24.12.2010 N 1030
|
Зареєстровано в Міністерстві
юстиції України
20 січня 2011 р.
за N 86/18824
Голова
ПОГОДЖЕНО:
Перший заступник Голови -
Голова ліквідаційної комісії
Державного комітету України
з питань регуляторної
політики та підприємництва
Міністр фінансів України
|
О.О.Папаіка
Г.Яцишина
Ф.Ярошенко
|
ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ Державної податкової
адміністрації України
24.12.2010 N 1030
Відмітка про одержання
(штамп органу державної податкової
служби, дата, вхідний номер)
-----------------------------------------------------------------------
|01 |ДЕКЛАРАЦІЯ |011| |Звітна |
| |акцизного податку |---+--+-----------|
| | |012| |Звітна нова|
| |----------------------------------------------+---+--+-----------|
| | |013| |Уточнююча |
-----------------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------
|02 |Звітний | | | | | | | |
| |(податковий) період | |-----------------|
| | | | (місяць, рік) |
-----------------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------
|03 |Звітний (податковий) період,| | | | | | | |
| |що уточнюється | |-----------------|
| | | | (місяць, рік) |
-----------------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------
|04 |Платник податку | |
-----------------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------
| |(найменування - для юридичної особи; прізвище, ім'я, по |
| |батькові - для фізичної особи) |
-----------------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------
|041|юридична | | | | | | | | |Код згідно з ЄДРПОУ |
| |особа | | | | | | | | | |
|---+-------------+--+--+--+--+--+--+--+--+---------------------------|
|042|фізична| | | | | | | | | | |Реєстраційний номер |
| |особа | | | | | | | | | | |облікової картки платника |
| | | | | | | | | | | | |податку або серія та номер |
| | | | | | | | | | | | |паспорта* |
-----------------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------
|05 | Вид | відповідно до пункту 212.1 статті 212 розділу VI |
| |платника | Податкового кодексу України (далі - Кодекс) |
| |акцизного|-------------------------------------------------------|
| |податку |212.1.1|212.1.2|212.1.4|212.1.5|212.1.6|212.1.7|212.1.8|
| | |-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------|
| | | | | | | | | |
-----------------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------
|06 |Місцезнаходження платника податку |Поштовий| | | | | |
| |(місце проживання) |індекс | | | | | |
| |________________________________________ |--------+--------------|
| |________________________________________ |Телефон | |
| |________________________________________ |--------+--------------|
| |________________________________________ |Факс | |
| |________________________________________ |--------+--------------|
| | |E-mail | |
-----------------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------
|Декларація акцизного податку подається до органу державної податкової|
|служби в |
-----------------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------
| | (район, місто) |
-----------------------------------------------------------------------
(грн)
------------------------------------------------------------------
| Код | Розділ А. Податкові зобов'язання | Код | Сума |
|операції| із спирту етилового та інших |показника |акцизного|
| | спиртових дистилятів, | додатка | податку |
| | алкогольних напоїв та пива | | |
|--------+----------------------------------+----------+---------|
|А1 |Операції з реалізації вироблених в|Д.1 (к.13)| |
| |Україні спирту етилового та інших |Д.3 (к.16)| |
| |спиртових дистилятів, алкогольних | | |
| |напоїв, в тому числі: | | |
|--------+----------------------------------+----------+---------|
|А1.1 |по виданих податкових векселях, що|Д.3 (к.10)| |
| |підлягають погашенню у звітному | | |
| |(податковому) періоді (стаття 225 | | |
| |розділу VI Кодексу) (додати | | |
| |перелік податкових векселів) | | |
|--------+----------------------------------+----------+---------|
|А2 |Операції з реалізації виробленого |Д.1 (к.13)| |
| |в Україні пива | | |
|--------+----------------------------------+----------+---------|
|А3 |Операції з ввезення алкогольних |Д.1 (к.13)| |
| |напоїв на митну територію України |Д.3 (к.16)| |
|--------+----------------------------------+----------+---------|
|А4 |Інші операції з реалізації |Д.1 (к.13)| |
| |(передачі) спирту етилового та |Д.3 (к.16)| |
| |інших спиртових дистилятів, | | |
| |алкогольних напоїв та пива, в тому| | |
| |числі: | | |
|--------+----------------------------------+----------+---------|
|А4.1 |з метою власного споживання | х | |
|--------+----------------------------------+----------+---------|
|А4.2 |для промислової переробки | х | |
|--------+----------------------------------+----------+---------|
|А4.3 |реалізації (передачі) своїм | х | |
| |працівникам | | |
|--------+----------------------------------+----------+---------|
|А5 |Операції з реалізації спирту |Д.1 (к.13)| |
| |етилового та інших спиртових |Д.3 (к.16)| |
| |дистилятів, алкогольних | | |
| |напоїв та пива, в тому числі: | | |
|--------+----------------------------------+----------+---------|
|А5.1 |конфіскованих | х | |
|--------+----------------------------------+----------+---------|
|А5.2 |таких, за якими не звернувся | х | |
| |власник до кінця строку зберігання| | |
|--------+----------------------------------+----------+---------|
|А5.3 |що за правом успадкування чи з | х | |
| |інших підстав переходять у | | |
| |власність держави | | |
|--------+----------------------------------+----------+---------|
|А6 |Обсяги втрачених спирту етилового |Д.1 (к.13)| |
| |та інших спиртових дистилятів, |Д.3 (к.16)| |
| |алкогольних напоїв та пива, | | |
| |що перевищують встановлені норми | | |
| |втрат | | |
|--------+----------------------------------+----------+---------|
|А7 |Обсяги спирту етилового та інших |Д.1 (к.13)| |
| |спиртових дистилятів алкогольних |Д.3 (к.16)| |
| |напоїв та пива, що ввезені із | | |
| |звільненням від оподаткування | | |
| |згідно з підпунктами 213.3.3, | | |
| |213.3.8 пункту 213.3 статті 213 | | |
| |розділу VI Кодексу, у разі | | |
| |недотримання вимог митних режимів | | |
|--------+----------------------------------+----------+---------|
|А8 |Обсяги спирту, на які встановлено |Д.1 (к.13)| |
| |ставку податку 0 гривень за 1 літр| | |
| |100-відсоткового спирту, у разі | | |
| |порушення умов їх цільового | | |
| |використання | | |
|--------+----------------------------------+----------+---------|
|А9 |Обсяги спирту етилового та інших |Д.1 (к.13)| |
| |спиртових дистилятів, алкогольних |Д.3 (к.16)| |
