17.09.2003 N 342
|
Зареєстровано в Міністерстві
юстиції України
9 жовтня 2003 р.
за N 909/8230
Міністр
|
С.Рижук
|
ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ Міністерства
аграрної політики України
17.09.2003 N 342
(у редакції наказу
Міністерства аграрної
політики України
від 29.06.2005 N 289
Зареєстровано в Міністерстві
юстиції України
9 жовтня 2003 р.
за N 909/8230
Начальник департаменту ринків
продукції тваринництва
з Головною державною племінною
інспекцією
|
Д.М.Микитюк
|
Додаток 1
до пункту 2.1 Положення
про ідентифікацію і
реєстрацію великої
рогатої худоби
1. Дані про суб'єкт господарювання
Код за ЄДРПОУ ------------------------ Дата державної
(для юридичних осіб) | || || || || || || || | реєстрації суб'єкта
------------------------ господарювання
Ідентифікаційний номер ----------------------------- ------ ------ ------
за ДРФО | || || || || || || || | || | | || | | || | | || |
(для фізичних осіб) ----------------------------- ------ ------ ------
Найменування (для юридичної особи - назва; для фізичної
особи - прізвище, ім'я, по батькові):
Прізвище ________________________________________________________
Ім'я ____________________________________________________________
По батькові _____________________________________________________
(скорочена назва)
_________________________________________________________________
--------- ------
Код КОПФГ | || || | Код КФВ | || |
--------- ------
Кількість господарств (структурних підрозділів, ферм)
_______________________________________
Місцезнаходження/місце проживання:
------------------------------ Поштовий --------------
Код КОАТУУ | || || || || || || || || || | індекс | || || || | |
------------------------------ --------------
Область _________________________________________________________
Район ________________, населений пункт _________________________
Вулиця __________________, буд. _____________, кв. ______________
Тел./факс ____________________, e-mail __________________________
Банк обслуговування _____________________________________________
_________________________________________________________________
Поточний рахунок ________________ МФО банку ------------------
| || || || || || |
------------------
Індивідуальний податковий номер _________________________________
Номер свідоцтва платника ПДВ ____________________________________
Номер свідоцтва платника єдиного податку ________________________
Керівник (для юридичної особи):
Прізвище ________________________________________________________
Ім'я ____________________________________________________________
По батькові _____________________________________________________
2. Дані про господарство
Назва господарства/структурного підрозділу (за наявності)
________________________________________________________________
________________________________________________________________
-----------------------------------------------------------------------------------
|Види тварин| ВРХ | свині | вівці | кози | коні |
|-----------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------|
|Види |------ ------|------ ------|------ ------|------ ------|------ ------|
|діяльності || || | | || ||| || | | || ||| || | | || ||| || | | || ||| || | | || ||
| |------,------|------,------|------,------|------,------|------,------|
-----------------------------------------------------------------------------------
Місцезнаходження:
------------------------------ Поштовий ---------------
Код КОАТУУ | || || || || || || || || || | індекс | || || || || |
------------------------------ ---------------
Область _________________________________________________________
Район ________________, населений пункт _________________________
Вулиця __________________, буд. _____________, кв. ______________
Тел./факс ____________________, e-mail __________________________
Відповідальна особа:
Прізвище ________________________________________________________
Ім'я ____________________________________________________________
По батькові _____________________________________________________
Підпис власника/утримувача ____________________
(підпис)
------ ------ ------ М.П.
Дата заповнення | || | | || | | || |
------ ------ ------
------------------
Агент з ідентифікації | || || || || || |
------------------
(код агента)
_________________________ _______________________
(підпис агента) (П.І.Б. агента)
Службові відмітки Реєстру тварин ________________________________
Начальник Департаменту ринків
продукції тваринництва з
Головною державною
племінною інспекцією
|
Д.М.Микитюк
|
Додаток 2
до пункту 2.1 Положення
про ідентифікацію і
реєстрацію великої
рогатої худоби
Дані про господарство: --- - Зареєструвати --- - так
| | господарство |Х|
--- (для фізичної особи) ---
Реєстраційний номер ------------------------------------------
господарства в Реєстрі тварин | || || || || || || || || || || || || || |
------------------------------------------
Код за ЄДРПОУ Ідентифікаційний номер за ДРФО
------------------------ ------------------------------
| || || || || || || || | | || || || || || || || || || |
------------------------ ------------------------------
Найменування (для юридичної особи - назва, для фізичної
особи - прізвище, ім'я, по батькові):
Прізвище ________________________________________________________
Ім'я ____________________________________________________________
По батькові _____________________________________________________
Місцезнаходження/місце проживання:
------------------------------ Поштовий ---------------
Код КОАТУУ | || || || || || || || || || | індекс | || || || || |
------------------------------ ---------------
Область _________________________________________________________
Район ________________, Населений пункт _________________________
