|
N 357 від 19.08.2002
м. Київ
|
Зареєстровано в Міністерстві
юстиції України
6 вересня 2002 р.
за N 734/7022
|
|
Міністр
|
А.М.М'ялиця
|
ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ
Мінпромполітики України
19.08.2002 N 357
ЗРАЗОК
"___"_________ 200 __ р.
Члени робочої групи, створеної розпорядженням _______________
(назва)
держадміністрації від ______ N ________ , у складі:
Голови робочої групи:
1) __________________________________________________________
(прізвище, ім'я та по батькові, посада)
Членів робочої групи:
2) __________________________________________________________
(прізвище, ім'я та по батькові, посада)
3) __________________________________________________________
(прізвище, ім'я та по батькові, посада)
на підставі звернення (лист від _____ N ____ ) ___________________
__________________________________________________________________
(повна назва суб'єкта господарської діяльності, його
місцезнаходження, код ЄДРПОУ)
__________________________________________________________________
здійснили обстеження _____________________________________________
(спеціалізованого підприємства або приймального пункту -
потрібне зазначити)
на відповідність його вимогам Закону України "Про
металобрухт" та Ліцензійним умовам провадження господарської
діяльності з заготівлі, переробки, металургійної переробки
металобрухту кольорових і чорних металів, затвердженим спільним
наказом Держпідприємництва та Мінпромполітики від 29.03.2002
N 40/141 та зареєстрованим у Міністерстві юстиції України
21.05.2002 за N 444/6732.
У результаті обстеження робочою групою встановлено:
1. Місцезнаходження об'єкта, що обстежений
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
2. Вид господарської діяльності з металобрухтом, який
передбачається здійснювати суб'єктом господарської діяльності за
місцезнаходженням, що обстежено
__________________________________________________________________
(вказати вид господарської діяльності відповідно до Закону
України "Про ліцензування певних видів господарської діяльності")
3. Орендодавцем земельної ділянки, на якій розташовано
об'єкт, що обстежено, є __________________________________________
__________________________________________________________________
Підписи (візи) керівництва ______________________________
держадміністрації, ______________________________
голови та членів робочої групи ______________________________
з відбитком печатки ______________________________
4. Номер, дата укладання та термін дії договору оренди
(суборенди) земельної ділянки, який укладено суб'єктом
господарської діяльності
__________________________________________________________________
5. Площа земельної ділянки, кв.м ____________________________
6. Площа земельної ділянки з твердим покриттям, на якій
безпосередньо буде зберігатись та перероблятись металобрухт, кв.м
__________________________________________________________________
7. Характер покриття земельної ділянки, на якій безпосередньо
буде зберігатись та перероблятись металобрухт ____________________
__________________________________________________________________
8. Наявне обладнання з переробки брухту
------------------------------------------------------------------
| Найменування | Тип | Форма | Номер, дата |Орендодавець|
| обладнання | |влас- | укладання та | |
| | |ності | термін дії | |
| | | | договору оренди | |
| | | | (суборенди) | |
|----------------+--------+-------+-----------------+------------|
| | | | | |
|----------------+--------+-------+-----------------+------------|
| | | | | |
|----------------+--------+-------+-----------------+------------|
| | | | | |
|----------------+--------+-------+-----------------+------------|
| | | | | |
------------------------------------------------------------------
9. Наявне вантажопідйомне устаткування
------------------------------------------------------------------
| Найменування | Дата |Заводський| Номер, дата|Орендода- |
|устаткування, його|останнього| номер |укладання та| вець |
| тип та форма |технічного| | термін дії | |
| власності | огляду | | договору | |
| | | | оренди | |
| | | | (суборенди)| |
|------------------+----------+----------+------------+----------|
| | | | | |
|------------------+----------+----------+------------+----------|
| | | | | |
------------------------------------------------------------------
10. Наявне вагове обладнання
------------------------------------------------------------------
|Найменування |Діапазон| Дата |Заводський|Номер, дата|Орендода- |