| |напоїв, що отримані або ввезені із| | |
| |звільненням від оподаткування як | | |
| |сировина для виробництва | | |
| |підакцизних товарів, у разі | | |
| |нецільового використання | | |
| |(підпункти 213.3.5 та 213.3.6 | | |
| |пункту 213.3 статті 213 розділу VI| | |
| |Кодексу) | | |
|--------+----------------------------------+----------+---------|
|А10 |Обсяги алкогольних напоїв, для |Д.1 (к.13)| |
| |маркування яких придбавалися марки|Д.3 (к.16)| |
| |акцизного податку, які були | | |
| |отримані та втрачені платником | | |
| |податку | | |
|--------+----------------------------------+----------+---------|
|А11 |Коригування податкового | | |
| |зобов'язання, в тому числі: | | |
|--------+----------------------------------+----------+---------|
|А11.1 |на суму акцизного податку з |Д.1 (к.13)| |
| |повернених спирту етилового та |Д.3 (к.16)| |
| |інших спиртових дистилятів, | | |
| |алкогольних напоїв та пива | | |
| |платнику податку згідно з | | |
| |пунктом 217.5 статті 217 та | | |
| |пунктом 218.4 статті 218 | | |
| |розділу VI Кодексу | | |
|--------+----------------------------------+----------+---------|
|А11.2 |інші випадки |Д.1 (к.13)| |
| | |Д.3 (к.16)| |
|--------+----------------------------------+----------+---------|
|А12 |Сума пільг з операцій, які не |Д.1 (к.12)| |
| |підлягають оподаткуванню згідно з |Д.4 (к.8) | |
| |пунктом 213.2 статті 213 | | |
| |розділу VI Кодексу | | |
|--------+----------------------------------+----------+---------|
|А13 |Сума пільг з операцій, які |Д.1 (к.12)| |
| |звільняються від оподаткування |Д.4 (к.7) | |
| |згідно з пунктом 213.3 статті 213 | | |
| |розділу VI Кодексу | | |
|--------+----------------------------------+----------+---------|
|А14 |Сума пільг за податковими |Д.7 (к.11)| |
| |векселями, виданими при отриманні | | |
| |спирту етилового за нульовою | | |
| |ставкою (пункт 229.1 статті 229 | | |
| |розділу VI Кодексу) (додати | | |
| |перелік податкових векселів) | | |
|--------+----------------------------------+----------+---------|
|А15 |Усього податкових зобов'язань | х | |
| |(сума значень рядків А1 - А10, | | |
| |за вирахуванням рядка А11), в | | |
| |тому числі з: | | |
|--------+----------------------------------+----------+---------|
|А15.1 |спирту етилового | х | |
|--------+----------------------------------+----------+---------|
|А15.2 |лікеро-горілчаної продукції | х | |
|--------+----------------------------------+----------+---------|
|А15.3 |виноробної продукції, інших | х | |
| |спиртових дистилятів | | |
|--------+----------------------------------+----------+---------|
|А15.4 |пива | х | |
------------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------
|Керівник ___________________________________ |
| (підпис) (ініціали та прізвище) |
|------------------------------- |
|| | | | | | | | | | | |
|------------------------------- |
|(реєстраційний номер облікової М.П. |
| картки платника податків) |
| |
|Особа, яка відповідає за ведення |
|бухгалтерського обліку ___________________________________ |
| (підпис) (ініціали та прізвище) |
| |
|Платник податку (для фізичної |
|особи - платника податку) ___________________________________ |
| (підпис) (ініціали та прізвище) |
-----------------------------------------------------------------------
(грн)
------------------------------------------------------------------
| Код | Розділ Б. Податкові зобов'язання | Код | Сума |
|операції| з тютюнових виробів, тютюну |показника |акцизного|
| | та промислових замінників тютюну | додатка | податку |
|--------+----------------------------------+----------+---------|
|Б1 |Операції з реалізації вироблених в|Д.1 (к.13)| |
| |Україні тютюнових виробів, тютюну |Д.2 (к.17)| |
| |та промислових замінників тютюну | | |
|--------+----------------------------------+----------+---------|
|Б2 |Операції з ввезених тютюнових |Д.1 (к.13)| |
| |виробів, тютюну та промислових |Д.2 (к.17)| |
| |замінників тютюну на митну | | |
| |територію України | | |
|--------+----------------------------------+----------+---------|
|Б3 |Інші операції з реалізації |Д.1 (к.13)| |
| |(передачі) тютюнових виробів, |Д.2 (к.17)| |
| |тютюну та промислових замінників | | |
| |тютюну, в тому числі: | | |
|--------+----------------------------------+----------+---------|
|Б3.1 |з метою власного споживання | х | |
|--------+----------------------------------+----------+---------|
|Б3.2 |для промислової переробки | х | |
|--------+----------------------------------+----------+---------|
|Б3.3 |реалізації (передачі) своїм | х | |
| |працівникам | | |
|--------+----------------------------------+----------+---------|
|Б4 |Операції з реалізації тютюнових |Д.1 (к.13)| |
| |виробів, тютюну та промислових |Д.2 (к.17)| |
| |замінників тютюну, в тому числі: | | |
|--------+----------------------------------+----------+---------|
|Б4.1 |таких, за якими не звернувся | х | |
| |власник до кінця строку зберігання| | |
|--------+----------------------------------+----------+---------|
|Б4.2 |що за правом успадкування чи з | х | |
| |інших підстав переходять у | | |
| |власність держави | | |
|--------+----------------------------------+----------+---------|
|Б5 |Обсяги та вартість втрачених |Д.1 (к.13)| |
| |тютюнових виробів, тютюну та |Д.2 (к.17)| |
| |промислових замінників тютюну, що | | |
| |перевищують встановлені норми | | |
| |втрат | | |
|--------+----------------------------------+----------+---------|
|Б6 |Обсяги та вартість тютюнових |Д.1 (к.13)| |
| |виробів, тютюну та промислових |Д.2 (к.17)| |
| |замінників тютюну, що ввезені із | | |
| |звільненням від оподаткування | | |
| |згідно з підпунктами 213.3.3, | | |
| |213.3.10 пункту 213.3 статті 213 | | |
| |розділу VI Кодексу, у разі | | |
| |недотримання вимог митних режимів | | |
|--------+----------------------------------+----------+---------|
|Б7 |Обсяги тютюнових виробів, тютюну |Д.1 (к.13)| |
| |та промислових замінників тютюну, |Д.2 (к.17)| |
| |що отримані або ввезені без сплати| | |
| |податку як сировина для | | |
| |виробництва підакцизних товарів, у| | |
| |разі нецільового використання | | |
| |(підпункти 213.3.5, 213.3.6 | | |
| |пункту 213.3 статті 213 розділу VI| | |
| |Кодексу) | | |
|--------+----------------------------------+----------+---------|
|Б8 |Обсяги та вартість тютюнових |Д.5 (к.8) | |
| |виробів, тютюну та промислових | | |
| |замінників тютюну, для маркування | | |
| |яких придбавалися марки акцизного | | |
| |податку, які були втрачені | | |
| |платником податку | | |
|--------+----------------------------------+----------+---------|
|Б9 |Коригування податкового | | |
| |зобов'язання, в тому числі: | | |