Вулиця __________________, буд. _____________, кв. ______________
------------------------------
Замовлення N | || || || || || || || || || |
------------------------------
(для фізичної особи)
2. Дані про тварину
Ідентифікаційний номер Індивідуальний номер
------------------------------------ ------------------------------------
| || || || || || || || || || || || | | || || || || || || || || || || || |
------------------------------------ ------------------------------------
Кличка _________________ ------ ------ ------
Дата народження | || | | || | | || |
------ ------ ------
------ Назва породи ________________________________
Код породи | || |
------
Стать (указати ОДНЕ значення) ---
|Х| - так
---
--- --- ---
| | - корова, | | - телиця; Кількість народжених | |
--- --- ---
--- ------
| | - бугай, бугаєць Вага при народженні (кг) | || |
--- ------
Мати ембріотрансплантанта:
--- --- Ідентифікаційний ------------------------------------
Ембріотрансплантант | | |Х| - так номер | || || || || || || || || || || || |
--- --- ------------------------------------
------ Індивідуальний ------------------------------------
Порядковий номер отелення | || | номер | || || || || || || || || || || || |
------ ------------------------------------
Перебіг отелення (указати ОДНЕ значення) ---
--- |Х| - так Спосіб запліднення (указати ОДНЕ
|Х| - так --- значення)
---
--- --- ---
| | - без допомоги | | - незначна допомога | | - штучне осіменіння;
--- --- ---
--- --- ---
| | - значна допомога | | - розтин | | - природне парування
--- --- ---
3. Дані про походження
Мати:
Ідентифікаційний номер Індивідуальний номер
------------------------------------ ------------------------------------
| || || || || || || || || || || || | | || || || || || || || || || || || |
------------------------------------ ------------------------------------
Кличка __________________________________________________________
------ Назва породи ________________________________
Код породи | || |
------
Батько:
Ідентифікаційний номер Індивідуальний номер
------------------------------------ ------------------------------------
| || || || || || || || || || || || | | || || || || || || || || || || || |
------------------------------------ ------------------------------------
Кличка __________________________________________________________
------ Назва породи ________________________________
Код породи | || |
------
4. Дані про тварину, яку було імпортовану
Країна походження:
Код країни ______________________________________________________
--------- (назва країни)
| || || |
---------
Номер тварини в ------------------------------------------
країні походження | || || || || || || || || || || || || || |
------------------------------------------
Бирки отримані та прикриплені, дані про тварину засвідчую:
підпис власника або відповідальної особи ________________________
________________ Дата заповнення ------ ------ ------------
| || | | || | | || || || |
------ ------ ------------
5. *Дані про стан здоров'я та епізоотичний стан господарства
Дані про стан здоров'я тварини:
Тварина позитивно реагує на: ---
|х| - позитивна реакція
---
--- --- --- --- --- ------------
| |- лейкоз | |- бруцельоз | |- лептоспіроз | |- туберкульоз | |- інше (| || || || |)
--- --- --- --- --- ------------
Дата вакцинації проти сибірки (вказати код(и)
захворювання)
------ ------ ------------
| || | | || | | || || || |
------ ------ ------------
В господарстві (для фізичних осіб - у зоні походження) виявлено
захворювання на:
------------ ------------ ------------ ------------
| || || || | | || || || | | || || || | | || || || |
------------ ------------ ------------ ------------
(вказати код(и) захворювання)
Код ЄДРПОУ державної установи Ідентифікаційний номер за ДРФО
ветеринарної медицини лікаря ветеринарної медицини
------------------------ ------------------------------
| || || || || || || || | | || || || || || || || || || |
------------------------ ------------------------------
_________________________________________________________________
(посада спеціаліста та назва державної установи
_________________________________________________________________
ветеринарної медицини)
_________________________________________________________________
(прізвище, ім'я, по батькові лікаря ветеринарної медицини)
М.П.
Дата заповнення ___________________________
(підпис)
------ ------ ------------
| || | | || | | || || || |
------ ------ ------------
------------
Агент з ідентифікації | || || || |
------------
(код агента)
______________________ ___________________________
(підпис агента) (П.І.Б. агента)
Службові відмітки Реєстру тварин ________________________________
Начальник Департаменту ринків
продукції тваринництва з
Головною державною племінною
інспекцією
|
Д.М.Микитюк
|
Додаток 3
до пункту 2.5 Положення
про ідентифікацію
і реєстрацію великої
рогатої худоби
ДП "Агентство з ідентифікації
і реєстрації тварин"
________________________________
(П.І.Б. заявника або назва
________________________________
суб'єкта господарювання
________________________________
- юридичної особи, реєстраційний
________________________________
номер господарства
________________________________
у Реєстрі тварин)
________________________________
________________________________
(документ, що засвідчує особу)
Відповідно до Положення про ідентифікацію і реєстрацію
великої рогатої худоби __________________________________________
у зв'язку з _____________________________________________________
(підстави внесення змін)
_________________________________________________________________
прошу внести такі зміни до Реєстру тварин:
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
(зміст змін)
___ ____________ 200_ року Заявник ________________________
(підпис)
М.П.
