УВАГА! ДОКУМЕНТ ВТРАЧАЄ ЧИННІСТЬ.
ДЕРЖАВНА ПОДАТКОВА АДМІНІСТРАЦІЯ УКРАЇНИ
Н А К А З
26.03.2004 N 169 
Зареєстровано в Міністерстві
юстиції України
1 квітня 2004 р.
за N 406/9005
( Наказ втратив чинність на підставі Наказу Державної податкової служби N 1018 (z0028-11) від 24.12.2010 )

Про затвердження Змін до форми податкової декларації про збір за використання радіочастотного ресурсу України, затвердженої наказом ДПА України від 24 січня 2003 року N 24

Відповідно до статті 8 Закону України "Про державну податкову службу в Україні" (509-12) (із змінами і доповненнями), статті 10 Закону України "Про Державний бюджет України на 2004 рік" (1344-15) та пункту 5.1 статті 5, пункту 17.2 статті 17 Закону України "Про порядок погашення зобов'язань платників податків перед бюджетами та державними цільовими фондами" (2181-14) (із змінами і доповненнями) НАКАЗУЮ:
1. Затвердити Зміни до форми податкової декларації про збір за використання радіочастотного ресурсу України, затвердженої наказом Державної податкової адміністрації України від 24 січня 2003 року N 24 (z0091-03) , зареєстрованим у Міністерстві юстиції України 5 лютого 2003 року за N 91/7412, виклавши її в новій редакції, що додається.
2. Директору Департаменту методології Піхоцькому В.Ф. подати цей наказ до Міністерства юстиції України на державну реєстрацію.
3. Контроль за виконанням цього наказу покласти на заступника Голови ДПА України Лекаря С.І.
Голова
Ю.Ф.Кравченко
УЗГОДЖЕНО:
Рішення Комітету Верховної Ради
України з питань фінансів і
банківської діяльності
22 березня 2004 року
N 06-10/10-340
Голова
С.В.Буряк 
 УЗГОДЖЕНО                            ЗАТВЕРДЖЕНО
 Рішення Комітету Верховної Ради      Наказ Державної податкової
 України з питань фінансів і          адміністрації України
 банківської діяльності               24.01.2003  N 24
 22 березня 2004 року                 ( z0091-03 ) (z0091-03)
	
 N 06-10/10-340                       (у редакції наказу
                                      ДПА України
                                      від 26.03.2004  N 169)
                                      Зареєстровано в Міністерстві
                                      юстиції України
                                      1 квітня 2004 р.
                                      за N 406/9005
------------------------------------
|      Штамп органу державної      |
|        податкової служби         |
------------------------------------
------------------------------------------------------------------
| 1 |           Податкова декларація            |  | звітна      |
|   | про збір за використання радіочастотного  |--+-------------|
|   |             ресурсу України               |  | нова звітна |
|   |                                           |--+-------------|
|   |                                           |  | уточнююча   |
------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------
| 2 | місяць |  |  |    | 2 | 0 | 0 |   | року |
------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------
| 3 | Повна назва платника * ______________ |  | юридична особа  |
|   | _____________________________________ |--------------------|
|   | _____________________________________ |    фізична особа - |
|   |                                       |    суб'єкт         |
|   |                                       |--- підприємницької |
|   |                                       |  | діяльності      |
------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------
| 4 | Ідентифікаційний код за      |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |
|   | ЄДРПОУ або ідентифікаційний  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |
|   | номер з ДРФО                 |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |
|   |---------------------------------------+--+--+--+--+--+--+--|
|   | Код виду економічної                  |  |  |  |  |  |  |  |
|   | діяльності (КВЕД)                     |  |  | .|  |  | .|  |
------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------
| 5 | Місцезнаходження          | Поштовий індекс |  |  |  |  |  |
|   | платника ________________ |                 |--+--+--+--+--|
|   | _________________________ | Міжміський код  |  |  |  |  |  |
|   | _________________________ |           ------+--+--+--+--+--|
|   |                           | Телефон   |  |  |  |  |  |  |  |
|   |                           |           |--+--+--+--+--+--+--|
|   | Електронна адреса ** ____ | Факс **   |  |  |  |  |  |  |  |
------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------
| 6 | До державної податкової інспекції (адміністрації) в ______ |
|   | __________________________________________________________ |
|   | __________________________________________________________ |
------------------------------------------------------------------
---------------
* При зазначенні повної назви платника дозволяється скорочення його організаційно-правової форми діяльності (ТОВ, ЗАТ, ВАТ тощо).