|--------+----------------------------------+----------+---------|
|Б9.1 |на суму акцизного податку з |Д.1 (к.13)| |
| |повернених тютюнових виробів, |Д.2 (к.17)| |
| |тютюну та промислових замінників | | |
| |тютюну платнику податку згідно з | | |
| |пунктом 217.5 статті 217 та | | |
| |пунктом 218.4 статті 218 | | |
| |розділу VI Кодексу | | |
|--------+----------------------------------+----------+---------|
|Б9.2 |інші випадки |Д.1 (к.13)| |
| | |Д.2 (к.17)| |
|--------+----------------------------------+----------+---------|
|Б10 |Сума пільг з операцій, які не |Д.1 (к.12)| |
| |підлягають оподаткуванню акцизним |Д.2 (к.17)| |
| |податком (пункт 213.2 статті 213 |Д.4 (к. 8)| |
| |розділу VI Кодексу) | | |
|--------+----------------------------------+----------+---------|
|Б11 |Сума пільг з операцій, які |Д.1 (к.12)| |
| |звільняються від оподаткування |Д.2 (к.17)| |
| |(пункт 213.3 статті 213 розділу VI|Д.4 (к.7) | |
| |Кодексу) | | |
|--------+----------------------------------+----------+---------|
|Б12 |Усього податкових зобов'язань | х | |
| |(сума значень рядків Б1 - Б8, за | | |
| |вирахуванням рядка Б9), в тому | | |
| |числі: | | |
|--------+----------------------------------+----------+---------|
|Б12.1 |за специфічними ставками | х | |
|--------+----------------------------------+----------+---------|
|Б12.2 |за адвалорними ставками | х | |
------------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------
|Керівник ___________________________________ |
| (підпис) (ініціали та прізвище) |
|------------------------------- |
|| | | | | | | | | | | |
|------------------------------- |
|(реєстраційний номер облікової М.П. |
| картки платника податків) |
| |
|Особа, яка відповідає за ведення |
|бухгалтерського обліку ___________________________________ |
| (підпис) (ініціали та прізвище) |
| |
|Платник податку (для фізичної |
|особи - платника податку) ___________________________________ |
| (підпис) (ініціали та прізвище) |
-----------------------------------------------------------------------
(грн)
------------------------------------------------------------------
| Код | Розділ В. Податкові зобов'язання | Код | Сума |
|операції|з нафтопродуктів, скрапленого газу|показника |акцизного|
| | | додатка | податку |
|--------+----------------------------------+----------+---------|
|В1 |Операції з реалізації вироблених в|Д.1 (к.13)| |
| |Україні нафтопродуктів, | | |
| |скрапленого газу | | |
|--------+----------------------------------+----------+---------|
|В2 |Операції з реалізації (передачі) |Д.1 (к.13)| |
| |нафтопродуктів, скрапленого газу, | | |
| |в тому числі: | | |
|--------+----------------------------------+----------+---------|
|В2.1 |з метою власного споживання | х | |
|--------+----------------------------------+----------+---------|
|В2.2 |для промислової переробки | х | |
|--------+----------------------------------+----------+---------|
|В2.3 |для здійснення внесків до | х | |
| |статутного капіталу | | |
|--------+----------------------------------+----------+---------|
|В2.4 |реалізації (передачі) своїм | х | |
| |працівникам | | |
|--------+----------------------------------+----------+---------|
|В3 |Операції з реалізації |Д.1 (к.13)| |
| |нафтопродуктів, скрапленого газу, | | |
| |в тому числі: | | |
|--------+----------------------------------+----------+---------|
|В3.1 |конфіскованих | х | |
|--------+----------------------------------+----------+---------|
|В3.2 |визнаних безхазяйними | х | |
|--------+----------------------------------+----------+---------|
|В3.3 |таких, за якими не звернувся | х | |
| |власник до кінця строку зберігання| | |
|--------+----------------------------------+----------+---------|
|В3.4 |що за правом успадкування чи інших| х | |
| |підстав переходять у власність | | |
| |держави | | |
|--------+----------------------------------+----------+---------|
|В4 |Обсяги втрачених нафтопродуктів, |Д.1 (к.13)| |
| |скрапленого газу, що перевищують | | |
| |встановлені норми втрат | | |
|--------+----------------------------------+----------+---------|
|В5 |Обсяги нафтопродуктів, скрапленого|Д.1 (к.13)| |
| |газу, що ввезені із звільненням | | |
| |від оподаткування згідно з | | |
| |підпунктами 213.3.3, 213.3.9 | | |
| |пункту 213.3 статті 213 розділу VI| | |
| |Кодексу, у разі недотримання вимог| | |
| |митних режимів | | |
|--------+----------------------------------+----------+---------|
|В6 |Обсяги нафтопродуктів, на які |Д.1 (к.13)| |
| |встановлено ставку податку 0 євро | | |
| |за 1000 кг нафтопродуктів, у разі | | |
| |порушення умов їх цільового | | |
| |використання як сировини для | | |
| |виробництва етилену | | |
|--------+----------------------------------+----------+---------|
|В7 |Обсяги нафтопродуктів, скрапленого|Д.1 (к.13)| |
| |газу, що ввезені без сплати | | |
| |податку як сировина для | | |
| |виробництва етилену або | | |
| |реалізовані на спеціалізованих | | |
| |аукціонах для потреб населення, у | | |
| |разі нецільового їх використання | | |
| |(підпункти 213.3.6, 213.3.11 | | |
| |пункту 213.3 статті 213 розділу VI| | |
| |Кодексу) | | |
|--------+----------------------------------+----------+---------|
|В8 |Коригування податкового |Д.1 (к.13)| |
| |зобов'язання, в тому числі: | | |
|--------+----------------------------------+----------+---------|
|В8.1 |на суму акцизного податку з | х | |
| |повернених нафтопродуктів, | | |
| |скрапленого газу платнику податку | | |
| |згідно з пунктом 217.5 статті 217 | | |
| |та пунктом 218.4 статті 218 | | |
| |розділу VI Кодексу | | |
|--------+----------------------------------+----------+---------|
|В8.2 |інші випадки | х | |
|--------+----------------------------------+----------+---------|
|В9 |Сума пільг з операцій, які не |Д.1 (к.12)| |
| |підлягають оподаткуванню |Д.4 (к.8) | |
| |(пункт 213.2 статті 213 розділу VI| | |
| |Кодексу) | | |
|--------+----------------------------------+----------+---------|
|В10 |Сума пільг з операцій, які |Д.1 (к.12)| |
| |звільняються від оподаткування |Д.4 (к.7) | |
| |(пункт 213.3 статті 213 | | |
| |розділу VI Кодексу) | | |
|--------+----------------------------------+----------+---------|
|В11 |Сума пільг за податковими |Д.8 (к.9) | |
| |векселями, виданими при отриманні | | |
| |нафтопродуктів за нульовою ставкою| | |
| |(пункт 229.2 статті 229 розділу VI| | |
| |Кодексу) (додати перелік | | |
| |податкових векселів) | | |
|--------+----------------------------------+----------+---------|
|В12 |Сума пільг за податковими |Д.8 (к.9) | |
| |векселями, виданими при ввезенні | | |
| |нафтопродуктів за нульовою ставкою| | |