Агент з ідентифікації ------------------
| || || || || || |
------------------ _________________________
(код агента) (П.І.Б. та підпис агента)
___ ____________ 200_ року
Начальник Департаменту ринків
продукції тваринництва з
Головною державною племінною
інспекцією
|
Д.М.Микитюк
|
Додаток 4
до пункту 3.1 Положення
про ідентифікацію
і реєстрацію великої
рогатої худоби
Вид тварин: --- --- --- --- ---
|Х|- так | |- ВРХ | |- свині | |- вівці | |- кози
--- --- --- --- ---
------------------ ---------------
N | || || || || || | | || || || || |
------------------ ---------------
(номер агента) (поточний номер)
1. Дані про суб'єкт господарювання
Реєстраційний номер ------------------------------------------
господарства в реєстрі тварин | || || || || || || || || || || || || || |
------------------------------------------
Код за ЄДРПОУ ------------------------ Ідентифікаційний ------------------------------
(для юридичної| || || || || || || || | номер за ДРФО | || || || || || || || || || |
особи) ------------------------ (для фізичної особи) ------------------------------
(для юридичної особи - назва господарства; для фізичної особи -
прізвище, ім'я, по батькові)
Прізвище ________________________________________________________
Ім'я ____________________________________________________________
По батькові _____________________________________________________
_________________________________________________________________
(скорочена назва)
Місцезнаходження/місце проживання:
------------------------------ Поштовий ---------------
Код КОАТУУ | || || || || || || || || || | індекс | || || || || |
------------------------------ ---------------
Область _________________________________________________________
Район ________________________, населений пункт _________________
Вулиця __________________, буд. __________________, кв. _________
Банк обслуговування _____________________________________________
Поточний рахунок N _________________ ------------------
МФО банку | || || || || || |
------------------
Індивідуальний податковий номер _________________________________
Номер свідоцтва платника ПДВ ____________________________________
Номер свідоцтва платника єдиного податку ________________________
------------------------------------------------
2. Зміст замовлення | Кількість |Ціна за одиницю | Сума (з ПДВ) |
| | (з ПДВ) | |
---------------------+------------+----------------+----------------|
|Послуги з ідентифі- |------------|___ грн ___ коп.|___ грн ___ коп.|
|кації та реєстрації || || || || || | |
| тварин, голів |------------| | |
|--------------------+------------+----------------+----------------|
| Аплікатор (засіб | ------ |___ грн ___ коп.|___ грн ___ коп.|
| прикріплення), шт. | | || | | | |
| | ------ | | |
|--------------------+------------+----------------+----------------|
|Книга обліку тварин | ------ |___ грн ___ коп.|___ грн ___ коп.|
| господарства, шт. | | || | | | |
| | ------ | | |
---------------------+-----------------------------+----------------|
| Загальна сума замовлення |___ грн ___ коп.|
| (з ПДВ) | |
------------------------------------------------
Дата заповнення
------ ------ ------------ Підпис керівника/власника ___________
| || | | || | | || || || | (підпис)
------ ------ ------------
Агент з ідентифікації:
------------------
| || || || || || | __________________ _________________________
------------------ (підпис агента) (П.І.Б. агента)
(код агента)
Службові відмітки Реєстру тварин ________________________________
Додаток 5
до пункту 3.4 Положення
про ідентифікацію і
реєстрацію великої
рогатої худоби
Начальник Департаменту ринків
продукції тваринництва з
Головною державною племінною
інспекцією
|
Д.М.Микитюк
|
Додаток 6
до пункту 3.14 Положення
про ідентифікацію
і реєстрацію великої
рогатої худоби
Вид тварин: --- --- --- --- --- ---
|Х|- так | |- ВРХ | |- свині | |- вівці | |- кози | |- коні
--- --- --- --- --- ---
1. Дані про суб'єкт ------------------------------------------
господарювання | || || || || || || || || || || || || || |
------------------------------------------
Код за ЄДРПОУ ------------------------ Ідентифікаційний ------------------------------
(для юридичної| || || || || || || || | номер за ДРФО | || || || || || || || || || |
особи) ------------------------ (для фізичної особи) ------------------------------
Найменування (для юридичної особи - назва господарства; для
фізичної особи - прізвище, ім'я, по батькові):
Прізвище ________________________________________________________
Ім'я ____________________________________________________________
По батькові _____________________________________________________
