ЗАТВЕРДЖЕНО
Рішення виконавчої дирекції
Фонду гарантування вкладів
фізичних осіб
09.07.2012 № 5 (z1314-12)
(у редакції рішення виконавчої
дирекції Фонду гарантування
вкладів фізичних осіб
28.02.2013 № 14 (z0476-13)
)
__________________
(найменування банку)
|
_______________
(код за ЄДРПОУ)
|
_____________________
(реєстраційний номер
учасника Фонду)
|
_____________________
(місцезнаходження банку)
|
(копійки)
№ з/п
|
Назва показника
|
Всього
|
У тому числі
|
||||||||||
кількість вкладників
|
сума вкладів
|
до 10 грн
|
від 10 до 150000* грн
|
від 150000* до 200000* грн
|
від 200000* до 250000* грн
|
понад 250000* грн
|
|||||||
кількість
|
сума
|
кількість
|
сума
|
кількість
|
сума
|
кількість
|
сума
|
кількість
|
сума
|
||||
А
|
Б
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
10
|
11
|
12
|
Частина I
|
|||||||||||||
1
|
Вклади всього
|
||||||||||||
1.1
|
у національній валюті
|
||||||||||||
1.2
|
в іноземній валюті (гривневий еквівалент за курсом НБУ на звітну дату)
|
||||||||||||
З усіх вкладів:
|
|||||||||||||
2
|
Чисті вклади всього
|
||||||||||||
2.1
|
у національній валюті
|
||||||||||||
2.2
|
в іноземній валюті (гривневий еквівалент за курсом НБУ на звітну дату)
|
||||||||||||
3
|
Ощадні сертифікати всього
|
||||||||||||
3.1
|
у національній валюті
|
||||||||||||
3.2
|
в іноземній валюті (гривневий еквівалент за курсом НБУ на звітну дату)
|
||||||||||||
4
|
Нараховані витрати всього
|
||||||||||||
4.1
|
у національній валюті
|
||||||||||||
4.2
|
в іноземній валюті (гривневий еквівалент за курсом НБУ на звітну дату)
|
||||||||||||
Частина II
|
|||||||||||||
Розподіл вкладів:
|
|||||||||||||
5
|
Вклади всього у національній валюті
|
||||||||||||
6
|
Вклади всього в іноземній валюті (гривневий еквівалент за курсом НБУ на звітну дату)
|
||||||||||||
7
|
Вклади всього в банківських металах (гривневий еквівалент за курсом НБУ на звітну дату)
|
||||||||||||
Частина III
|
|||||||||||||
8
|
Кошти фізичних осіб - підприємців
|
||||||||||||
Частина IV
|
х
|
х
|
х
|
х
|
х
|
х
|
х
|
х
|
х
|
х
|
|||
9
|
Сума можливого відшкодування усього, у тому числі:
|
х
|
х
|
х
|
х
|
х
|
х
|
х
|
х
|
х
|
х
|
||
9.1
|
Вклади на поточних рахунках, у тому числі:
|
х
|
х
|
х
|
х
|
х
|
х
|
х
|
х
|
х
|
х
|
||
9.1.1
|
Вклади на карткових рахунках
|
х
|
х
|
х
|
х
|
х
|
х
|
х
|
х
|
х
|
х
|
||
9.2
|
Іменні ощадні сертифікати, у тому числі зі строком погашення:
|
х
|
х
|
х
|
х
|
х
|
х
|
х
|
х
|
х
|
х
|
||
9.2.1
|
до запитання
|
х
|
х
|
х
|
х
|
х
|
х
|
х
|
х
|
х
|
х
|
||
9.2.2
|
до 1 місяця
|
х
|
х
|
х
|
х
|
х
|
х
|
х
|
х
|
х
|
х
|
||
9.2.3
|
від 1 до 2 місяців
|
х
|
х
|
х
|
х
|
х
|
х
|
х
|
х
|
х
|
х
|
||
9.2.4
|
від 2 до 3 місяців
|
х
|
х
|
х
|
х
|
х
|
х
|
х
|
х
|
х
|
х
|
||
9.2.5
|
більше 3 місяців
|
х
|
х
|
х
|
х
|
х
|
х
|
х
|
х
|
х
|
х
|
||
9.3
|
Вклади на депозитних рахунках, у тому числі зі строком повернення:
|
х
|
х
|
х
|
х
|
х
|
х
|
х
|
х
|
х
|
х
|
||
9.3.1
|
до 1 місяця
|
х
|
х
|
х
|
х
|
х
|
х
|
х
|
х
|
х
|
х
|
||
9.3.2
|
від 1 до 2 місяців
|
х
|
х
|
х
|
х
|
х
|
х
|
х
|
х
|
х
|
х
|
||
9.3.3
|
від 2 до 3 місяців
|
х
|
х
|
х
|
х
|
х
|
х
|
х
|
х
|
х
|
х
|
||
9.3.4
|
більше 3 місяців
|
х
|
х
|
х
|
х
|
х
|
х
|
х
|
х
|
х
|
х
|
||
9.3.5
|
вклади на депозитних рахунках, строк дії договорів за якими закінчився і які не перераховані на поточний/картковий рахунок
|
х
|
х
|
х
|
х
|
х
|
х
|
х
|
х
|
х
|
х
|
||
9.4
|
Інші
|
х
|
х
|
х
|
х
|
х
|
х
|
х
|
х
|
х
|
х
|
Начальник відділу стратегії
та нормативно-методологічного
забезпечення
|
Н.О. Лапаєва
|
ЗАТВЕРДЖЕНО
Рішення виконавчої дирекції
Фонду гарантування вкладів
фізичних осіб
28.02.2013 № 14 (z0476-13)
Зареєстровано в Міністерстві
юстиції України
22 березня 2013 р.
за № 477/23009
Начальник відділу стратегії
та нормативно-методологічного
забезпечення
|
Н.О. Лапаєва
|