| |(пункт 229.3 статті 229 розділу VI| | |
| |Кодексу) (додати перелік | | |
| |податкових векселів) | | |
|--------+----------------------------------+----------+---------|
|В13 |Усього податкових зобов'язань | х | |
| |(сума значень рядків В1 - В7, | | |
| |за вирахуванням рядка В8), в тому | | |
| |числі | | |
|--------+----------------------------------+----------+---------|
|В13.1 |бензинів моторних | х | |
|--------+----------------------------------+----------+---------|
|В13.2 |інших нафтопродуктів (легких, | х | |
| |середніх та важких дистилятів) | | |
|--------+----------------------------------+----------+---------|
|В13.3 |скрапленого газу | х | |
------------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------
|Керівник ___________________________________ |
| (підпис) (ініціали та прізвище) |
|------------------------------- |
|| | | | | | | | | | | |
|------------------------------- |
|(реєстраційний номер облікової М.П. |
| картки платника податків) |
| |
|Особа, яка відповідає за ведення |
|бухгалтерського обліку ___________________________________ |
| (підпис) (ініціали та прізвище) |
| |
|Платник податку (для фізичної |
|особи - платника податку) ___________________________________ |
| (підпис) (ініціали та прізвище) |
-----------------------------------------------------------------------
(грн)
------------------------------------------------------------------
| Код | Розділ Г. Податкові зобов'язання | Код | Сума |
|операції| з автомобілів легкових, кузовів |показника |акцизного|
| |до них, причепів та напівпричепів,| додатка | податку |
| | мотоциклів | | |
|--------+----------------------------------+----------+---------|
|Г1 |Операції з реалізації вироблених в|Д.1 (к.13)| |
| |Україні автомобілів легкових, | | |
| |кузовів до них, причепів та | | |
| |напівпричепів, мотоциклів | | |
|--------+----------------------------------+----------+---------|
|Г2 |Операції з реалізації (передачі) |Д.1 (к.13)| |
| |автомобілів легкових, кузовів | | |
| |до них, причепів та напівпричепів,| | |
| |мотоциклів, в тому числі: | | |
|--------+----------------------------------+----------+---------|
|Г2.1 |з метою власного споживання | х | |
|--------+----------------------------------+----------+---------|
|Г2.2 |для промислової переробки | х | |
|--------+----------------------------------+----------+---------|
|Г2.3 |для здійснення внесків до | х | |
| |статутного капіталу | | |
|--------+----------------------------------+----------+---------|
|Г2.4 |реалізації (передачі) своїм | х | |
| |працівникам | | |
|--------+----------------------------------+----------+---------|
|Г3 |Операції з реалізації автомобілів |Д.1 (к.13)| |
| |легкових, кузовів до них, причепів| | |
| |та напівпричепів, мотоциклів, в | | |
| |тому числі: | | |
|--------+----------------------------------+----------+---------|
|Г3.1 |конфіскованих | х | |
|--------+----------------------------------+----------+---------|
|Г3.2 |визнаних безхазяйними | х | |
|--------+----------------------------------+----------+---------|
|Г3.3 |таких, за якими не звернувся | х | |
| |власник до кінця строку зберігання| | |
|--------+----------------------------------+----------+---------|
|Г3.4 |що за правом успадкування чи з | х | |
| |інших підстав переходять у | | |
| |власність держави | | |
|--------+----------------------------------+----------+---------|
|Г4 |Обсяги отриманих або ввезених |Д.1 (к.13)| |
| |автомобілів легкових, кузовів | | |
| |до них, причепів та напівпричепів,| | |
| |мотоциклів, які не підлягають | | |
| |оподаткуванню або звільняються від| | |
| |оподаткування, у разі невиконання | | |
| |умов щодо їх цільового | | |
| |використання для виробництва | | |
| |підакцизних товарів | | |
|--------+----------------------------------+----------+---------|
|Г5 |Обсяги автомобілів легкових, |Д.1 (к.13)| |
| |кузовів до них, причепів та | | |
| |напівпричепів, мотоциклів, що | | |
| |ввезені із звільненням від | | |
| |оподаткування згідно з | | |
| |підпунктами 213.3.3, 213.3.9 | | |
| |пункту 213.3 статті 213 розділу VI| | |
| |Кодексу, у разі недотримання вимог| | |
| |митних режимів | | |
|--------+----------------------------------+----------+---------|
|Г6 |Обсяги втрачених автомобілів |Д.1 (к.13)| |
| |легкових, кузовів до них, причепів| | |
| |та напівпричепів, мотоциклів | | |
|--------+----------------------------------+----------+---------|
|Г7 |Обсяги автомобілів легкових, |Д.1 (к.13)| |
| |кузовів до них, причепів та | | |
| |напівпричепів, мотоциклів до | | |
| |закінчення строку, визначеного | | |
| |законодавством, що були ввезені із| | |
| |звільненням від оподаткування | | |
| |згідно з пунктом 213.3 статті 213 | | |
| |розділу VI Кодексу, у разі їх | | |
| |нецільового використання | | |
|--------+----------------------------------+----------+---------|
|Г8 |Коригування податкового | | |
| |зобов'язання, в тому числі: | | |
|--------+----------------------------------+----------+---------|
|Г8.1 |на суму акцизного податку з |Д.1 (к.13)| |
| |повернених автомобілів легкових, | | |
| |кузовів до них, причепів та | | |
| |напівпричепів, мотоциклів платнику| | |
| |податку згідно з пунктом 217.5 | | |
| |статті 217 та пунктом 218.4 | | |
| |статті 218 розділу VI Кодексу | | |
|--------+----------------------------------+----------+---------|
|Г8.2 |інші випадки |Д.1 (к.13)| |
|--------+----------------------------------+----------+---------|
|Г9 |Сума пільг з операцій, які не |Д.1 (к.12)| |
| |підлягають оподаткуванню |Д.4 (к.8) | |
| |(пункт 213.2 статті 213 розділу VI| | |
| |Кодексу) | | |
|--------+----------------------------------+----------+---------|
|Г10 |Сума пільг з операцій, які |Д.1 (к.12)| |
| |звільняються від оподаткування |Д.4 (к.7) | |
| |(пункт 213.3 статті 213 розділу VI| | |
| |Кодексу) | | |
|--------+----------------------------------+----------+---------|
|Г11 |Усього податкових зобов'язань | х | |
| |(сума значень рядків Г1 - Г7, за | | |
| |вирахуванням рядка Г8), в тому | | |
| |числі: | | |
|--------+----------------------------------+----------+---------|
|Г11.1 |автомобілі легкові та інші моторні| х | |
| |транспортні засоби, призначені | | |
| |головним чином для перевезення | | |
| |людей (крім моторних транспортних | | |
| |засобів, зазначених у товарній | | |
| |позиції згідно з УКТ ЗЕД 8702), | | |
| |включаючи вантажопасажирські | | |
| |автомобілі-фургони та гоночні | | |
| |автомобілі | | |
|--------+----------------------------------+----------+---------|
|Г11.2 |кузови для автомобілів, зазначених| х | |
| |у товарній позиції 8703 згідно | | |
| |з УКТ ЗЕД | | |