_________________________________________________________________
(скорочена назва)
Місцезнаходження/місце проживання:
------------------------------ Поштовий ---------------
Код КОАТУУ | || || || || || || || || || | індекс | || || || || |
------------------------------ ---------------
Область _________________________________________________________
Район ________________________, населений пункт _________________
Вулиця __________________, буд. __________________, кв. _________
2. Зміст замовлення
--------------------------------------------------------------------------------------------------
| Бирки | Паспорт |Ветеринарна| Ідентифікаційний номер | Ціна |
|-------| тварин або | картка | | |
|од-|дві|реєстраційне| | | |
|на | | свідоцтво | | | |
|---+---+------------+-----------+------------------------------------------+--------------------|
|---|---| --- | --- |------------------------------------------|------ ------ |
|| ||| || | | | | | || || || || || || || || || || || || || || ||| || |грн | || |коп.|
|---|---| --- | --- |------------------------------------------|------ ------ |
|---+---+------------+-----------+------------------------------------------+--------------------|
|---|---| --- | --- |------------------------------------------|------ ------ |
|| ||| || | | | | | || || || || || || || || || || || || || || ||| || |грн | || |коп.|
|---|---| --- | --- |------------------------------------------|------ ------ |
|---+---+------------+-----------+------------------------------------------+--------------------|
|---|---| --- | --- |------------------------------------------|------ ------ |
|| ||| || | | | | | || || || || || || || || || || || || || || ||| || |грн | || |коп.|
|---|---| --- | --- |------------------------------------------|------ ------ |
|---+---+------------+-----------+------------------------------------------+--------------------|
|---|---| --- | --- |------------------------------------------|------ ------ |
|| ||| || | | | | | || || || || || || || || || || || || || || ||| || |грн | || |коп.|
|---|---| --- | --- |------------------------------------------|------ ------ |
|---+---+------------+-----------+------------------------------------------+--------------------|
|---|---| --- | --- |------------------------------------------|------ ------ |
|| ||| || | | | | | || || || || || || || || || || || || || || ||| || |грн | || |коп.|
|---|---| --- | --- |------------------------------------------|------ ------ |
|---+---+------------+-----------+------------------------------------------+--------------------|
|---|---| --- | --- |------------------------------------------|------ ------ |
|| ||| || | | | | | || || || || || || || || || || || || || || ||| || |грн | || |коп.|
|---|---| --- | --- |------------------------------------------|------ ------ |
|---+---+------------+-----------+------------------------------------------+--------------------|
|---|---| --- | --- |------------------------------------------|------ ------ |
|| ||| || | | | | | || || || || || || || || || || || || || || ||| || |грн | || |коп.|
|---|---| --- | --- |------------------------------------------|------ ------ |
|---+---+------------+-----------+------------------------------------------+--------------------|
|---|---| --- | --- |------------------------------------------|------ ------ |
|| ||| || | | | | | || || || || || || || || || || || || || || ||| || |грн | || |коп.|
|---|---| --- | --- |------------------------------------------|------ ------ |
|---+---+------------+-----------+------------------------------------------+--------------------|
|---|---| --- | --- |------------------------------------------|------ ------ |
|| ||| || | | | | | || || || || || || || || || || || || || || ||| || |грн | || |коп.|
|---|---| --- | --- |------------------------------------------|------ ------ |
|---+---+------------+-----------+------------------------------------------+--------------------|
|---|---| --- | --- |------------------------------------------|------ ------ |
|| ||| || | | | | | || || || || || || || || || || || || || || ||| || |грн | || |коп.|
|---|---| --- | --- |------------------------------------------|------ ------ |
---------------------+---------------------------------------------------------------------------|
--- | --------------- ------ |
|Х|- так |Загальна сума замовлення (з ПДВ) | || || || || | грн | || |коп. |
--- | --------------- ------ |
-----------------------------------------------------------------------------
------ ------ ------
Дата заповнення | || | | || | | || |
------ ------ ------
Підпис власника/утримувача __________________
(підпис)
Агент з ідентифікації М.П.
