від 22 липня 2009 р. N 759
Київ
|
Прем'єр-міністр України
|
Ю.ТИМОШЕНКО
|
Інд. 21
|
ЗАТВЕРДЖЕНО
постановою Кабінету Міністрів України
від 22 липня 2009 р. N 759
Додаток 1
до Порядку
Начальникові _______________________________
(назва інспекції)
____________________________________________
(прізвище, ім'я та по батькові)
____________________________________________
(прізвище, ім'я та по батькові, посада,
____________________________________________
найменування забудовника або прізвище, ім'я
____________________________________________
та по батькові фізичної особи-забудовника)
Об'єкт будівництва __________________________________________
(найменування об'єкта згідно із затвердженим проектом
__________________________________________________________________
та його місцезнаходження)
__________________________________________________________________
Забудовник __________________________________________________
(найменування забудовника та його місцезнаходження)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Проектна декларація зареєстрована __ _______ 20__ р. за N ___
(заповнюється у разі подання заяви про внесення змін
до проектної декларації)
Додаток: проектна декларація на ___ арк. у 2 прим.
_______________ ____________________________
(дата) (підпис)
М.П.
Додаток 2
до Порядку
ЗАРЕЄСТРОВАНО
_______________________________________________
(назва інспекції)
_______________________________________________
___ ___________ 20__ р. за N __________________
Ця проектна декларація підлягає обов'язковому
опублікуванню у _______________________________
_______________________________________________
________ ______________________________________
(підпис) (ініціали та прізвище посадової особи)
М.П.
__________________________________________________________________
(найменування об'єкта будівництва згідно
__________________________________________________________________
із затвердженим проектом)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
------------------------------------------------------------------
| I. ІНФОРМАЦІЯ ПРО ЗАБУДОВНИКА |
|----------------------------------------------------------------|
| ЗАГАЛЬНА ІНФОРМАЦІЯ |
|----------------------------------------------------------------|
| Найменування, місцезнаходження та фактична адреса |
|----------------------------------------------------------------|
|________________________________________________________________|
| |
|________________________________________________________________|
| |
|________________________________________________________________|
| |
|________________________________________________________________|
| |
------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------
| ІНФОРМАЦІЯ ПРО КЕРІВНИКА ЗАБУДОВНИКА |
|----------------------------------------------------------------|
| Посада, прізвище, | Відомості про освіту | Телефон |
|ім'я та по батькові| (навчальний заклад, | |
| | спеціальність) та досвід | |
| |роботи у галузі, в тому числі | |
| | на керівних посадах | |
|-------------------+------------------------------+-------------|
|___________________|______________________________|_____________|
| | | |
|___________________|______________________________|_____________|
| | | |
|___________________|______________________________|_____________|
| | | |
------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------
| ІНФОРМАЦІЯ ПРО ПРЕДСТАВНИКА ЗАБУДОВНИКА |
|----------------------------------------------------------------|
| Посада, прізвище, ім'я та | Телефон |
| по батькові | |
|----------------------------+-----------------------------------|
|____________________________|___________________________________|
| | |
|____________________________|___________________________________|
| | |
|____________________________|___________________________________|
| | |
------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------
|ІНФОРМАЦІЯ ПРО ПРОЕКТИ БУДІВНИЦТВА ЗА УЧАСТЮ ЗАБУДОВНИКА ЗА ТРИ |
| ПОПЕРЕДНІХ РОКИ |
|----------------------------------------------------------------|
| Найменування | Стан реалізації проекту будівництва на |
| проекту | момент реєстрації проектної декларації |
|будівництва, адреса| |
|-------------------+--------------------------------------------|
|___________________|____________________________________________|
| | |
|___________________|____________________________________________|
| | |
|___________________|____________________________________________|
| | |
|___________________|____________________________________________|
| | |
------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------
| ІНФОРМАЦІЯ ПРО ЛІЦЕНЗІЮ ЗАБУДОВНИКА |
|----------------------------------------------------------------|
| Орган, що видав | Серія і номер | Дата видачі |Строк дії |
| ліцензію | ліцензії | | |
|----------------------+---------------+--------------+----------|
|______________________|_______________| | |
| | | | |
|______________________|_______________| | |
| | | | |
|______________________|_______________| | |
| | | | |
------------------------------------------------------------------
_______________ _____________ _______________________________*
(посада) (підпис) (прізвище, ім'я та по батькові)
М.П.
