21.10.2013 N 19-1
|
Зареєстровано в Міністерстві
юстиції України
11 листопада 2013 р.
за N 1922/24454
В.о. Голови правління
ПОГОДЖЕНО:
Заступник Міністра
соціальної політики України -
керівник апарату
Голова Державної служби України
з питань регуляторної політики
та розвитку підприємництва
Перший заступник Голови
Спільного представницького органу
об'єднань профспілок
Перший заступник Голови
Спільного представницького органу
сторони роботодавців
на національному рівні
|
В.О.Кравчук
В.М.Коломієць
М.Ю.Бродський
Г.В.Осовий
Д.Олійник
|
ЗАТВЕРДЖЕНО
Постанова правління
Пенсійного фонду України
21.10.2013 N 19-1
Зареєстровано в Міністерстві
юстиції України
11 листопада 2013 р.
за N 1922/24454
гр.13 х гр.12
1) у графі 14 ** слова, цифри і знак "-----------------"
100
замінити словами, цифрами та знаком "гр.13 х гр.12";
2) у графі 15*** слова, цифри та знаки
гр.(10+11) х гр.12 х кількість місяців з дати призначення
пенсії до дати формування розрахунку
"----------------------------------------------------------"
100
замінити словами, цифрами та знаками
"гр.(10+11) х гр.12 х кількість місяців з дати призначення";
пенсії до дати формування розрахунку
гр.(10+11) х гр.12
3) у графі 16**** слова, цифри та знаки "------------------"
100
замінити словами, цифрами та знаками "гр.(10+11) х гр.12".
гр.12 х гр.13
1) у графі 14 слова, цифри та знак "-------------"
100
замінити словами, цифрами та знаком "гр.12 х гр.13";
гр.14 х гр.15
2) у графі 16** слова, цифри та знак "-------------"
100
замінити словами, цифрами та знаком "гр.14 х гр.15";
3) у графі 17*** слова, цифри та знаки
кількість місяців з дати призначення
гр.(10+11) х гр.13 х гр.15 х пенсії до дати формування розрахунку
"----------------------------------------------------------------"
100 x 100
замінити словами, цифрами та знаками
кількість місяців з дати призначення
"гр.(10+11) х гр.13 х гр.15 х пенсії до дати формування розрахунку
";
4) у графі 18**** слова, цифри та знаки
гр.(10+11) х гр.13 х гр.15
"--------------------------" замінити словами, цифрами та знаками
100х100
"гр.(10+11) х гр.13 х гр.15".
"Додаток 30
до Інструкції про порядок
обчислення і сплати
страхувальниками
та застрахованими особами
внесків на
загальнообов'язкове державне
пенсійне страхування
до Пенсійного фонду України
(пункт 15.5)
( 1058-15 ) (1058-15) *
---------
1. Рік, у якому подається відомість | | | | |
---------
----------------------------------------
| Подають | Строки |
| | подання |
|-------------------------+------------|
|Особи згідно зі | Протягом |
|статтею 24 Закону України| одного |
|"Про загальнообов'язкове |календарного|
|державне пенсійне |місяця після|
|страхування" - | здійснення |
|органам Пенсійного | доплати |
|фонду України | |
|(управлінням Пенсійного | |
|фонду України в районах,| |
|містах, районах у | |
|містах, а також у містах | |
|та районах) | |
----------------------------------------
2. Реєстраційний номер облікової ---------------------
картки платника податків** | | | | | | | | | | |
---------------------
------------------------------------------------------------------
|Прізвище, ім'я, по батькові |
|________________________________________________________________|
|Місце проживання _______________________________________________|
|Телефон ________________________________________________________|
| |
------------------------------------------------------------------
Назва таблиці
------------------------------------------------------------------
| N | Назва |Кількість|Кількість|
|з/п| | аркушів | рядків |
|---+----------------------------------------+---------+---------|
| 1 |Відомість про суми доплати до Пенсійного| | |
| |фонду України | | |
|---+----------------------------------------+---------+---------|
| |Усього | | |
------------------------------------------------------------------
Платник ______________ ____________________________
(підпис) (П.І.Б.)
Вхідний N відомостей в органі Пенсійного фонду України __________
Дата реєстрації в органі Пенсійного фонду України _______________
Відповідальна особа органу Пенсійного фонду України, що прийняла
відомості _____________ ___________________________
(підпис) (П.І.Б.)
Відмітка про внесення даних до реєстру застрахованих осіб:
"____"______________20___року ___________ ______________________
(підпис) (П.І.Б.)
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
(лінія відрізу)
Розписка про одержання відомостей до Пенсійного фонду України
за ____ місяць 20___ року
Вхідний N відомостей в органах Пенсійного фонду України _________
Дата реєстрації в органах Пенсійного фонду України ______________
Одержано відомостей на ___________________________ аркушах.
Відповідальна особа органу Пенсійного фонду України, що прийняла
відомості ________________ __________________________
(підпис) (П.І.Б.)
М.П.
Вихідний N у страхувальника _________ N аркуша звіту ________
---------------------
Реєстраційний номер облікової картки | | | | | | | | | | |
платника податків ---------------------
Таблиця. Відомості про суми доплати
до Пенсійного фонду України
Прізвище ______________________________________ Тип форми
Ім'я __________________________________________ ---
| |початкова
---
По батькові __________________________________
-----
Категорія застрахованої особи | | |
-----
грн коп
----------- -----
Загальна сума доплати | | | | | | | | |
----------- -----
-----------------------------------------------------------------------------------
| N | Місяць та рік, | Сума, з якої сплачено внесок | Сума доплати |
|з/п| за який | | |
| | проведено | | |
| | нарахування | | |
| | |--------------------------------------+--------------------|
| | | грн |коп. | грн |коп. |
|---+-----------------+--------------------------------+-----+--------------+-----|
| 1 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|---+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--|
| 2 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|---+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--|
| 3 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|---+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--|
| 4 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|---+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--|
| 5 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|---+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--|
| 6 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|---+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--|
| 7 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|---+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--|
| 8 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|---+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--|
| 9 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|---+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--|
|10 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|---+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--|
|11 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|---+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--|
|12 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|---+-----------------+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--|
| S | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
-----------------------------------------------------------------------------------
Правильність зазначених відомостей підтверджую:
Підпис та прізвище платника ......................./ /
----- ----- ---------
Дата |Д|Д|. |М|М|. |Р|Р|Р|Р|
----- ----- ---------
Підтвердження спеціаліста органу Пенсійного фонду України про
факт сплати внесків: Так Ні
--- ---
| | | |
--- ---
"_____"______________ 20___ року ___________ __________________
(підпис) (П.І.Б.)
Директор департаменту
надходження доходів
|
В.В.Литвиненко
|