N 404 від 03.08.99
м.Київ
|
Зареєстровано в Міністерстві
юстиції України
5 серпня 1999 р.
за N 534/3827
|
В.о. Голови
|
Ф.О.Ярошенко
|
Додаток
до наказу Державної податкової
адміністрації України
03.08.99 N 404
Державна податкова адміністрація
(інспекція) ____________________
________________________________
(назва підприємства або ПІБ
фізичної особи - суб'єкта Ідентифікаційний код за
підприємницької діяльності) ЄДРПОУ
-----------------
-----------------
__________________________
__________________________
(адреса, телефон платника податків) Форма власності (КПФ)
-----
-----
Підпорядкованість
---------
---------
Ідентифікаційний номер
платника податків
згідно з ДРФО
---------------------
---------------------
N з/п | Показники | Код рядка | За звітний місяць | Наростаючим підсумком з початку звітного року |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
1 | Виручка від реалізації алкогольних напоїв та пива (грн.) | 01 | ||
2 | Ставка збору (1%) | 02 | ||
3 | Нараховано збору (ряд. 01 х ряд. 02) (грн.) | 03 | ||
4 | Фактично сплачено до бюджету | 04 |
Дата подання звіту ______________ року
Керівник підприємства Наведена інформація
(фізична особа - суб'єкт є вірною
підприємницької діяльності)
М.П.
______________________ (прізвище, ініціали)
(підпис)
Головний бухгалтер __________________ (прізвище, ініціали)
(підпис)
Посадова особа ДПА (ДПІ) ____________________