------------------------------------------------------------------
| II. ІНФОРМАЦІЯ ПРО ПІДРЯДНУ ОРГАНІЗАЦІЮ |
|----------------------------------------------------------------|
| ЗАГАЛЬНА ІНФОРМАЦІЯ |
|----------------------------------------------------------------|
| Найменування, місцезнаходження та фактична адреса |
|----------------------------------------------------------------|
|________________________________________________________________|
| |
|________________________________________________________________|
| |
|________________________________________________________________|
| |
|________________________________________________________________|
| |
|________________________________________________________________|
| |
------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------
| ІНФОРМАЦІЯ ПРО КЕРІВНИКА ПІДРЯДНОЇ ОРГАНІЗАЦІЇ |
|----------------------------------------------------------------|
| Посада, прізвище, | Відомості про освіту | Телефон |
|ім'я та по батькові| (навчальний заклад, | |
| | спеціальність) та досвід | |
| |роботи у галузі, в тому числі | |
| | на керівних посадах | |
|-------------------+------------------------------+-------------|
|___________________|______________________________|_____________|
| | | |
|___________________|______________________________|_____________|
| | | |
|___________________|______________________________|_____________|
| | | |
|___________________|______________________________|_____________|
| | | |
------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------
| ІНФОРМАЦІЯ ПРО ПРЕДСТАВНИКА ПІДРЯДНОЇ ОРГАНІЗАЦІЇ |
|----------------------------------------------------------------|
| Посада, прізвище, ім'я та по | Телефон |
| батькові | |
|----------------------------------+-----------------------------|
|__________________________________|_____________________________|
| | |
|__________________________________|_____________________________|
| | |
|__________________________________|_____________________________|
| | |
|__________________________________|_____________________________|
| | |
------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------
| ІНФОРМАЦІЯ ПРО ПРОЕКТИ БУДІВНИЦТВА ЗА УЧАСТЮ ПІДРЯДНОЇ |
| ОРГАНІЗАЦІЇ ЗА ТРИ ПОПЕРЕДНІХ РОКИ |
|----------------------------------------------------------------|
|Найменування проекту| Стан реалізації проекту будівництва на |
|будівництва, адреса | момент реєстрації проектної декларації |
|--------------------+-------------------------------------------|
|____________________|___________________________________________|
| | |
|____________________|___________________________________________|
| | |
|____________________|___________________________________________|
| | |
|____________________|___________________________________________|
| | |
------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------
| ІНФОРМАЦІЯ ПРО ЛІЦЕНЗІЮ ПІДРЯДНОЇ ОРГАНІЗАЦІЇ |
|----------------------------------------------------------------|
| Орган, що видав | Серія і номер | Дата | Строк дії |
| ліцензію | ліцензії | видачі | |
|----------------------+-----------------+----------+------------|
|______________________|_________________| | |
| | | | |
|______________________|_________________| | |
| | | | |
|______________________|_________________| | |
| | | | |
|______________________|_________________| | |
| | | | |
|______________________|_________________| | |
| | | | |
------------------------------------------------------------------
________________ ___________ _______________________________ **
(посада) (підпис) (прізвище, ім'я та по батькові)
М.П.