** За бажанням платника.
      1. Розрахунок сум збору в розрізі видів радіозв'язку *
----------------------------------------------------------------------
| N  | Ліцензії на        |Вид   |Потуж-  |Став-|Назва |Шири-|Нарахо-|
|з/п | використання       |радіо-|ність **|ка   |регіо-|на   |вано   |
|    | радіочастотного    |зв'яз-|(у кВт з|збору|ну    |смуги|збору  |
|    | ресурсу            |ку    |трьома  |за   |(об-  |ра-  |за     |
|    |                    |      |десятко-|1 МГц|ласть,|діо- |звітний|
|    |                    |      |вими    |смуги|місто |час- |місяць |
|    |                    |      |знаками)|ра-  |Київ, |тот, |(гр.5 x|
|    |                    |      |        |діо- |місто |виз- |x гр.7)|
|    |                    |      |        |час- |Сева- |наче-|(одини-|
|    |                    |      |        |тот, |сто-  |ної в|ця     |
|    |                    |      |        |виз- |поль, |лі-  |виміру |
|    |                    |      |        |наче-|Авто- |цен- |грн з  |
|    |--------------------|      |        |ної в|номна |зії  |двома  |
|    |   дата  |но-|термін|      |        |лі-  |Рес-  |на   |десят- |
|    |дд.мм.рр.|мер|дії до|      |        |цен- |публі-|вико-|ковими |
|    |         |   |мм.рр.|      |        |зії  |ка    |рис- |знака- |
|    |         |   |      |      |        |на   |Крим) |тання|ми)    |
|    |         |   |      |      |        |вико-|      |ра-  |       |
|    |         |   |      |      |        |рис- |      |діо- |       |
|    |         |   |      |      |        |тання|      |час- |       |
|    |         |   |      |      |        |ра-  |      |тот- |       |
|    |         |   |      |      |        |діо- |      |ного |       |
|    |         |   |      |      |        |час- |      |ре-  |       |
|    |         |   |      |      |        |тот- |      |сурсу|       |
|    |         |   |      |      |        |ного |      |Укра-|       |
|    |         |   |      |      |        |ре-  |      |їни  |       |
|    |         |   |      |      |        |сурсу|      |(МГц)|       |
|    |         |   |      |      |        |Укра-|      |     |       |
|    |         |   |      |      |        |їни, |      |     |       |
|    |         |   |      |      |        |у    |      |     |       |
|    |         |   |      |      |        |кож- |      |     |       |
|    |         |   |      |      |        |ному |      |     |       |
|    |         |   |      |      |        |регі-|      |     |       |
|    |         |   |      |      |        |оні  |      |     |       |
|----+---------+---+------+------+--------+-----+------+-----+-------|
|  1 |   2.1   |2.2| 2.3  |  3   |   4    |  5  |  6   |  7  |   8   |
|----+---------+---+------+------+--------+-----+------+-----+-------|
| 1.1|         |   |      |      |        |     |      |     |       |
|----+---------+---+------+------+--------+-----+------+-----+-------|
| 1.2|         |   |      |      |        |     |      |     |       |
|----+---------+---+------+------+--------+-----+------+-----+-------|
| 1.3|         |   |      |      |        |     |      |     |       |
|----+---------+---+------+------+--------+-----+------+-----+-------|
| 1.4|         |   |      |      |        |     |      |     |       |
|----+---------+---+------+------+--------+-----+------+-----+-------|
| 1.5|         |   |      |      |        |     |      |     |       |
|----+---------+---+------+------+--------+-----+------+-----+-------|
| 1.6|         |   |      |      |        |     |      |     |       |
|----+---------+---+------+------+--------+-----+------+-----+-------|
| 1.7|         |   |      |      |        |     |      |     |       |
|----+---------+---+------+------+--------+-----+------+-----+-------|
| 1.8|         |   |      |      |        |     |      |     |       |
|----+---------+---+------+------+--------+-----+------+-----+-------|
| 1.9|         |   |      |      |        |     |      |     |       |
|----+---------+---+------+------+--------+-----+------+-----+-------|
|1.10|         |   |      |      |        |     |      |     |       |
|--------------------------------------------------------------------|
|                 2. Розрахунок загальної суми збору                 |
|--------------------------------------------------------------------|