| обладнання, |зважува-|повірки| номер |укладання | вець |
| його тип та | ння | | |та термін | |
| форма | | | |дії | |
| власності | | | |договору | |
| | | | |оренди | |
| | | | |(суборенди)| |
|-------------+--------+-------+----------+-----------+----------|
| | | | | | |
|-------------+--------+-------+----------+-----------+----------|
| | | | | | |
------------------------------------------------------------------
11. Наявне обладнання для проведення радіаційного контролю
------------------------------------------------------------------
| Найменування | Дата |Заводський| Номер, дата |Орендодавець |
| обладнання, | повірки | номер |укладання та | |
| його тип та | | | термін дії | |
|форма власності| | | договору | |
| | | | оренди | |
| | | | (суборенди) | |
|---------------+---------+----------+-------------+-------------|
| | | | | |
|---------------+---------+----------+-------------+-------------|
| | | | | |
------------------------------------------------------------------
Підписи (візи) керівництва ______________________________
держадміністрації, ______________________________
голови та членів робочої групи ______________________________
з відбитком печатки ______________________________
12. Наявність складських приміщень __________________________
__________________________________________________________________
13. Приміщення та обладнання, зазначене у пунктах 8-12, _____
___________________________________________________________ іншими
(вказати: використовується або не використовується)
суб'єктами господарської діяльності.
Достовірність даних, зазначених у акті, підтверджую.
Керівник суб'єкта господарської
діяльності (або його
уповноважена особа) ___________ _______________________________
(підпис) (прізвище, ім'я та по батькові)
Висновок робочої групи:
_________________________________________________________________,
(вказати: спеціалізоване підприємство або приймальний пункт)
що було обстежене, _______________________________________ вимогам
(вказати: відповідає чи не відповідає)
Закону Україну "Про металобрухт"
Підписи (візи) керівництва ______________________________
держадміністрації, ______________________________
голови та членів робочої групи ______________________________
з відбитком печатки ______________________________
та Ліцензійним умовам провадження господарської діяльності з
заготівлі, переробки, металургійної переробки металобрухту
кольорових і чорних металів, затвердженим спільним наказом
Держпідприємництва та Мінпромполітики від 29.03.2002 N 40/141 та
зареєстрованим у Міністерстві юстиції України 21.05.2002 за
N 444/6732.
Члени робочої групи:
_______________________________ __________________
(прізвище, ім'я та по батькові) (підпис)
_______________________________ __________________
(прізвище, ім'я та по батькові) (підпис)
_______________________________ __________________
(прізвище, ім'я та по батькові) (підпис)
З висновками робочої групи погодитись.
Заступник керівника
органу виконавчої влади __________________________
(назва органу)
в Автономній Республіці Крим,
областях, місті Києві та
Севастополі,
голова комісії _______ ________________
(підпис) (прізвище, ім'я
та по батькові)
(печатка)
|
Начальник управління
|
В.М.Катунін
|
ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ
Мінпромполітики України
19.08.2002 N 357
ЗРАЗОК
"___"_________ 200__ р.
Члени робочої групи, створеної розпорядженням _______________
(назва)
__________________ держадміністрації від ______ N _______,
у складі:
Голови робочої групи:
1) __________________________________________________________
(прізвище, ім'я та по батькові, посада)
Членів робочої групи:
2) __________________________________________________________
(прізвище, ім'я та по батькові, посада)
3) __________________________________________________________
(прізвище, ім'я та по батькові, посада)
на підставі звернення (лист від _____ N _____ ) __________________
_____________________________________________________________
(повна назва суб'єкта господарської діяльності, його
місцезнаходження, код ЄДРПОУ)
здійснили обстеження металургійного переробного підприємства
на відповідність його вимогам Закону України "Про металобрухт" та
Ліцензійним умовам провадження господарської діяльності з
заготівлі, переробки, металургійної переробки металобрухту
кольорових і чорних металів, затверджених спільним наказом
Держпідприємництва та Мінпромполітики від 29.03.2002 N 40/141 та
зареєстрованим у Міністерстві юстиції України 21.05.2002 за
N 444/6732.
