№ з/п

Зміст реквізиту

Примітки

1. Загальні відомості про банк, що надсилає файл-повідомлення, та про файл-повідомлення

1.1

Код банку

1.2

Тип повідомлення

Може мати такі значення: 1 - первинне надання інформації про договір і комерційного агента; 2 - повідомлення про зміни до агентського договору та/або про зміни до реквізитів комерційного агента; 3 - повідомлення про розірвання агентського договору; 4 - резерв

1.3

Номер запису в Реєстрі

Заповнюється банком обов’язково в разі надання інформації за типом повідомлень 2, 3

1.4

Прізвище, ім’я, по батькові керівника банку

1.5

Прізвище, ім’я, по батькові виконавця

1.6

Номер контактного телефону

2. Відомості про агентський договір, укладений банком із комерційним агентом, про надання фінансових послуг

2.1

Дата укладення агентського договору

2.2

Номер агентського договору

2.3

Дата початку дії агентського договору

2.4

Дата закінчення дії агентського договору

2.5

Прізвище, ім’я, по батькові особи, яка підписала договір від імені банку

2.6

Прізвище, ім’я, по батькові особи, яка підписала договір від імені комерційного агента

2.7

Коди фінансових послуг, які здійснюватимуться комерційним агентом від імені банку

Зазначаються такі коди фінансових послуг: 10 - операції з приймання готівки в гривнях для подальшого її переказу (операції з приймання коштів) за допомогою платіжних пристроїв та пунктів приймання коштів; 20 - приймання електронних грошей в обмін на готівкові/безготівкові кошти (агент з розрахунків); 21 - розповсюдження електронних грошей (агент з розповсюдження); 22 - надання засобів поповнення електронними грошима електронних пристроїв (агент з поповнення); 23 - здійснення обмінних операцій з електронними грошима (агент з обмінних операцій); 50 - діяльність з обміну валют (відкриті на підставі агентських угод пункти обміну іноземних валют)

2.8

Коментар до відомостей про агентський договір

У разі надання інформації за типом повідомлення 3 зазначається причина розірвання агентського договору

3. Загальні відомості про комерційного агента, з яким укладено договір

3.1

Повне найменування юридичної особи

3.2

Ідентифікаційний код юридичної особи

3.3

Прізвище, ім’я, по батькові керівника підприємства/установи (комерційного агента)

4. Місцезнаходження комерційного агента згідно з Єдиним державним реєстром юридичних осіб та фізичних осіб - підприємців

4.1

Код країни

Зазначається цифровий код країни згідно з Класифікацією країн світу (v0373832-12)

, затвердженою наказом Державної служби статистики України від 05 вересня 2012 року № 373

4.2

Поштовий індекс

4.3

Назва населеного пункту

4.4

Вулиця

4.5

Будинок

4.6

Корпус (споруда)

4.7

Офіс

5. Адреса для отримання поштових повідомлень та номери телефону та факсу

5.1

Код країни

Зазначається цифровий код країни згідно з Класифікацією країн світу (v0373832-12)

, затвердженою наказом Державної служби статистики України від 05 вересня 2012 року № 373

5.2

Поштовий індекс

5.3

Назва населеного пункту

5.4

Вулиця

5.5

Будинок

5.6

Корпус (споруда)

5.7

Офіс

5.8

Номер телефону із зазначенням коду країни та коду населеного пункту

5.9

Номер факсу із зазначенням коду країни та коду населеного пункту

5.10

Коментар до інформації про адресу