07.07.2009 N 81
|
Зареєстровано в Міністерстві
юстиції України
23 липня 2009 р.
за N 686/16702
Голова
ПОГОДЖЕНО:
Голова Державного комітету
України з питань регуляторної
політики та підприємництва
|
І.Б.Черкаський
О.Кужель
|
Додаток 1
до Інструкції з оформлення
матеріалів про
адміністративні
правопорушення
ДЕРЖАВНИЙ КОМІТЕТ ФІНАНСОВОГО МОНІТОРИНГУ УКРАЇНИ
"___" ____________ 20__ року ____________________________
(місце складання протоколу)
Я, уповноважена посадова особа Державного комітету
фінансового моніторингу України, _________________________________
_________________________________________________________________,
(посада, прізвище, ім'я, по батькові)
керуючись статтями 254, 255, 256 Кодексу України про
адміністративні правопорушення, склав цей протокол про те, що
__________________________________________________________________
(місце, час і суть правопорушення, нормативно-правовий акт,
__________________________________________________________________
який передбачає відповідальність за дане правопорушення)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Свідки правопорушення: ___________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Відомості про особу, стосовно якої складено протокол:
Прізвище, ім'я, по батькові ______________________________________
__________________________________________________________________
Дата, місце народження ___________________________________________
__________________________________________________________________
Місце проживання, номер телефону _________________________________
__________________________________________________________________
Місце роботи, посада, дата призначення на посаду _________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Документ, що засвідчує особу (вид, серія, N, ким і коли
виданий), ________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Гр. ______________________________________ роз'яснено зміст ст. 63
Конституції України, а також його (її) права та обов'язки,
передбачені ст. 268 Кодексу України про адміністративні
правопорушення (має право: ознайомлюватися з матеріалами справи,
давати пояснення подавати докази, заявляти клопотання; при
розгляді справи користуватися юридичною допомогою адвоката, іншого
фахівця в галузі права, який за законом має право надавати правову
допомогу особисто чи за дорученням юридичної особи, виступати
рідною мовою і користуватися послугами перекладача, якщо не
володіє мовою, якою ведеться провадження; оскаржити постанову по
справі).
Підпис _____________________
Пояснення особи, стосовно якої складено протокол (можуть бути
додані): _________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
До протоколу додаються: __________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Підпис особи, щодо якої складено протокол, та яка отримала один
екземпляр протоколу:_______________________
Підпис свідків, якщо такі були: 1. _______________________________
2. _______________________________
Протокол подається на розгляд до _________________________________
__________________________________________________________________
(повна назва суду)
Уповноважена посадова особа
Держфінмоніторингу України_______________________________________
(підпис, прізвище, ініціали)