ДЕРЖАВНА ПОДАТКОВА АДМІНІСТРАЦІЯ УКРАЇНИ
Н А К А З
24.01.2003 N 24 
Зареєстровано в Міністерстві
юстиції України
5 лютого 2003 р.
за N 91/7412

Про затвердження форми податкової декларації про збір за користування радіочастотним ресурсом України

( Із змінами, внесеними згідно з Наказами Державної податкової адміністрації N 169 (z0406-04) від 26.03.2004 N 157 (z0513-05) від 25.04.2005 ) ( У назві та тексті наказу слова "використання радіочастотного ресурсу" замінити на слова "користування радіочастотним ресурсом" згідно з Наказом Державної податкової адміністрації N 157 (z0513-05) від 25.04.2005 )
Відповідно до статті 9 Закону України від 26 грудня 2002 року N 380-IV (380-15) "Про Державний бюджет України на 2003 рік" НАКАЗУЮ:
1. Затвердити форму податкової декларації про збір за користування радіочастотним ресурсом України, що додається.
2. Начальнику Головного управління методології Піхоцькому В.Ф. в установлений термін подати цей наказ до Міністерства юстиції України на державну реєстрацію.
3. Начальнику управління справами Коваленку В.В. у десятиденний термін після державної реєстрації цього наказу забезпечити його тиражування та надсилання до державних податкових адміністрацій в Автономній Республіці Крим, областях, містах Києві та Севастополі.
4. Начальнику Головного управління масово-роз'яснювальної роботи Косарчуку В.П. після державної реєстрації цього наказу забезпечити його оприлюднення в засобах масової інформації.
5. Контроль за виконанням цього наказу покласти на заступника Голови ДПА України Оперенка Г.М.
Голова
Ю.Ф.Кравченко 
ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ Державної податкової
адміністрації України
24.01.2003  N 24
(у редакції наказу
ДПА України
від 26.03.2004  N 169
( z0406-04 )
( Форму див. в (za091-03) ) 
------------------------------------
|      Штамп органу державної      |
|        податкової служби         |
------------------------------------
------------------------------------------------------------------
| 1 |           Податкова декларація            |  | звітна      |
|   | про збір за користування радіочастотним   |--+-------------|
|   |             ресурсом України              |  | нова звітна |
|   |                                           |--+-------------|
|   |                                           |  | уточнююча   |
------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------
| 2 | місяць |  |  |    | 2 | 0 | 0 |   | року |
------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------
| 3 | Повна назва платника * ______________ |  | юридична особа  |
|   | _____________________________________ |--------------------|
|   | _____________________________________ |    фізична особа - |
|   |                                       |--- підприємець     |
|   |                                       |  |                 |
------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------
| 4 | Ідентифікаційний код за      |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |
|   | ЄДРПОУ або ідентифікаційний  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |
|   | номер з ДРФО                 |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |
|   |---------------------------------------+--+--+--+--+--+--+--|
|   | Код виду економічної                  |  |  |  |  |  |  |  |
|   | діяльності (КВЕД)                     |  |  | .|  |  | .|  |
------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------
| 5 | Місцезнаходження          | Поштовий індекс |  |  |  |  |  |
|   | платника ________________ |                 |--+--+--+--+--|
|   | _________________________ | Міжміський код  |  |  |  |  |  |
|   | _________________________ |           ------+--+--+--+--+--|
|   |                           | Телефон   |  |  |  |  |  |  |  |
|   |                           |           |--+--+--+--+--+--+--|
|   | Електронна адреса ** ____ | Факс **   |  |  |  |  |  |  |  |
------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------
| 6 | До державної податкової інспекції (адміністрації) в ______ |
|   | __________________________________________________________ |
|   | __________________________________________________________ |
------------------------------------------------------------------
---------------
* При зазначенні повної назви платника дозволяється скорочення його організаційно-правової форми діяльності (ТОВ, ЗАТ, ВАТ тощо).
** За бажанням платника.
1. Розрахунок сум збору в розрізі видів радіозв'язку (1)
----------------------------------------------------------------------
| N  |     Дозвільний     |Вид   |Потуж-  |Роз- |Кіль- |Шири-|Нарахо-|
