04.05.2005 N 273
|
Зареєстровано в Міністерстві
юстиції України
27 травня 2005 р.
за N 588/10868
Міністр
|
C.М.Ніколаєнко
|
ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ Міністерства освіти
і науки України
04.05.2005 N 273
Форма
Державна служба інтелектуальної власності України
Дата звернення _____________
Заявник _____________________________________________________
(для юридичних осіб - повне найменування,
ідентифікаційний код юридичної особи,
_________________________________________________________________
для фізичних осіб - прізвище, ім'я та по батькові, серія,
_________________________________________________________________
номер паспорта, коли та ким виданий,
_________________________________________________________________
реєстраційний номер облікової картки платника податків або номер
та серія паспорта (для фізичних осіб, які через свої релігійні
або інші переконання відмовляються від прийняття реєстраційного
номера облікової картки платника податків, офіційно повідомили
про це відповідні органи державної влади і мають відмітку у
паспорті))
_________________________________________________________________
Місцезнаходження заявника - юридичної особи або місце
проживання заявника - фізичної особи
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
Телефон ___________________
Кількість примірників аудіовізуальних творів, фонограм,
відеограм, комп'ютерних програм, баз даних, право на відтворення
та розповсюдження яких передано заявнику за договорами ___________
_________________________________________________________________
(цифрами та літерами)
Кількість контрольних марок, необхідних заявнику для
маркування примірників аудіовізуальних творів, фонограм, відеограм,
комп'ютерних програм, баз даних:
серії "А" ___________________________________________________
(цифрами та літерами)
серії "В" ___________________________________________________
(цифрами та літерами)
серії "К" ___________________________________________________
(цифрами та літерами)
Посадова особа заявника - юридичної особи
_________________________________________________________________
(посада, прізвище, ім'я, по батькові)
_________________________________________________________________
__________________
(підпис)
М. П.
Заявник - фізична особа або його уповноважений представник
_________________________________________________________________
(прізвище, ім'я, по батькові, серія, номер паспорта,
_________________________________________________________________
коли та ким виданий)
__________________
(підпис)
Начальник Управління контролю за
дотриманням законодавства в сфері
інтелектуальної власності
ДДІВ МОН України
|
С.Г.Нікулеско
|
ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ Міністерства освіти
і науки України
04.05.2005 N 273
Форма
------------------------------------------------------------------
|N |Кіль-|Серія |Назви |Назви творів,|Автори|Вико- |Вироб-|
|з/п|кість|кон- |примірників |зафіксованих |(прі- |навці |ники |
| |при- |троль-|аудіовізу- |на примір- |звище,|(пріз-|фоно- |
| |мір- |них |альних |никах |ім'я, |вище, |грам, |
| |ників|марок |творів, |аудіовізу- |мовою |ім'я, |відео-|
| | | |фонограм, |альних |оригі-|мовою |грам |
| | | |відеограм, |творів, |налу) |оригі-| |
| | | |комп'ютерних|фонограм, | |налу) | |
| | | |програм, баз|відеограм, | | | |
| | | |даних |комп'ютерних | | | |
| | | | |програм, баз | | | |
| | | | |даних (мовою | | | |
| | | | |оригіналу | | | |
| | | | |твору) | | | |
|---+-----+------+------------+-------------+------+------+------|
|1 |2 |3 |4 |5 |6 |7 |8 |
|---+-----+------+------------+-------------+------+------+------|
| | | | | | | | |
|---+-----+------+------------+-------------+------+------+------|
| | | | | | | | |
------------------------------------------------------------------
Посадова особа заявника - юридичної особи ___________________
(підпис)
М. П .
_________________________________________________________________
(посада, прізвище, ім'я, по батькові)
Заявник - фізична особа або його уповноважений представник
__________________
(підпис)
_________________________________________________________________
(прізвище, ім'я, по батькові, серія, номер паспорта,
_________________________________________________________________
коли та ким виданий)
Начальник Управління контролю за
дотриманням законодавства в сфері
інтелектуальної власності
ДДІВ МОН України
|
С.Г.Нікулеско
|
ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ Міністерства освіти
і науки України
04.05.2005 N 273
Форма
"ЗАТВЕРДЖЕНО"
Перший заступник Голови
Державної служби
інтелектуальної власності
України
_________________
(підпис)
М. П.