| 2.1| Нараховано збору усього за звітний місяць (сума       |       |
|    | значень рядків колонки 8 розділу 1)                   |       |
|----+-------------------------------------------------------+-------|
| 2.2| Нараховано збору за даними раніше поданої декларації, |       |
|    | що уточнюється, усього (р. 2.1 декларації, що         |       |
|    | уточнюється) ***                                      |       |
|----+-------------------------------------------------------+-------|
| 2.3| Сума збору (недоплата), яка збільшує податкове        |       |
|    | зобов'язання у зв'язку з виправленням помилки         |       |
|    | (р. 2.1 - р. 2.2) ***                                 |       |
|----+-------------------------------------------------------+-------|
| 2.4| Сума збору, яка зменшує податкове зобов'язання у      |       |
|    | зв'язку з виправленням помилки (р. 2.2 - р. 2.1) ***  |       |
|----+-------------------------------------------------------+-------|
| 2.5| Сума штрафу в розмірі 5% від суми недоплати           |       |
|    | (нараховується платником самостійно відповідно до     |       |
|    | пункту 17.2 статті 17 Закону України "Про порядок     |       |
|    | погашення зобов'язань платників податків перед        |       |
|    | бюджетами та державними цільовими фондами")           |       |
|    | (р.2.3 x 5%) ***                                      |       |
|----+---------------------------------------------------------------|
|  3 | Пояснення (розкриття) окремих результатів     |  | аркуші(ах) |
|    | фінансово-господарської діяльності ****    на |  |            |
----------------------------------------------------------------------
---------------
Відповідно до підпункту "б" пункту 17.2 статті 17 Закону України "Про порядок погашення зобов'язань платників податків перед бюджетами та державними цільовими фондами" до цієї звітної декларації додає(ю)ться уточнююча(і) декларація(ї) за "______________________" (минулий(і) період(и)).
* За потреби кількість рядків розділу 1 може бути збільшена.
** Заповнюється у разі отримання ліцензії на використання радіочастотного ресурсу для передавання звуку, передавання та ретрансляції телевізійного зображення.
*** Заповнюється у разі подання уточнюючої декларації, що містить виправлені помилки.
**** Додаються разом з уточнюючою декларацією, що містить виправлені показники.
Інформація, наведена у декларації, є достовірною.
                         -----------------------------------------
Дата заповнення          |   |   | . |   |   | . |   |   |   |   |
декларації (дд.мм.рррр)  -----------------------------------------
 Керівник або                ______________________  ________ М.П.
 громадянин - суб'єкт        (ініціали та прізвище)  (підпис)
 підприємницької діяльності
 Головний бухгалтер          ______________________  ________
                             (ініціали та прізвище)  (підпис)
      Ця частина декларації заповнюється посадовими особами
                органу державної податкової служби
------------------------------------------------------------------
| Відмітка про внесення даних до електронної бази податкової     |
| звітності "___" _____________ 200___ р.                        |
| ______________________________________________________________ |
|      (посадова особа органу державної податкової служби)       |
|                                                                |
|        За результатами камеральної перевірки декларації        |
|                      (потрібне позначити)                      |
|                                                                |
|                                                                |
| порушень (помилок)  складено акт від "__" ______ 200_ р. N __  |
|     не виявлено.                                               |
|                                                                |
| "__" _________ 200_ р.  _____________________________________  |
|                           (посадова особа органу державної     |
|                          податкової служби (підпис, прізвище)) |
------------------------------------------------------------------
Заступник Голови Комітету з питань
фінансів і банківської діяльності
Верховної Ради України
Заступник директора Департаменту
методології ДПА України
С.А.Терьохін
Ю.В.Лапшин