|з/п |     документ(2)    |радіо-|ність(3)|мір  |кість |на   |вано   |
|    |                    |зв'яз-|(у кВт з|став-|регі- |смуги|збору  |
|    |                    |ку    |трьома  |ки   |онів  |ра-  |за     |
|    |                    |      |десятко-|збору|(4)   |діо- |звітний|
|    |                    |      |вими    |за   |      |час- |місяць |
|    |                    |      |знаками)|1 МГц|      |тот, |(к.5 x |
|    |                    |      |        |смуги|      |виз- |x к.6 х|
|    |                    |      |        |ра-  |      |наче-|х к.7) |
|    |                    |      |        |діо- |      |ної в|(у     |
|    |                    |      |        |час- |      |лі-  |гривнях|
|    |                    |      |        |тот, |      |цен- |з двома|
|    |--------------------|      |        |виз- |      |зії, |десят- |
|    |Вид |Дата|но-|термін|      |        |наче-|      |або  |ковими |
|    |до- |дд. |мер|дії до|      |        |ної у|      |доз- |знака- |
|    |ку- |мм. |   |мм.рр.|      |        |лі-  |      |волі |ми)    |
|    |мен-|рр. |   |      |      |        |цен- |      |(МГц)|       |
|    |та  |    |   |      |      |        |зії  |      |     |       |
|    |(лі-|    |   |      |      |        |або  |      |     |       |
|    |цен-|    |   |      |      |        |доз- |      |     |       |
|    |зія |    |   |      |      |        |волі,|      |     |       |
|    |або |    |   |      |      |        |за   |      |     |       |
|    |доз-|    |   |      |      |        |кож- |      |     |       |
|    |віл)|    |   |      |      |        |ним  |      |     |       |
|    |    |    |   |      |      |        |регі-|      |     |       |
|    |    |    |   |      |      |        |оном |      |     |       |
|    |    |    |   |      |      |        |(кому|      |     |       |
|    |    |    |   |      |      |        |вилу-|      |     |       |
|    |    |    |   |      |      |        |чено)|      |     |       |
|    |    |    |   |      |      |        |у    |      |     |       |
|    |    |    |   |      |      |        |грив-|      |     |       |
|    |    |    |   |      |      |        |нях  |      |     |       |
|----+----+----+---+------+------+--------+-----+------+-----+-------|
|  1 | 2.1| 2.2|2.3| 2.4  |  3   |   4    |  5  |  6   |  7  |   8   |
|----+----+----+---+------+------+--------+-----+------+-----+-------|
| 1.1|    |    |   |      |      |        |     |      |     |       |
|----+----+----+---+------+------+--------+-----+------+-----+-------|
| 1.2|    |    |   |      |      |        |     |      |     |       |
|--------------------------------------------------------------------|
|                 2. Розрахунок загальної суми збору                 |
|--------------------------------------------------------------------|
| 2.1| Нараховано збору усього за звітний місяць (сума       |       |
|    | значень рядків колонки 8 розділу 1)                   |       |
|----+-------------------------------------------------------+-------|
| 2.2| Нараховано збору за даними раніше поданої декларації, |       |
|    | що уточнюється, усього (р. 2.1 декларації, що         |       |
|    | уточнюється) (5)                                      |       |
|----+-------------------------------------------------------+-------|
| 2.3| Сума збору (недоплата), яка збільшує податкове        |       |
|    | зобов'язання у зв'язку з виправленням помилки         |       |
|    | (р. 2.1 - р. 2.2) або (р. 2.3 або сума р. 2.3         |       |
|    | додатка(ів)(6)                                        |       |
|----+-------------------------------------------------------+-------|
| 2.4| Сума збору, яка зменшує податкове зобов'язання у      |       |
|    | зв'язку з виправленням помилки (р. 2.2 - р. 2.1)      |       |
|    | або (р. 2.4 або сума р. 2.4 додатка(ів)(6)            |       |
|----+-------------------------------------------------------+-------|
| 2.5| Сума штрафу в розмірі 5% від суми недоплати           |       |
|    | (нараховується платником самостійно відповідно до     |       |
|    | пункту 17.2 статті 17 Закону України "Про порядок     |       |
|    | погашення зобов'язань платників податків перед        |       |
|    | бюджетами та державними цільовими фондами")           |       |
|    | (р.2.3 x 5%)(6)                                       |       |
|----+---------------------------------------------------------------|
|  3 | Пояснення (розкриття) окремих результатів     |  | аркуші(ах) |
|    | фінансово-господарської діяльності (6)     на |  |            |
|----+---------------------------------------------------------------|
