12.12.2003 N 250/1562/342
|
Зареєстровано в Міністерстві
юстиції України
9 січня 2004 р.
за N 6/8605
Голова Державного
департаменту України з питань
виконання покарань
Міністр внутрішніх справ України
Міністр праці та соціальної
політики України
ПОГОДЖЕНО:
Керівник Управління з питань
помилування
Адміністрації Президента України
Голова Державного комітету України
у справах сім'ї та молоді
|
В.А.Льовочкін
М.В.Білоконь
М.М.Папієв
В.П.Сліпченко
В.І.Довженко
|
Додаток 1
до п. 1.1.1 наказу
Державного департаменту
України з питань виконання
покарань,
Міністерства внутрішніх
справ України,
Міністерства праці та
соціальної політики України
12.12.2003 N 250/1562/342
Начальнику
___________________________________________
(найменування установи виконання покарань)
___________________________________________
від _______________________________________
(прізвище, ім'я та по батькові,
__________________________________________,
дата народження засудженого (-ної)
засудженого (-ної) за ст. _________________
Кримінального кодексу України _____________
__________________________________________.
(строк, вид покарання)
Кінець строку покарання __________________.
До засудження проживав (-ла) за адресою:
__________________________________________
__________________________________________
працював (-ла) ___________________________
(найменування підприємства,
__________________________________________
_________________________________________.
установи, організації, посада)
Після відбуття призначеного строку покарання обрав (-ла)
місце проживання за адресою: _____________________________________
(адреса, вид житла)
_________________________________________________________________,
де проживають: ___________________________________________________
(ступінь спорідненості або вид взаємовідносин осіб,
__________________________________________________________________
інші підстави обрання даного місця проживання)
_________________________________________________________________,
та працевлаштувався(лась): ______________________________________
(місце роботи, рід занять)
Прошу надати допомогу в розв'язанні питань реєстрації за
вказаною адресою та працевлаштування після звільнення.
Проїзні документи прошу виписати до станції: ________________
__________________________________________________________________
"___"_____________ 20__ року Підпис засудженого ______________
Заяву прийняв _______________________________________________
(посада, звання, прізвище та підпис
працівника установи)
Начальник управління
Державного департаменту України
з питань виконання покарань
|
С.І.Скоков
|
Додаток 2
до п. 1.1.2 наказу
Державного департаменту
України з питань виконання
покарань,
Міністерства внутрішніх
справ України,
Міністерства праці та
соціальної політики України
12.12.2003 N 250/1562/342
ШТАМП
УСТАНОВИ Начальнику _____________________________________
ВИКОНАННЯ (найменування територіального органу
ПОКАРАНЬ _____________________________________
внутрішніх справ)
"___" ____________ 20___ року з __________________________________
(найменування установи
виконання покарань)
звільняється ____________________________________________________,
(прізвище, ім'я та по батькові, дата народження)
підстава для звільнення _________________________________________,
засуджений (-на) за ст. ____________________________ КК України до
______________________________________, раніше судимий (-ма) _____
(строк, вид покарання)
разів, який (яка) після звільнення обрав (-ла) місце проживання __
__________________________________________________________________
(адреса обраного місця проживання,
__________________________________________________________________
осіб, з якими має намір проживати)
та працювати (навчатись) ________________________________________.
(обране місце роботи або навчання)
Прошу повідомити про можливість проживання та реєстрації
засудженого (-ної) після звільнення за вказаною адресою.
Начальник ________________________________
(звання, підпис, прізвище)
__________________________________________________________________
л і н і я в і д р і з у
ШТАМП ОРГАНУ
ВНУТРІШНІХ СПРАВ Начальнику ____________________________
(найменування установи
виконання покарань)
____________________________
ПОВІДОМЛЕННЯ
На ваш N ______________ від ____________________ повідомляємо, що
громадянину (-нці) _______________________________________________
(прізвище, ім'я та по батькові)
після звільнення буде надано допомогу в реєстрації за вказаною
адресою (у разі неможливості - вказати конкретні причини відмови):