|--------+----------------------------------+----------+---------|
|Г11.3 |мотоцикли (включаючи мопеди) та | х | |
| |велосипеди з допоміжним мотором, з| | |
| |колясками або без них | | |
|--------+----------------------------------+----------+---------|
|Г11.4 |причепи та напівпричепи для | | |
| |тимчасового проживання у кемпінгах| | |
| |типу причіпних будиночків | | |
------------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------
|Керівник ___________________________________ |
| (підпис) (ініціали та прізвище) |
|------------------------------- |
|| | | | | | | | | | | |
|------------------------------- |
|(реєстраційний номер облікової М.П. |
| картки платника податків) |
| |
|Особа, яка відповідає за ведення |
|бухгалтерського обліку ___________________________________ |
| (підпис) (ініціали та прізвище) |
| |
|Платник податку (для фізичної |
|особи - платника податку) ___________________________________ |
| (підпис) (ініціали та прізвище) |
-----------------------------------------------------------------------
Разом з Декларацією акцизного податку подаються:
------------------------------------------------------------------
|Ознака| Кількість |Кількість| Назва додатка |
|подачі|примірників|сторінок | |
|------+-----------+---------+-----------------------------------|
| | х | х |Розділ А. Податкові зобов'язання із|
| | | |спирту етилового та інших спиртових|
| | | |дистилятів, алкогольних напоїв та |
| | | |пива |
|------+-----------+---------+-----------------------------------|
| | х | х |Розділ Б. Податкові зобов'язання з |
| | | |тютюнових виробів, тютюну та |
| | | |промислових замінників тютюну |
|------+-----------+---------+-----------------------------------|
| | х | х |Розділ В. Податкові зобов'язання |
| | | |з нафтопродуктів, скрапленого газу |
|------+-----------+---------+-----------------------------------|
| | х | х |Розділ Г. Податкові зобов'язання з |
| | | |автомобілів легкових, кузовів до |
| | | |них, причепів та напівпричепів, |
| | | |мотоциклів |
|------+-----------+---------+-----------------------------------|
| | | |Додаток 1. Розрахунок суми |
| | | |акцизного податку з підакцизних |
| | | |товарів (продукції), на які |
| | | |встановлено специфічні ставки |
| | | |акцизного податку |
|------+-----------+---------+-----------------------------------|
| | | |Додаток 2. Розрахунок суми |
| | | |акцизного податку з тютюнових |
| | | |виробів, на які встановлено |
| | | |специфічні та адвалорні ставки |
| | | |акцизного податку одночасно |
|------+-----------+---------+-----------------------------------|
| | | |Додаток 3. Розрахунок суми |
| | | |акцизного податку з алкогольних |
| | | |напоїв за специфічними ставками |
| | | |акцизного податку |
|------+-----------+---------+-----------------------------------|
| | | |Додаток 4. Розшифровка оборотів, |
| | | |які не підлягають або звільняються |
| | | |від оподаткування акцизним податком|
|------+-----------+---------+-----------------------------------|
| | | |Додаток 5. Розрахунок суми |
| | | |акцизного податку з втрачених марок|
| | | |акцизного податку, що були придбані|
| | | |для маркування тютюнових виробів, з|
| | | |урахуванням планових щомісячних |
| | | |обсягів реалізації продукції |
|------+-----------+---------+-----------------------------------|
| | | |Додаток 6. Розрахунок суми |
| | | |акцизного податку, що збільшує або |
| | | |зменшує податкові зобов'язання |
| | | |внаслідок виправлення самостійно |
| | | |виявленої помилки, допущеної в |
| | | |попередніх звітних періодах |
|------+-----------+---------+-----------------------------------|
| | | |Додаток 7. Перелік податкових |
| | | |векселів, виданих платником податку|
| | | |при отриманні спирту етилового |
|------+-----------+---------+-----------------------------------|
| | | |Додаток 8. Перелік податкових |
| | | |векселів, виданих платником податку|
| | | |при отриманні (ввезенні) |
| | | |нафтопродуктів |
------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------
|Дата подання| | | | | | | | | | | Наведена інформація є
|декларації | | | | | | | | | | | достовірною.
--------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------
|Керівник ___________________________________ |
| (підпис) (ініціали та прізвище) |
|------------------------------- |
|| | | | | | | | | | | |
|------------------------------- |
|(реєстраційний номер облікової М.П. |
| картки платника податків) |
| |
|Особа, яка відповідає за ведення |
|бухгалтерського обліку ___________________________________ |
| (підпис) (ініціали та прізвище) |
| |
|Платник податку (для фізичної |
|особи - платника податку) ___________________________________ |
| (підпис) (ініціали та прізвище) |
-----------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------
|Доповнення до Декларації акцизного податку | на |______ арк.|
|(заповнюється і подається відповідно до | | |
|пункту 46.4 статті 46 розділу II Податкового | | |
|кодексу України) | | |
------------------------------------------------------------------
Ця частина заповнюється службовими особами органу державної
податкової служби
------------------------------------------------------------------
| |Відмітка про внесення даних до електронної бази податкової |
| |звітності "___" ____________ 20___ року |
|----------------------------------------------------------------|
| |
| ______________________________________________________________ |
| |
|----------------------------------------------------------------|
| Службова особа органу державної податкової служби |
| (підпис, ініціали та прізвище) |
------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------
| За результатами камеральної перевірки Декларації акцизного |
| податку |
|----------------------------------------------------------------|
| |Порушень (помилок) | | |Складено акт |
| |не виявлено | | |від "__" _________ 20__ року|
|----------------------------------------------------------------|
| (потрібне позначити) |
| |
|"___" ___________ 20__ року |
|----------------------------------------------------------------|
|Службова особа органу |
|державної податкової служби __________________________________ |
| (підпис, ініціали та прізвище) |
------------------------------------------------------------------
Начальник Управління
адміністрування акцизного збору
Державної податкової
адміністрації України
|
Ю.В.Марченко
|
Додаток 1
до Декларації акцизного
податку
------------------------ -------------------
|Розділ | | | | | | | | | |
------------------------ -------------------
(розділ Декларації акцизного податку
(А, Б, В, Г), код операції, звітний період)