У результаті обстеження робочою групою встановлено:
1. Місцезнаходження об'єкта, що обстежений
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
2. Вид господарської діяльності з металобрухтом, який
передбачається здійснювати суб'єктом господарської діяльності за
місцезнаходженням, що обстежено
__________________________________________________________________
(вказати вид господарської діяльності відповідно до Закону
України "Про ліцензування певних видів господарської діяльності")
3. Орендодавцем земельної ділянки, на якій розташовано
об'єкт, що обстежено, є __________________________________________
__________________________________________________________________
4. Номер, дата укладання та термін дії договору оренди
(суборенди) земельної ділянки, який укладено суб'єктом
господарської діяльності _________________________________________
__________________________________________________________________
5. Площа земельної ділянки, кв.м ____________________________
Підписи (візи) керівництва ______________________________
держадміністрації, ______________________________
голови та членів робочої групи ______________________________
з відбитком печатки ______________________________
6. Наявність проекту металургійного переробного підприємства,
розробленого _____________________________________________________
__________________________________________________________________
(зазначити, коли розроблено проект та якою спеціалізованою
організацією)
7. Наявність акта прийняття в експлуатацію закінченого
будівництвом об'єкту, складеного _________________________________
(зазначити, коли складено акт)
__________________________________________________________________
8. Наявне металургійне устаткування
-----------------------------------------------------------------
| Найменування |Кіль- | Форма | Номер, дата |Орендо-|
| устаткування, його |кість |власності| укладання та |давець |
| тип | | | термін дії | |
| | | |договору оренди | |
| | | | (суборенди) | |
|--------------------+-------+---------+----------------+-------|
| | | | | |
|--------------------+-------+---------+----------------+-------|
| | | | | |
-----------------------------------------------------------------
9. Наявне вантажопідйомне устаткування
-----------------------------------------------------------------
| Найменування | Дата |Заводсь- | Номер, дата|Орендода-|
|устаткування, його|останнього|кий номер |укладання та| вець |
| тип та форма |технічного| | термін дії | |
| власності | огляду | | договору | |
| | | | оренди | |
| | | | (суборенди)| |
|------------------+----------+----------+------------+---------|
| | | | | |
|------------------+----------+----------+------------+---------|
| | | | | |
-----------------------------------------------------------------
10. Наявне вагове обладнання
------------------------------------------------------------------
|Найменування |Діапазон| Дата |Заводський|Номер, дата|Орендода-|
| обладнання, |зважу- | повірки| номер |укладання | вець |
| його тип та |вання | | |та термін | |
| форма | | | |дії | |
| власності | | | |договору | |
| | | | |оренди | |
| | | | |(суборенди)| |
|-------------+--------+--------+----------+-----------+---------|
| | | | | | |
|-------------+--------+--------+----------+-----------+---------|
| | | | | | |
------------------------------------------------------------------
11. Наявне обладнання для проведення радіаційного контролю
------------------------------------------------------------------
| Найменування | Дата |Заводський| Номер, дата |Орендодавець |
| обладнання, | повірки | номер |укладання та | |
| його тип та | | | термін дії | |
|форма власності| | | договору | |
| | | | оренди | |
| | | | (суборенди) | |
|---------------+---------+----------+-------------+-------------|
| | | | | |
|---------------+---------+----------+-------------+-------------|
| | | | | |
------------------------------------------------------------------
12. Умови для відокремленого зберігання брухту кольорових
металів і сплавів за класами, групами і сортами (у разі наявності
брухту кольорових металів) _______________________________________
__________________________________________________________________
13. Наявність лабораторії для визначення хімічного складу
продукції ________________________________________________________
(зазначити: власна або власна акредитована
__________________________________________________________________
лабораторія, занесена до реєстру Мінпромполітики)
Підписи (візи) керівництва ______________________________
держадміністрації, ______________________________
голови та членів робочої групи ______________________________
з відбитком печатки ______________________________
14. Плавильні агрегати та обладнання, зазначене у пунктах
8-11, __________________________________________ іншими суб'єктами
(вказати: використовується або не використовується)
господарської діяльності.