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
_________________________________________________________________.
Начальник _______________________________
(звання, підпис, прізвище)
Начальник управління
Державного департаменту України
з питань виконання покарань
|
С.І.Скоков
|
Додаток 3
до п. 1.1.6 наказу
Державного департаменту
України з питань виконання
покарань,
Міністерства внутрішніх
справ України,
Міністерства праці та
соціальної політики України
12.12.2003 N 250/1562/342
ШТАМП
УСТАНОВИ Начальнику _____________________________________
ВИКОНАННЯ (найменування територіального органу
ПОКАРАНЬ _____________________________________
внутрішніх справ)
"___" ____________ 20___ року з __________________________________
(найменування установи
виконання покарань)
звільняється ____________________________________________________,
(прізвище, ім'я та по батькові, дата народження)
підстава для звільнення _________________________________________,
засуджений (-на) за ст. _______________________________ КК України
до ___________________________________, раніше судимий (-ма) _____
(строк, вид покарання)
разів, який (яка) буде направлений (-на) до обраного ним (нею)
місця проживання за адресою ______________________________________
_________________________________________________________________.
(точна адреса)
Відомості про особу: _____________________________________________
(чи встановлено адміннагляд,
__________________________________________________________________
оцінка ступеня виправлення,
__________________________________________________________________
ставлення до вчиненого злочину тощо;
__________________________________________________________________
щодо неповнолітніх - наявність батьків, опікунів)
_________________________________________________________________.
Начальник _______________________________
(звання, підпис, прізвище)
__________________________________________________________________
л і н і я в і д р і з у
ШТАМП ОРГАНУ
ВНУТРІШНІХ СПРАВ Начальнику __________________________
(найменування установи
виконання покарань)
__________________________
ПОВІДОМЛЕННЯ
На ваш N _____________ від __________________ повідомляємо:
звільнений (-на) _________________________________________________
(прізвище, ім'я та по батькові)
прибув (-ла) "___" _________ 20__ року до обраного ним (нею) місця
проживання за адресою: ___________________________________________
(точна адреса прибулого (-лої)
__________________________________________________________________
або повідомити про неприбуття)
та зареєстрований (-на) "___" ______________ 20___ року.
Працевлаштований (-на) ___________________________________________
(місце роботи, рід занять)
_________________________________________________________________.
Начальник _________________________________
(звання, підпис, прізвище)
Начальник управління
Державного департаменту України
з питань виконання покарань
|
С.І.Скоков
|
Додаток 4
до п. 1.1.7 наказу
Державного департаменту
України з питань виконання
покарань,
Міністерства внутрішніх
справ України,
Міністерства праці та
соціальної політики України
12.12.2003 N 250/1562/342
ШТАМП
УСТАНОВИ Начальнику служби у
ВИКОНАННЯ справах неповнолітніх органу
ПОКАРАНЬ місцевої виконавчої влади
_______________________________
"___"________ 20___ року з ____________________ виховної колонії
звільняється неповнолітній (-ня) ________________________________,
(прізвище, ім'я та по батькові,
дата народження)
підстава для звільнення _________________________________________,
засуджений (-на) за ст. _______________________________ КК України
до _____ років, раніше судимий (-ма) ____ разів, який (яка) буде
направлений (-на) до обраного ним (нею) місця проживання за
адресою: ________________________________________________________,
(точна адреса місця проживання батьків
або осіб, які їх замінюють)
та бажає працювати (навчатись) ___________________________________
_________________________________________________________________.
(точне або імовірне місце роботи чи навчання)
Окремі відомості про сироту або особу, яка позбавлена
батьківського піклування: ________________________________________
_________________________________________________________________.
На виконання ст. 4 Закону України "Про органи і служби у
справах неповнолітніх та спеціальні установи для неповнолітніх"
прошу Вас надати підлітку допомогу в трудовому і побутовому
влаштуванні, про що повідомити адміністрацію установи виконання
покарань.