------------------------------------------------------------------
| III. ІНФОРМАЦІЯ ПРО ПРОЕКТНУ ОРГАНІЗАЦІЮ |
|----------------------------------------------------------------|
| ЗАГАЛЬНА ІНФОРМАЦІЯ |
|----------------------------------------------------------------|
| Найменування, місцезнаходження та фактична адреса |
|----------------------------------------------------------------|
|________________________________________________________________|
| |
|________________________________________________________________|
| |
|________________________________________________________________|
| |
|________________________________________________________________|
| |
|________________________________________________________________|
| |
------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------
| ІНФОРМАЦІЯ ПРО КЕРІВНИКА ПРОЕКТНОЇ ОРГАНІЗАЦІЇ |
|----------------------------------------------------------------|
| Посада, прізвище, | Відомості про освіту | Телефон |
|ім'я та по батькові| (навчальний заклад, | |
| | спеціальність) та досвід | |
| |роботи у галузі, в тому числі | |
| | на керівних посадах | |
|-------------------+------------------------------+-------------|
|___________________|______________________________|_____________|
| | | |
|___________________|______________________________|_____________|
| | | |
|___________________|______________________________|_____________|
| | | |
|___________________|______________________________|_____________|
| | | |
------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------
| ІНФОРМАЦІЯ ПРО ПРЕДСТАВНИКА ПРОЕКТНОЇ ОРГАНІЗАЦІЇ |
|----------------------------------------------------------------|
| Посада, прізвище, ім'я та по | Телефон |
| батькові | |
|----------------------------------+-----------------------------|
|__________________________________|_____________________________|
| | |
|__________________________________|_____________________________|
| | |
|__________________________________|_____________________________|
| | |
|__________________________________|_____________________________|
| | |
------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------
| ІНФОРМАЦІЯ ПРО ПРОЕКТИ БУДІВНИЦТВА ЗА УЧАСТЮ ПРОЕКТНОЇ |
| ОРГАНІЗАЦІЇ ЗА ТРИ ПОПЕРЕДНІХ РОКИ |
|----------------------------------------------------------------|
|Найменування проекту| Стан реалізації проекту будівництва на |
|будівництва, адреса | момент реєстрації проектної декларації |
|--------------------+-------------------------------------------|
|____________________|___________________________________________|
| | |
|____________________|___________________________________________|
| | |
|____________________|___________________________________________|
| | |
|____________________|___________________________________________|
| | |
------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------
| ІНФОРМАЦІЯ ПРО ЛІЦЕНЗІЮ ПРОЕКТНОЇ ОРГАНІЗАЦІЇ |
|----------------------------------------------------------------|
| Орган, що видав | Серія і номер | Дата | Строк дії |
| ліцензію | ліцензії | видачі | |
|----------------------+-----------------+----------+------------|
|______________________|_________________| | |
| | | | |
|______________________|_________________| | |
| | | | |
|______________________|_________________| | |
| | | | |
|______________________|_________________| | |
| | | | |
|______________________|_________________| | |
| | | | |
------------------------------------------------------------------
__________ ____________ __________________________________ ***
(посада) (підпис) (прізвище, ім'я та по батькові)
М.П.
------------------------------------------------------------------
| IV. ІНФОРМАЦІЯ ПРО УПРАВИТЕЛЯ ФОНДУ ФІНАНСУВАННЯ БУДІВНИЦТВА |
|----------------------------------------------------------------|
| ЗАГАЛЬНА ІНФОРМАЦІЯ |
|----------------------------------------------------------------|
| Найменування, місцезнаходження та фактична адреса |
|----------------------------------------------------------------|
|________________________________________________________________|
| |
|________________________________________________________________|
| |
|________________________________________________________________|
| |
|________________________________________________________________|
| |
|________________________________________________________________|
| |
|________________________________________________________________|
| |
------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------
| ІНФОРМАЦІЯ ПРО КЕРІВНИКА УПРАВИТЕЛЯ |
|----------------------------------------------------------------|
| Посада, прізвище, | Відомості про освіту | Телефон |
|ім'я та по батькові| (навчальний заклад, | |
