МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ
Н А К А З
13.09.2005 N 467 
Зареєстровано в Міністерстві 
юстиції України 
3 жовтня 2005 р. 
за N 1128/11408

Про затвердження форм розрахунку додаткових витрат на спирт етиловий та звіту про обсяги виготовлення лікарських засобів з використанням спирту етилового для отримання компенсації

( Із змінами, внесеними згідно з Наказом Міністерства охорони здоров'я N 360 (z0685-06) від 05.06.2006 )
На виконання пункту 6 Порядку використання у 2006 році коштів державного бюджету, які виділяються виробникам лікарських засобів для компенсації додаткових витрат, пов'язаних із зміною ставки акцизного збору на спирт етиловий, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 13 березня 2006 року N 275 (275-2006-п) , та з метою належної організації контролю за цільовим використанням спирту етилового НАКАЗУЮ:
( Преамбула в редакції Наказу Міністерства охорони здоров'я N 360 (z0685-06) від 05.06.2006 )
1. Затвердити форми розрахунку додаткових витрат на спирт етиловий (далі - розрахунок) та звіту про обсяги виготовлення лікарських засобів з використанням спирту етилового для отримання компенсації (далі - звіт), що додаються.
2. Установити, що форми розрахунку та звіту обов'язкові для подання виробниками спиртомістких лікарських засобів незалежно від форми власності та підпорядкування розпоряднику бюджетних коштів з моменту набрання чинності цим наказом.
2.1. Указати, що розрахунок подається розпоряднику бюджетних коштів за місяць до початку кварталу, а звіт - у термін не пізніше 5 календарних днів після факту використання спирту за цільовим призначенням.
3. Державній службі лікарських засобів і виробів медичного призначення (Демченко І.Б.) забезпечити в установленому порядку:
3.1. Погодження цього наказу з Міністерством фінансів України;
3.2. Державну реєстрацію цього наказу у Міністерстві юстиції України;
3.3. Доведення змісту наказу до відома виробників спиртомістких лікарських засобів.
4. Контроль за виконанням цього наказу покласти на заступника Міністра охорони здоров'я України Рибчука В.О.
Міністр
ПОГОДЖЕНО:
Голова Державного комітету
України з питань регуляторної
політики та підприємництва
Голова ДПА України
Виконуючий обов'язки
Міністра фінансів України
М.Є.Поліщук
А.В.Дашкевич
О.І.Кірєєв
А.А.Максюта 
ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ МОЗ України
13.09.2005  N 467

РОЗРАХУНОК

додаткових витрат на спирт етиловий на _____ квартал _____ року

__________________________________________________________________ 
        (повна назва суб'єкта підприємницької діяльності) 
------------------------------------------------------------------------ 
| N |Наймену-|    Номер  |Одини-|Прогнозний|   Норма   |Потреба| Сума  | 
|з/п| вання  |реєстрацій-|  ця  |   обсяг  | витрат на |спирту |додат- | 
|   |готових |    ного   |виміру|виробницт-|  одиницю  | етило-| кових | 
|   |лікарсь-|посвідчення|      |   ва на  |  виміру   |вого на|витрат | 
|   |  ких   |на лікарсь-|      |квартал у | згідно з  |квартал| (грн.)| 
|   |засобів | кий засіб |      | натураль-|нормативно-| (дал) |       | 
|   |        |           |      |   ному   | технічною |       |       | 
|   |        |           |      |  виразі  | документа-|       |       | 
|   |        |           |      |          |цією (дал) |       |       | 
|---+--------+-----------+------+----------+-----------+-------+-------| 
| 1 |   2    |    3      |  4   |    5     |     6     |   7   |   8   | 
------------------------------------------------------------------------ 
 Усього___________________________________________________________ 
 Керівник суб'єкта 
 підприємницької діяльності                      _________________ 
                                                     (підпис) 
 Головний бухгалтер                              _________________ 
                                                     (підпис) 
М.П.
Перший заступник
голови Державної
служби лікарських
засобів і виробів
медичного призначення
І.Б.Демченко 
ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ МОЗ України
13.09.2005  N 467

ЗВІТ

про обсяги виготовлення лікарських засобів з використанням спирту етилового для отримання компенсації за _____ місяць _____ рік

__________________________________________________________________ 
        (повна назва суб'єкта підприємницької діяльності) 
-------------------------------------------------------------------------- 
| N |Наймену-| Номер  |Одини-| Обсяг  |  Норма   |Фактично |Ставка| Сума | 
|з/п| вання  |реєстра-|  ця  | вироб- |витрат на | викорис-|акциз-| ком- | 
|   |готових |ційного |виміру|ництва у| одиницю  |   тано  |ного  |пенса-| 
|   |лікарсь-|посвід- |      |натура- |  виміру  |  спирту |збору | ції, | 
|   |  ких   |чення на|      | льному | згідно з |етилового|(грн.)|(грн.)| 
|   |засобів |лікарсь-|      | виразі |норматив- |на вироб-|      |      | 
|   |        |  кий   |      |        |но-техніч-| ництво  |      |      | 
|   |        | засіб  |      |        |ною доку- |лікарсь- |      |      | 
|   |        |        |      |        |ментацією |ких засо-|      |      | 
|   |        |        |      |        |   (дал)  |бів (дал)|      |      | 
|---+--------+--------+------+--------+----------+---------+------+------| 
| 1 |   2    |   3    |  4   |   5    |    6     |    7    |  8   |  9   | 
-------------------------------------------------------------------------- 
                               ------------------------------------------- 
 У підсумку                  1 |       |          |         |      |     | 
                               |-------+----------+---------+------+-----| 
 Природний                   2 |       |          |         |      |     | 
 збиток                        |       |          |         |      |     | 
                               |-------+----------+---------+------+-----| 
 За рахунок                  3 |       |          |         |      |     | 
 річної                        |       |          |         |      |     | 
 інвентаризації                |       |          |         |      |     | 
                               |-------+----------+---------+------+-----| 
                   Всього    4 |       |          |         |      |     | 
                               -------------------------------------------
_____________
* Компенсація проводиться відповідно до суми, зазначеної в 1 рядку.
Реквізити:
- місцезнаходження;
- N/ дата видачі ліцензії;
- ЄДРПОУ;
- поточний рахунок;
- МФО. 
 Керівник суб'єкта 
 підприємницької діяльності                      _________________ 
                                                      (підпис) 
 Головний бухгалтер                              _________________ 
                                                      (підпис) 
М.П.
Перший заступник
голови Державної
служби лікарських
засобів і виробів
медичного призначення
І.Б.Демченко