Начальник _________________________________
(звання, підпис, прізвище)
__________________________________________________________________
л і н і я в і д р і з у
ШТАМП СЛУЖБИ
У СПРАВАХ Начальнику ______________________________
НЕПОВНОЛІТНІХ (найменування установи
виконання покарань)
ПОВІДОМЛЕННЯ
На ваш N _____________ від __________________ повідомляємо, що:
звільнений (-на) _________________________________________________
(прізвище, ім'я та по батькові)
прибув (-ла) "___" _________ 20__ року до обраного ним (нею) місця
проживання за адресою: ___________________________________________
(точна адреса прибулого (-лої)
__________________________________________________________________
або повідомити про неприбуття)
та зареєстрований (-на) "___" ______________ 20____ року.
Працевлаштований (-на) __________________________________________.
(місце роботи, рід занять)
Влаштований (-на) до навчального закладу ________________________.
(дата та повна назва
навчального закладу)
Влаштований (-на) до інтернатного закладу _______________________.
(дата та повна назва закладу)
Начальник _________________________________
(звання, підпис, прізвище)
Начальник управління
Державного департаменту України
з питань виконання покарань
|
С.І.Скоков
|
Додаток 5
до п. 1.1.8 наказу
Державного департаменту
України з питань виконання
покарань,
Міністерства внутрішніх
справ України,
Міністерства праці та
соціальної політики України
12.12.2003 N 250/1562/342
ШТАМП
УСТАНОВИ Директору _______________________________
ВИКОНАННЯ (найменування центру зайнятості
ПОКАРАНЬ _______________________________
державної служби зайнятості
населення)
"___"________ 20___ року з _______________________________________
(найменування установи)
звільняється _____________________________________________________
(прізвище, ім'я та по батькові, дата народження)
_________________________________________________________________,
який (яка) обрав (-ла) місце проживання __________________________
(адреса місця проживання)
_________________________________________________________________.
У разі його (її) звернення за сприянням у працевлаштуванні
прошу надати необхідну допомогу відповідно до законодавства
України про зайнятість населення.
Має робітничі професії: _____________________________________
__________________________________________________________________
_________________________________________________________________.
Начальник _________________________________
(підпис, прізвище)
Начальник управління
Державного департаменту України
з питань виконання покарань
|
С.І.Скоков
|
Додаток 6
до п. 1.1.9 наказу
Державного департаменту
України з питань виконання
покарань,
Міністерства внутрішніх
справ України,
Міністерства праці та
соціальної політики України
12.12.2003 N 250/1562/342
ШТАМП Спостережній комісії при
УСТАНОВИ ____________________________
ВИКОНАННЯ
ПОКАРАНЬ ____________________________
Постановою _______________________ суду від "___"_______ 20__ року
умовно-достроково звільнено від відбування покарання на _____ днів
____ місяців ____ років громадянина (-ки) ________________________
__________________________________________________________________
(прізвище, ім'я, по батькові, рік народження)
Після звільнення вибув (-ла) за адресою: ________________________.
Відповідно до статті 161 Кримінально-виконавчого кодексу України
прошу організувати здійснення громадського контролю за звільненим
та проведення виховної роботи протягом невідбутої частини
покарання з метою закріплення результатів виправлення і
ресоціалізації.
Начальник __________ _____________________
(підпис) (прізвище, ініціали)
Начальник управління
Державного департаменту України
з питань виконання покарань
|
С.І.Скоков
|
Додаток 7
до п. 1.1.11 наказу
Державного департаменту
України з питань виконання
покарань,
Міністерства внутрішніх
справ України,
Міністерства праці та
соціальної політики України
12.12.2003 N 250/1562/342
________________________________________________
(прізвище, ім'я та по батькові)
Відповідно до Закону України "Про зайнятість населення" Ви
маєте додаткові гарантії щодо працевлаштування після звільнення.
Для розв'язання питань щодо свого працевлаштування Вам слід
звернутися до центру зайнятості населення за місцем проживання за
адресою: ________________________________________________________.
При зверненні до центру зайнятості слід при собі мати паспорт
і трудову книжку (у разі її наявності) та попередньо здійснити
реєстрацію в територіальному підрозділі (органі) Державного
департаменту у справах громадянства, імміграції та реєстрації
фізичних осіб.
