Начальникам управлінь 

виконавчої дирекції Фонду 

в АР Крим, областях, 

містах Києві та Севастополі 

Відповідно до частини другої статті 29 Закону України "Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, які спричинили втрату працездатності" (1105-14) , пункту 3.7 і підпункту 7.7.2 пункту 7.7 Порядку призначення та здійснення страхових виплат застрахованим особам (членам їх сімей), затвердженого постановою правління Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України від 22.12.2005 р. N 83 (v0083583-05) (далі - Порядок), з 1 березня 2007 р. проводиться перерахування сум щомісячних страхових виплат у разі зростання у попередньому календарному році середньої заробітної плати у галузях національної економіки.

Направляємо для практичного використання в роботі Методичні рекомендації щодо проведення перерахунку щомісячних страхових виплат з 1 березня 2007 року (додаються).

Додаток

до листа

06.03.2007  N 44-08-4

Згідно з постановою правління Фонду соціального страхування від нещасних випадків вищезазначене перерахування проводиться на коефіцієнт зростання середньомісячної заробітної плати у 2007 р., який за даними Державного комітету статистики України складає 1,183.

Нагадуємо, що тільки потерпілим на виробництві перерахунок щомісячних страхових виплат проводиться, виходячи з відкоригованої заробітної плати. Коефіцієнт коригування заробітної плати встановлюється правлінням Фонду.

Для визначення розміру відкоригованої заробітної плати станом на 01.03.2007 р. слід здійснити перевірку проведених коригувань у попередні роки шляхом множення середньої заробітної плати на коефіцієнти. Коефіцієнти коригувань по роках такі:

     2002 р.     - 1,193;                     2005 р.     - 1,238; 

     2003 р.     - 1,182;                     2006 р.     - 1,203; 

     2004 р.     - 1,152;                     2007 р.     - 1,183. 

Застосування коефіцієнтів залежить від року призначення щомісячних страхових виплат. Наприклад, страхові виплати були призначені після 1 березня 2003 р., виходячи з середньомісячної заробітної плати 700 грн. Для перевірки застосовуються коефіцієнти 2004-2007 рр. (1,152; 1,238; 1,203; 1,183). Відкоригована заробітна плата станом на 01.03.2007 р. в такому випадку становитиме 1420,76 грн. (700 грн. х 1,152 х 1,238 х 1,203 х 1,183).

Звертаємо Вашу увагу, що коригування заробітної плати необхідно здійснювати виключно вище наведеним методом, інакше в результаті заокруглення можна отримати помилковий результат.

а) Розмір щомісячної страхової виплати при її підвищенні з 1 березня кожного року визначається як частка від скоригованої середньомісячної заробітної плати відповідно до ступеня втрати професійної працездатності.

Приклад 1.

Потерпілому встановлено ступінь втрати професійної працездатності 90%. Відкоригована середньомісячна заробітна плата станом на 01.03.2006 р. становила 1689,38 грн. Щомісячна страхова виплата станом на 01.03.2006 р. становила 1520,44 грн. Розмір пенсії по інвалідності станом на 01.03.2007 р. - 150 грн.

Розрахунок щомісячної страхової виплати станом на 01.03.2007 р.:

Коригування середньомісячної заробітної плати проводиться на коефіцієнт 1,183. Станом на 01.03.2007 р. відкоригована середньомісячна заробітна плата становитиме 1998,54 грн. (1689,38 грн. х 1,183).

Щомісячна страхова виплата складе 1798,69 грн. (1998,54 грн. х 90%: 100%).

Перевірка обмеження щомісячної страхової виплати та пенсії по інвалідності розміром середньомісячної заробітної плати 1798,69 грн. + 150 грн. = 1948,69 грн.

Сума розрахованої щомісячної страхової виплати та пенсії по інвалідності не перевищує розміру відкоригованої заробітної плати.

Щомісячна страхова виплата призначається в розмірі 1798,69 грн.

б) У разі коли застрахована особа замість пенсії по інвалідності внаслідок нещасного випадку на виробництві або професійного захворювання обрала інший вид пенсії відповідно до чинного законодавства, перерахування розміру щомісячної страхової виплати проводиться з дати переходу на інший вид пенсії, виходячи з відкоригованої заробітної плати, визначеної станом на 1 березня за останнім її коригуванням і відповідно до підпункту 3.5.1 пункту 3.5 Порядку (v0083583-05) .

Приклад 2.

Потерпілому встановлено ступінь втрати професійної працездатності 80%.