____________________________
(прізвище, ініціали)
до заяви N ______________ від ______________________
реєстраційний N _________ від ______________________
(дата занесення до Єдиного
реєстру одержувачів
контрольних марок)
Одержувач ___________________________________________________
(для юридичних осіб - повне найменування,
ідентифікаційний код юридичної особи,
_________________________________________________________________
для фізичних осіб - прізвище, ім'я та по батькові
_________________________________________________________________
одержувача, серія та номер паспорта, коли та ким виданий,
_________________________________________________________________
реєстраційний номер облікової картки платника податків або номер
та серія паспорта (для фізичних осіб, які через свої релігійні
або інші переконання відмовляються від прийняття реєстраційного
номера облікової картки платника податків, офіційно повідомили
про це відповідні органи державної влади і мають відмітку у
паспорті))
Місцезнаходження одержувача - юридичної особи або місце
проживання одержувача - фізичної особи ___________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Кількість контрольних марок, які одержувач отримав для
маркування примірників аудіовізуальних творів, фонограм, відеограм,
комп'ютерних програм, баз даних:
серії "А" ___________________________________________________
(цифрами та літерами)
серії "В" ___________________________________________________
(цифрами та літерами)
серії "К" ___________________________________________________
(цифрами та літерами)
------------------------------------------------------------------
|N з/п |Назви примірників |Кількість |Серія |Номери |
| |аудіовізуальних |контрольних | |контрольних |
| |творів, фонограм, |марок | |марок (з N - |
| |відеограм, | | |по N) |
| |комп'ютерних | | | |
| |програм, баз даних| | | |
|-------+------------------+------------+----------+-------------|
|1 |2 |3 |4 |5 |
|-------+------------------+------------+----------+-------------|
| | | | | |
------------------------------------------------------------------
Усього найменувань:
Рішення та подані разом із заявою про одержання контрольних
марок оригінали документів отримав
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
(посада, прізвище, ім'я, по батькові посадової особи заявника -
юридичної особи або прізвище, ім'я, по батькові, серія, номер
паспорта, коли та ким виданий заявника - фізичної особи чи його
уповноваженого представника)
________________________________
(підпис, дата)
Контрольні марки отримав
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
(посада, прізвище, ім'я, по батькові посадової особи заявника -
юридичної особи або прізвище, ім'я, по батькові, серія, номер
паспорта, коли та ким виданий заявника - фізичної особи чи його
уповноваженого представника)
________________________________
(підпис, дата)
Проект рішення про видачу контрольних марок підготовлено
_________________________________________________________________
(посада, прізвище, ініціали працівника, який перевірив
_________________________________________________________________
подані для одержання контрольних марок документи)
__________________
(підпис)
Керівник структурного підрозділу органу, що підготував проект
рішення про видачу контрольних марок
_________________________________________________________________
(прізвище, ініціали)
__________________
(підпис)
ПОГОДЖЕНО:
Керівник (заступник) органу, що підготував проект рішення про
видачу контрольних марок
_________________________________________________________________
(прізвище, ініціали)
__________________
(підпис)
Начальник Управління контролю за
дотриманням законодавства в сфері
інтелектуальної власності
ДДІВ МОН України
|
С.Г.Нікулеско
|
ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ Міністерства освіти
і науки України
04.05.2005 N 273
Форма
"ЗАТВЕРДЖЕНО"
Перший заступник Голови
Державної служби
інтелектуальної власності
України
_________________
(підпис)
М. П.