Відповідно до Закону України "Про соціальну адаптацію осіб,
які відбували покарання у виді обмеження волі або позбавлення волі
на певний строк" Ви маєте також право протягом шести місяців після
звільнення звернутися за допомогою в працевлаштуванні, професійній
переорієнтації та перепідготовці, створенні належних
житлово-побутових умов до спостережної комісії за адресою:
__________________________________________________________________
_________________________________________________________________.
Бажаємо успіхів!
Адміністрація _____________________________
(найменування установи
виконання покарань)
Пам'ятку отримав ___________________________
(підпис, дата)
Начальник управління
Державного департаменту України
з питань виконання покарань
|
С.І.Скоков
|
Додаток 8
до п. 1.1.12 наказу
Державного департаменту
України з питань виконання
покарань,
Міністерства внутрішніх
справ України,
Міністерства праці та
соціальної політики України
12.12.2003 N 250/1562/342
ШТАМП
УСТАНОВИ
ВИКОНАННЯ Начальнику ________________________
ПОКАРАНЬ (найменування органу
внутрішніх справ)
________________________
"___"___________ 20___ року з ____________________________________
(найменування установи
виконання покарань)
звільнився (-лася) _______________________________________________
(прізвище, ім'я та по батькові,
_________________________________________________________________,
дата народження, підстава звільнення)
засуджений (-на) за статтею __________________________ КК України,
який (яка) до обраного ним (нею) місця проживання не прибув (-ла).
Прошу перевірити його (її) можливе місцезнаходження за адресою:
__________________________________________________________________
_________________________________________________________________,
надати допомогу в трудовому і побутовому влаштуванні.
За результатами прошу поінформувати.
Начальник _______________________________
(звання, підпис, прізвище)
__________________________________________________________________
л і н і я в і д р і з у
ШТАМП
ОРГАНУ
ВНУТРІШНІХ
СПРАВ Начальнику ________________________
(найменування установи
виконання покарань)
________________________
ПОВІДОМЛЕННЯ
На ваш N _______ від "____ " _____________ 20__ року повідомляємо,
що звільнений (- на) _____________________________________________
(прізвище, ім'я та по батькові)
прибув (-ла) "___" ________ 20___ року до обраного ним (нею) місця
проживання, зареєстрований (-на) за адресою: _____________________
__________________________________________________________________
(точна адреса прибулого (-лої) або повідомити про неприбуття)
та працевлаштований (- на) _______________________________________
(місце роботи)
_________________________________________________________________.
Начальник _________________________________
(звання, підпис, прізвище)
Начальник управління
Державного департаменту України
з питань виконання покарань
|
С.І.Скоков
|
Додаток 9
до п. 1.2.1 наказу
Державного департаменту
України з питань виконання
покарань,
Міністерства внутрішніх
справ України,
Міністерства праці та
соціальної політики України
12.12.2003 N 250/1562/342
ШТАМП АДМІНІСТРАЦІЯ ПРЕЗИДЕНТА
ТЕРИТОРІАЛЬНОГО ОРГАНУ УКРАЇНИ
УПРАВЛІННЯ УПРАВЛІННЯ З ПИТАНЬ
ДЕРЖАВНОГО ДЕПАРТАМЕНТУ УКРАЇНИ ПОМИЛУВАННЯ
З ПИТАНЬ ВИКОНАННЯ ПОКАРАНЬ _________________________________
01220, Київ-220, вул. Банкова, 11
КОПІЯ - Державний департамент України
з питань виконання покарань
управління кримінально-виконавчої
інспекції
Засуджений (-на) ________________________________________________,
(П.І.Б., дата народження)
помилуваний (-на) Указом Президента України від
"__" __________ 20__ року N ____ у вигляді _______________________
_________________________________________________________________,
звільнений (-на) "___" __________ 20 __ року ____________________,
_________________________________________________________________,
(найменування установи виконання покарань)
поставлений (-на) на облік "___" _______20__ року в ______________
_________________________________________________________________,
(найменування підрозділу кримінально-виконавчої інспекції)
зареєстрований (-на) в органі внутрішніх справ
"___ " ___________ 20 __ року,
проживає за адресою _____________________________________________.
