МІНІСТЕРСТВО З ПИТАНЬ ЖИТЛОВО-КОМУНАЛЬНОГО
ГОСПОДАРСТВА УКРАЇНИ
Н А К А З
27.05.2010 N 149 
Зареєстровано в Міністерстві
юстиції України
15 червня 2010 р.
за N 390/17685

Про затвердження форми акта про відмову від сплати збору за паркування та вартості послуг з утримання майданчиків для платного паркування

На виконання пункту 32 Правил паркування транспортних засобів, затверджених постановою Кабінету Міністрів України від 03.12.2009 N 1342 (1342-2009-п) , НАКАЗУЮ:
1. Затвердити форму акта про відмову від сплати збору за паркування та вартості послуг з утримання майданчиків для платного паркування, що додається.
2. Департаменту благоустрою, комунального обслуговування та міського електротранспорту (О.П.Ігнатенко) та Юридичному управлінню (І.І.Крилова) забезпечити в установленому порядку подання цього наказу на державну реєстрацію до Міністерства юстиції України.
3. Департаменту благоустрою, комунального обслуговування та міського електротранспорту (О.П.Ігнатенко) забезпечити розміщення цього наказу на веб-сайті Мінжитлокомунгоспу та надіслати його до Ради міністрів Автономної Республіки Крим, обласних, Київської і Севастопольської міських державних адміністрацій для використання в роботі та подальшого доведення до відома місцевих органів виконавчої влади і органів місцевого самоврядування.
4. Цей наказ набирає чинності з дня його офіційного опублікування.
5. Контроль за виконанням цього наказу покласти на заступника Міністра С.Г.Зіміна.
Міністр
О.П.Попов 
ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ Міністерства з питань
житлово-комунального
господарства України
27.05.2010  N 149

АКТ N __________

про відмову від сплати збору за паркування та вартості послуг з утримання майданчиків для платного паркування

                                      "___" ____________ 20__ року
     Час складання акта: ______ год. _____ хв.
     Місцезнаходження майданчика для паркування: _________________
__________________________________________________________________
     Відомості про оператора: ____________________________________
__________________________________________________________________
              (найменування суб'єкта господарювання,
 який здійснює обладнання і утримання майданчика для паркування)
     Відомості про представника оператора, який склав акт: _______
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
  (прізвище, ім'я, по батькові та посада особи, яка склала акт)
     Відомості про   користувача,   який   не   сплатив   збір  за
паркування,  та  вартість  послуг  з  утримання  майданчиків   для
платного паркування:
 _______________________  ______________  ________________________
       (прізвище)             (ім'я)           (по батькові)
     Документ, який посвідчує особу користувача: _________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
       (назва документа, серія, номер, коли і ким виданий)
     Місце проживання (місцезнаходження) користувача: ____________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
          (населений пункт, вулиця/провулок, площа тощо,
                  N будинку/корпусу, N квартири)
     Номер телефону користувача: _________________________________
     Відомості про транспортний засіб користувача:
_________________________________________________________________,
              (державний номер транспортного засобу)
__________________________________________________________________
                   (марка транспортного засобу)
     Відомості про сплату:
     Транспортний засіб  було розміщено на майданчику для платного
паркування:
     о _______ год. _____ хв. "___" _________ 20____ року.
     Транспортний засіб  знаходився  на  майданчику  для  платного
паркування:
     до ______ год. _____ хв. "____"_________ 20____ року.
     Час перебування   транспортного   засобу  на  майданчику  для
паркування:
     ______ год. _____ хв.
     Користувачем не сплачено ______ годин/а паркування.
     Збір за  паркування  становить  ________  грн  за 1 місце для
паркування за 1 годину.
     Тариф на   послуги   з  утримання  майданчиків  для  платного
паркування   транспортних   засобів,   установлений   (погоджений)
виконавчим органом сільської, селищної, міської ради _____________
_________________________________________________________________,
   (номер та дата рішення про установлення (погодження) тарифу)
становить __________ грн за 1 місце для паркування за 1 годину.
     Розмір сплати за весь час паркування становить _________ грн.
     Користувачем згідно із платіжним документом _________________
______________________________ сплачено _________ грн.
 (номер платіжного документа)
     Користувачу належить сплатити  ______________  грн,  (у  тому
числі  збір за паркування в розмірі ______________ грн та вартість
послуг з  утримання  майданчиків   для   платного   паркування   в
розмірі __________ грн).
     Користувач відмовився сплатити збір за паркування та вартість
послуг з   утримання  майданчиків  для  платного  паркування,  чим
порушив  положення,  передбачені  пунктом  30  Правил   паркування
транспортних  засобів,  затверджених постановою Кабінету Міністрів
України від 03.12.2009 N 1342.
     Позиція користувача:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
                                         _________________________
                                            (підпис користувача)
     Особи, які були присутні під час складання акта:
     1. ____________________ _______________ _____________________
            (прізвище)           (ім'я)          (по батькові)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
                        (місце проживання)
__________________________________________________________________
                         (номер телефону)
     З актом ознайомлений: _______________________________________
                                        (підпис особи,
                               в присутності якої складено акт)
     2. ____________________ _______________ _____________________
            (прізвище)           (ім'я)          (по батькові)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
                        (місце проживання)
__________________________________________________________________
                         (номер телефону)
     З актом ознайомлений: _______________________________________
                                        (підпис особи,
                               в присутності якої складено акт)
     Акт склав: __________________________________________________
                  (прізвище, ім'я, по батькові та підпис особи,
                                яка склала акт)
Директор Департаменту
благоустрою, комунального
обслуговування та міського
електротранспорту
О.П.Ігнатенко