-----------------
| | || || || || |
----------------- _________________ ____________________
(код агента) (підпис агента) (П.І.Б. агента)
Службові відмітки Реєстру тварин ________________________________
Начальник Департаменту ринків
продукції тваринництва з
Головною державною племінною
інспекцією
|
Д.М.Микитюк
|
Додаток 7
до пункту 4.3 Положення
про ідентифікацію
і реєстрацію великої
рогатої худоби
Область ____________________
Район ______________________
Населений пункт ____________
Код КОАТУУ _________________
Господарство _______________
Реєстраційний номер
господарства _______________
Вид діяльності __________________________________________________
(розведення, утримання, відгодівля, забій (бойня,
_________________________________________________________________
м'ясокомбінат), утилізація, торгівля (ринок), виставки тощо)
Вид тварин ____________________
Початок: ________________
Закінчення: _____________
Розділ 1
------------------------------------------------------------------
| N |Да-| Дані про тварину |
|з/п|та |--------------------------------------------------------|
| | |іден- |клич-|дата |ста-|код |дані про народження|серія |
| | |тифі- | ка |народ-| ть |по- |-------------------| і |
| | |кацій-| |ження | |роди|кількість|ембріот- |номер |
| | | ний | | | | | народже-|рансплан-|паспо-|
| | |номер | | | | | них | тант |рта |
|---+---+------+-----+------+----+----+---------+---------+------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------
| N | Дані про походження | Прибуття | Вибуття |
|з/п|-------------------------+----------------+-----------------|
| | мати | батько |дата/ | дані про|дата/ |дані про |
| |------------+------------|причи-|господар-|причи-|господар- |
| |іден- | код |іден- | код | на | ство, з | на | ство, у |
| |тифі- |поро-|тифі- |поро-| | якого | | яке |
| |кацій-| ди |кацій-| ди | | прибула | | вибула |
| | ний | | ний | | | тварина | | тварина |
| |номер,| |номер,| | | | | |
| |кличка| |кличка| | | | | |
|---+------+-----+------+-----+------+---------+------+----------|
|11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 |
------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------
| Дані про загибель (падіж), забій (утилізацію) |
|----------------------------------------------------------------|
| дата | причина |
|------------------+---------------------------------------------|
| 20 | 21 |
------------------------------------------------------------------
Розділ 2
------------------------------------------------------------------
|Дата|Ідентифі-| Дані про діагностичні |Прізвище, печатка |
| |каційний | дослідження, профілактичні | і підпис |
| | номер | щеплення, призначене та | спеціаліста |
| | тварини | проведене лікування | ветеринарної |
| | | | медицини |
|----+---------+------------------------------+------------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 |
------------------------------------------------------------------
Начальник Департаменту ринків
продукції тваринництва з
Головною державною племінною
інспекцією
|
Д.М.Микитюк
|
Додаток 8
до пункту 4.3 Положення
про ідентифікацію і
реєстрацію великої
рогатої худоби
Область ____________________
Район ______________________
Сільська (селищна)/
міська рада _______________
Населений пункт ____________
Вид діяльності __________________________________________________
(розведення, утримання, відгодівля, забій (бойня,
_________________________________________________________________
м'ясокомбінат), утилізація, торгівля (ринок), виставки тощо)
Вид тварин ____________________
ПОЧАТОК: ________________
ЗАКІНЧЕННЯ: _____________
Розділ 1
---------------------------------------------------------------------
| N |Да-|Дані про| Дані про тварину |
|з/п|та |власника|--------------------------------------------------|
| | | |іден- |дата |ста-|код |дані про народження|серія |
| | | |тифі- |народ-| ть |по- |-------------------| і |
| | | |кацій-|ження | |роди|кількість|ембріот- |номер |
| | | | ний | | | | народже-|рансплан-|паспо-|
| | | |номер,| | | | них | тант |рта |
| | | |кличка| | | | | | |
|---+---+--------+------+------+----+----+---------+---------+------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
---------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------
| N | Дані про походження | Прибуття | Вибуття |
|з/п|-------------------------+----------------+-----------------|
| | мати | батько |дата/ | дані про|дата/ |дані про |
| |------------+------------|причи-|господар-|причи-|господар- |
| |ідентифіка- |ідентифіка- | на | ство, з | на | ство, у |
| |ційний но- |ційний но- | | якого | | яке |
| |мер, кличка,|мер, кличка,| | прибула | | вибула |
| |код породи |код породи | | тварина | | тварина |
|---+------------+------------+------+---------+------+----------|
|11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 |
------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------
| Дані про загибель (падіж), забій (утилізацію) |
|----------------------------------------------------------------|
| дата | причина |
|------------------+---------------------------------------------|
| 18 | 19 |
------------------------------------------------------------------
Розділ 2
------------------------------------------------------------------
|Дата|Ідентифі-| Дані про діагностичні |Прізвище, печатка |
| |каційний | дослідження, профілактичні | і підпис |
| | номер | щеплення, призначене та | спеціаліста |
| | тварини | проведене лікування | ветеринарної |
| | | | медицини |
|----+---------+------------------------------+------------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 |
------------------------------------------------------------------
Начальник Департаменту ринків
продукції тваринництва
з Головною державною племінною
інспекцією
|
Д.М.Микитюк
|
Додаток 9
до пункту 4.7 Положення
про ідентифікацію
і реєстрацію великої
рогатої худоби
Реєстраційний номер господарства Ідентифікаційний номер за ДРФО
в Реєстрі тварин або код за ЄДРПОУ
--------------------------------- --------- ------------------------------
| || || || || || || || || || || | | || || | | || || || || || || || || || |
--------------------------------- --------- ------------------------------
_________________________________________________________________
(назва суб'єкта господарювання або прізвище, ім'я, по батькові
_________________________________________________________________
фізичної особи - власника/утримувача, назва господарства)
------------------------------ ---------------
| || || || || || || || || || | | || || || || |
Місцезнаходження/ ------------------------------, ---------------
місце проживання ________________________________________________
(код КОАТУУ, поштовий індекс, область, район,
_________________________________________________________________
населений пункт, вул., буд., тел./факс)
----------------------------------------------------------------------------------------
| Статево- | На |З них| Прибуття | Вибуття |Наявніс-| З них |
| вікові та |1 січ-|іден-|------------------------+------------------| ть |іденти- |
| виробничі |ня ми-|тифі-|отелило-|переве-| з |про-|забій |падіж/|поголі- |фікова- |