| | спеціальність) та досвід | |
| |роботи у галузі, в тому числі | |
| | на керівних посадах | |
|-------------------+------------------------------+-------------|
|___________________|______________________________|_____________|
| | | |
|___________________|______________________________|_____________|
| | | |
|___________________|______________________________|_____________|
| | | |
|___________________|______________________________|_____________|
| | | |
------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------
|ІНФОРМАЦІЯ ПРО ПРОЕКТИ БУДІВНИЦТВА, ФІНАНСУВАННЯ ЯКИХ ЗДІЙСНЮВАВ|
|УПРАВИТЕЛЬ ФОНДУ ФІНАНСУВАННЯ БУДІВНИЦТВА ЗА ТРИ ПОПЕРЕДНІХ РОКИ|
| ЗА РАХУНОК ОТРИМАНИХ В УПРАВЛІННЯ КОШТІВ |
|----------------------------------------------------------------|
|Найменування проекту | Стан реалізації проекту будівництва на |
| будівництва, адреса | момент реєстрації проектної декларації |
|---------------------+------------------------------------------|
|_____________________|__________________________________________|
| | |
|_____________________|__________________________________________|
| | |
|_____________________|__________________________________________|
| | |
|_____________________|__________________________________________|
| | |
------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------
| ІНФОРМАЦІЯ ПРО ЛІЦЕНЗІЮ/ДОЗВІЛ УПРАВИТЕЛЯ ФОНДУ ФІНАНСУВАННЯ |
| БУДІВНИЦТВА |
|----------------------------------------------------------------|
| Орган, що видав | Серія і номер |Дата видачі| Строк дії |
| ліцензію/дозвіл |ліцензії/дозволу| | |
|-----------------------+----------------+-----------+-----------|
|_______________________|________________| | |
| | | | |
|_______________________|________________| | |
| | | | |
|_______________________|________________| | |
| | | | |
|_______________________|________________| | |
| | | | |
|_______________________|________________| | |
| | | | |
------------------------------------------------------------------
__________ ___________ ___________________________________ ****
(посада) (підпис) (прізвище, ім'я та по батькові)
М.П.
------------------------------------------------------------------
| V. ІНФОРМАЦІЯ ПРО ОБ'ЄКТ БУДІВНИЦТВА ТА ОБ'ЄКТИ ІНВЕСТУВАННЯ |
|----------------------------------------------------------------|
| Найменування об'єкта |__________________________________|
| будівництва та його | |
| місцезнаходження |__________________________________|
| | |
| |__________________________________|
| | |
| |__________________________________|
| | |
|-----------------------------+----------------------------------|
| Початок будівництва |__________________________________|
| | |
|-----------------------------+----------------------------------|
| Закінчення будівництва |__________________________________|
| | |
|-----------------------------+----------------------------------|
|Строк введення об'єкта (черг,|__________________________________|
| пускових комплексів) в | |
| експлуатацію |__________________________________|
| | |
| |__________________________________|
| | |
------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------
| ІНФОРМАЦІЯ ПРО МІСТОБУДІВНІ УМОВИ ТА ОБМЕЖЕННЯ ЗАБУДОВИ |
| ЗЕМЕЛЬНОЇ ДІЛЯНКИ |
|----------------------------------------------------------------|
| Номер | Дата видачі | Орган, що встановив містобудівні умови |
| | | та обмеження |
|-------+---------------+----------------------------------------|
| | |________________________________________|
| | | |
| | |________________________________________|
| | | |
------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------
| ІНФОРМАЦІЯ ПРО ЗЕМЕЛЬНУ ДІЛЯНКУ |
|----------------------------------------------------------------|
| Місце |_______________________________________________________|
|розташу-| |
| вання | |
|--------+-------------------------------------------------------|
| Площа |_______________________________________________________|
|ділянки | |
|(гекта- | |
| рів) | |
|--------+-------------------------------------------------------|
|Кадаст- |_______________________________________________________|
| ровий | |
| номер | |
|--------+-------------------------------------------------------|
|Цільове |_______________________________________________________|
|призна- | |
| чення | |
|--------+-------------------------------------------------------|
| Форма |_______________________________________________________|
|власнос-| |
|ті або | |
|користу-| |
| вання | |
|--------+-------------------------------------------------------|
|Докумен-|_______________________________________________________|
|ти, що | |
|посвід- |_______________________________________________________|
