28.04.2009 N 205
|
Зареєстровано в Міністерстві
юстиції України
25 травня 2009 р.
за N 460/16476
Голова
ПОГОДЖЕНО:
Міністр охорони навколишнього
природного середовища України
Голова Державного комітету
України з питань регуляторної
політики та підприємництва
|
О.М.Кулініч
Г.Г.Філіпчук
О.В.Кужель
|
ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ Державного комітету
України із земельних
ресурсів
28.04.2009 N 205
Зареєстровано в Міністерстві
юстиції України
25 травня 2009 р.
за N 460/16476
Начальник Державної
інспекції з контролю
за використанням
і охороною земель
|
О.М.Нечипоренко
|
Додаток 1
до Інструкції з оформлення
державними інспекторами
з контролю за використанням
і охороною земель
Держземінспекції
та її територіальних органів
матеріалів
про адміністративні
правопорушення
Державний Герб України
Державний комітет України із земельних ресурсів
Державна інспекція з контролю
за використанням і охороною земель
_________________________________________________________________
(найменування територіального органу Держземінспекції
та його місцезнаходження)
(Складається у двох примірниках, другий з яких під розписку
вручається особі, яка притягається до адміністративної
відповідальності)
"___"_________________ 20___ року N 00000*
Місце складання протоколу _______________________________________
Мною, ___________________________________________________________
________________________________________________________________,
(повна, без скорочень, назва посади державного інспектора,
прізвище, ім'я та по батькові державного
інспектора, який склав протокол)
при перевірці ___________________________________________________
_________________________________________________________________
(питання, з якого проводиться перевірка, найменування
юридичної чи прізвище, ім'я та по батькові
фізичної особи, які перевіряються)
встановлено, що "____" _______________ 20___ року
_________________________________________________________________
(суть адміністративного правопорушення,
_________________________________________________________________
місцезнаходження земельної ділянки, наявність документів,
які посвідчують право власності чи право користування
земельною ділянкою,
_________________________________________________________________
площа земельної ділянки (га), на якій вчинено
порушення земельного законодавства,
давність користування земельною ділянкою,
________________________________________________________________,
категорія земель, шкода (у разі її наявності),
яка заподіяна земельним ресурсам,
стан виконання попередніх приписів)
що є порушенням статті_________ Земельного кодексу України та
статей __________________________________________________________
_________________________________________________________________
(назви законів, нормативно-правових актів та їх статті
(пункти), вимоги яких порушені)
Правопорушенням заподіяно матеріальну шкоду (збитки), що
підтверджується __________________________________________________
(назва та реквізити документа, який це підтверджує)
Відповідальність за вчинене правопорушення передбачена частиною
____ статті_____ Кодексу України про адміністративні
правопорушення та пунктом______ частини першої статті 211
Земельного кодексу України
Зворотний бік протоколу
Відомості про особу, яка вчинила адміністративне правопорушення
1. Прізвище ______________________
2. Ім'я _______________________
3. По батькові ________________________
4. Дата народження ___.___._______
5. Місце народження ___________________________________________
6. Сімейний стан ________________________
7. Кількість утриманців _______________________________________
8. Місце проживання/реєстрації __________________________________
(повна адреса із зазначенням поштового індексу,
контактний телефон)
9. Місце роботи (навчання) ______________________________________
(повне найменування юридичної особи, місцезнаходження)
10. Посада ______________________________________________________
11. Документ, що посвідчує особу _______________________________,
(назва документа)
серія ___________ N ________________,
виданий _________________________________________________________
(найменування органу, який видав документ, дата його видачі)
Особі, яка притягається до адміністративної відповідальності,
повідомлено, що розгляд справи про адміністративне правопорушення
відбудеться о _____ год. _____ хв. "____" ___________ 20 ___ року
у приміщенні ____________________________________________________
(повне найменування органу, у якому буде розглядатися справа)
за адресою: _____________________________________________________
(повна поштова адреса місця, де буде розглядатися справа)
Пояснення особи, яка притягається до адміністративної
відповідальності: ________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
Підпис особи, яка вчинила адміністративне правопорушення:
__________________(_________________________)
(У разі відмови цієї особи від підписання протоколу про це
робиться запис)
Підпис державного інспектора, який склав протокол:
________________ (__________________________________)
Свідками правопорушення є:
1. ______________________________________ підпис _______________,