Офіційний курс гривні до євро на перший день ____ кварталу -
_______________ грн.
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| N | Код |Опис товару|Власна назва| Фізичні |Одиниця виміру товару| Обороти з | Специфічні ставки | Сума акцизного |
|з/п| товару |(продукції)| товарів |характерис-| (продукції) | реалізації | акцизного податку | податку |
| |(продук-| згідно з |(продукції) | тики | | (передачі), | | |
| | ції) | УКТ ЗЕД | (марка | товарів | | ввезення | | |
| | за | |автомобіля, |(продукції)| |підакцизних товарів| | |
| |УКТ ЗЕД | | інші |(місткість,| | (продукції) | | |
| | | |особливості)| міцність, |---------------------+-------------------+-------------------+-------------------|
| | | | | об'єм | для | для |оподатко-|неоподат-| з | у перера- |несплачена| яка |
| | | | | циліндра, |обчислення|визначення| вувані |ковувані |одиниці| хунку на | через |підлягає|
| | | | | вміст |акцизного |оподатко- | | |виміру | одиницю |отримання | сплаті |
| | | | | сірки та | податку | вуваного | | |згідно | виміру | пільг | до |
| | | | | інші | (шт., л, | обороту | | | із | товару | (грн) |бюджету |
| | | | | показники)| кг, | (шт., л, | | |законом|(продукції)| | (грн) |
| | | | | | куб.см) | кг) | | |(євро, |(євро, грн)| | |
| | | | | | | | | | грн) | | | |
|---+--------+-----------+------------+-----------+----------+----------+---------+---------+-------+-----------+----------+--------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 |
|---+--------+-----------+------------+-----------+----------+----------+---------+---------+-------+-----------+----------+--------|
| | | | | | | | | | | | | |
|-------------------------------------+-----------+----------+----------+---------+---------+-------+-----------+----------+--------|
|Усього: | х | х | х | х | х | х | х | х | |
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------
|Керівник ___________________________________ |
| (підпис) (ініціали та прізвище) |
|------------------------------- |
|| | | | | | | | | | | |
|------------------------------- |
| (реєстраційний номер М.П. |
| облікової картки) |
| |
|Особа, яка відповідає за ведення |
|бухгалтерського обліку ___________________________________ |
| (підпис) (ініціали та прізвище) |
| |
|Платник податку (для фізичної |
|особи - платника податку) ___________________________________ |
| (підпис) (ініціали та прізвище) |
-----------------------------------------------------------------------
Додаток 2
до Декларації акцизного
податку
------------------------ -------------------
|Розділ | | | | | | | | | |
------------------------ -------------------
(розділ Декларації акцизного податку
(А, Б, В, Г), код операції, звітний період)
(грн. (округлення до двох знаків після коми))
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| N | Код | Опис | Власна | Макси- | Вміст |Кількість| Оборот з |Кількість | Ставки | Сума акцизного податку, |Мініма- |Мінімальне | Сума |
|з/п|товару|товару| назва | мальна |продук- |реалізо- |реалізації |реалізова-| акцизного | обчислена | льне | податкове |акцизного|
| |за УКТ|згідно|товару з|роздріб-| ції в | ваного |(передачі),| ного | податку, | |податко-|зобов'язан-| податку |
| | ЗЕД |з УКТ |додатко-| на |одиниці |(переда- | ввезення | (переда- |встановлені | | ве | ня з |з обсягів|
| | | ЗЕД | вою | ціна |товару, | ного), |товару для | ного), | Кодексом | |зобов'я-| обсягів | товару |
| | | |інформа-|(далі - | на яку |ввезеного|обчислення | ввезеного|------------+---------------------------| зання, | товару | (гр. 14 |
| | | |цією |МРЦ) без|встанов-|товару в |за адвалор-|товару для|адва-|специ-| за | за |загальна|встанов-| (гр.15 х | або |
| | | |щодо |ПДВ та з|лено МРЦ|одиницях | ними |обчислен- |лорні|фічні |адвалор-|специфіч-| сума | лене | гр. 9: | гр. 16, |
| | | |характе-| ураху- | |виміру,на| ставками | ня за | | | ними | ними |акцизно-|Кодексом| 1000) | яка |
| | | |ристик |ванням | |які | (гр. 5 х |специфіч- | | |ставками|ставками | го | | |з них має|
| | | |(у разі |акциз- | |встанов- | гр. 7) | ними | | |(гр. 8 х|(гр. 9 х |податку | | | більше |
| | | |наявнос-| ного | |лено МРЦ | | ставками | | | гр. 10 | гр. 11: |(гр. 12+| | |значення)|
| | | |ті) |податку | | | | податку | | | | 1000) |гр. 13) | | | |
| | | | | | | | | (гр. 6 х | | | | | | | | |
| | | | | | | | | гр. 7) | | | | | | | | |
| | | | |--------+--------+---------+-----------+----------+-----+------+--------+---------+--------+--------+-----------+---------|
| | | | | грн |шт. (кг)|шт. (кг) | грн | шт. (кг) | % | грн | грн | грн | грн | грн | грн | грн |
|---+------+------+--------+--------+--------+---------+-----------+----------+-----+------+--------+---------+--------+--------+-----------+---------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 |
|--------------------------+--------+--------+---------+-----------+----------+-----+------+--------+---------+--------+--------+-----------+---------|
| Усього: | | х | | х | х | х | х | х | х | х | х | х | |
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------
|Керівник ___________________________________ |
| (підпис) (ініціали та прізвище) |
|------------------------------- |
|| | | | | | | | | | | |
|------------------------------- |
| (реєстраційний номер М.П. |
| облікової картки) |
| |
|Особа, яка відповідає за ведення |
|бухгалтерського обліку ___________________________________ |
| (підпис) (ініціали та прізвище) |
| |
|Платник податку (для фізичної |
|особи - платника податку) ___________________________________ |
| (підпис) (ініціали та прізвище) |
-----------------------------------------------------------------------
Додаток 3
до Декларації акцизного
податку
------------------------ -------------------
|Розділ | | | | | | | | | |
------------------------ -------------------
(розділ Декларації акцизного податку
(А, Б, В, Г), код операції, звітний період)
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| N | Код |Опис товару|Міст-| Єм- |Кіль-|Оподатковуваний |Ставки | Сума податкового зобов'язання, грн |
|з/п| товару |(продукції)|кість|ність|кість| оборот (л) |акциз- | |
| |(продук-| згідно з |спир-|пляш-|пля- |----------------| ного |--------------------------------------------------------|
| |ції) за | УКТ ЗЕД | ту | ки | шок |усього| у |податку| за | підлягає збільшенню (+) або | інші |підлягає|
| |УКТ ЗЕД | |(%) |(л) | | |перераху-| (у |векселя-| зменшенню (-) |нараху-| сплаті |
| | | | | | | | нку на |гривнях| ми, |------------------------------| вання | до |
| | | | | | | | 100- |за 1 л | строк | на | за | за |фактич-| |бюджету |
| | | | | | | |відсотко-| 100- | сплати |втрати|рахунок|рахунок| но | | |
| | | | | | | |вий спирт|відсот-|за якими| в | зміни |експор-|повер- | | |
| | | | | | | | |кового |настав, |межах |ставок | ту | нутий | | |
| | | | | | | | |спирту)| або | норм |податку| (-) |невип- | | |
| | | | | | | | | | сума, | (-) |(+),(-)| |равний | | |
| | | | | | | | | |сплачена| | | | брак | | |
| | | | | | | | | |грошо- | | | | (-) | | |
| | | | | | | | | |вими | | | | | | |
| | | | | | | | | |коштами | | | | | | |
|---+--------+-----------+-----+-----+-----+------+---------+-------+--------+------+-------+-------+-------+-------+--------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 |
|---+--------+-----------+-----+-----+-----+------+---------+-------+--------+------+-------+-------+-------+-------+--------|
| | | | | | | | | | | | | | | | |
|-------------------------------------------------------------------+--------+------+-------+-------+-------+-------+--------|
|Усього: | | | | | | | |
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------
|Керівник ___________________________________ |
| (підпис) (ініціали та прізвище) |
|------------------------------- |
|| | | | | | | | | | | |
|------------------------------- |
| (реєстраційний номер М.П. |
| облікової картки) |
| |
|Особа, яка відповідає за ведення |
|бухгалтерського обліку ___________________________________ |