Начальник _________________________________
(звання, підпис, прізвище)
Начальник управління
Державного департаменту України
з питань виконання покарань
|
С.І.Скоков
|
Додаток 10
до п. 1.2.2 наказу
Державного департаменту
України з питань виконання
покарань,
Міністерства внутрішніх
справ України,
Міністерства праці та
соціальної політики України
12.12.2003 N 250/1562/342
ШТАМП АДМІНІСТРАЦІЯ ПРЕЗИДЕНТА
ТЕРИТОРІАЛЬНОГО ОРГАНУ УКРАЇНИ
УПРАВЛІННЯ УПРАВЛІННЯ З ПИТАНЬ
ДЕРЖАВНОГО ДЕПАРТАМЕНТУ УКРАЇНИ ПОМИЛУВАННЯ
З ПИТАНЬ ВИКОНАННЯ ПОКАРАНЬ _________________________________
01220, Київ-220, вул. Банкова, 11
КОПІЯ - Державний департамент України
з питань виконання покарань
управління кримінально-виконавчої
інспекції
"___" ________ 20__ року порушено кримінальну справу стосовно
гр. _____________________________________________________________,
(П.І.Б., дата народження)
раніше засудженого (-ної) за статтями ____________________________
________________________ Кримінального кодексу України ______ року
до _______________________________________________________________
(вид покарання та строк за вироком суду)
та помилуваного (-ної) Указом Президента України від
"____" _________________ 20__ року N __________ у вигляді
_________________________________________________________________,
поставленого (-ної) на облік "___" _______ 20__ року у ___________
_________________________________________________________________.
(найменування підрозділу кримінально-виконавчої інспекції)
Кримінальну справу порушено за ознаками статей ___________________
___________________________________ Кримінального кодексу України.
Фабула злочину: __________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Місце роботи, спеціальність (посада): ____________________________
_________________________________________________________________.
Проживав (-ла): _________________________________________________.
(адреса)
Начальник _________________________________
(звання, підпис, прізвище)
Начальник управління
Державного департаменту України
з питань виконання покарань
|
С.І.Скоков
|
Додаток 11
до п. 1.2.2 наказу
Державного департаменту
України з питань виконання
покарань,
Міністерства внутрішніх
справ України,
Міністерства праці та
соціальної політики України
12.12.2003 N 250/1562/342
ШТАМП АДМІНІСТРАЦІЯ ПРЕЗИДЕНТА
ТЕРИТОРІАЛЬНОГО ОРГАНУ УКРАЇНИ
УПРАВЛІННЯ УПРАВЛІННЯ З ПИТАНЬ
ДЕРЖАВНОГО ДЕПАРТАМЕНТУ УКРАЇНИ ПОМИЛУВАННЯ
З ПИТАНЬ ВИКОНАННЯ ПОКАРАНЬ _________________________________
01220, Київ-220, вул. Банкова, 11
КОПІЯ - Державний департамент України
з питань виконання покарань
управління кримінально-виконавчої
інспекції
(додатково до N ___ від "___" __________ 20___ р.)
Громадянин (-ка) _________________________________________________
(П.І.Б., дата народження)
у зв'язку з вчиненням злочину в період невідбутої частини
покарання засуджений (-на) "___" _______________ 20___ року
____________________________________________________________ судом
(назва суду)
за статтями _______________________ Кримінального кодексу України
до _______________________________________________________________
(вид покарання, строк або інше судове рішення)