який проживає за адресою: _______________________________________
2. ______________________________________ підпис _______________,
який проживає за адресою: _______________________________________
------------------------------------------------------------------
| Другий примірник протоколу отримав: |
| ___________________________(__________________________________)|
| (підпис, прізвище та ініціали особи, яка притягається |
| до адміністративної відповідальності |
|----------------------------------------------------------------|
| Я, _______________________________________, на розгляді справи |
| (прізвище, ініціали особи, на яку складено протокол) |
|про адміністративне правопорушення був присутній особисто |
| |
|"___"____________20___ року _________________ |
------------------------------------------------------------------
Додаток 2
до Інструкції з оформлення
державними інспекторами
з контролю за використанням
і охороною земель
Держземінспекції
та її територіальних органів
матеріалів
про адміністративні
правопорушення
Державний Герб України
Державний комітет України із земельних ресурсів
Державна інспекція з контролю
за використанням і охороною земель
_________________________________________________________________
(найменування територіального органу Держземінспекції
та його місцезнаходження)
"___"________ 20 ___ року N ________
_________________________________________________________________
(прізвище, ім'я та по батькові особи, яка викликається)
_________________________________________________________________
(поштова адреса особи, яка викликається)
Відповідно до статей 6 та 10 Закону України "Про державний
контроль за використанням та охороною земель", статей 268, 276 і
278 Кодексу України про адміністративні правопорушення повідомляю,
що розгляд справи про адміністративне правопорушення, яке Ви
здійснили, відбудеться о ___ год. ___ хв. "___" ________ 20__ року
в приміщенні _____________________________________________________
(повне найменування органу, у якому відбудеться
розгляд справи)
за адресою: _____________________________________________________
(повна адреса місця, де відбудеться розгляд справи)
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
(повна назва посади державного інспектора, прізвище,
ім'я та по батькові державного інспектора, що викликає)
____________
(підпис)
Додаток 3
до Інструкції з оформлення
державними інспекторами
з контролю за використанням
і охороною земель
Держземінспекції
та її територіальних органів
матеріалів
про адміністративні
правопорушення
Державний Герб України
Державний комітет України із земельних ресурсів
Державна інспекція з контролю
за використанням і охороною земель
_________________________________________________________________
(найменування територіального органу Держземінспекції
та його місцезнаходження)
"___" ___________ 20 ___ року N ________________
Я, ______________________________________________________________
________________________________________________________________,
(повна, без скорочень, назва посади державного інспектора,
прізвище, ім'я та по батькові державного інспектора,
який склав протокол)
розглянувши протокол від "____" ________________20 ___ року
N ___________________, який склав ______________________________,
_________________________________________________________________
(назва посади державного інспектора, прізвище, ім'я та по
батькові державного інспектора, який склав протокол)
ВСТАНОВИВ:
Гр. ____________________________________________________________,
(прізвище, ім'я та по батькові особи, яка притягається
до відповідальності)
ідентифікаційний номер _________________________________________,
який (яка) народився (лась) "____" ____________ 19____ року\\
________________________________________________________________,
(місце народження)
проживає за адресою: ___________________________________________,
(повна адреса із зазначенням поштового індексу)
працює _________________________________________________________,
(посада, назва місця роботи та його місцезнаходження)
порушив (ла) вимоги ____________________________________________,
(назви законодавчих та нормативно-правових актів, вимоги яких
порушені, номери їх статей чи пунктів)
а саме: ________________________________________________________,
(викладається суть правопорушення відповідно до протоколу
про адміністративне правопорушення,
_________________________________________________________________
а також обставин, що встановлені при розгляді справи)
Порушенням заподіяно матеріальну шкоду
_________________________________________________________________
(втрати сільськогосподарського (лісогосподарського)
виробництва)
на суму _______________ грн. ___коп. ___________________________,
(цифрами) (словами)
яка розрахована відповідно до ___________________________________
(указати повну назву та реквізити нормативно-правового акта,
_________________________________________________________________
на підставі якого розраховані втрати)
За згадане порушення передбачена відповідальність згідно з
частиною ___ статті ____ Кодексу України про адміністративні
правопорушення.