Достовірність даних, зазначених у акті, підтверджую.
Керівник суб'єкта господарської
діяльності (або його
уповноважена особа) _________ ___________________________________
(підпис) (прізвище, ім'я та по батькові)
Висновок робочої групи:
металургійне переробне підприємство, що було обстежене,
______________________________________ вимогам Закону Україну "Про
(вказати: відповідає чи не відповідає)
металобрухт" та Ліцензійним умовам провадження господарської
діяльності з заготівлі, переробки, металургійної переробки
металобрухту кольорових і чорних металів, затвердженим спільним
наказом Держпідприємництва та Мінпромполітики від 29.03.2002
N 40/141 та зареєстрованим у Міністерстві юстиції України
21.05.2002 за N 444/6732.
Члени робочої групи:
_______________________________ __________________
(прізвище, ім'я та по батькові) (підпис)
_______________________________ __________________
(прізвище, ім'я та по батькові) (підпис)
_______________________________ __________________
(прізвище, ім'я та по батькові) (підпис)
З висновками робочої групи погодитись.
Заступник керівника
органу виконавчої влади __________________________
(назва органу)
в Автономній Республіці Крим,
областях, місті Києві та
Севастополі,
голова комісії ________ __________________
(підпис) (прізвище, ім'я
та по батькові)
(печатка)
|
Начальник управління
|
В.М.Катунін
|
ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ
Мінпромполітики України
19.08.2002 N 357
ЗРАЗОК
"___"_________ 200 __ р.
Члени робочої групи, створеної розпорядженням _______________
(назва)
держадміністрації від ______ N ________, у складі:
Голови робочої групи:
1) __________________________________________________________
(прізвище, ім'я та по батькові, посада)
Членів робочої групи:
2) __________________________________________________________
(прізвище, ім'я та по батькові, посада)
3) __________________________________________________________
(прізвище, ім'я та по батькові, посада)
на підставі звернення (лист від _____ N _____ ) _____________
_____________________________________________________________
(повна назва суб'єкта господарської діяльності, його
місцезнаходження, код ЄДРПОУ)
_____________________________________________________________
здійснили обстеження ________________________________________
(спеціалізованого підприємства або приймального пункту -
потрібне зазначити)
на відповідність його вимогам Закону України "Про
металобрухт" та Ліцензійним умовам провадження господарської
діяльності з заготівлі, переробки, металургійної переробки
металобрухту кольорових і чорних металів, затвердженим спільним
наказом Держпідприємництва та Мінпромполітики від 29.03.2002
N 40/141 та зареєстрованим у Міністерстві юстиції України
21.05.2002 за N 444/6732.
У результаті обстеження робочою групою встановлено:
1. Місцезнаходження об'єкту, що обстежено
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
2. Вид господарської діяльності з металобрухтом, який
передбачається здійснювати суб'єктом господарської діяльності за
місцезнаходженням, що обстежено
__________________________________________________________________
(вказати вид господарської діяльності відповідно до Закону
України "Про ліцензування певних видів господарської діяльності")
3. Орендодавцем земельної ділянки, на якій розташовано
об'єкт, що обстежено, є __________________________________________
__________________________________________________________________
Підписи (візи) керівництва ______________________________
держадміністрації, ______________________________
голови та членів робочої групи ______________________________
з відбитком печатки ______________________________
4. Номер, дата укладання та термін дії договору оренди
(суборенди) земельної ділянки, який укладено суб'єктом
господарської діяльності
__________________________________________________________________
5. Площа земельної ділянки, кв.м ____________________________
6. Площа земельної ділянки з твердим покриттям, на якій
безпосередньо буде зберігатись та перероблятись металобрухт, кв.м
__________________________________________________________________
7. Характер покриття земельної ділянки, на якій безпосередньо
буде зберігатись та перероблятись металобрухт ____________________
__________________________________________________________________
8. Наявність критого складського приміщення площею ______
кв.м, _________________________________________ для відокремленого
(вказати: обладнане чи не обладнане)
зберігання брухту кольорових металів.