| (підпис) (ініціали та прізвище) |
| |
|Платник податку (для фізичної |
|особи - платника податку) ___________________________________ |
| (підпис) (ініціали та прізвище) |
-----------------------------------------------------------------------
Додаток 4
до Декларації акцизного
податку
------------------------ -------------------
|Розділ | | | | | | | | | |
------------------------ -------------------
(розділ Декларації акцизного податку
(А, Б, В, Г), код операції, звітний період)
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| N | Код | Опис |Кількість|Міст- | Кіль- | Сума акцизного | Реквізити отримувача | Підтвердження | Підпункт, |
|з/п| товару | товару | товару |кість |кість у| податку, не | товару (продукції) без |операцій, які не | пункт та |
| |(продук-|(продук-| (продук-|спирту|перера-| сплачена з |сплати акцизного податку| підлягають | стаття |
| | ції) | ції) | ції) | (%) | хунку | операцій, що | | оподаткуванню | Кодексу, |
| | за |згідно з| (л, кг, | в |на 100-| | |(митна декларація| якими |
| |УКТ ЗЕД |УКТ ЗЕД | куб.см, |алко- |відсот-| | | (аркуш 3/8)) |звільняються |
| | | |шт.), грн|голь- | ковий |-------------------+------------------------+-----------------| від |
| | | | |них |спирт, |звільня-| не |найменування | код за |номер та| дата |оподаткування|
| | | | |напоях| (л) | ються |підлягають| (прізвище, | ЄДРПОУ | дата |перетину| або не |
| | | | | | | від |оподатку- | ім'я, по |(реєстра- |складан-|митного | підлягають |
| | | | | | |оподат- | ванню | батькові) | ційний | ня |кордону |оподаткуванню|
| | | | | | |кування | (грн) | | номер | | | |
| | | | | | | (грн) | | |облікової | | | |
| | | | | | | | | | картки | | | |
| | | | | | | | | | платника | | | |
| | | | | | | | | | податку | | | |
| | | | | | | | | |або серія | | | |
| | | | | | | | | | та номер | | | |
| | | | | | | | | |паспорта)*| | | |
|---+--------+--------+---------+------+-------+--------+----------+-------------+----------+--------+--------+-------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 |
|------------+--------+---------+------+-------+--------+----------+-------------+----------+--------+--------+-------------|
| Усього: | | | | | | | | | | | |
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------
|Керівник ___________________________________ |
| (підпис) (ініціали та прізвище) |
|------------------------------- |
|| | | | | | | | | | | |
|------------------------------- |
| (реєстраційний номер М.П. |
| облікової картки) |
| |
|Особа, яка відповідає за ведення |
|бухгалтерського обліку ___________________________________ |
| (підпис) (ініціали та прізвище) |
| |
|Платник податку (для фізичної |
|особи - платника податку) ___________________________________ |
| (підпис) (ініціали та прізвище) |
-----------------------------------------------------------------------
Додаток 5
до Декларації акцизного
податку
------------------------ -------------------
|Розділ | | | | | | | | | |
------------------------ -------------------
(розділ Декларації акцизного податку
(А, Б, В, Г), код операції, звітний період)
----------------------------------------------------------------------------------
| N | Код | Опис | Оборот з | Сума | Середньо- |Кількість| Сума |
|з/п| товару | товару | реалізації| податкового |зважена сума|втрачених|акцизного|
| |(продук-|(продук-|(передачі),|зобов'язання,|податкового | марок | податку,|
| |ції) за |ції) | ввезення | нарахована |зобов'язання|акцизного|обчислена|
| |УКТ ЗЕД |згідно з| тютюнових | за звітний | на одиницю | податку,| з обсягу|
| | |УКТ ЗЕД | виробів за| період, що |реалізованих| що були |втрачених|
| | | | звітний | передує | тютюнових | придбані| марок |
| | | | період, що| місяцю | виробів за | для |акцизного|
| | | | передує | виявлення | звітний |маркуван-| податку,|
| | | | місяцю |нестачі марок| період, що | ня тютю-| що |
| | | | виявлення | акцизного | передує | нових | підлягає|
| | | | нестачі | податку, грн| місяцю | виробів,| сплаті, |
| | | | марок | | виявлення | шт. | грн |
| | | | акцизного | | нестачі | | (гр. 6 х|
| | | | податку, | | марок | | гр. 7) |
| | | | шт., кг | | акцизного | | |
| | | | | |податку, грн| | |
| | | | | |(гр.5:гр.4) | | |
|---+--------+--------+-----------+-------------+------------+---------+---------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
|---+--------+--------+-----------+-------------+------------+---------+---------|
| | | | | | | | |
|---+--------+--------+-----------+-------------+------------+---------+---------|
| | | | | | | | |
|---------------------+-----------+-------------+------------+---------+---------|
| Усього | | | | | |
----------------------------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------
|Керівник ___________________________________ |
| (підпис) (ініціали та прізвище) |
|------------------------------- |
|| | | | | | | | | | | |
|------------------------------- |
| (реєстраційний номер М.П. |
| облікової картки) |
| |
|Особа, яка відповідає за ведення |
|бухгалтерського обліку ___________________________________ |
| (підпис) (ініціали та прізвище) |
| |
|Платник податку (для фізичної |
|особи - платника податку) ___________________________________ |
| (підпис) (ініціали та прізвище) |
-----------------------------------------------------------------------
Додаток 6
до Декларації акцизного
податку
------------------------ -------------------
|Розділ | | | | | | | | | |
------------------------ -------------------
(розділ Декларації акцизного податку
(А, Б, В, Г), код операції, звітний період)
-------------------------------------------------------------------
|01|Звітний (податковий) період| | | | | | | | |
| | | ------------------- |
| | | (місяць, рік) |
|--+---------------------------+----------------------------------|
|02|Платник акцизного податку | |
| | |_________________________________ |
| | | (повне найменування (прізвище, |
| | | ім'я по батькові) платника) |
|--+---------------------------+----------------------------------|
| |код згідно з ЄДРПОУ | | | | | | | | | | |
| | | ------------------------- |
|--+---------------------------+----------------------------------|
| |Реєстраційний номер | | | | | | | | | | | | |
| |облікової картки платника | ------------------------------- |
| |податку або серія та номер | |
| |паспорта* | |
|--+---------------------------+----------------------------------|
|03|Місцезнаходження | |Поштовий індекс| | | | | | |
| |(місце проживання) платника| |---------------+--------------| |
| |___________________________| |Телефон | | |
| |___________________________| |---------------+--------------| |
| |___________________________| |Факс | | |
| |___________________________| |---------------+--------------| |
| | | |E-mail | | |
| | | -------------------------------- |
-------------------------------------------------------------------
(грн)
------------------------------------------------------------------------------------------------
| N | Показники | Розділ А | Розділ Б | Розділ В | Розділ Г |
|з/п| Декларації |-----------------------+-----------+-----------------+-----------------------|
| | акцизного |А15.1|А15.2|А15.3|А15.4|Б12.1|Б12.2|В13.1|В13.2|В13.3|Г11.1|Г11.2|Г11.3|Г11.4|
| | податку | | | | | | | | | | | | | |
|---+------------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----|
| 1 | Показники | | | | | | | | | | | | | |
| |за ________ | | | | | | | | | | | | | |
| |20__ року, у| | | | | | | | | | | | | |
| | якому | | | | | | | | | | | | | |
| | виявлено | | | | | | | | | | | | | |
| | помилку | | | | | | | | | | | | | |
|---+------------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----|
| 2 | Виправлені | | | | | | | | | | | | | |
| | показники | | | | | | | | | | | | | |
| |за _________| | | | | | | | | | | | | |
| | 20__ року, | | | | | | | | | | | | | |
| | (уточнена | | | | | | | | | | | | | |
| | Декларація | | | | | | | | | | | | | |
| | акцизного | | | | | | | | | | | | | |
| | податку) | | | | | | | | | | | | | |