Зворотний бік постанови
Керуючись статтями __________ Земельного кодексу України, а також
________________________________________________________________,
(назви та статті (пунктів) інших законодавчих
та нормативно-правових актів, якими
керується державний інспектор)
статтями 24, 33, 238-1, 276-278, 283, пунктом першим частини
першої статті 284 Кодексу України про адміністративні
правопорушення,
ПОСТАНОВИВ:
1. Визнати гр. __________________________________________________
винним (винною) у вчиненні адміністративного правопорушення,
відповідальність за яке передбачена частиною ___ статті______
Кодексу України про адміністративні правопорушення, та накласти на
нього (неї) адміністративне стягнення у вигляді штрафу в розмірі
_________________________________________________________________
(цифрами та словами)
2. У разі несплати штрафу у строк, установлений частиною першою
статті 307 КУпАП, органам державної виконавчої служби з
правопорушника стягнути у примусовому порядку подвійний розмір
штрафу в розмірі _________________________________________________
(цифрами та словами)
Штраф повинен бути внесений через установу банку України на:
_________________________________________________________________
(реквізити установи банку, на які необхідно
сплатити вказану суму)
Попередити гр. _________________________________________________,
що згідно із частиною другою статті 308 КУпАП у разі примусового
виконання постанови про стягнення штрафу за вчинення
адміністративного правопорушення штраф стягується у подвійному
розмірі. Одночасно з нього стягуються витрати на облік зазначених
правопорушень у розмірі, визначеному Кабінетом Міністрів України.
_________________________________________________________________
(посада державного інспектора, який виніс постанову)
_________________________________________________________________
(підпис, ініціали та прізвище державного інспектора,
який виніс постанову)
Відмітка про вручення (надіслання) постанови особі, щодо якої її
винесено:
------------------------------------------------------------------
|Копію постанови |Копія постанови |
|отримав (ла) особисто: |надіслана поштою: |
|"___" ___________ 20 ____ року|"___"__________ 20__ року |
| |Квитанція N _________ |
|_____________________________ |від _________________ |
|(прізвище, ім'я, по батькові) | |
| |_________________________________|
|____________________________ | (посада, прізвище |
| (підпис) | та ініціали особи, яка |
| | відправила постанову) |
| | |
| | ___________________ |
| | (підпис) |
------------------------------------------------------------------
Додаток 4
до Інструкції з оформлення
державними інспекторами
з контролю за використанням
і охороною земель
Держземінспекції
та її територіальних органів
матеріалів
про адміністративні
правопорушення
Державний Герб України
Державний комітет України із земельних ресурсів
Державна інспекція з контролю
за використанням і охороною земель
_________________________________________________________________
(найменування територіального органу Держземінспекції
та його місцезнаходження)
"___" ______________ 20 ___ року N ______________
Я, _____________________________________________________________
________________________________________________________________,
(повна, без скорочень, назва посади державного інспектора,
прізвище, ім'я та по батькові державного інспектора, який
виносить постанову)
розглянувши протокол від "____" ________________20 ___ року
N ___________________,
який склав _____________________________________________________,
(назва посади державного інспектора, прізвище, ім'я та
по батькові державного інспектора, який склав протокол)
ВСТАНОВИВ:
Гр. ____________________________________________________________,
(прізвище, ім'я та по батькові особи, яка притягається
до відповідальності)
ідентифікаційний номер _________________________________________,
який (яка) народився (лась) "____"________________ 19____ року
______________________________________,
(місце народження)
проживає за адресою: ___________________________________________,
(повна адреса із зазначенням поштового індексу)
працює __________________________________________________________
________________________________________________________________,
(посада, назва місця роботи та його місцезнаходження)
порушив (ла) вимоги _____________________________________________
(назви законодавчих та нормативно-правових актів, вимоги яких
порушені, номери їх статей чи пунктів)
а саме: _________________________________________________________
(викладаються суть правопорушення відповідно до протоколу про
адміністративне правопорушення,
_________________________________________________________________
а також обставини, установлені при розгляді справи, ознаки
злочину, у разі їх наявності,
_________________________________________________________________
та стаття Кримінального кодексу України, яка передбачає
відповідальність,
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
заходи адміністративного впливу, ужиті до правопорушника)
Зворотний бік постанови
За згадане порушення передбачена відповідальність згідно з
частиною ___ статті ____ Кодексу України про адміністративні
правопорушення.
Під час розгляду справи були встановлені такі обставини, що
підпадають під дію пункту ___ статті 247 Кодексу України про
адміністративні правопорушення: __________________________________
_________________________________________________________________
При розгляді справи зроблено висновок, що в порушенні є ознаки
злочину, відповідальність за який передбачено статтею _______
Кримінального кодексу України.
Керуючись статтями __________ Земельного кодексу України, а також
________________________________________________________________,
(назви та статті (пункти) інших законодавчих
та нормативно-правових актів, якими
керується державний інспектор)
статтями 21, 24, 33, 238-1, пунктом ___ статті 247, статтями 253,
276-278, 283, пунктом третім частини першої та частиною другою
статті 284 Кодексу України про адміністративні правопорушення,
ПОСТАНОВИВ:
1. Справу про адміністративне правопорушення, яке вчинив (ла)
гр. ___________________________________________________, ЗАКРИТИ.