Відкоригована середньомісячна заробітна плата станом на 01.03.2007 р. становить 485,50 грн.

Щомісячна страхова виплата з 01.03.2007 р. становить 388,40 грн. (485,50 грн. х 80% : 100%).

Розмір пенсії по інвалідності станом на 01.03.2007 р. - 150 грн.

Сума щомісячної страхової виплати та пенсії по інвалідності становить 538,40 грн. (388,40 грн. + 150 грн.), що перевищує відкориговану середньомісячну заробітну плату на 52,90 грн. (538,40 грн. - 485,50 грн.).

Тому розмір щомісячної страхової виплати станом на 01.03.2007 р. становить 335,50 грн. (388,40 грн. - 52,90 грн.).

Потерпілий з 1 червня 2007 року замість пенсії по інвалідності обрав інший вид пенсії.

Тому з цієї дати йому має бути призначено щомісячну страхову виплату у розмірі 388,40 грн. без врахування обмеження розміром середньомісячної заробітної плати.

в) Наводимо приклад розрахунку щомісячної страхової виплати у випадку, якщо вона не призначалась у зв'язку з тим, що сума щомісячної страхової виплати та пенсії по інвалідності внаслідок нещасного випадку перевищувала середньомісячний заробіток потерпілого перед настанням страхового випадку. Така методика застосовується починаючи з 1 березня 2006 року (методичні рекомендації щодо практичного застосування Порядку (v0083583-05) (інформаційний лист N 2) від 20.01.2006 року N 53-08-1 (v08-1583-06) ).

Приклад 3.

Щомісячна страхова виплата потерпілому станом на 01.10.2003 р. не призначалась, так як сума щомісячної страхової виплати при 55% втрати професійної працездатності та пенсії по інвалідності внаслідок нещасного випадку (140 грн.) перевищувала середньомісячний заробіток потерпілого перед настанням страхового випадку (120 грн.).

Проведення перерахунку станом на 01.03.2006 р.:

Відкоригована середньомісячна заробітна плата станом на 01.03.2006 р. становила 205,88 грн. (120 грн. х 1,152 х 1,238 х 1,203).

Щомісячна страхова виплата з 01.03.2006 р. складала 113,23 грн. (205,88 грн. х 55% : 100).

Розмір пенсії по інвалідності станом на 01.03.2006 р. - 150 грн.

Сума щомісячної страхової виплати та пенсії по інвалідності становить 263,23 грн. (113,23 грн. + 150 грн.), що перевищує відкориговану середньомісячну заробітну плату на 57,35 грн. (263,23 грн. - 205,88 грн.).

Тому розмір щомісячної страхової виплати станом на 01.03.2006 р. становить 55,88 грн. (113,23 грн. - 57,35 грн.).

Проведення перерахунку станом на 01.03.2007 р.:

Відкоригована середньомісячна заробітна плата станом на 01.03.2007 р. становить 243,56 грн. (120 грн. х 1,152 х 1,238 х 1,203 х 1,183).

Щомісячна страхова виплата з 01.03.2007 р. складала 133,96 грн. (243,56 грн. х 55% : 100).

Розмір пенсії по інвалідності станом на 01.03.2007 р. - 150 грн.

Сума щомісячної страхової виплати та пенсії по інвалідності становить 283,96 грн. (133,96 грн. + 150 грн.), що перевищує відкориговану середньомісячну заробітну плату на 40,40 грн. (283,96 грн. - 243,56 грн.).

Тому розмір щомісячної страхової виплати станом на 01.03.2007 р. становить 93,56 грн. (133,96 грн. - 40,40 грн.).

г) Здійснення перерахунку щомісячної страхової виплати у разі зміни ступеня втрати професійної працездатності та встановленні МСЕК потерпілому сукупного відсотку по декількох страхових випадках, що сталися на різних підприємствах.

Приклад 4.

Працівнику встановлено МСЕК ступінь втрати професійної працездатності 20% у зв'язку з травмою на виробництві. Він одержує щомісячну страхову виплату в розмірі 80 грн. Працюючи на іншому підприємстві, він отримав нову травму (або професійне захворювання). Тому МСЕК в грудні 2004 року додатково встановила 50% втрати професійної працездатності, сукупний відсоток - 70% та II групу інвалідності. У зв'язку з цим призначена пенсія по інвалідності 150 грн.

Середньомісячний заробіток перед першим ушкодженням здоров'я становив 400 грн., перед другим - 350 грн.

У цьому випадку потерпілий не має права вибору середньомісячного заробітку, тому що він ушкодив здоров'я з вини іншого роботодавця.