------------------------------------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------------------------------------
| 3 | Сума | | | | | | | | | | | | | |
| | акцизного | | | | | | | | | | | | | |
| |податку, яка| | | | | | | | | | | | | |
| |збільшує (+)| | | | | | | | | | | | | |
| | податкові | | | | | | | | | | | | | |
| |зобов'язання| | | | | | | | | | | | | |
| |у зв'язку з | | | | | | | | | | | | | |
| |виправленням| | | | | | | | | | | | | |
| | помилки | | | | | | | | | | | | | |
|---+------------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----|
| 4 | Сума | | | | | | | | | | | | | |
| | акцизного | | | | | | | | | | | | | |
| |податку, яка| | | | | | | | | | | | | |
| |зменшує (-) | | | | | | | | | | | | | |
| | податкові | | | | | | | | | | | | | |
| |зобов'язання| | | | | | | | | | | | | |
| |у зв'язку з | | | | | | | | | | | | | |
| |виправленням| | | | | | | | | | | | | |
| | помилки | | | | | | | | | | | | | |
|---+------------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----|
|5 |Штраф 3% | | | | | | | | | | | | | |
| |(рядок 3 х | | | | | | | | | | | | | |
| |3 : 100) | | | | | | | | | | | | | |
| |(підпункт | | | | | | | | | | | | | |
| |"а" абзацу | | | | | | | | | | | | | |
| |третього | | | | | | | | | | | | | |
| |пункту 50.1 | | | | | | | | | | | | | |
| |статті 50 | | | | | | | | | | | | | |
| |розділу II | | | | | | | | | | | | | |
| |Кодексу) | | | | | | | | | | | | | |
|---+------------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----|
|6 |Пеня | | | | | | | | | | | | | |
| |(підпункт | | | | | | | | | | | | | |
| |129.1.2 | | | | | | | | | | | | | |
| |пункту 129.1| | | | | | | | | | | | | |
| |статті 129 | | | | | | | | | | | | | |
| |розділу II | | | | | | | | | | | | | |
| |Кодексу) | | | | | | | | | | | | | |
|---+------------+-----------------------------------------------------------------------------|
|7 |Зміст | |
| |помилки | |
------------------------------------------------------------------------------------------------
-----------------------------
|"__" __________ 20___ року |
-----------------------------
Дата подання
-----------------------------------------------------------------------
|Керівник ___________________________________ |
| (підпис) (ініціали та прізвище) |
|------------------------------- |
|| | | | | | | | | | | |
|------------------------------- |
| (реєстраційний номер М.П. |
| облікової картки) |
| |
|Особа, яка відповідає за ведення |
|бухгалтерського обліку ___________________________________ |
| (підпис) (ініціали та прізвище) |
| |
|Платник податку (для фізичної |
|особи - платника податку) ___________________________________ |
| (підпис) (ініціали та прізвище) |
-----------------------------------------------------------------------
Додаток 7
до Декларації акцизного
податку
------------------------ -------------------
|Розділ | | | | | | | | | |
------------------------ -------------------
(розділ Декларації акцизного податку
(А, Б, В, Г), код операції, звітний період)
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| N | Дата |Обліковий| Повне |Кількість| Дата | Сума |Остаточна |Гранич- | Сплата | Пога- |Обсяги |
|з/п|реєстрації | номер |наймену- | отрима- |складання|акцизного| сума | ний |акцизного| шення |спирту |
| |податкового|податко- |вання та | ного |податко- | податку |акцизного | термін |податку в|подат- |етило- |
| | векселя | вого |місцезна-| спирту, | вого | за | податку, |погаше- | рахунок |кового | вого, |
| | | векселя |ходження | на яку | векселя |податко- | що | ння |погашення|векселя| вико- |
| | | | банку- | видано | | вим | підлягає |податко-|податко- |обсяга-|ристані|
| | | |аваліста |податко- | |векселем,| сплаті з | вого | вого | ми | не за |
| | | | | вий | | грн |урахуван- |векселя |векселя, |вироб- |цільо- |
| | | | |вексель, | | | ням акта | | грн | леної | вим |
| | | | | тис.дал | | |коригуван-| | |продук-|призна-|
| | | | | | | | ня, грн | | | ції, |ченням |
| | | | | | | | | | | грн | |
|---+-----------+---------+---------+---------+---------+---------+----------+--------+---------+-------+-------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |
|---+-----------+---------+---------+---------+---------+---------+----------+--------+---------+-------+-------|
| | | | | | | | | | | | |
|---+-----------+---------+---------+---------+---------+---------+----------+--------+---------+-------+-------|
| | | | | | | | | | | | |
|---+-----------+---------+---------+---------+---------+---------+----------+--------+---------+-------+-------|
| | | | | | | | | | | | |
|---+-----------+---------+---------+---------+---------+---------+----------+--------+---------+-------+-------|
| | | | | | | | | | | | |
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------
|Керівник ___________________________________ |
| (підпис) (ініціали та прізвище) |
|------------------------------- |
|| | | | | | | | | | | |
|------------------------------- |
| (реєстраційний номер М.П. |
| облікової картки) |
| |
|Особа, яка відповідає за ведення |
|бухгалтерського обліку ___________________________________ |
| (підпис) (ініціали та прізвище) |
| |
|Платник податку (для фізичної |
|особи - платника податку) ___________________________________ |
| (підпис) (ініціали та прізвище) |
-----------------------------------------------------------------------
Додаток 8
до Декларації акцизного
податку
------------------------ -------------------
|Розділ | | | | | | | | | |
------------------------ -------------------
(розділ Декларації акцизного податку
(А, Б, В, Г), код операції, звітний період)
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| N | Дата | Обліковий | Повне | Кількість | Дата | Сума | Граничний | Погашення | Обсяги |
|з/п|реєстрації | номер |найменування| отриманих | складання |акцизного | термін |податкового|нафтопродуктів,|
| |податкового|податкового|та місцезна-|нафтопродуктів,|податкового|податку за| погашення | векселя |використані не |
| | векселя | векселя | ходження | на яку видано | векселя |податковим|податкового| обсягами | за цільовим |
| | | | банку- | податковий | |векселем, | векселя |виробленої | призначенням, |
| | | | аваліста | вексель, кг | | грн | |продукції, | кг |
| | | | | | | | | грн | |
|---+-----------+-----------+------------+---------------+-----------+----------+-----------+-----------+---------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
|---+-----------+-----------+------------+---------------+-----------+----------+-----------+-----------+---------------|
| | | | | | | | | | |
|---+-----------+-----------+------------+---------------+-----------+----------+-----------+-----------+---------------|
| | | | | | | | | | |
|---+-----------+-----------+------------+---------------+-----------+----------+-----------+-----------+---------------|
| | | | | | | | | | |
|---+-----------+-----------+------------+---------------+-----------+----------+-----------+-----------+---------------|
| | | | | | | | | | |
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------
|Керівник ___________________________________ |
| (підпис) (ініціали та прізвище) |
|------------------------------- |
|| | | | | | | | | | | |
|------------------------------- |
| (реєстраційний номер М.П. |
| облікової картки) |
| |
|Особа, яка відповідає за ведення |
|бухгалтерського обліку ___________________________________ |
| (підпис) (ініціали та прізвище) |
| |
|Платник податку (для фізичної |
|особи - платника податку) ___________________________________ |
| (підпис) (ініціали та прізвище) |
-----------------------------------------------------------------------
ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ Державної податкової
адміністрації України
24.12.2010 N 1030
Зареєстровано в Міністерстві
юстиції України
20 січня 2011 р.
за N 86/18824
Начальник Управління
адміністрування акцизного збору
Державної податкової
адміністрації України
|
Ю.В.Марченко
|