(прізвище, ім'я та по батькові)
2. Матеріали справи залишити на зберіганні в органі, який виніс
постанову, чи передати до ________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
(указати рішення, яке прийняте щодо матеріалів справи,
назву органу прокуратури, органу досудового
слідства чи дізнання, громадської організації
чи трудового колективу, куди передаються матеріали справи)
_________________________________________________________________
(назва посади державного інспектора, який виніс постанову)
_________________________________________________________________
(підпис, ініціали та прізвище державного інспектора,
який виніс постанову)
Відмітка про вручення (надіслання) постанови особі, щодо якої її
винесено:
------------------------------------------------------------------
|Копію постанови |Копія постанови |
|отримав (ла) особисто: |надіслана поштою: |
|"___" ___________ 20 ____ року|"___"__________ 20__ року |
| |Квитанція N _________ |
|_____________________________ |від _________________ |
|(прізвище, ім'я, по батькові) | |
| |_________________________________|
|____________________________ | (назва посади державного |
| (підпис) | інспектора, прізвище та |
| | ініціали державного |
| | інспектора, який |
| | відправив постанову) |
| | ___________________ |
| | (підпис) |
------------------------------------------------------------------
Додаток 5
до Інструкції з оформлення
державними інспекторами
з контролю за використанням
і охороною земель
Держземінспекції
та її територіальних органів
матеріалів
про адміністративні
правопорушення
Державний Герб України
Державний комітет України із земельних ресурсів
Державна інспекція з контролю
за використанням і охороною земель
_________________________________________________________________
(найменування територіального органу Держземінспекції
та його місцезнаходження)
"___" ________________ 20___ року N _________
Я, ______________________________________________________________
________________________________________________________________,
(повна, без скорочень, назва посади державного інспектора,
прізвище, ім'я та по батькові державного інспектора,
який склав протокол)
розглянувши ___________________________, яка (який) надійшла (ов)
(скаргу, протест прокурора)
"____" ________________ 20 ____ року
від _____________________________________________________________
(прізвище, ім'я та по батькові особи, яка подала
скаргу, чи посада, прізвище, ім'я та по батькові
прокурора, який опротестував постанову)
на постанову по справі про адміністративне правопорушення від
"___"________________ 20___ року N ___________,
яку виніс _______________________________________________________
_________________________________________________________________
(посада державного інспектора, прізвище, ім'я та по батькові
державного інспектора, який виніс постанову)
щодо гр. _______________________________________________________,
(прізвище, ім'я та по батькові особи,
щодо якої винесена постанова)
ідентифікаційний номер _________________________________________,
який (яка) народився (лась) "___" __________________ 19 ____ року
________________________________________________________________,
(місце народження)
проживає за адресою: ____________________________________________
________________________________________________________________,
(повна адреса із зазначенням поштового індексу)
ВСТАНОВИВ:
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
(результати розгляду скарги чи протесту)
Зворотний бік рішення
Керуючись статтями 238-1, 287-293, 295 Кодексу України про
адміністративні правопорушення,
ВИРІШИВ:
1. ______________________________________________________________
_________________________________________________________________
(прийняте рішення відповідно до статті 293 КУпАП)
2. Надіслати копію рішення в триденний строк:
2.1. ____________________________________________________________
(прізвище, ім'я та по батькові особи, яка подала скаргу,
_________________________________________________________________
чи посада, прізвище, ім'я та по батькові прокурора,
який опротестував постанову)
2.2. ____________________________________________________________
(назва посади державного інспектора, прізвище, ім'я
_________________________________________________________________
та по батькові державного інспектора, який виніс рішення)
3. Відповідно до статті 297 КУпАП рішення по скарзі на постанову
по справі про адміністративне правопорушення може бути
опротестовано прокурором. Протест на рішення по скарзі вноситься у
вищестоящий орган (вищестоящій посадовій особі) відносно органу
(посадової особи), який прийняв рішення по скарзі.