| групи |нулого|кова-| ся ко- |дено з | інших |даж | в |заги- | в'я на |но, гол.|
| великої |року, | но, |рів, не-|інших |госпо- | |госпо-| бель | дату | |
| рогатої | голів|голів| телів | груп |дарств | |дарст-| |інвента-| |
| худоби | | |--------| | | | ві | |ризації,| |
| | | |приплід | | | | | | гол. | |
|-----------+------+-----+--------+-------+-------+----+------+------+--------+--------|
|Бугаї | | | х | | | | | | | |
|-----------+------+-----+--------+-------+-------+----+------+------+--------+--------|
|Корови | | | | | | | | | | |
|-----------+------+-----+--------+-------+-------+----+------+------+--------+--------|
|Телиці | | | х | | | | | | | |
|-----------+------+-----+--------+-------+-------+----+------+------+--------+--------|
|Бугайці | | | х | | | | | | | |
|-----------+------+-----+--------+-------+-------+----+------+------+--------+--------|
|Доросла | | | х | | | | | | | |
|худоба на | | | | | | | | | | |
|відгодівлі | | | | | | | | | | |
|-----------+------+-----+--------+-------+-------+----+------+------+--------+--------|
| | | | | | | | | | | |
|-----------+------+-----+--------+-------+-------+----+------+------+--------+--------|
|Усього | | | | | | | | | | |
|-----------+------+-----+--------+-------+-------+----+------+------+--------+--------|
|З них іден-| | | | | | | | | | |
|тифіковано,| | | | | | | | | | |
|гол. | | | | | | | | | | |
----------------------------------------------------------------------------------------
Власник/утримувач _______________________________ М.П.
(П.І.Б., підпис, печатка)
------ ------ ------
Дата підписання | || | | || | | || |
------ ------ ------
Начальник Департаменту ринків
продукції тваринництва з
Головною державною племінною
інспекцією
|
Д.М.Микитюк
|
Додаток 10
до пункту 6.2 Положення
про ідентифікацію і
реєстрацію великої
рогатої худоби
Вид тварин: --- --- --- --- --- ---
|Х|- так | |- ВРХ | |- свині | |- вівці | |- кози | |- коні
--- --- --- --- --- ---
1. Дані про господарство, з якого вибувають тварини
Реєстраційний номер господарства Ідентифікаційний номер за ДРФО Код за ЄДРПОУ
у Реєстрі тварин ------------------------------------------ ------------------------------ ------------------------
| || || || || || || || || || || || || || | | || || || || || || || || || | | || || || || || || || |
------------------------------------------ ------------------------------ ------------------------
_________________________________________________________________
(найменування суб'єкта господарювання або П. І. Б.
_________________________________________________________________
негосподарюючого суб'єкта - власника/утримувача та назва
_________________________________________________________________
господарства /за наявності/)
Місцезнаходження
господарства/ Код КОТУУ ------------------------------ Поштовий ---------------
місце проживання | || || || || || || || || || | індекс | || || || || |
------------------------------ ---------------
_________________________________________________________________
(область, район, населений пункт)
вулиця _____________________, буд. _____________, кв. ___________
2. Дані про тварин
------ ------ ------------ ------
Дата вибуття | || | | || | | || || || | Причина вибуття | || |
------ ------ ------------ ------
-------------------------------------------------------------------------------------------------------
| N | Ідентифікаційний номер | | N | Ідентифікаційний номер | |
|з/п| | |з/п| | |
|---+------------------------------------------+---+---+------------------------------------------+---|
| 1 |------------------------------------------| | 8 |------------------------------------------| |
| || || || || || || || || || || || || || || || | || || || || || || || || || || || || || || || |
| |------------------------------------------| | |------------------------------------------| |
|---+------------------------------------------+---+---+------------------------------------------+---|
| 2 |------------------------------------------| | 9 |------------------------------------------| |
| || || || || || || || || || || || || || || || | || || || || || || || || || || || || || || || |
| |------------------------------------------| | |------------------------------------------| |
|---+------------------------------------------+---+---+------------------------------------------+---|
| 3 |------------------------------------------| | 10|------------------------------------------| |
| || || || || || || || || || || || || || || || | || || || || || || || || || || || || || || || |
| |------------------------------------------| | |------------------------------------------| |
|---+------------------------------------------+---+---+------------------------------------------+---|
| 4 |------------------------------------------| | 11|------------------------------------------| |
| || || || || || || || || || || || || || || || | || || || || || || || || || || || || || || || |
| |------------------------------------------| | |------------------------------------------| |
|---+------------------------------------------+---+---+------------------------------------------+---|
| 5 |------------------------------------------| | 12|------------------------------------------| |
| || || || || || || || || || || || || || || || | || || || || || || || || || || || || || || || |
| |------------------------------------------| | |------------------------------------------| |
|---+------------------------------------------+---+---+------------------------------------------+---|
| 6 |------------------------------------------| | 13|------------------------------------------| |
| || || || || || || || || || || || || || || || | || || || || || || || || || || || || || || || |
| |------------------------------------------| | |------------------------------------------| |
|---+------------------------------------------+---+---+------------------------------------------+---|
| 7 |------------------------------------------| | 14|------------------------------------------| |
| || || || || || || || || || || || || || || || | || || || || || || || || || || || || || || || |
| |------------------------------------------| | |------------------------------------------| |
-------------------------------------------------------------------------------------------------------
3. Дані про перевізника
________________________________________________________________
(найменування, прізвище та ініціали, вид, марка та реєстраційний
________________________________________________________________
номер транспортного засобу)
4. Дані про господарство, у яке вибувають тварини
Реєстраційний номер господарства Ідентифікаційний
у Реєстрі тварин номер за ДРФО Код за ЄДРПОУ
------------------------------------------ ------------------------------ ------------------------
| || || || || || || || || || || || || || | | || || || || || || || || || | | || || || || || || || |
------------------------------------------ ------------------------------ ------------------------
________________________________________________________________
(найменування суб'єкта господарювання або П. І. Б.
