від 14 лютого 2001 р. N 150
Київ
|
Прем'єр-міністр України
|
В.ЮЩЕНКО
|
Інд. 29
|
ЗАТВЕРДЖЕНО
постановою Кабінету Міністрів України
від 14 лютого 2001 р. N 150
Додаток 1
до Порядку видачі Державною службою
з надзвичайних ситуацій дозволу на
початок роботи підприємств та
оренду приміщень
__________________________________________________________________
(найменування територіального органу ДСНС)
На _______________________________________________________________
(зазначається згідно з пунктом 1 Порядку)
Заявник __________________________________________________________
(найменування підприємства, організації, установи/
прізвище, ім'я та по батькові громадянина)
Місцезнаходження (місце проживання)_______________________________
Код згідно з ЄДРПОУ ______________________________________________
Телефон _____________ Телекс _____________ Телефакс ______________
Обгрунтування готовності до початку роботи підприємства (оренди
приміщення) за правилами пожежної безпеки
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Перелік документів, що додаються до заяви
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Заявник _____________________ _______________________
(підпис) (розшифрування)
МП " ___ " ___________ 200 __ р.
Додаток 2
до Порядку
Державний Герб України
_________________________________________________________________
(найменування територіального органу ДСНС,
_________________________________________________________________
який видав дозвіл)
на ______________________________________________________________
(зазначається згідно з пунктом 1 Порядку видачі Державною
службою з надзвичайних ситуацій дозволу на початок роботи
підприємств та оренду приміщень, затвердженого постановою
Кабінету Міністрів України від 14 лютого 2001 р. N 150)
_________________________________________________________________
(найменування підприємства, організації, установи / прізвище,
ім'я та по батькові громадянина; код згідно з ЄДРПОУ)
за адресою ______________________________________________________
з ____ ____________ 200 _ р.
Умови дії дозволу _______________________________________________
(дотримання правил пожежної безпеки, у разі виявлення фактів
__________________________________________________________________
порушення правил пожежної безпеки (крім зазначених у пункті 5
цього Порядку) - укладення договору страхування цивільної
__________________________________________________________________
відповідальності перед третіми особами стосовно відшкодування
наслідків можливої шкоди на період до усунення порушень правил
__________________________________________________________________
пожежної безпеки та виконання запланованих заходів
щодо усунення таких порушень)
Дозвіл видано ___ _________________200_ р.
Керівник територіального _____________ __________________________
органу ДСНС (підпис) (ініціали та прізвище)
____ _______________200_ р.
М.П.
Додаток 3
до Порядку
____________________________________________________________
(повне найменування об'єкта)
Місцезнаходження об'єкта_____________________________________
Місцезнаходження керівника (керівного органу) суб'єкта
господарської діяльності _________________________________________
Ідентифікаційний код юридичної особи або ідентифікаційний
номер фізичної особи - платника податку __________________________
Керівник (власник) суб'єкта господарської діяльності
__________________________________________________________________
(прізвище, ім'я, по батькові)
Телефон ____________ Телекс ___________ Телефакс ____________
Перелік робіт (послуг), що будуть виконуватися (надаватися),
а також виробів, що виготовляються _______________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Характеристика об'єкта ______________________________________
(конструктивні елементи будівлі,
__________________________________________________________________
загальна площа, поверховість, наявність підвальних та горищних
__________________________________________________________________
приміщень, систем електроосвітлення, опалення, розрахункова
__________________________________________________________________
кількість робочих місць)
__________________________________________________________________
Наявність договору страхування цивільної відповідальності
перед третіми особами стосовно відшкодування наслідків можливої
шкоди ____________________________________________________________
(найменування страхової компанії, строк дії страхового
__________________________________________________________________
полісу, номер і дата видачі)
Відповідність об'єкта, що декларується,
вимогам законодавства з питань пожежної безпеки
Загальні положення __________________________________________
(відповідальність за забезпечення пожежної
__________________________________________________________________
безпеки на об'єкті, наявність наказів, інструкцій, планів
__________________________________________________________________
евакуації, добровільної пожежної дружини, пожежно-технічної
__________________________________________________________________
комісії, проведення навчань та інструктажу з питань
__________________________________________________________________
пожежної безпеки тощо)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Загальні вимоги пожежної безпеки до територій _______________
(наявність на
__________________________________________________________________
території проїздів, під'їздів, пожежних водоймищ або гідрантів,
__________________________________________________________________
відповідність протипожежних розривів вимогам законодавства)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Утримання будівель, приміщень та споруд _____________________
__________________________________________________________________
(наявність шляхів евакуації, систем автоматичного пожежогасіння
__________________________________________________________________
та сигналізації, протипожежного водопостачання, первинних засобів
__________________________________________________________________
пожежогасіння, вогнезахисної обробки конструкцій, протипожежних
__________________________________________________________________
перешкод, електромереж, електрообладнання, опалювальних приладів,
__________________________________________________________________
систем вентиляції тощо, відповідність їх вимогам законодавства)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Керівник (власник) __________ ________________________
суб'єкта господарської (підпис) (ініціали та прізвище)
діяльності
" ___ " _________________ 200 _ р.
М.П.
Додаток 4
до Порядку
Державний Герб України
Державна служба з надзвичайних ситуацій
____ ___________200__р. м.______________
Я,______________________________________________________________,
(посада, найменування територіального органу ДСНС,
прізвище, ім'я та по батькові особи, що винесла постанову)
розглянувши матеріали щодо протипожежного стану та виконання умов
дії дозволу на початок роботи ___________________________________
(найменування підприємства, об'єкта
________________________________________________________________,
чи приміщення, його місцезнаходження)
У С Т А Н О В И В:
_________________________________________________________________
(зазначаються підстави для анулювання дозволу)
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
Керуючись статтею 10 Закону України "Про пожежну безпеку" і
пунктом 13-2 Порядку видачі Державною службою з надзвичайних
ситуацій дозволу на початок роботи підприємств та оренду
приміщень, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України
від 14 лютого 2001 р. N 150,
П О С Т А Н О В И В:
1. Анулювати дозвіл на початок роботи____________________________
(найменування підприємства, об'єкта
_________________________________________________________________
чи приміщення, його місцезнаходження)
від __________________ 200_ р. N________
2. Ця постанова може бути оскаржена в п'ятиденний строк з дня
її вручення до вищого за статусом органу державного пожежного
нагляду (посадової особи) або суду.
Керівник територіального
органу ДСНС ______________ ______________________
(підпис) (ініціали та прізвище)
М.П.
Постанову одержав ______________ ______________________
(підпис) (ініціали та прізвище)
___ ___________ 200_ р.