_________________________________________________________________
(назва посади державного інспектора, який виніс рішення)
_________________________________________________________________
(підпис, ініціали та прізвище державного
інспектора, який виніс рішення)
Відмітка про вручення (надіслання) рішення особі, щодо якої
винесено (прокурору, який опротестував) постанову по справі про
адміністративне правопорушення
------------------------------------------------------------------
|Копію рішення |Копія рішення |
|отримав (ла) особисто: |надіслана поштою: |
|"___" ___________ 20 ____ року|"___"__________ 20__ року |
| |Квитанція N _________ |
|_____________________________ |від _________________ |
|(прізвище, ім'я, по батькові) | |
| |_________________________________|
|____________________________ | (назва посади державного |
| (підпис) | інспектора, прізвище та |
| | ініціали державного |
| | інспектора, який |
| | відправив постанову) |
| | ___________________ |
| | (підпис) |
------------------------------------------------------------------
Додаток 6
до Інструкції з оформлення
державними інспекторами
з контролю за використанням
і охороною земель
Держземінспекції
та її територіальних органів
матеріалів
про адміністративні
правопорушення
Державний Герб України
Державний комітет України із земельних ресурсів
Державна інспекція з контролю
за використанням і охороною земель
_________________________________________________________________
(найменування територіального органу Держземінспекції
та його місцезнаходження)
"___" ______________ 20___ року N_________
Я, ______________________________________________________________
________________________________________________________________,
(повна, без скорочень, назва посади державного інспектора,
прізвище, ім'я та по батькові державного інспектора,
який склав протокол)
керуючись частиною третьою статті 7 КУпАП та частиною четвертою
статті 288 КУпАП, розглянув постанову по справі про
адміністративне правопорушення від "____"______________ 20___ року
N ___________________, яку виніс _________________________________
(посада, прізвище, ім'я та по батькові особи,
яка винесла постанову)
щодо гр. _______________________________________________________,
(прізвище, ім'я та по батькові особи,
щодо якої винесена постанова)
ідентифікаційний номер _________________________________________,
який (яка) народився (лась) "___" _______ 19 ____ року __________
________________________________________________________________,
(місце народження)
проживає за адресою: ___________________________________________,
________________________________________________________________,
(повна адреса із зазначенням поштового індексу)
та інші матеріали цієї справи
ВСТАНОВИВ:
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
(результати розгляду скарги чи протесту)
Зворотний бік рішення
Керуючись статтями 238-1, 288, 293 Кодексу України про
адміністративні правопорушення,
ВИРІШИВ:
1. ______________________________________________________________
_________________________________________________________________
(прийняте рішення відповідно до статті 293 КУпАП)
2. Надіслати копію рішення в триденний строк:
2.1. ____________________________________________________________
(прізвище, ім'я та по батькові особи, яка подала скаргу,
_________________________________________________________________
чи посада, прізвище, ім'я та по батькові прокурора,
який опротестував постанову)
2.2. ____________________________________________________________
(назва посади державного інспектора, прізвище, ім'я та
по батькові державного інспектора, який виніс рішення)
_________________________________________________________________
(назва посади державного інспектора, який виніс рішення)
_________________________________________________________________
(підпис, ініціали та прізвище державного
інспектора, який виніс рішення)
Відмітка про вручення (надіслання) рішення особі, щодо якої
винесено постанову по справі про адміністративне правопорушення
------------------------------------------------------------------
|Копію рішення |Копія рішення |
|отримав (ла) особисто: |надіслана поштою: |
|"___" ___________ 20 ____ року|"___"__________ 20__ року |
| |Квитанція N _________ |
|_____________________________ |від _________________ |
|(прізвище, ім'я, по батькові) | |
| |_________________________________|
|____________________________ | (назва посади державного |
| (підпис) | інспектора, прізвище та |
| | ініціали державного |
| | інспектора, який |
| | відправив постанову) |
| | ___________________ |
| | (підпис) |
------------------------------------------------------------------
Додаток 7
до Інструкції з оформлення
державними інспекторами
з контролю за використанням
і охороною земель
Держземінспекції
та її територіальних органів
матеріалів
про адміністративні
правопорушення
Зразок
_________________________________________________________________
(найменування територіального органу Держземінспекції
чи його структурного підрозділу)
Справи N ____________ - _____________
Розпочатий "___" _______________ 20____ року
Закінчений "___" _______________20____ року
-----------------------------------------------------------------
Ліва сторінка журналу
------------------------------------------------------------------
| Реквізити |Посада, прізвище| Відомості про порушника|
|--------------------| та ініціали |--------------------------|