| чують | |
| право |_______________________________________________________|
|забудов-| |
|ника на |_______________________________________________________|
|земель- | |
|ділянку |_______________________________________________________|
| ну або |_______________________________________________________|
|користу-|_______________________________________________________|
| вання |_______________________________________________________|
| | |
------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------
| ТЕХНІЧНІ ПОКАЗНИКИ ОБ'ЄКТА БУДІВНИЦТВА |
|----------------------------------------------------------------|
|Опис об'єкта |Несучі конструкції - _____________________________|
| будівництва | |
| |Огороджувальні конструкції - _____________________|
| | |
| |Фасади - _________________________________________|
|-------------+--------------------------------------------------|
| Перелік |__________________________________________________|
| обладнання |__________________________________________________|
| об'єкта |__________________________________________________|
| будівництва |__________________________________________________|
| |__________________________________________________|
|-------------+--------------------------------------------------|
| Площа |__________________________________________________|
| забудови | |
|(кв. метрів) | |
------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------
| ХАРАКТЕРИСТИКА ЖИТЛОВИХ ПРИМІЩЕНЬ |
|----------------------------------------------------------------|
| Категорія будинку |__________________________________________|
| |__________________________________________|
|----------------------------------------------------------------|
| Поверховість | |
|-----------------------------------------+----------------------|
| Кількість секцій | |
|-----------------------------------------+----------------------|
|Загальна житлова площа квартир житлового | |
| будинку (кв. метрів) | |
|-----------------------------------------+----------------------|
| Кількість квартир | однокімнатних | |
| |-------------------+----------------------|
| | двокімнатних | |
| |-------------------+----------------------|
| | трикімнатних | |
| |-------------------+----------------------|
| | чотирикімнатних | |
| |-------------------+----------------------|
| | інших | |
|-----------------------------------------+----------------------|
| Загальна кількість квартир | |
|-----------------------------------------+----------------------|
| Загальна площа допоміжних приміщень | |
| житлового будинку (кв. метрів) | |
------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------
| ХАРАКТЕРИСТИКА НЕЖИТЛОВИХ ПРИМІЩЕНЬ |
|----------------------------------------------------------------|
|Загальна площа нежитлових приміщень об'єкта| |
| будівництва (кв. метрів) | |
|-------------------------------------------+--------------------|
| Назва нежитлового | Функціональне | Площа |
| приміщення | призначення | |
| |нежитлових приміщень | |
| | житлового будинку | |
|---------------------+---------------------+--------------------|
| | | |
|---------------------+---------------------+--------------------|
| | | |
|---------------------+---------------------+--------------------|
|Місця для постійного | Загальна площа | Кількість |
| та тимчасового | | машиномісць |
| зберігання |---------------------+--------------------|
| автотранспорту, їх | | |
| характеристика | | |
| | | |
------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------
| ЕЛЕМЕНТИ БЛАГОУСТРОЮ |
|----------------------------------------------------------------|
|________________________________________________________________|
|________________________________________________________________|
|________________________________________________________________|
|________________________________________________________________|
|________________________________________________________________|
------------------------------------------------------------------
____________ __________ _______________________________ *****
(посада) (підпис) (прізвище, ім'я та по батькові)
М.П.
Додаток 3
до Порядку
------------------------------------------------------------------
|Поряд- |Дата |Номер |Наймену-|Найменування|Підпис |Примітки|
|ковий |реєст-|реєст-|вання |об'єкта |уповнова- | |
|номер |рації |рації |забудов-|будівництва |женої особи| |
|запису | | |ника, |та його |забудовника| |
| | | |його |місцезнаход-|про | |
| | | |адреса, |ження |отримання | |
| | | |номер | |зареєстро- | |
| | | |телефону| |ваної | |
| | | | | |проектної | |
| | | | | |декларації | |
| | | | | |(змін до | |
| | | | | |неї) | |
------------------------------------------------------------------