05.10.2007 N 536
|
Зареєстровано в Міністерстві
юстиції України
22 жовтня 2007 р.
за N 1198/14465
Міністр
ПОГОДЖЕНО:
Голова Державного комітету
статистики України
|
М.Папієв
О.Г.Осауленко
|
----------------------------------------------------
| Подають | Терміни | ФОРМА N 12-соц
| | подання | піврічна, річна
|---------------------------------------+----------|
|Територіальні центри соціального | 15 січня | ЗАТВЕРДЖЕНО
|обслуговування пенсіонерів та одиноких | (річна) | Наказ
|непрацездатних громадян (рай-, | 5 липня | Міністерства праці
|міськуправління праці та соціального |(піврічна)| та соціальної
|захисту населення районних державних | | політики України
|адміністрацій) - Міністерству праці та | | 05.10.2007 N 536
|соціальної політики Автономної | | за погодженням
|Республіки Крим, головним управлінням | | з Держкомстатом
|праці та соціального захисту населення | |
|обласних, Головному управлінню | |
|соціального захисту населення Київської| |
|і Управлінню праці та соціального | |
|захисту населення Севастопольської | |
|міських державних адміністрацій | |
|---------------------------------------|----------|
|Міністерство праці та соціальної | 25 січня |
|політики Автономної Республіки Крим, | (річна) |
|головні управління праці та соціального| 15 липня |
|захисту населення обласних, Головне |(піврічна)|
|управління соціального захисту | |
|населення Київської і Управління праці | |
|та соціального захисту населення | |
|Севастопольської міських державних | |
|адміністрацій - Міністерству праці та | |
|соціальної політики України - головним | |
|управлінням статистики в Автономній | |
|Республіці Крим, областях, місті Києві | |
|та Управлінню статистики в місті | |
|Севастополі | |
|---------------------------------------|----------|
|Міністерство праці та соціальної | 25 лютого|
|політики країни - Держкомстату зведену | (річна) |
|інформацію по Україні і регіонах | 30 липня |
| |(піврічна)|
----------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------
|Респондент: |
| |
|Найменування/ім'я: ____________________________________________ |
| |
|Місцезнаходження/місце проживання: ____________________________ |
|_______________________________________________________________ |
| (поштовий індекс, область/Автономна республіка Крим, район, |
|_______________________________________________________________ |
| населений пункт, вулиця/провулок, площа тощо, |
|_______________________________________________________________ |
| N будинку/корпусу, N квартири/офісу) |
------------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| Назва | N |Усього| У тому | З графи 1 - за категоріями | З графи 1 - за категоріями інвалідності | За статусом |
| показників |ряд-| | числі: | користувачів | | |
| |ків | |-----------+------------------------------------+-----------------------------------------------+-----------------------------------------------------------------|
| | | | у | у | особи у | одинокі | непра- |інші| з ди- |загальне| трудове | внас- |інвалідність|інва-|учас-|учас-|сім'ї |діти | жертви |реабі-|вете-|потер-|інші|
| | | |міс-|сіль- | віці | непра- | цездатні | |тинства|захворю-|каліцтво | лідок |пов'язана з |ліди |ники |ники |загиб-|війни|нацистсь-|літо- |рани | пілі | |
| | | |тах |ській |80 років і| цездатні|громадяни,| | | вання |та профе-|аварії |проходженням|війни|бойо-|війни| лих | | ких |вані |праці| внас-| |
| | | | |місце-|старше та |громадяни| що | | | | сійне |на ЧАЕС| військової | |вих | | | |переслі- | | |лідок | |
| | | | |вості |з V групою| |проживають| | | | захво- | | служби | |дій | | | | дувань | | |аварії| |
| | | | | | рухомої | | самотньо | | | |рювання | | (інваліди | | | | | | | | | на | |
| | | | | |активності| | | | | | | | армії) | | | | | | | | | ЧАЕС | |
|--------------+----+------+----+------+----------+---------+----------+----+-------+--------+---------+-------+------------+-----+-----+-----+------+-----+---------+------+-----+------+----|
| А | Б | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 |
|--------------+----+------+----+------+----------+---------+----------+----+-------+--------+---------+-------+------------+-----+-----+-----+------+-----+---------+------+-----+------+----|
|Виявлено | 01 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|всього | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|пенсіонерів, | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|непрацездатних| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|громадян, | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|інвалідів, | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|які | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|потребують: | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|соціального | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|обслуговування| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|та соціальних | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|послуг (сума | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|даних рядків | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|02, 03, 04, | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|05, 06, 07) | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|--------------+----+------+----+------+----------+---------+----------+----+-------+--------+---------+-------+------------+-----+-----+-----+------+-----+---------+------+-----+------+----|
