24.12.2003 N 630
|
Зареєстровано в Міністерстві
юстиції України
9 січня 2004 р.
за N 15/8614
Голова
|
Ю.Ф.Кравченко
|
УЗГОДЖЕНО:
Рішення Комітету Верховної
Ради України з питань фінансів
і банківської діяльності
24 грудня 2003 р. N 06-10/1009
|
Голова
|
С.В.Буряк
|
ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ Державної податкової
адміністрації України
24.12.2003 N 630
------------------------
|Відмітка про одержання|
| (штамп ДПІ) |
------------------------
------------------------------------------------------------------------------
| ПОДАТКОВИЙ РОЗРАХУНОК ЗБОРУ З ВЛАСНИКІВ СОБАК |
|----------------------------------------------------------------------------|
|1 |Звітний | | | | | | | | | | | |
| |розрахунок | | | | | | | | | | | |
| |-------------+--| | | | | | | | | | |
| |Новий звітний| | |Уточнюючий| | |Юридична| | |Фізична особа -| | |
| |розрахунок | | |розрахунок| | |особа | | |суб'єкт | | |
| | | | | | | | | | |підприємницької| | |
| | | | | | | | | | |діяльності | | |
|--+-------------------------------------------------------------------------|
|--+------------------------------------------------------| |
|2 |Базовий податковий | | | | 2|0 | | |року | |
| |(звітний) період за | | | | | | | | | |
| |-------------------------------------------------------------------------|
| |Порядковий номер базового податкового (звітного) періоду, який визначено|
| |відповідно до рішення органу місцевого самоврядування про встановлення|
| |збору з власників собак, проставляється арабськими цифрами (для чисел з|
| |однієї цифри в першому полі проставляється "0", для річного базового|
| |податкового (звітного) періоду "0" проставляється в першому і другому |
| |полях) |
| |-------------------------------------------------------------------------|
| |місяць | | квартал | | рік | |Тривалість базового податкового |
| | | | | | | |(звітного) періоду зазначається |
| | | | | | | |позначкою "х" |
|--+-------------------------------------------------------------------------|
|3 |Повна назва платника:___________________________________________________ |
|--+-------------------------------------------------------------------------|
|4 |Ідентифікаційний код за ЄДРПОУ | | | | | | | | | | |
| |або ідентифікаційний номер з ДРФО | | | | | | | | | | |
| |----------------------------------------------------+--+--+--+--+--+--+--|
| |Код виду економічної діяльності (КВЕД) | | | | | | | |
| | | | | .| | |. | |
|----------------------------------------------------------------------------|
|----------------------------------------------------------------------------|
|5 |Місцезнаходження платника: _______ |Поштовий індекс | | | | | |
| |__________________________________ |-----------------+---+---+---+---+---|
| | |Міжміський код | | | | | |
| | |-----------------+---+---+---+---+---|
| | |Телефон | | | | | | | |
| |-----------------------------------+---------+---+---+---+---+---+---+---|
| |E-mail| |Факс | | | | | | | |
|----------------------------------------------------------------------------|
|----------------------------------------------------------------------------|
|6 |До державної податкової інспекції (адміністрації) в: ___________________ |
|--+-------------------------------------------------------------------------|
|7 |Код органу місцевого самоврядування | | | | | | | | | | |
| |за місцезнаходженням об'єкта оподаткування | | | | | | | | | | |
| |за КОАТУУ | | | | | | | | | | |
|----------------------------------------------------------------------------|
| Одиниця виміру - грн. коп.|
|----------------------------------------------------------------------------|
| Показники |Код рядка | Усього |
|-------------------------------+----------+---------------------------------|
|Утримано збору вповноваженою | 01 | | | | | | | | | | | |
|особою - платником збору * | | | | | | | | | | | | |
|за базовий податковий (звітний)| | | | | | | | | | | | |
|період | | | | | | | | | | .| | |
|-------------------------------+----------+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+---|
|Утримано збору вповноваженою | 02 | | | | | | | | | | | |
|особою - платником збору* | | | | | | | | | | | | |
|за даними раніше поданого | | | | | | | | | | | | |
|розрахунку, що уточнюється, | | | | | | | | | | | | |
|усього (р.01 розрахунку, | | | | | | | | | | | | |
|що уточнюється) ** | | | | | | | | | | .| | |
|-------------------------------+----------+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+---|
|Сума недоплати (заниження | 03 | | | | | | | | | | | |
|податкового зобов'язання), яка | | | | | | | | | | | | |
|збільшує податкове зобов'язання| | | | | | | | | | | | |
|у зв'язку з виправленням | | | | | | | | | | | | |
|помилки (помилок) | | | | | | | | | | | | |
|(р.01 - р.02) **, | | | | | | | | | | .| | |
|якщо р.01 > р.02 | | | | | | | | | | | | |
|-------------------------------+----------+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+---|
|Сума збору, яка зменшує | 04 | | | | | | | | | | | |
|податкове зобов'язання у | | | | | | | | | | | | |
|зв'язку з виправленням помилки | | | | | | | | | | | | |
|(помилок) (р.02 - р.01) **, | | | | | | | | | | | | |
|якщо р.02 > р.01 | | | | | | | | | | .| | |
|-------------------------------+----------+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+---|
|Сума штрафу *** (р.03) х 5% | 05 | | | | | | | | | .| | |
|----------------------------------------------------------------------------|
|Зміст помилки (помилок) ** |
------------------------------------------------------------------------------
Дата заповнення ----------------------------------
розрахунку (дд.мм.рррр) | | | .| | | . | | | | |
----------------------------------
Керівник підприємства ______________________ ________
(ініціали та прізвище) (підпис) М.П.
Головний бухгалтер ______________________ ________
(ініціали та прізвище) (підпис)
Ця частина розрахунку заповнюється
посадовими особами ДПІ (ДПА)
------------------------------------------------------------------------------
|Відмітка про внесення даних до електронної бази "____"___________ 200__ р.|
|податкової звітності |
|___________________________________________________________________________ |
| (підпис, прізвище посадової особи ДПІ (ДПА) |
| |
| За результатами камеральної перевірки розрахунку |
| (потрібне позначити): |
| |
|порушень (помилок) не виявлено складено акт від "___"_______ 200_ р. N ___ |
| |
|"____"____________ 200__ р. _____________________________________________ |
| (підпис, прізвище посадової особи ДПІ (ДПА) |
------------------------------------------------------------------------------
Заступник директора Департаменту
методології ДПА України
|
М.О.Харевський
|