|постанови |протоколу|державного |прізвище, ім'я|Місце |
|----------+---------|інспектора, який| та |проживання/|
| Дата | N | Дата | N|склав протокол | по батькові |реєстрації |
|------+---+------+--+----------------+--------------+-----------|
| 1 | 2 | 3 | 4| 5 | 6 | 7 |
------------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------
Права сторінка журналу
------------------------------------------------------------------------------------------
| Стисла суть |Стаття| Накладено | Добровільно | Направлено для примусового | Справу |
|правопорушення|КУпАП |(нараховано),|сплачено, грн| стягнення |закрито |
| | | грн | | | на |
| | |-------------+-------------+-----------------------------|підставі|
| | |штраф|втрати |штраф|втрати | штрафу |втрат (шкоди) |статті |
| | | |(шкоду)| |(шкоду)|--------------+--------------|247 або |
| | | | | | |дата|результат|дата|результат|253 |
| | | | | | | |розгляду | |розгляду |КУпАП |
|--------------+------+-----+-------+-----+-------+----+---------+----+---------+--------|
| 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 |
------------------------------------------------------------------------------------------
Додаток 8
до Інструкції з оформлення
державними інспекторами
з контролю за використанням
і охороною земель
Держземінспекції
та її територіальних органів
матеріалів
про адміністративні
правопорушення
Державний Герб України
Державний комітет України із земельних ресурсів
Державна інспекція з контролю
за використанням і охороною земель
_________________________________________________________________
(найменування територіального органу Держземінспекції
та його місцезнаходження)
_____________ N ___________ Начальнику відділу
державної виконавчої служби
Щодо примусового виконання ____________________________
постанови в частині (назва територіального
стягнення штрафу ____________________________
органу, місцезнаходження)
Керуючись статтею 19 Конституції України, статтями 298, 299,
308 і 310 Кодексу України про адміністративні правопорушення,
пунктом 6 частини другої статті 3, статтями 5, 18, 20, 21, 24, 30
Закону України "Про виконавче провадження", у зв'язку з несплатою
штрафу в строк, установлений статтею 307 КУпАП, надсилаємо для
примусового виконання в частині стягнення штрафу постанову про
накладення адміністративного стягнення
від "___"______________ 20___ року N__________,
яку було винесено щодо гр. ______________________________________
________________________________________________________________,
який (яка) проживає/зарестрований (а): __________________________
Копію постанови про відкриття виконавчого провадження просимо
направити на нашу адресу.
Додаток: Постанова від "___" ______________ 20___ року N ________
_________________________________________________________________
(назва посади державного інспектора, який направляє
постанову на примусове виконання)
_________________________________________________________________
(підпис, ініціали та прізвище державного інспектора,
який направляє постанову на примусове виконання)
Додаток 9
до Інструкції з оформлення
державними інспекторами
з контролю за використанням
і охороною земель
Держземінспекції
та її територіальних органів
матеріалів
про адміністративні
правопорушення
Державний Герб України
Державний комітет України із земельних ресурсів
Державна інспекція з контролю
за використанням і охороною земель
_________________________________________________________________
(найменування територіального органу Держземінспекції
та його місцезнаходження)
Постанова від "___" ________________ 20____ року N ______________
Зворотний бік справи
ОПИС
документів, що містяться у справі
------------------------------------------------------------------
| N | Найменування документа | Кількість | Примітка |
| з/п | | аркушів | |
|----------+--------------------------+-------------+------------|
| | | | |
|----------+--------------------------+-------------+------------|
| | | | |
|----------+--------------------------+-------------+------------|
| | | | |
|----------+--------------------------+-------------+------------|
| | | | |
|----------+--------------------------+-------------+------------|
| | | | |
|----------+--------------------------+-------------+------------|
| | | | |
------------------------------------------------------------------
Відомості про рух провадження у справі
------------------------------------------------------------------
| N | Дії, вчинені в процесі | Дата, номер документа, |Кількість|
|з/п | адміністративного | прізвище та ініціали | аркушів |
| | провадження по справі | державного інспектора, | |
| | | який прийняв рішення | |
|----+------------------------+------------------------+---------|
| | | | |
|----+------------------------+------------------------+---------|
| | | | |
|----+------------------------+------------------------+---------|
| | | | |
|----+------------------------+------------------------+---------|
| | | | |
|----+------------------------+------------------------+---------|
| | | | |
------------------------------------------------------------------
Заповнюється при передачі на зберігання до архіву:
Усього в справі _____ документів на ___ аркушах.
Опис документів склав:
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
(назва посади державного інспектора, прізвище, ініціали
державного інспектора, який розглядав справу)
"____" _____________ 20 ___ року ________
(підпис)