________________________________________________________________
негосподарюючого суб'єкта - власника/утримувача та назва
________________________________________________________________
господарства (за наявності))
Місцезнаходження ------------------------------ Поштовий ---------------
господарства/ Код КОТУУ | || || || || || || || || || | індекс | || || || || |
------------------------------ ---------------
місце проживання ________________________________________________
(область, район, населений пункт)
вулиця ________________________, буд. ___________, кв. __________
Власник/утримувач господарства, з якого вибули тварини
-----------------------------------------------------------------
| Дата заповнення ------ ------ ------------|
| | || | | || | | || || || ||
| ------ ------ ------------|
| _________________________________________|
| (П.І.Б. власника) |
| |
| М.П. ___________________________|
| (підпис власника) |
| Агент |
| з ідентифікації |
| ------------------ |
| | || || || || || | |
| ------------------ ___________________________|
| (код агента) (підпис агента) |
-----------------------------------------------------------------
Вид тварин: --- --- --- --- --- ---
|Х|- так | |- ВРХ | |- свині | |- вівці | |- кози | |- коні
--- --- --- --- --- ---
1. Дані про господарство, з якого вибули тварини
Реєстраційний номер господарства Ідентифікаційний номер за ДРФО Код за ЄДРПОУ
у Реєстрі тварин ------------------------------------------ ------------------------------ ------------------------
| || || || || || || || || || || || || || | | || || || || || || || || || | | || || || || || || || |
------------------------------------------ ------------------------------ ------------------------
_________________________________________________________________
(найменування суб'єкта господарювання або П. І. Б.
_________________________________________________________________
негосподарюючого суб'єкта - власника/утримувача та назва
_________________________________________________________________
господарства /за наявності/)
Місцезнаходження
господарства/ Код КОТУУ ------------------------------ Поштовий ---------------
| || || || || || || || || || | індекс | || || || || |
місце проживання ------------------------------ ---------------
_________________________________________________________________
(область, район, населений пункт)
вулиця _____________________, буд. _____________, кв. ___________
2. Дані про тварин
------ ------ ------------ ------
Дата вибуття | || | | || | | || || || | Причина вибуття | || |
------ ------ ------------ ------
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------
| N | Ідентифікаційний номер |при- | N | Ідентифікаційний номер |при- |
|з/п| |бут- |з/п| |бут- |
| | |тя не| | |тя не|
| | |відб.| | |відб.|
|---+------------------------------------------+-----+---+------------------------------------------+-----|
| 1 |------------------------------------------| --- | 8 |------------------------------------------| --- |
| || || || || || || || || || || || || || || || | | | || || || || || || || || || || || || || || || | | |
| |------------------------------------------| --- | |------------------------------------------| --- |
|---+------------------------------------------+-----+---+------------------------------------------+-----|
| 2 |------------------------------------------| --- | 9 |------------------------------------------| --- |
| || || || || || || || || || || || || || || || | | | || || || || || || || || || || || || || || || | | |
| |------------------------------------------| --- | |------------------------------------------| --- |
|---+------------------------------------------+-----+---+------------------------------------------+-----|
| 3 |------------------------------------------| --- | 10|------------------------------------------| --- |
| || || || || || || || || || || || || || || || | | | || || || || || || || || || || || || || || || | | |
| |------------------------------------------| --- | |------------------------------------------| --- |
|---+------------------------------------------+-----+---+------------------------------------------+-----|
| 4 |------------------------------------------| --- | 11|------------------------------------------| --- |
| || || || || || || || || || || || || || || || | | | || || || || || || || || || || || || || || || | | |
| |------------------------------------------| --- | |------------------------------------------| --- |
|---+------------------------------------------+-----+---+------------------------------------------+-----|
| 5 |------------------------------------------| --- | 12|------------------------------------------| --- |
| || || || || || || || || || || || || || || || | | | || || || || || || || || || || || || || || || | | |
| |------------------------------------------| --- | |------------------------------------------| --- |
|---+------------------------------------------+-----+---+------------------------------------------+-----|
| 6 |------------------------------------------| --- | 13|------------------------------------------| --- |
| || || || || || || || || || || || || || || || | | | || || || || || || || || || || || || || || || | | |
| |------------------------------------------| --- | |------------------------------------------| --- |
