З  В  І  Т

про хід виконання програми боротьби із захворюванням на туберкульоз серед дітей та підлітків у Харківській області на 2002- 2005 роки,

затвердженої рішенням обласної ради від 25 вересня 2001 року.      

На виконання рішення обласної ради від 25 вересня 2001 року "Про програму боротьби з туберкульозом серед дітей і підлітків в Харківській області на 2002 – 2005 роки"  проводиться певна  робота з попередження розповсюдження туберкульозу серед дітей та підлітків, удосконалення диспансерного нагляду за ними, покращення матеріально-технічної бази протитуберкульозних закладів.

Основні зусилля спрямовані на організацію та забезпечення своєчасного щеплення проти туберкульозу, щорічної туберкулінодіагностики, а також створення належних умов перебування, організацію повноцінного лікування та харчування хворих дітей у противотуберкульозних закладах.

Очікуваними результатами є зменшення захворюваності на туберкульоз та забезпечення висококваліфікованої спеціалізованої допомоги хворим на сучасному рівні.

За три роки з моменту прийняття програми  вдалося збільшити охоплення щепленням проти туберкульозу новонароджених у пологових будинках з 93,1% до 98,6% (середній показник по Україні – 98,1%).

Показник охоплення ревакцинацією проти туберкульозу дітей 7-14 років  становить 97,6% (середній показник по Україні – 94,8%). За 8 місяців 2004 року проведено щеплення проти туберкульозу біля 80% дітей.

На проведення щеплень проти туберкульозу було витрачено у 2003 році 42,2тис. грн, за 8 місяців 2004 року – 26 тисяч 346 гривень.

Для поліпшення якості щорічних профілактичних оглядів на туберкульоз у дітей  в області впроваджено бригадний метод проведення туберкулінодіагностики. На проведення цієї роботи з місцевих бюджетів було виділено у 2003 році 247,5тис. грн, а за 8 місяців 2004 року – 224,5тис. гривень, що дозволило забезпечити практично 100% охоплення дитячого населення туберкулінодіагностикою.

З 2002 року в області впроваджено сучасний метод бактеріоскопічної діагностики туберкульозу, рекомендований Всесвітньою організацією охорони здоров’я. У 2003 році на базі туберкульозних диспансерів підготовлено 188 медичних працівників клініко-діагностичних лабораторій лікувально-профілактичних закладів.

У травні поточного року в обласному протитуберкульозному диспансері №1 19 лікарів-лаборантів, середній медичний персонал клініко-діагностичних та бактеріологічних лабораторій області пройшли навчання на семінарських заняттях з питань впровадження нових методик в бактеріоскопічній та бактеріологічній діагностиці туберкульозу.

Для флюорографічного обстеження підлітків та обстеження на туберкульоз дітей з груп ризику налагоджено забезпечення дитячих лікувально-профілактичних і протитуберкульозних закладів рентгенографічною та флюорографічною плівками, необхідними хімічними реактивами, на що з обласного та місцевих бюджетів протягом 2003-2004 років виділено біля 1 млн.грн. Це дозволило збільшити обсяги обстеження підлітків, які підлягають профілактичному огляду. За 8 місяців 2004 року профілактичним оглядом охоплено біля 75% підлітків декретованого віку, проти 72 %  за аналогічний період минулого року.

Завдяки вжитим заходам вдалося зменшити захворюваність на туберкульоз серед дітей з 14,1 на 100 тисяч дитячого населення (у 2001 році) до 11,1 (у 2003 році), середі підлітків, відповідно, з 35,6 до 29,1 на 100 тисяч дитячого населення. За 8 міс. поточного року захворюваність дітей на туберкульоз становить 7,7 проти 5,1  у 2003 році. Разом з тим,   до 50%, проти 43%  збільшилась кількість дітей та підлітків, у яких туберкульоз виявляється при профілактичних оглядах на ранніх стадіях.

В цілому по області на диспансерному обліку у лікарів-фтизіатрів знаходиться біля 22 тисяч дітей та підлітків.

В 2003 – 2004 роках за рахунок централізованих коштів державного бюджету було отримано основних протитуберкульозних засобів майже на 3млн.грн. Для проведення симптоматичного лікування з обласного та місцевих бюджетів були закуплені препарати, які не передбачені централізованими поставками ще на 117,5 тисяч гривень. Це дозволило вдвічі збільшити вартість медикаментозного лікування дітей та підлітків, хворих на туберкульоз, з 1,77грн.(у 2001 році) до 3,60 грн.(у 2004 році) на один ліжко-день.

 У 3 рази збільшилась вартість харчування дітей та підлітків на один ліжко-день з 1,85 грн.(у 2001 році) до 5,06 грн. (у 2004 році).

Покращився кадровий склад дитячої фтизіатричної служби. Укомплектованість штатних посад дитячих фтизіатрів за 3 роки збільшилася з 88,8% до 95,4%. Всього в області працює 43 дитячі фтизіатри, з яких 25 (58,1%) мають першу та вищі категорії. Систематично проводиться підвищення кваліфікації з питань профілактики та раннього виявлення туберкульозу лікарів-педіатрів, сімейних лікарів та середніх медичних працівників.

Для надання стаціонарної допомоги дітям та підліткам, хворим на туберкульоз у Харківському міському клінічному протитуберкульозному диспансері №1 розгорнуто 50 ліжок. Стаціонарна допомога підліткам надається у протитуберкульозних закладах для дорослих, де вони знаходяться разом з асоціальними елементами, що сприяє додатковому інфікуванню підлітків і негативно впливає на результати лікування.

З метою покращення умов перебування дітей управлінням охорони здоров’я ( наказ №395 від 23.08.03р.) було виділено приміщення площею 900 кв.м. для відкриття дитячо-підліткового туберкульозного відділення на 70 ліжок в обласній дитячій інфекційній лікарні. Для його реконструкції та оснащення згідно проектно-кошторисній документації необхідно  2,0 млн. грн.

Протягом 2003 року  на проведення реконструкції було виділено та освоєно 700 тис. грн..

У поточному році на ці цілі в обласному бюджеті по галузі охорони здоров’я заплановано 700 тис.грн. З них станом на 01.09.2004р. виділено   314,0 тис. грн. (44,8%), що дало змогу провести ремонт третього та частини першого поверху. На цих площах до кінця року планується відкрити першу чергу протитуберкульозної лікарні на 30 ліжок.

Виконання програми знаходиться під контролем  постійної комісії з питань охорони здоров’я та соціального захисту населення обласної ради та управління охорони здоров’я обласної державної адміністрації.

Начальник управління

охорони здоров’я                                                         Ю.Г.Федченко