24.12.2010 N 1026
|
Зареєстровано в Міністерстві
юстиції України
12 січня 2011 р.
за N 29/18767
Голова
ПОГОДЖЕНО:
Перший заступник Голови -
Голова ліквідаційної комісії
Державного комітету України
з питань регуляторної
політики та підприємництва
Міністр фінансів України
|
О.О.Папаіка
Г.Яцишина
Ф.Ярошенко
|
----------------------------- ЗАТВЕРДЖЕНО
| Відмітка про одержання | Наказ Державної податкової
|(штамп державної податкової| адміністрації України
| служби) | 24.12.2010 N 1026
-----------------------------
------------------------------------------------------------------
|1| ПОДАТКОВА ДЕКЛАРАЦІЯ | |Звітна |
| | зі збору у вигляді цільової надбавки |---+-----------|
| | до діючого тарифу на електричну і теплову | |Звітна нова|
| | енергію, крім електроенергії, виробленої |---+-----------|
| | кваліфікованими когенераційними установками | |Уточнююча |
------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------
|2| Звітний (податковий) період | | | | | | |
| | |-----------+------|
| | |рік |місяць|
------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------
|3|Звітний (податковий) період, що | | | | | | |
| |уточнюється (для уточнюючого розрахунку) |-----------+------|
| | |рік |місяць|
------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------
|4|Повне найменування |___________________________________|
| |платника збору згідно з |___________________________________|
| |реєстраційними документами|___________________________________|
------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------
|5|Код згідно з ЄДРПОУ | | | | | | | | |
------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------
|6|Місцезнаходження |Поштовий індекс | | | | | |
| |платника збору: |--------------------------+--+--+--+--+--|
| |____________________|Телефон(1) | | | | | | | | | | |
| |____________________|-----------+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--|
| |____________________|Моб.тел.(1)| | | | | | | | | | |
| |____________________|-----------+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--|
| | |Факс(1) | | | | | | | | | | |
| | |-----------------------------------------|
| | |E-mail(1)| |
------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------
|7|До органу державної податкової служби в ______________________|
------------------------------------------------------------------
(грн.)
------------------------------------------------------------------
| ПОКАЗНИКИ |Код рядка|Сума|
|-------------------------------------------------+---------+----|
| 1 | 2 | 3 |
|-------------------------------------------------+---------+----|
|Вартість (без податку на додану вартість) | 01 | |
|відпущеної електричної енергії (для оптового | | |
|постачальника електричної енергії) | | |
|-------------------------------------------------+---------+----|
|Вартість (без податку на додану вартість) | 02 | |
|відпущеної електричної енергії, що продається | | |
|поза оптовим ринком електричної енергії | | |
|-------------------------------------------------+---------+----|
|Вартість (без податку на додану вартість) | 02.1 | |
|електричної енергії, виробленої кваліфікованими | | |
|когенераційними установками | | |
|-------------------------------------------------+---------+----|
|Вартість (без податку на додану вартість) | 02.2 | |
|електричної енергії, виробленої з відновлюваних | | |
|джерел енергії (крім гідроенергії) | | |
|-------------------------------------------------+---------+----|
|Вартість (без податку на додану вартість) | 02.3 | |
|електричної енергії, виробленої малими | | |
|гідроелектростанціями потужністю до 20 МВт | | |
|-------------------------------------------------+---------+----|
|Об'єкт оподаткування збором: | 03 | |
|для оптового постачальника електричної енергії - | | |
|рядок 01; | | |
|для виробників електричної енергії, які мають | | |
|ліцензію на право здійснення підприємницької | | |
|діяльності з виробництва електричної енергії, що | | |
|продається поза оптовим ринком електричної | | |
|енергії, - рядок 02 - рядок 02.1 - рядок 02.2 - | | |
|рядок 02.3 | | |
|-------------------------------------------------+---------+----|
|Податкове зобов'язання поточного періоду | 04 | |
|(позитивне значення рядка 03 х 3%) | | |
|-------------------------------------------------+---------+----|
|Збільшення податкового зобов'язання минулих | 05 | |
|періодів(2) | | |
|-------------------------------------------------+---------+----|
|Сума штрафу при відображенні недоплати у складі | 06 | |
|декларації з цього збору, що подається за | | |
|податковий період, наступний за періодом, у якому| | |
|виявлено факт заниження податкового зобов'язання | | |
|(рядок 05 х 5%) (2) | | |
|-------------------------------------------------+---------+----|
|Пеня, нарахована відповідно до вимог | 07 | |
|підпункту 129.1.2 пункту 129.1 статті 129 | | |
|розділу II Податкового кодексу України(2) | | |
|-------------------------------------------------+---------+----|
|Зменшення податкового зобов'язання минулих | 08 | |
|періодів(2) | | |
|-------------------------------------------------+---------+----|
|Сума штрафу при наданні уточнюючого розрахунку | 09 | |
|(рядок 05 х 3%) (2) | | |
|----------------------------------------------------------------|
|Пояснення (доповнення) на (3) арк.|
|----------------------------------------------------------------|
|Доповнення до податкової декларації |
|(заповнюється і подається відповідно до |
|пункту 46.4 статті 46 розділу II |
|Податкового кодексу України) на арк.|
------------------------------------------------------------------
-------------------------------
| | |. | | |. |2 |0 | | |
-------------------------------
Дата заповнення розрахунку
Керівник платника податків,
реєстраційний номер
облікової картки ________ _______________________
------------------------------- (підпис) (ініціали та прізвище)
| | | | | | | | | | |
-------------------------------
М.П.
Головний бухгалтер,
реєстраційний номер
облікової картки ________ _______________________
------------------------------- (підпис) (ініціали та прізвище)
| | | | | | | | | | |
-------------------------------
Ця частина декларації заповнюється посадовими (службовими)
особами органу державної податкової служби
------------------------------------------------------------------
| |Відмітка про внесення даних до електронної бази податкової |
| |звітності "___" ___________ 20 __ року |
|----------------------------------------------------------------|
| |
|________________________________________________________________|
| (посадова (службова) особа органу державної податкової служби) |
|----------------------------------------------------------------|
| За результатами камеральної перевірки декларації |
| (потрібне позначити) |
|----------------------------------------------------------------|
| |порушень (помилок) | | | складено акт від |
| |не виявлено | | |"___" _________ 20__ року N ____|
|-------------------------- ------------------------------------|
| |
|"__" __________ 20__ року ___________________________________|
| (посадова (службова) особа органу |
| державної податкової служби) |
------------------------------------------------------------------
Директор Департаменту
адміністрування податку
на прибуток та інших податків
і зборів (обов'язкових платежів)
|
Н.В.Хоцянівська
|