__________________________________________________________________
_________________________________________________________________.
Начальник _________________________________
(звання, підпис, прізвище)
Начальник управління
Державного департаменту України
з питань виконання покарань
|
С.І.Скоков
|
Додаток 12
до п. 1.3.4 наказу
Державного департаменту
України з питань виконання
покарань,
Міністерства внутрішніх
справ України,
Міністерства праці та
соціальної політики України
12.12.2003 N 250/1562/342
ШТАМП АДМІНІСТРАЦІЯ ПРЕЗИДЕНТА
ОРГАНУ УКРАЇНИ
ВНУТРІШНІХ СПРАВ УПРАВЛІННЯ З ПИТАНЬ
ПОМИЛУВАННЯ
_________________________________
01220, Київ-220, вул. Банкова, 11
Засуджений (-на) ________________________________________________,
(П.І.Б., дата народження)
помилуваний (-на) Указом Президента України від
"___" ______________ 20___ року N ____________ у вигляді _________
_________________________________________________________________,
звільнений (-на) "___" __________ 20 __ року _____________________
_________________________________________________________________,
(найменування установи виконання покарань)
поставлений (-на) на облік "___" _______20__ року в ______________
_________________________________________________________________,
(найменування підрозділу кримінально-виконавчої інспекції)
зареєстрований (-на) в органі внутрішніх справ
"___ " _______ 20 __ року, проживає за адресою ___________________
_________________________________________________________________.
Начальник__________________________________
(звання, підпис, прізвище)
Начальник управління
Державного департаменту України
з питань виконання покарань
|
С.І.Скоков
|
Додаток 13
до п. 1.3.6 наказу
Державного департаменту
України з питань виконання
покарань,
Міністерства внутрішніх
справ України,
Міністерства праці та
соціальної політики України
12.12.2003 N 250/1562/342
ШТАМП АДМІНІСТРАЦІЯ ПРЕЗИДЕНТА
ОРГАНУ УКРАЇНИ
ВНУТРІШНІХ СПРАВ УПРАВЛІННЯ З ПИТАНЬ
ПОМИЛУВАННЯ
_________________________________
01220, Київ-220, вул. Банкова, 11
Громадянин (-ка) _________________________________________________
(П.І.Б., дата народження)
помилуваний (-на) Указом Президента України від
"___" ___________ 200_ року, прибув (-ла) ________________________
__________________________________________________________________
(число, місяць, рік прибуття,
__________________________________________________________________
назва населеного пункту, район, область)
_________________________________________________________________,
паспорт серії _____ N _________, виданий _________________________
_________________________________________________________________,
(повна назва органу внутрішніх справ)
зареєструвався (-лася) за місцем проживання ______________________
_________________________________________________________________,
(дата реєстрації, адреса)
працевлаштувався (-лась), перебуває на обліку в центрі зайнятості
__________________________________________________________________
(назва підприємства, посада, дата працевлаштування
_________________________________________________________________,
чи перебування на обліку)
характеризується ________________________________________________,
(позитивно, негативно, якщо негативно,
вказати факти порушень)
притягнутий (-та) до кримінальної відповідальності _______________
__________________________________________________________________
(коли, за вчинення якого злочину, причини, що призвели до цього,
_________________________________________________________________.
та результат розгляду справи у суді)
Начальник _________________________________
(звання, підпис, прізвище)
Начальник управління
Державного департаменту України
з питань виконання покарань
|
С.І.Скоков
|
Додаток 14
до п. 1.3.6 наказу
Державного департаменту
України з питань виконання
покарань,
Міністерства внутрішніх
справ України,
Міністерства праці та
соціальної політики України
12.12.2003 N 250/1562/342
ШТАМП АДМІНІСТРАЦІЯ ПРЕЗИДЕНТА
ОРГАНУ УКРАЇНИ
ВНУТРІШНІХ СПРАВ УПРАВЛІННЯ З ПИТАНЬ
ПОМИЛУВАННЯ
_________________________________
01220, Київ-220, вул. Банкова, 11
(додатково до N ___ від "___" __________ 20___ р.)
Громадянин (-ка) _________________________________________________
(П.І.Б., дата народження)
у зв'язку з вчиненням злочину в період невідбутої частини
покарання засуджений (-на) "___" _____________ 20___ року
____________________________________________________________ судом
(назва суду)
за статтями ________________________ Кримінального кодексу України
до _______________________________________________________________
(вид покарання, строк або інше судове рішення)
__________________________________________________________________
_________________________________________________________________.
Начальник _________________________________
(звання, підпис, прізвище)
Начальник управління
Державного департаменту України
з питань виконання покарань
|
С.І.Скоков
|