01.08.2005 N 216
|
Зареєстровано в Міністерстві
юстиції України
22 серпня 2005 р.
за N 918/11198
Голова
|
О.Г.Осауленко
|
Лицьовий бік
ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ Держкомстату України
01.08.2005 N 216
_________________________________________________________________
(найменування суб'єкта)
_________________________________________________________________
Ідентифікаційний ------------------------- Правовий статус
код | | | | | | | | | суб'єкта _____________
------------------------- ______________________
Головне підприємство (зазначається для відокремлених підрозділів
юридичних осіб)
-------------------------
| | | | | | | | |
------------------------- _______________________________________
_________________________________________________________________
Керівник _____________________________ Телефон __________________
Класифікаційні дані:
------------------------------- ________________
Місцезнаходження | | | | | | | | | | | ________________
за КОАТУУ ------------------------------- ________________
Організаційно-правова ---------- ________________
форма за КОПФГ | | | | ________________
---------- ________________
Форма власності за КФВ -------
| | | ________________
-------
Види діяльності за КВЕД
----------------------
| | | | | | | | _________________________________________
---------------------- _________________________________________
----------------------
| | | | | | | | _________________________________________
---------------------- _________________________________________
----------------------
| | | | | | | | _________________________________________
---------------------- _________________________________________
----------------------
| | | | | | | | _________________________________________
---------------------- _________________________________________
----------------------
| | | | | | | | _________________________________________
---------------------- _________________________________________
----------------------
| | | | | | | | _________________________________________
---------------------- _________________________________________
Інституційний сектор ----------------------
економіки за КІСЕ | | | | | | | |
(зазначається для ----------------------_____________________
юридичних осіб) ___________________________________________
Зворотний бік
Дата та номер первинної реєстрації /легалізації/ створення
___________________________________ N_________________________
Дата та номер останньої реєстраційної дії
___________________________________ N _________________________
Свідоцтво про державну реєстрацію серія __________ N ____________
Місце проведення реєстраційної дії ______________________________
_________________________________________________________________
Дата внесення /виключення даних щодо суб'єкта до/з ЄДРПОУ _______
__________________________________________
Дата видачі довідки _______________________
Виконавець ____________________________ Телефон ________________
_________________________ ___________ ___________________
(керівник територіального (підпис) (прізвище та
органу державної ініціали)
статистики, який видав
довідку)
М.П
Заступник директора департаменту
планування та організації
статистичних спостережень -
начальник управління планування та
координації статистичних робіт
|
Л.Ф.Сергієнко
|