|
N 1698 від 15.08.2000
|
Зареєстровано в Міністерстві
юстиції України
31 серпня 2000 р.
за N 568/4789
|
|
Голова Фонду
|
О.Бондар
|
Додаток до Порядку подання та
розгляду заяв на приватизацію,
затвердженого наказом Фонду
державного майна України
від 01.07.1997 N 683
(в редакції наказу Фонду
державного майна України
від 15.08.2000 N 1698)
----------
Реєстраційний номер ---------- __________________________________
(назва державного органу
приватизації)
" " ___________________ 200 р.
(дата реєстрації заяви)
------------------------------------------------------------------
|Об'єкт| _______________________________________________________ |
|------- |
|_______________________________________________________________ |
|(об'єкт приватизації: цілісний майновий комплекс, структурний |
| підрозділ, паї, акції) |
| |
| ------ |
|Поштовий індекс ------ ________________________________________ |
|_______________________________________________________________ |
| (місцезнаходження об'єкта (повна адреса) |
| |
|Підприємство, на балансі якого є об'єкт приватизації __________ |
|_______________________________________________________________ |
| (повна назва підприємства) |
| |
| -------- |
|Код за ЄДРПОУ --------_________________________________________ |
| |
| ------ |
|Поштовий індекс ------_________________________________________ |
| |
|_______________________________________________________________ |
| (місцезнаходження підприємства) |
------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------
|Заявник| |
|-------- |
|Юридична особа ________________________________________________ |
|_______________________________________________________________ |
| (повна назва) |
| -------- |
|Код за ЄДРПОУ -------- |
| |
|Керівник ______________________________________________________ |
| (прізвище, ім'я та по батькові) |
| |
|Фізична особа _________________________________________________ |
| (прізвище, ім'я та по батькові заявника) |
| |
|Адреса: |
| ------ -------- -------- |
|Поштовий індекс ------ Телефон -------- Факс -------- |
| місто _____________________________________________ |
| область ___________________________________________ |
| район _____________________________________________ |
| селище ____________________________________________ |
| село ______________________________________________ |
| |
|Уповноважена особа заявника ___________________________________ |
|_______________________________________________________________ |
| (прізвище, ім'я та по батькові) |
| |
|Паспорт: серія _____ N _________, виданий "____" _______ р. |
------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------
|Спосіб приватизації| |
|-------------------- а) цілісний майновий комплекс |
| --- |
| --- на аукціоні |
| --- |
| --- за конкурсом |
| |
| б) контрольний пакет акцій ВАТ |
| --- |
| --- на відкритих торгах |
| --- |
| --- за конкурсом |
------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------
|Документи| |
|---------- |
| --- |
|1. --- Нотаріально засвідчені копії установчих документів - на |
| ____ арк. в 1 прим. |
| --- |
|2. --- Копія свідоцтва про державну реєстрацію юридичної особи |
| - на __ арк. в 1 прим. |
| --- |
|3. --- Довідка про наявність та розмір державної частки в |
| статутному фонді покупця (в довільній формі за підписом |
| керівника) - на ___ арк. в 1 прим. |
| --- |
|4. --- Бізнес-план або техніко-економічне обгрунтування |
| післяприватизаційного розвитку об'єкта - на _____ арк. |
| в 1 прим. |
| --- |
|5. --- Декларація про доходи - на ___ арк. в 1 прим. |
| |
| |
| Примітка. Поз. 1, 2, 3, 4 - для юридичних осіб, поз. 4, |
| 5 - для фізичних осіб. |
------------------------------------------------------------------
-----
Прийнято від заявника всього ----- арк.
_________________________
(підпис заявника) М.П.
державного органу
приватизації
М.П.
(для юридичних осіб) __________________________
(прізвище, ініціали та
підпис відповідальної
особи державного органу
приватизації)
---------
"____ " ______________ 200 р. Вхідний N ---------
(дата заповнення заяви)
Дата надходження до державного органу приватизації
----- ----- ---------
----- ----- ---------
(день) (місяць) (рік)