|  4 | Додаток(и) щодо перерахунку податкового зобов'язання  |       |
|    | збору за минулий(і) період(и)(7) на аркуші(ах)        |       |
----------------------------------------------------------------------
---------------
Відповідно до підпункту "б" пункту 17.2 статті 17 Закону України "Про порядок погашення зобов'язань платників податків перед бюджетами та державними цільовими фондами" до цієї податкової декларації додає(ю)ться додаток(и) щодо перерахунку податкового зобов'язання збору за користування радіочастотним ресурсом України за минулий(і) період(и) "________" 200__року, "_________" 200__року і т.д.
(1) За потреби кількість рядків розділу 1 може бути збільшена.
(2) Під дозвільним документом мається на увазі ліцензія на користування радіочастотним ресурсом України або дозвіл на експлуатацію радіоелектронного засобу та/або випромінювального пристрою.
(3) Заповнюється на підставі дозволу на експлуатацію радіоелектронного засобу та/або випромінювального пристрою, за допомогою якого здійснюється розповсюдження (передавання) програм телерадіомовлення.
(4) У разі якщо платник збору у двох чи більше регіонах користується однією і тією ж шириною смуги радіочастот, визначеної у ліцензії або дозволі, він може вказати загальну кількість цих регіонів; у разі зазначення одного регіону проставляється цифра "1" (показники заповнюються арабськими цифрами без зазначення назв регіонів).
(5) Заповнюється у разі подання уточнюючої декларації, що містить виправлені показники.
(6) Заповнюється у разі подання уточнюючої декларації, що містить виправлені показники, та у разі зазначення уточнених показників у складі звітної або нової звітної податкової декларації за будь-який наступний податковий період, протягом якого платником збору були самостійно виявлені помилки.
(7) Заповнюється у разі зазначення уточнених показників у складі звітної або нової звітної декларації за будь-який наступний податковий період, протягом якого платником збору були самостійно виявлені помилки.
Інформація, наведена у декларації, додатку(ах), поясненнях (розкриттях) окремих результатів фінансово-господарської діяльності, є достовірною.
                         -----------------------------------------
Дата заповнення          |   |   | . |   |   | . |   |   |   |   |
декларації (дд.мм.рррр)  -----------------------------------------
 Керівник або                ______________________  ________ М.П.
 фізична особа -             (ініціали та прізвище)  (підпис)
 підприємець
 Головний бухгалтер          ______________________  ________
                             (ініціали та прізвище)  (підпис)
      Ця частина декларації заповнюється посадовими особами
                органу державної податкової служби
------------------------------------------------------------------
| Відмітка про внесення даних до електронної бази податкової     |
| звітності "___" _____________ 200___ р.                        |
| ______________________________________________________________ |
|      (посадова особа органу державної податкової служби)       |
|                                                                |
|        За результатами камеральної перевірки декларації        |
|                      (потрібне позначити)                      |
|                                                                |
|                                                                |
| порушень (помилок)  Складено акт від "__" ______ 200_ р. N __  |
|     не виявлено.                                               |
|                                                                |
| "__" _________ 200_ р.  _____________________________________  |
|                           (посадова особа органу державної     |
|                          податкової служби (підпис, прізвище)  |
------------------------------------------------------------------
( Податкова декларація в редакції Наказу Державної податкової адміністрації N 169 (z0406-04) від 26.03.2004, із змінами, внесеними згідно з Наказом Державної податкової адміністрації N 157 (z0513-05) від 25.04.2005 )
Начальник Головного
управління методології ДПА України
В.Ф.Піхоцький 
Додаток
до податкової декларації
про збір за користування
радіочастотним ресурсом
України
УЗГОДЖЕНО
Рішення Комітету
Верховної Ради України
з питань фінансів
і банківської діяльності
______ 2005 N _________
Голова Комітету
______С.В.Буряк

ПЕРЕРАХУНОК ПОДАТКОВОГО ЗОБОВ'ЯЗАННЯ

збору за користування радіочастотним ресурсом України за минулий період ( za513-05 )

( Форму податкової декларації доповнено додатком згідно з Наказом Державної податкової адміністрації N 157 (z0513-05) від 25.04.2005 )