|соціально- | 02 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|побутового | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|обслуговування| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|та соціальних | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|послуг у | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|відділеннях | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|соціальної | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|допомоги вдома| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|згідно з | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|висновками | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|закладів | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|охорони | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|здоров'я | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|--------------+----+------+----+------+----------+---------+----------+----+-------+--------+---------+-------+------------+-----+-----+-----+------+-----+---------+------+-----+------+----|
|соціального | 03 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|обслуговування| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|та соціальних | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|послуг у | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|стаціонарних | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|відділеннях | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|для постійного| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|або | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|тимчасового | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|проживання | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|--------------+----+------+----+------+----------+---------+----------+----+-------+--------+---------+-------+------------+-----+-----+-----+------+-----+---------+------+-----+------+----|
|соціального | 04 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|обслуговування| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|та послуг у | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|відділеннях | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|соціально- | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|побутової | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|реабілітації | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|--------------+----+------+----+------+----------+---------+----------+----+-------+--------+---------+-------+------------+-----+-----+-----+------+-----+---------+------+-----+------+----|
|соціального | 05 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|обслуговування| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|та послуг у | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|відділеннях | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|медико- | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|соціальної | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|реабілітації | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|--------------+----+------+----+------+----------+---------+----------+----+-------+--------+---------+-------+------------+-----+-----+-----+------+-----+---------+------+-----+------+----|
|соціального | 06 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|обслуговування| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|та послуг у | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|відділеннях | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|надання | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|адресної | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|грошової та | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|натуральної | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|допомоги | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|--------------+----+------+----+------+----------+---------+----------+----+-------+--------+---------+-------+------------+-----+-----+-----+------+-----+---------+------+-----+------+----|
|соціального | 07 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|обслуговування| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|та соціальних | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|послуг в | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|інших | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|підрозділах | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|територіальних| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|центрів | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|(яких - | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|перелічити) | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------------------------
