КАБІНЕТ МІНІСТРІВ УКРАЇНИ Р О З П О Р Я Д Ж Е Н Н Я від 16 березня 2006 р. N 152-р Київ Про схвалення Концепції Державної програми запобігання та лікування серцево-судинних і судинно-мозкових захворювань на 2006-2010 роки 1. Схвалити Концепцію Державної програми запобігання та лікування серцево-судинних і судинно-мозкових захворювань на 2006-2010 роки, що додається. Визначити МОЗ державним замовником Програми. 2. МОЗ розробити та подати Кабінетові Міністрів України у квітні 2006 р. проект Державної програми запобігання та лікування серцево-судинних і судинно-мозкових захворювань на 2006-2010 роки. Прем'єр-міністр України Ю.ЄХАНУРОВ Інд. 28 СХВАЛЕНО розпорядженням Кабінету Міністрів України від 16 березня 2006 р. N 152-р КОНЦЕПЦІЯ Державної програми запобігання та лікування серцево-судинних і судинно-мозкових захворювань на 2006-2010 роки Сучасний рівень захворюваності серцево-судинного і судинно-мозкового профілю Хвороби системи кровообігу займають значне місце в загальній структурі смертності населення і становлять 62,2 відсотка. У 2004 році в Україні зареєстровано 7,6 млн. хворих на ішемічну хворобу серця і майже 3 млн. - на судинно-мозкові захворювання. Щороку вперше виявляється близько 2 млн. хворих з такою патологією, причому кожний другий з них в працездатному віці. В розвинутих країнах Західної Європи та Північної Америки в результаті запровадження в 70-х роках лікувально-профілактичних програм досягнуто зниження смертності від інфаркту міокарда, серцевих аритмій, вроджених вад серця, інсультів у середньому на 40-60 відсотків. Проведені дослідження свідчать про надзвичайну поширеність факторів ризику серцево-судинних і судинно-мозкових захворювань в Україні: у 33,5 відсотка дорослого населення виявлена артеріальна гіпертензія, 56,8 - мають надлишкову вагу, 44 відсотки чоловіків та 16,5 відсотка жінок курять. Рівень інвалідності та смертності, зумовлених хворобами системи кровообігу, свідчить про недостатню ефективність заходів, що вживаються в Україні для їх подолання. Причини загострення ситуації Високий рівень смертності від серцево-судинних і судинно-мозкових захворювань зумовлений такими факторами: недостатнє виявлення захворювань на ранніх, доклінічних стадіях; низький рівень оснащеності закладів охорони здоров'я обладнанням, необхідним для проведення своєчасної діагностики, лікування та надання інтенсивної допомоги, незадовільна організація процесу діагностики та лікування; відсутність системи активного запобігання інфарктам та інсультам на основі стандартизованої системи диспансеризації населення, єдиного підходу до надання медичної допомоги хворим із серцево-судинною і судинно-мозковою патологією; недостатнє бюджетне фінансування (рівень фінансування дає змогу лише на 25 відсотків задовольнити потребу у витратних матеріалах, обладнанні та реагентах); недостатня поінформованість населення про фактори ризику та можливість запобігання серцево-судинним і судинно-мозковим захворюванням. Найпоширеніші захворювання системи кровообігу (ішемічна хвороба серця, артеріальна гіпертензія, порушення ритму серця, вроджені та набуті вади серця, судинно-мозкові захворювання) потребують створення чіткої системи надання медичної допомоги з моменту виявлення до реабілітації. Таким чином, серцево-судинні та судинно-мозкові захворювання є соціальною проблемою, для розв'язання якої необхідні державна підтримка, координація зусиль усіх органів виконавчої влади. З цією метою повинна бути розроблена Державна програма запобігання та лікування серцево-судинних і судинно-мозкових захворювань на 2006-2010 роки. Мета Програми Метою Програми є запобігання та зниження рівня захворюваності серцево-судинного і судинно-мозкового профілю, інвалідності та смертності від її ускладнень, а також збільшення тривалості і підвищення якості життя хворих. Порівняльний аналіз можливих варіантів розв'язання проблеми та обґрунтування оптимального варіанту Одним з варіантів розв'язання проблеми є надання медичної допомоги хворим серцево-судинного і судинно-мозкового профілю шляхом забезпечення бюджетного фінансування на рівні минулих років. У Державному бюджеті України на 2006 рік ( 3235-15 ) передбачено 26 млн. гривень лише на закупівлю обладнання, необхідного для лікування серцевосудинних і судинно-мозкових хвороб. Проте лікувально-профілактичні заклади слід забезпечити не тільки відповідним медичним обладнанням, а і витратними матеріалами та реактивами. Найефективнішим шляхом розв'язання проблеми є виконання Програми, що дасть змогу забезпечити взаємодію лікувально-профілактичних закладів та запровадити системний підхід до діагностики та лікування хворих; зменшити фінансовий тягар на родини пацієнтів; знизити рівень смертності від інфарктів міокарду, мозкових інсультів, що сприятиме зниженню рівня загальної смертності; здійснити заходи реінтеграції у суспільство цієї категорії хворих. Шляхи та способи розв'язання проблеми Для розв'язання проблеми у Програмі необхідно передбачити заходи щодо: удосконалення правової, соціальної та економічної бази надання медичної допомоги хворим серцево-судинного і судинно-мозкового профілю; створення системи виявлення хворих на ранніх, доклінічних стадіях серцево-судинних і судинно-мозкових захворювань; ведення сучасних протоколів та стандартизованих схем запобігання інфарктам та інсультам; запровадження у системі післядипломної медичної освіти спеціалізацій "інтервенційна радіологія" та "дитяча кардіологія"; створення нових та удосконалення спеціалізованих кардіореанімаційних та інсультних центрів і відділень з відповідним матеріально-технічним забезпеченням, оснащення лікувально-профілактичних закладів сучасним діагностичним обладнанням; проведення в повному обсязі ангіографій, стентувань, аортокоронарних шунтувань, каротидної ендартеректомії, імплантацій штучних водіїв ритму серця та електрофізіологічних методів лікування; проведення інформаційно-просвітницької роботи серед населення, зокрема з висвітленням у засобах масової інформації факторів ризику, розвитку системи медичної реабілітації та трудової реадаптації хворих серцево-судинного і судинно-мозкового профілю. Очікувані результати виконання Програми Виконання Програми дасть змогу: збільшити середню тривалість життя населення України; знизити рівень смертності від інсультів на 12 відсотків, від ішемічної хвороби серця - на 10 та первинної інвалідності, зумовленої серцево-судинними і судинно-мозковими захворюваннями у працездатному віці - на 5 відсотків; зменшити втрати, викликані тимчасовою та стійкою непрацездатністю. Фінансове забезпечення Програми Фінансування Програми планується здійснювати в межах видатків, які передбачаються у державному бюджеті МОЗ та іншим органам виконавчої влади, що беруть участь у виконанні Програми, та за рахунок коштів бюджетів Автономної Республіки Крим, областей, мм. Києва і Севастополя, інших джерел. Необхідний обсяг фінансування Програми з державного бюджету становитиме 774,349 млн. гривень.