____________________________
(прізвище, ініціали)
_________________________________________________________________
(для юридичних осіб - повне найменування,
_________________________________________________________________
для фізичних осіб - прізвище, ім'я та по батькові заявника)
відмовлено у видачі контрольних марок у зв'язку з ___________
_________________________________________________________________
(причини відмови)
_________________________________________________________________
Рішення та подані разом із заявою на одержання контрольних
марок оригінали документів отримав, з причинами відмови
ознайомлений
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
(посада, прізвище, ім'я, по батькові посадової особи заявника -
юридичної особи або прізвище, ім'я та по батькові заявника -
фізичної особи чи його уповноваженого представника)
________________________________
(підпис, дата)
Проект рішення про відмову у видачі контрольних марок
підготовлено
_________________________________________________________________
(посада, прізвище, ініціали працівника, який перевірив подані
для одержання контрольних марок документи)
__________________
(підпис)
Керівник структурного підрозділу органу, що підготував проект
рішення про відмову у видачі контрольних марок
___________________________________________________ _____________
(прізвище, ініціали) (підпис)
ПОГОДЖЕНО:
Керівник (заступник керівника) органу, що підготував проект
рішення про відмову у видачі контрольних марок
___________________________________________________ _____________
(прізвище, ініціали) (підпис)
Начальник Управління контролю за
дотриманням законодавства в сфері
інтелектуальної власності
ДДІВ МОН України
|
С.Г.Нікулеско
|
ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ Міністерства освіти і
науки України
04.05.2005 N 273
Зареєстровано в Міністерстві
юстиції України
27 травня 2005
за N 588/10868
Начальник Управління контролю за
дотриманням законодавства в сфері
інтелектуальної власності
ДДІВ МОН України
|
С.Г.Нікулеско
|
Додаток 1
до пункту 2.3 Інструкції
з оформлення матеріалів
перевірок додержання
суб'єктами господарювання
законодавства у сфері
інтелектуальної власності
"___"______________ 200___ року N ________
Керуючись Законом України "Про авторське право і суміжні
права" та Положенням про державного інспектора з питань
інтелектуальної власності, затвердженим постановою Кабінету
Міністрів України від 17.05.2002 N 674, мною, державним
інспектором з питань інтелектуальної власності
________________________________________________________________,
(П.І.Б.)
за участю
_________________________________________________________________
(П.І.Б., посада інших учасників перевірки - посадових осіб
_________________________________________________________________
органів контролю, суб'єктів авторських і / або суміжних прав
_________________________________________________________________
або їх представників, інших осіб, залучених до перевірки)
_________________________________________________________________
________________________________________________________________,
у присутності
_________________________________________________________________
(П.І.Б., посада особи,
_________________________________________________________________
уповноваженої діяти від імені суб'єкта господарювання)
з "___"____________ 200__ р. до "___"_____________ 200__ р.
проведено перевірку дотримання законодавства у сфері
інтелектуальної власності суб'єктом господарювання
__________________________________________________________________
_________________________________________________________________,
(повне найменування суб'єкта господарювання)
місцезнаходження:
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
Підстава для перевірки - посилання на затверджений в
установленому порядку план перевірок, яким передбачено проведення
зазначеної перевірки (у разі проведення планової перевірки):
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
У результаті перевірки ВСТАНОВЛЕНО:
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
Акт перевірки складено у двох примірниках.
Державний інспектор
з питань інтелектуальної власності: ______________________________
(підпис, прізвище, ініціали)
Інші учасники перевірки
(у разі участі): ______________________________
(підпис, прізвище, ініціали)
______________________________
______________________________
______________________________
З актом перевірки ознайомлений, один примірник отримав
_________________________________________________________________
(підпис, прізвище, ініціали особи, уповноваженої діяти від імені
суб'єкта господарювання, у присутності якої проведено перевірку)
Начальник Управління контролю за
дотриманням законодавства в сфері
інтелектуальної власності
ДДІВ МОН України
|
С.Г.Нікулеско
|
Додаток 2
до пункту 2.7 Інструкції
з оформлення матеріалів
перевірок додержання
суб'єктами господарювання
законодавства у сфері
інтелектуальної власності
------------------------------------------------------------------
|N |Дата |Дата |Суб'єкт |Результати|Примітка|
|з/п |реєстрації|проведення|господарювання, |перевірки | |
| |та номер |перевірки |який | | |
| |акта | |перевірявся | | |
| |перевірки | |(повне | | |
| | | |найменування, | | |
| | | |сфера | | |
| | | |діяльності, | | |
| | | |місцезнаходження)| | |
|----+----------+----------+-----------------+----------+--------|
|1 |2 |3 |4 |5 |6 |
------------------------------------------------------------------
Начальник Управління контролю за
дотриманням законодавства в сфері
інтелектуальної власності
ДДІВ МОН України
|
С.Г.Нікулеско
|