| Назва | N |Кіль-|У них | Обслужено, осіб | Із загальної |
| показників |ряд-|кість|ліжко-| | кількості - у |
| |ків | |місць | |сільській місцевості|
| | | | |---------------------------------+--------------------|
| | | | |усьо-| з них: |усього|у них |обслу-|
| | | | | го |---------------------------| уста-|ліжко-| жено |
| | | | | |ветеранів війни|інва-|вете-| нов |місць |(осіб)|
| | | | | |та членів сімей|лідів|ранів| | | |
| | | | | | загиблих |інших|праці| | | |
| | | | | |---------------|кате-| | | | |
| | | | | |усього| у т.ч. |горій| | | | |
| | | | | | | інва- | | | | | |
| | | | | | | лідів | | | | | |
| | | | | | | війни | | | | | |
|--------------+----+-----+------+-----+------+--------+-----+-----+------+------+------|
| А | Б | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
|--------------+----+-----+------+-----+------+--------+-----+-----+------+------+------|
|Територіальні | 01 | | | | | | | | | | |
|центри | | | | | | | | | | | |
|--------------+----+-----+------+-----+------+--------+-----+-----+------+------+------|
|Відділи | 02 | | | | | | | | | | |
|соціальної | | | | | | | | | | | |
|допомоги | | | | | | | | | | | |
|--------------+----+-----+------+-----+------+--------+-----+-----+------+------+------|
|Відділення - | 03 | | | | | | | | | | |
|всього (сума | | | | | | | | | | | |
|рядків | | | | | | | | | | | |
|(04-07)+11+12)| | | | | | | | | | | |
|з них: | | | | | | | | | | | |
|--------------+----+-----+------+-----+------+--------+-----+-----+------+------+------|
|відділення | 04 | | Х | | | | | | | Х | |
|соціальної | | | | | | | | | | | |
|допомоги вдома| | | | | | | | | | | |
|--------------+----+-----+------+-----+------+--------+-----+-----+------+------+------|
|відділення | 05 | | | | | | | | | | |
|соціально- | | | | | | | | | | | |
|побутової | | | | | | | | | | | |
|реабілітації | | | | | | | | | | | |
|--------------+----+-----+------+-----+------+--------+-----+-----+------+------+------|
|відділення | 06 | | | | | | | | | | |
|медико- | | | | | | | | | | | |
|соціальної | | | | | | | | | | | |
|реабілітації | | | | | | | | | | | |
|--------------+----+-----+------+-----+------+--------+-----+-----+------+------+------|
|стаціонарні | 07 | | | | | | | | | | |
|відділення | | | | | | | | | | | |
|(сума рядків | | | | | | | | | | | |
|08-09) | | | | | | | | | | | |
|--------------+----+-----+------+-----+------+--------+-----+-----+------+------+------|
|у тому | 08 | | | | | | | | | | |
|числі: | | | | | | | | | | | |
|для | | | | | | | | | | | |
|тимчасового | | | | | | | | | | | |
|проживання | | | | | | | | | | | |
|--------------+----+-----+------+-----+------+--------+-----+-----+------+------+------|
|для | 09 | | | | | | | | | | |
|постійного | | | | | | | | | | | |
|проживання | | | | | | | | | | | |
|--------------+----+-----+------+-----+------+--------+-----+-----+------+------+------|
|відділення | 10 | | Х | | | | | | | Х | |
|організації | | | | | | | | | | | |
|надання | | | | | | | | | | | |
|адресної | | | | | | | | | | | |
|грошової та | | | | | | | | | | | |
|натуральної | | | | | | | | | | | |
|допомоги | | | | | | | | | | | |
|--------------+----+-----+------+-----+------+--------+-----+-----+------+------+------|
|у тому числі | 11 | | Х | | | | | | | | |
|тих, хто | | | | | | | | | | | |
|обслуговується| | | | | | | | | | | |
|виключно | | | | | | | | | | | |
|відділенням | | | | | | | | | | | |
|адресної | | | | | | | | | | | |
|грошової та | | | | | | | | | | | |
|натуральної | | | | | | | | | | | |
|допомоги | | | | | | | | | | | |
|--------------+----+-----+------+-----+------+--------+-----+-----+------+------+------|
|інші | 12 | | | | | | | | | | |
|підрозділи | | | | | | | | | | | |
|територіальних| | | | | | | | | | | |
|центрів | | | | | | | | | | | |
|(указати, які)| | | | | | | | | | | |
|--------------+----+-----+------+-----+------+--------+-----+-----+------+------+------|
| | | | | | | | | | | | |
|--------------+----+-----+------+-----+------+--------+-----+-----+------+------+------|
| | | | | | | | | | | | |
|--------------+----+-----+------+-----+------+--------+-----+-----+------+------+------|
|Спеціалізовані| 13 | | Х | | | | | | | Х | |
|житлові | | | | | | | | | | | |
|будинки | | | | | | | | | | | |
|--------------+----+-----+------+-----+------+--------+-----+-----+------+------+------|
|Спеціальні | 14 | | | | | | | | | | |
|майстерні, | | | | | | | | | | | |
|дільниці | | | | | | | | | | | |
|територіальних| | | | | | | | | | | |
|центрів | | | | | | | | | | | |
|--------------+----+-----+------+-----+------+--------+-----+-----+------+------+------|
|Підсобні | 15 | | Х | | | | | | | Х | |
|господарства | | | | | | | | | | | |
|стаціонарних | | | | | | | | | | | |
|відділень | | | | | | | | | | | |
|територіальних| | | | | | | | | | | |
|центрів | | | | | | | | | | | |
|--------------+----+-----+------+-----+------+--------+-----+-----+------+------+------|
|Їдальні | 16 | | Х | | | | | | | Х | |