|---+------------------------------------------+-----+---+------------------------------------------+-----|
| 7 |------------------------------------------| --- | 14|------------------------------------------| --- |
| || || || || || || || || || || || || || || || | | | || || || || || || || || || || || || || || || | | |
| |------------------------------------------| --- | |------------------------------------------| --- |
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------
3. Дані про перевізника
________________________________________________________________
(найменування, прізвище та ініціали, вид, марка та реєстраційний
________________________________________________________________
номер транспортного засобу)
4. Дані про господарство, у яке прибули тварини
Реєстраційний номер господарства Ідентифікаційний
у Реєстрі тварин номер за ДРФО Код за ЄДРПОУ
------------------------------------------ ------------------------------ ------------------------
| || || || || || || || || || || || || || | | || || || || || || || || || | | || || || || || || || |
------------------------------------------ ------------------------------ ------------------------
________________________________________________________________
(найменування суб'єкта господарювання або П.І.Б.
________________________________________________________________
негосподарюючого суб'єкта - власника/утримувача та назва
________________________________________________________________
господарства (за наявності))
Місцезнаходження ------------------------------ Поштовий ---------------
господарства/ Код КОТУУ | || || || || || || || || || | індекс | || || || || |
------------------------------ ---------------
місце проживання ________________________________________________
(область, район, населений пункт)
вулиця ________________________, буд. ___________, кв. __________
Власник/утримувач господарства, Власник/утримувач господарства,
з якого вибули тварини до якого прибули тварини
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| Дата заповнення ------ ------ ------------| Дата заповнення ------ ------ ------------ |
| | || | | || | | || || || || | || | | || | | || || || | |
| ------ ------ ------------| ------ ------ ------------ |
| _________________________________________|_____________________________________ |
| (П.І.Б власника) | (П.І.Б власника) |
| | |
| М.П. ___________________________|___________________________ М.П. |
| (підпис власника) | (підпис власника) |
| | |
| Агент | Агент |
| з ідентифікації | з ідентифікації |
| ------------------ | ------------------ |
| | || || || || || | | | || || || || || | |
| ------------------ ___________________________| ------------------ ___________________ |
| (код агента) (підпис агента) | (код агента) (підпис агента) |
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Начальник Департаменту
ринків продукції тваринництва
з Головною державною племінною
інспекцією
|
Д.М.Микитюк
|
Додаток 11
до пункту 7.1 Положення
про ідентифікацію і
реєстрацію великої
рогатої худоби
Реєстраційний номер господарства
------------------------------------------
в Реєстрі тварин | || || || || || || || || || || || || || |
------------------------------------------
_________________________________________________________________
(найменування господарства суб'єкта господарювання/прізвище,
ім'я, по батькові фізичної особи - власника (утримувача))
_________________________________________________________________
(код платника податків згідно з ЄДРПОУ/реєстраційний номер
облікової картки платника податків або серія та номер паспорта
(для фізичних осіб, які через свої релігійні переконання
відмовляються від прийняття реєстраційного номера облікової
картки платника податків та повідомили про це відповідний орган
державної податкової служби і мають відмітку у паспорті))
------------------------------ ---------------
Місцезнаходження/ | || || || || || || || || || |, | || || || || |
------------------------------ ---------------
_________________________________________________________________
місце проживання ________________________________________________
(поштовий індекс, область, район,
населений пункт, вул., буд., тел./ факс)
------------------------------------------------------------------
| N |Ідентифікаційний | Кількість | Серія та | Дата забою |
|з/п | номер тварини | бирок (1 - | номер |(утилізації) |
| | | одна, 2 - | паспорта | тварини |
| | | дві) | | |
|----+-----------------+-------------+-------------+-------------|
| | | | | |
|----+-----------------+-------------+-------------+-------------|
| | | | | |
|----+-----------------+-------------+-------------+-------------|
| | | | | |
|----+-----------------+-------------+-------------+-------------|
| | | | | |
|----+-----------------+-------------+-------------+-------------|
| | | | | |
------------------------------------------------------------------
Відповідальна
особа господарства
_________________________ _____________ _____________________
(посада) (підпис) (ініціали, прізвище)
М.П.
------ ------ ------------
Дата заповнення | || | | || | | || || || |
------ ------ ------------
Начальник Департаменту
ринків продукції тваринництва
з Головною державною племінною
інспекцією
|
Д.М.Микитюк
|