Розрахунок щомісячної страхової виплати:

                 350 грн. х 50% : 100 = 175 грн. 

Сума щомісячної страхової виплати та пенсії по інвалідності становить:

325 грн. (175 грн. + 150 грн.), що не перевищує середньомісячний заробіток потерпілого перед настанням другого страхового випадку.

Потерпілому призначається по другому страховому випадку щомісячна страхова виплата в розмірі 175 грн.

По обох страхових випадках потерпілий отримуватиме з грудня 2004 р. 255 грн. (80 грн. + 175 грн.).

Перерахунок щомісячної страхової виплати з 01.03.2007 р. здійснюється таким чином:

- середньомісячна заробітна плата потерпілого становить 364,29 грн. (255 грн. : 70% х 100);

- відкоригована середньомісячна заробітна плата станом на 01.03.2007 р. становить 641,83 грн. (364,29 грн. х 1,238 х 1,203 х 1,183);

- щомісячна страхова виплата з 01.03.2007 р. становить 449,28 грн. (641,83 грн. х 70% : 100).

Розмір пенсії по інвалідності станом на 01.03.2007 р. - 150 грн.

Сума щомісячної страхової виплати та пенсії по інвалідності становить 599,28 грн. (449,28 грн. + 150 грн.), що не перевищує відкориговану середньомісячну заробітну плату.

Щомісячна страхова виплата з 01.03.2007 р. становить 449,28 грн.

Приклад 5.

Працівнику встановлено МСЕК 50% втрати професійної працездатності у зв'язку з травмою на виробництві.

Через деякий час у нього виявлено професійне захворювання у зв'язку з роботою на іншому підприємстві та МСЕК встановила 70% втрати професійної працездатності.

У зв'язку з тим, що відсоток втрати професійної працездатності не може перевищувати 100, відділення повинно направити потерпілого на МСЕК для встановлення сукупного відсотку втрати професійної працездатності та тільки після цього призначити йому страхові виплати, як це наведено у прикладі 4.

д) Здійснення перерахунку щомісячної страхової виплати у разі зміни ступеня втрати професійної працездатності та встановленні МСЕК потерпілому сукупного відсотку по декількох страхових випадках, що сталися на одному і тому ж підприємстві.

Приклад 6.

Працівнику встановлено МСЕК 60% втрати професійної працездатності з 02.02.2001 року у зв'язку з травмою на виробництві. Середня заробітна плата перед настанням страхового випадку складала 71,86 грн.

Станом на 01.03.2006 р. він одержував щомісячну страхову виплату в розмірі 82,05 грн. Працюючи на тому самому підприємстві, він отримав нову травму (або професійне захворювання). Тому МСЕК з 1 грудня 2006 р. встановила сукупний відсоток втрати професійної працездатності - 65%. Пенсія по інвалідності - 100 грн.

Для розрахунку страхових виплат потерпілий вибрав заробітну плату перед настанням першого страхового випадку.

Відкоригована середньомісячна заробітної плати станом на 01.03.2006 р. склав 173,85 грн. (71,86 грн. х 1,193 х 1,182 х 1,152 х 1,238 х 1,203).

Щомісячна страхова виплата з 1 грудня 2006 р. складе: 113,00 грн. (173,85 грн. х 65% : 100).

Сума щомісячної страхової виплати та пенсії по інвалідності становить 213 грн. (113,0 грн. + 100 грн.), що перевищує відкориговану середньомісячну заробітну плату на 39,15 грн. (213,0 грн. - 173,85 грн.).

Розрахунок щомісячної страхової виплати з 01.12.2006 р. становить 73,85 грн. (113,0 грн. - 39,15 грн.).

У зв'язку з тим, що щомісячна страхова виплата зменшенню не підлягає, потерпілий з 1 грудня 2006 р. буде отримувати щомісячну страхову виплату в розмірі 82,05 грн.

є) Щомісячні страхові виплати заінтересованим особам перераховуються з 1 березня на коефіцієнт підвищення страхових виплат, що встановлюється правлінням Фонду.

Приклад 7.

Особа, яка має право на щомісячну страхову виплату, одержує цю виплату станом на 1 березня 2006 р. в розмірі 385 грн.

Розмір щомісячної страхової виплати зазначеній особі з 1 березня 2006 р. буде складати 463,16 грн. (385 грн. х 1,203).

Розмір щомісячної страхової виплати з 1 березня 2007 р. буде складати 547,92 грн. (463,16 грн. х 1,183).