|--------------+----+-----+------+-----+------+--------+-----+-----+------+------+------|
|Наявність у | 17 | | Х | | | | | | | Х | |
|територіальних| | | | | | | | | | | |
|центрах | | | | | | | | | | | |
|власного | | | | | | | | | | | |
|автотранспорту| | | | | | | | | | | |
|всього (сума | | | | | | | | | | | |
|рядків 18, 19,| | | | | | | | | | | |
|21) (одиниць) | | | | | | | | | | | |
|--------------+----+-----+------+-----+------+--------+-----+-----+------+------+------|
|з них: | 18 | | Х | | | | | | | Х | |
|- легкових | | | | | | | | | | | |
|автомобілів | | | | | | | | | | | |
|--------------+----+-----+------+-----+------+--------+-----+-----+------+------+------|
|- мікро- | 19 | | Х | | | | | | | Х | |
|автобусів | | | | | | | | | | | |
|--------------+----+-----+------+-----+------+--------+-----+-----+------+------+------|
|у т.ч. | 20 | | Х | | | | | | | Х | |
|пристосованих | | | | | | | | | | | |
|для мало | | | | | | | | | | | |
|мобільних груп| | | | | | | | | | | |
|населення | | | | | | | | | | | |
|--------------+----+-----+------+-----+------+--------+-----+-----+------+------+------|
|- інших | 21 | | Х | | | | | | | Х | |
|транспортних | | | | | | | | | | | |
|засобів | | | | | | | | | | | |
-----------------------------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------
|Назва показників| N |Усьо-| У тому | Сума наданої допомоги |
| |ряд-| го | числі у | (тис.грн) |
| |ків |осіб |сільській|--------------------------|
| | | | місце- | з | з |загальна|
| | | | вості |місцевих|позабюд-| сума |
| | | | (осіб) |бюджетів| жетних | (гр.3+ |
| | | | | | коштів | гр.4) |
|----------------+----+-----+---------+--------+--------+--------|
| А | Б | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
|----------------+----+-----+---------+--------+--------+--------|
|Усього виявлено | 01 | | | Х | Х | Х |
|малозабезпечених| | | | | | |
|пенсіонерів, | | | | | | |
|непрацездатних | | | | | | |
|громадян та | | | | | | |
|інвалідів, що | | | | | | |
|потребують | | | | | | |
|адресної | | | | | | |
|грошової та | | | | | | |
|натуральної | | | | | | |
|допомоги | | | | | | |
|----------------+----+-----+---------+--------+--------+--------|
|у тому числі: | 02 | | | Х | Х | Х |
|одиноких | | | | | | |
|непрацездатних | | | | | | |
|громадян та | | | | | | |
|інвалідів | | | | | | |
|----------------+----+-----+---------+--------+--------+--------|
|Усього надано | 03 | | | | | |
|адресної | | | | | | |
|грошової | | | | | | |
|допомоги | | | | | | |
|----------------+----+-----+---------+--------+--------+--------|
|у тому числі: | 04 | | | | | |
|одиноким | | | | | | |
|непрацездатним | | | | | | |
|громадянам та | | | | | | |
|інвалідам | | | | | | |
|----------------+----+-----+---------+--------+--------+--------|
|Усього надано | 05 | | | | | |
|адресної | | | | | | |
|натуральної | | | | | | |
|допомоги | | | | | | |
|----------------+----+-----+---------+--------+--------+--------|
|у тому числі: | 06 | | | | | |
|одиноким | | | | | | |
|непрацездатним | | | | | | |
|громадянам та | | | | | | |
|інвалідам | | | | | | |
|----------------+----+-----+---------+--------+--------+--------|
|з рядка 06 | 07 | | | | | |
|надано адресної | | | | | | |
|натуральної | | | | | | |
|допомоги | | | | | | |
|одиноким | | | | | | |
|непрацездатним | | | | | | |
|громадянам та | | | | | | |
|інвалідам у | | | | | | |
|вигляді: | | | | | | |
|гарячих обідів | | | | | | |
|----------------+----+-----+---------+--------+--------+--------|
|продуктів | 08 | | | | | |
|харчування | | | | | | |
|----------------+----+-----+---------+--------+--------+--------|
|медикаментів | 09 | | | | | |
|----------------+----+-----+---------+--------+--------+--------|
|промислових | 10 | | | | | |
|товарів | | | | | | |
|----------------+----+-----+---------+--------+--------+--------|
|палива | 11 | | | | | |
|----------------+----+-----+---------+--------+--------+--------|
|інше (зазначити,| 12 | | | | | |
|що) | | | | | | |
|----------------+----+-----+---------+--------+--------+--------|
|Надано платних | 13 | | | Х | Х | |
|соціальних | | | | | | |
|послуг | | | | | | |
|(перелічити, | | | | | | |
|які) | | | | | | |
|----------------+----+-----+---------+--------+--------+--------|
| | | | | Х | Х | |
|----------------+----+-----+---------+--------+--------+--------|
| | | | | Х | Х | |
------------------------------------------------------------------
Начальник Головного управління
праці та соціального захисту
населення ____________ ___________________
(підпис) (П.І.Б.)
Виконавець _________________________ Дата _______________________
(П.І.Б.)
телефон: _________ факс: _________ електронна пошта: ____________
Директор Департаменту у справах
ветеранів та людей похилого віку
|
О.Крентовська
|
ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ Міністерства праці
та соціальної політики
України
05.10.2007 N 536
Зареєстровано в Міністерстві
юстиції України
22 жовтня 2007 р.
за N 1198/14465
Директор Департаменту у справах
ветеранів та людей похилого віку
|
О.П.Крентовська
|