|
02.07.2009 N 112
|
Зареєстровано в Міністерстві
юстиції України
27 липня 2009 р.
за N 695/16711
|
Голова
|
О.В.Кужель
|
ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ Державного комітету
України з питань
регуляторної політики
та підприємництва
02.07.2009 N 112
Прошу зареєструвати _________________________________________
(повне найменування юридичної особи)
_________________________________________________________________
як об'єкт інфраструктури підтримки малого та середнього
підприємництва.
Відомості про організацію:
Організаційно-правова форма _________________________________
_________________________________________________________________
Назва _______________________________________________________
_________________________________________________________________
Скорочене найменування (у разі наявності) ___________________
_________________________________________________________________
Ідентифікаційний код ЄДРПОУ _________________________________
Керівник (назва посади, П.І.Б.) _____________________________
_________________________________________________________________
Місцезнаходження ____________________________________________
_________________________________________________________________
Телефон _________________________, факс _____________________
E-mail __________________________
Предмет діяльності, визначений у статутних документах: ______
_________________________________________________________________
Дата державної реєстрації ___________________________________
Місце проведення державної реєстрації (орган державної
реєстрації) _____________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
Свідоцтво про державну реєстрацію ___________________________
_________________________________________________________________
(серія, номер, дата видачі або заміни свідоцтва)
Інформація про ліцензії та/або свідоцтва, дозволи (у
випадках, передбачених нормативно-правовими актами) _____________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
(назва, серія, номер та дата видачі, ким видані, строк дії)
Банківські реквізити ________________________________________
_________________________________________________________________
Категорія об'єкта інфраструктури ____________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
(бізнес-центр, бізнес-інкубатор,
інноваційний бізнес-інкубатор інша організація)
Місцезнаходження об'єкта інфраструктури _____________________
_________________________________________________________________
До заяви додаю документи, передбачені пунктом 5 Порядку
реєстрації організацій, діяльність яких спрямована на задоволення
потреб суб'єктів малого та середнього підприємництва,
затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від
21.05.2009 N 510.
Заявник ____________________ ________________________
(підпис) (ініціали та прізвище)
"___"______________ 20___ року
Реєстраційний N ________*
Дата надходження заяви до територіального органу
Держкомпідприємництва:
"____" _______________ 20__ року
|
Директор департаменту
розвитку підприємництва
|
О.О.Награбовий
|
ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ Державного комітету
України з питань
регуляторної політики
та підприємництва
02.07.2009 N 112
Державний Герб України
Представництво Державного комітету України з питань регуляторної
політики та підприємництва у _____________________________________
(назва адміністративно-територіальної одиниці)
_________________________________________________________________
(повне найменування організації)
_________________________________________________________________
(місцезнаходження організації)
_________________________________________________________________
(код за ЄДРПОУ)
зареєстрована як об'єкт інфраструктури підтримки малого та
середнього підприємництва відповідно до наказу ___________________
(номер та дата прийняття наказу)
Категорія об'єкта інфраструктури ________________________________
_________________________________________________________________
місцезнаходження об'єкта інфраструктури _________________________
_________________________________________________________________
Дата видачі свідоцтва "___"___________20___ року
М.П.
Голова представництва
Державного комітету
України з питань
регуляторної політики
та підприємництва
у _______________________________ __________ _________________
(назва (підпис) (ініціали
адміністративно-територіальної та прізвище)
одиниці)
|
Директор департаменту
розвитку підприємництва
|
О.О.Награбовий
|
ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ Державного комітету
України з питань
регуляторної політики
та підприємництва
02.07.2009 N 112
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| N |Реєстраційний| Повне | Дата державної |Номер та дата | Категорія та |Номер та дата |Відомості про |Примітка|
|з/п|номер та дата|найменування та | реєстрації, | прийняття |місцезнаходження| видачі | скасування | |
| | надходження |місцезнаходження|ідентифікаційний| рішення про | об'єкта |свідоцтва про | реєстрації | |
| | заяви | організації, | код ЄДРПОУ | реєстрацію | інфраструктури | реєстрацію |організації як| |
| | | телефон | |організації як| |організації як| об'єкта | |
| | | | | об'єкта | | об'єкта |інфраструктури| |
| | | | |інфраструктури| |інфраструктури| | |
| | | | | або про | | підтримки | | |
| | | | | відмову в | | малого та | | |
| | | | | реєстрації | | середнього | | |
| | | | | | |підприємництва| | |
|---+-------------+----------------+----------------+--------------+----------------+--------------+--------------+--------|
| 1| 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
|---+-------------+----------------+----------------+--------------+----------------+--------------+--------------+--------|
| | | | | | | | | |
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
|
Директор департаменту
розвитку підприємництва
|
О.О.Награбовий
|
ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ Державного комітету
України з питань
регуляторної політики
та підприємництва
02.07.2009 N 112
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| N |Реквізити| Повне | Дата державної |Реєстраційний| Серія, | Перелік | Документ про | Відомості |Примітка|
|з/п| листа |найменування та | реєстрації, |номер та дата| номер |документів, що| наявність | про | |
| | подачі |місцезнаходження|ідентифікаційний| надходження | бланка |підтверджують |(відсутність) | наявність | |
| | заяви | організації, | код ЄДРПОУ | заяви | виписки з | наявність |заборгованості|матеріально-| |
| |(вихідні | телефон | | | Єдиного | досвіду |перед бюджетом| технічної | |
| | дата і | | | |державного | реалізації | та Пенсійним | бази та | |
| | номер) | | | | реєстру | проектів |фондом України| персоналу | |
| | | | | | юридичних | (здійснення | (назва,дата | | |
| | | | | | осіб та | заходів) | номер, ким | | |
| | | | | | фізичних | у рамках | виданий) | | |
| | | | | | осіб - | державних, | | | |
| | | | | |підприємців| регіональних | | | |
| | | | | |та дата її | та місцевих | | | |
| | | | | | видачі | програм | | | |
| | | | | | | підтримки | | | |
| | | | | | |підприємництва| | | |
| | | | | | | і виконання | | | |
| | | | | | |робіт (надання| | | |
| | | | | | | послуг) за | | | |
| | | | | | | напрямами | | | |
| | | | | | | виконання | | | |
| | | | | | |таких програм | | | |
| | | | | | |(назва, дата, | | | |
| | | | | | | номер, ким | | | |
| | | | | | | виданий) | | | |
|---+---------+----------------+----------------+-------------+-----------+--------------+--------------+------------+--------|
| 1| 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
|---+---------+----------------+----------------+-------------+-----------+--------------+--------------+------------+--------|
| | | | | | | | | | |
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
|
Директор департаменту
розвитку підприємництва
|
О.О.Награбовий
|