9. Наявне вантажопідйомне устаткування
------------------------------------------------------------------
| Найменування | Дата |Заводський| Номер, дата |Орендода-|
|устаткування, його|останнього| номер |укладання та | вець |
| тип та форма |технічного| | термін дії | |
| власності | огляду | | договору | |
| | | | оренди | |
| | | | (суборенди) | |
|------------------+----------+----------+-------------+---------|
| | | | | |
|------------------+----------+----------+-------------+---------|
| | | | | |
------------------------------------------------------------------
Підписи (візи) керівництва ______________________________
держадміністрації, ______________________________
голови та членів робочої групи ______________________________
з відбитком печатки ______________________________
10. Наявне обладнання для різки
------------------------------------------------------------------
| Найменування | Тип | Форма | Номер, дата |Орендодавець|
| обладнання | |власності| укладання та | |
| | | | термін дії | |
| | | |договору оренди | |
| | | | (суборенди) | |
|---------------+-------+---------+-----------------+------------|
| | | | | |
|---------------+-------+---------+-----------------+------------|
| | | | | |
|---------------+-------+---------+-----------------+------------|
| | | | | |
------------------------------------------------------------------
11. Наявне вагове обладнання
-------------------------------------------------------------------
|Найменування|Діапазон| Дата |Заводський|Номер, |Орендодавець|
|обладнання, |зважу- |повірки| номер |дата укла- | |
|його тип та |вання | | |дання та | |
| форма | | | |термін дії | |
| власності | | | |договору | |
| | | | |оренди | |
| | | | |(суборенди)| |
|------------+--------+-------+----------+-----------+------------|
| | | | | | |
|------------+--------+-------+----------+-----------+------------|
| | | | | | |
-------------------------------------------------------------------
12. Наявне обладнання для проведення радіаційного контролю
------------------------------------------------------------------
| Найменування | Дата |Заводський| Номер, дата |Орендодавець |
| обладнання, | повірки | номер |укладання та | |
| його тип та | | | термін дії | |
|форма власності| | | договору | |
| | | | оренди | |
| | | | (суборенди) | |
|---------------+---------+----------+-------------+-------------|
| | | | | |
|---------------+---------+----------+-------------+-------------|
| | | | | |
------------------------------------------------------------------
Підписи (візи) керівництва ______________________________
держадміністрації, ______________________________
голови та членів робочої групи ______________________________
з відбитком печатки ______________________________
13. Приміщення та обладнання, зазначене у пунктах 8-13,
________________________________________________ іншими суб'єктами
(вказати: використовується або не використовується)
господарської діяльності.
Достовірність даних, зазначених у акті, підтверджую.
Керівник суб'єкта господарської
діяльності (або його
уповноважена особа) _______________ ______________________
(підпис) (прізвище, ім'я та
по батькові)
Висновок робочої групи:
_________________________________________________________________,
(вказати: спеціалізоване підприємство або приймальний пункт)
що було обстежене, _______________________________________ вимогам
(вказати: відповідає чи не відповідає)
Закону України "Про металобрухт" та Ліцензійним умовам
провадження господарської діяльності з заготівлі, переробки,
металургійної переробки металобрухту кольорових і чорних металів,
затверджених спільним наказом Держпідприємництва та
Мінпромполітики від 29.03.2002 N 40/141 та зареєстрованих в
Міністерстві юстиції України 21.05.2002 за N 444/6732.
Члени робочої групи:
_____________________________ __________________
(прізвище, ім'я та по батькові) (підпис)
_____________________________ __________________
(прізвище, ім'я та по батькові) (підпис)
_____________________________ __________________
(прізвище, ім'я та по батькові) (підпис)
З висновками робочої групи погодитись.
Заступник керівника
органу виконавчої влади __________________________
(назва органу)
в Автономній Республіці Крим,
областях, місті Києві та
Севастополі,
голова комісії ________ __________________
(підпис) (прізвище, ім'я
та по батькові)
(печатка)
|
Начальник управління
|
В.М.Катунін
|