УВАГА! ДОКУМЕНТ ВТРАЧАЄ ЧИННІСТЬ.
                 ДЕРЖАВНА ПОДАТКОВА АДМІНІСТРАЦІЯ УКРАЇНИ

                            Н А К А З

                        17.03.2003  N 121


          ( Наказ скасовано на підставі Наказу Державної
                                податкової адміністрації
            N 462 ( z1326-05 ) від 20.10.2005 )

                  Про затвердження форм довідок
           щодо цільового використання спирту етилового


                             (Витяг)

     На виконання  постанови  Кабінету  Міністрів  України  від 24
лютого 2003 року N 247 ( 247-2003-п )  "Про  затвердження  Порядку
випуску,  обігу та погашення податкових векселів,  що видаються до
отримання спирту етилового,  який використовується на виготовлення
окремих видів товарів" та з метою належної організації контролю за
цільовим використанням спирту етилового Н А К А З У Ю:

     1. Затвердити форму довідки про прогнозований  обсяг  потреби
спирту етилового, що додається.

     2. Затвердити   форму   довідки   векселедавця   про  цільове
використання спирту етилового, що додається.

     3. Затвердити  форму  журналу  обліку  погашення   податкових
векселів, що додається.

     <...>

 Голова                                              Ю.Ф.Кравченко


                                      ЗАТВЕРДЖЕНО
                                      Наказ Державної податкової
                                      адміністрації України
                                      17.03.2003  N 121

                         До органу державної податкової служби
                   в _____________________________________________
                                (область, місто, район)

                             ДОВІДКА
         про прогнозований обсяг потреби спирту етилового
                      до податкового векселя
                   від "__" _______ 200_ N ____

 ________________________________________________________________
   (повна назва та адреса суб'єкта підприємницької діяльності)
 ________________________________________________________________

 код ЄДРПОУ
 ---------------------------------
 |   |   |   |   |   |   |   |   |
 ---------------------------------

 Ідентифікаційний номер
 -----------------------------------------
 |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |
 -----------------------------------------

------------------------------------------------------------------------------------
| N |Код      |Найменування|Одиниця|Ємність|Вміст    |Вид   |Прогнозований|Потреба |
|з/п|продукції| продукції  |виміру |тари*  |спирту у |спирту|обсяг        |спирту, |
|   |згідно з |            |(л,    |       |відсотках|      |виробництва  |дал     |
|   |УКТНЗЕД  |            |дал,   |       |або норми|      |продукції    |(гр. 6 -|
|   |         |            |флакон |       |витрат на|      |(л, дал,     |гр. 8)  |
|   |         |            |тощо)  |       |одиницю  |      |флакон, тощо)|        |
|   |         |            |       |       |продукції|      |             |        |
|   |         |            |       |       |в літрах |      |             |        |
|---+---------+------------+-------+-------+---------+------+-------------+--------|
|1  |   2     |     3      |  4    |  5    |   6     |  7   |     8       |  9     |
------------------------------------------------------------------------------------

---------------

     * Заповнюється  виробниками,   якщо   норми   витрат   спирту
розраховані   на  одиницю  готової  продукції  (наприклад,  флакон
одеколону).

 Керівник
 (П.І.Б. суб'єкта
 підприємницької діяльності)           ___________________________
                                           (підпис та прізвище)
 Головний бухгалтер                    ___________________________
                                           (підпис та прізвище)

 Дата подання довідки "___" ____________ 200_ р.

 М.П.
 ____________
 До кожного податкового векселя подається окрема довідка.


                                      ЗАТВЕРДЖЕНО
                                      Наказ Державної податкової
                                      адміністрації України
                                      17.03.2003  N 121

                          До органу державної податкової служби
                    в ____________________________________________
                               (область, місто, район)

                             ДОВІДКА
            про цільове використання спирту етилового

 ________________________________________________________________
   (повна назва та адреса суб'єкта підприємницької діяльності)
 ________________________________________________________________

 код ЄДРПОУ
 ---------------------------------
 |   |   |   |   |   |   |   |   |
 ---------------------------------

 Ідентифікаційний номер
 -----------------------------------------
 |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |
 -----------------------------------------

 надає інформацію   про   напрями  використання  спирту  етилового
протягом 90 днів з дня авалювання податкового  векселя,  який  був
взятий на облік "___" ____________ 200_ р.,  обліковий N ________,
реєстраційний номер бланка векселя _________________.

--------------------------------------------------------------------------------
|N  |Код      |Найменування|Обсяг спирту, дал    |Сума акцизного збору, грн.   |
|з/п|продукції|продукції   |---------------------+-----------------------------|
|   |згідно з |            |отримано|використано |визначена| підлягає |підлягає|
|   |УКТНЗЕД  |            |        |за цільовим |    у    |погашенню | сплаті |
|   |         |            |        |призначенням|векселі  |          |(гр. 6 -|
|   |         |            |        |            |         |          |гр. 7)  |
|---+---------+------------+--------+------------+---------+----------+--------|
|1  |   2     |     3      |   4    |     5      |   6     |    7     |   8    |
--------------------------------------------------------------------------------

 Керівник
 (П.І.Б. суб'єкта
 підприємницької діяльності)           ___________________________
                                           (підпис та прізвище)
 Головний бухгалтер                    ___________________________
                                           (підпис та прізвище)

 Дата подання довідки "___" ____________ 200_ р.

 М.П.
 ____________
 До кожного податкового векселя подається окрема довідка.


                                      ЗАТВЕРДЖЕНО
                                      Наказ Державної податкової
                                      адміністрації України
                                      17.03.2003  N 121


                              ЖУРНАЛ
               обліку погашення податкових векселів


--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
|Обліковий|Реєстраційний|Дата                            |Повна назва  |Повна   |Розрахунковий|Сума акцизного збору, грн.     |Відмітка    |
|номер    |номер        |--------------------------------|та адреса    |назва та|обсяг спирту,|-------------------------------|про повне   |
|         |             |реєстрації|видачі |останній день|векселедавця,|адреса  |на який      |за      |підлягає    |підлягає |(часткове)  |
|         |             |          |       |погашення    |код за ЄДРПОУ|банку-  |видано       |векселем|погашенню   |сплаті за|погашення   |
|         |             |          |       |             |(ДРФО)       |аваліста|податковий   |        |згідно з    |векселем |векселя     |
|         |             |          |       |             |             |        |вексель,     |        |довідкою    |         |(дата, сума)|
|         |             |          |       |             |             |        |декалітрів   |        |про цільове |         |            |
|         |             |          |       |             |             |        |             |        |використання|         |            |
|         |             |          |       |             |             |        |             |        |спирту      |         |            |
|---------+-------------+----------+-------+-------------+-------------+--------+-------------+--------+------------+---------+------------|
|   1     |      2      |    3     |   4   |      5      |      6      |  7     |      8      |   9    |      10    |    11   |    12      |
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------