01.11.2012 № 559
|
Зареєстровано в Міністерстві
юстиції України
3 січня 2013 р.
за № 57/22589
Голова НКРЗІ
|
П. Яцук
|
ПОГОДЖЕНО:
Голова Державної служби України
з питань регуляторної політики
та розвитку підприємництва
Голова Антимонопольного
комітету України
Голова Державної служби спеціального зв'язку
та захисту інформації України
|
М.Ю. Бродський
В.П. Цушко
Г.А. Резніков
|
ЗАТВЕРДЖЕНО
Рішення Національної комісії,
що здійснює державне
регулювання у сфері зв’язку
та інформатизації
01.11.2012 № 559
Зареєстровано в Міністерстві
юстиції України
3 січня 2013 р.
за № 57/22589
Директор Департаменту
регулювання та ліцензування
|
М.С. Сокирко
|
Додаток 1
до Порядку надання висновків
щодо електромагнітної сумісності
та дозволів на експлуатацію
радіоелектронних засобів
і випромінювальних пристроїв
№ з/п
|
Назва РЕЗ (ВП)
|
Категорія користувачів (експлуатантів РЕЗ)
|
Параметри РЕЗ-1
|
||||
радіотехнологія
|
смуги, номінали радіочастот
|
максимальна потужність передавача
|
максимальна еквівалентна ізотропно випромінювана потужність
|
примітка
(умови забезпечення ЕМС, висота встановлення антен РЕЗ, обмеження географії розташування РЕЗ, радіус зони обслуговування, необхідність проведення натурних випробувань тощо)
|
|||
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
1
|
Повторювач сигналу мікрохвильової телерадіо-інформаційної системи
|
Суб’єкти господарювання, які здійснюють розповсюдження телерадіопрограм
|
Багатоканальне наземне телерадіо-мовлення
|
11,7-12,5 ГГц
|
10 мВт/канал шириною 40 МГц
|
Мінус 5 дБВт/канал шириною 40 МГц
|
Повторювач сигналу мікрохвильової телерадіоінформаційної системи призначено для підвищення якості приймання сигналу у районах "затінення" виключно в межах існуючої зони обслуговування головної (базової) станції або ретранслятора відповідної мережі. Присвоєння радіочастот повторювачу здійснюється відповідно до технічних параметрів конкретної багатоканальної мережі, що зазначені у дозволі на експлуатацію головної (базової) станції та/або ретранслятора (за наявності) цієї мережі. При створенні радіозавад РЕЗ супутникового радіозв’язку у разі неможливості усунення неприпустимих радіозавад може бути ініційовано анулювання дозволу на експлуатацію
|
2
|
Земна станція супутникового зв’язку типу VSAT
|
Абонент, який отримує телекомунікаційні послуги
|
Супутниковий радіозв’язок
|
13,75 - 14,4 ГГц (передача)
12,5 - 12,75 ГГц (прийом)
|
|
50 дБВт (максимальний діаметр антени - до 2 м включно)
|
Для мереж супутникового зв`язку, що побудовані за топологією "зірка". Присвоєння радіочастот земній станції типу VSAT здійснюється відповідно до технічних параметрів конкретної супутникової мережі, що зазначені у дозволі на експлуатацію центральної земної станції цієї мережі. При виникненні непередбачених радіозавад іншим РЕЗ, для яких надавались висновки щодо ЕМС, параметри випромінювання земної станції типу VSAT підлягають коригуванню з отриманням нового дозволу на експлуатацію
|
3
|
Повторювач сигналу GSM 900/1800
|
Оператор телекомунікацій, який має відповідну ліцензію
|
Цифровий стільниковий радіозв’язок GSM-900/GSM-1800
|
890-915 МГц
1710-1785 МГц
|
до 1 Вт на канал
|
до 8 дБВт у межах населених пунктів;
до 18 дБВт поза межами населених пунктів
|
Підсилення виключно каналів визначеної базової станції оператора без перенесення їх по частоті на інші канали, а також без підсилення інших каналів.
Встановлення на відстані від базових станцій, сигнал яких підсилюється:
до 2 км у межах населених пунктів;
до 20 км поза межами населених пунктів
|
935-960 МГц
1805-1880 МГц
|
до 1 Вт на канал
|
до 3 дБВт усередині приміщень
|
|||||
4
|
Абонентський РЕЗ
|
Абонент, який отримує телекомунікаційні послуги
|
Широкосмуговий радіодоступ
|
1427-1451,5 МГц
1477-1497,5 МГц
|
|
10 дБВт
|
Для абонентських РЕЗ, що розташовані у зоні обслуговування визначеної базової станції мережі та працюють під її управлінням.
При цьому умови електромагнітної сумісності мережі з іншими мережами визначаються на етапі здійснення присвоєнь радіочастот цій базовій станції.
Можливість надання дозволу на експлуатацію абонентського РЕЗ, що працює під управлінням конкретної базової станції, визначається залежно від параметрів випромінювання та технічних характеристик, що зазначені у дозволі на експлуатацію цієї базової станції.
При виникненні непередбачених радіозавад іншим РЕЗ, для яких надавались висновки щодо ЕМС, параметри випромінювання абонентського РЕЗ підлягають коригуванню з отриманням нового дозволу на експлуатацію. У разі неможливості усунення неприпустимих радіозавад може бути ініційовано анулювання дозволу на експлуатацію
|
1785-1805 МГц
1900-1920 МГц
|
|
9 дБВт
|
|||||
2100-2110 МГц
2200-2232 МГц
|
|
23 дБВт
|
|||||
2300-2400 МГц
|
|
12 дБВт
|
|||||
2400-2483,5 МГц
|
100 мВт
|
14 дБВт
|
|||||
3400-3600 МГц
|
|
11 дБВт
|
|||||
5150-5250 МГц
|
Згідно з Планом використання радіочастотного ресурсу України (815-2006-п)
, затвердженим постановою Кабінету Міністрів України від 9 червня 2006 року № 815
|
||||||
5250-5300 МГц
5300-5350 МГц
|
|||||||
5470-5670 МГц
|
|||||||
5725-5850 МГц
|
|||||||
5
|
Абонентський РЕЗ
|
Абонент, який отримує телекомунікаційні послуги
|
Мультисервісний радіодоступ
|
2500-2690 МГц
|
|
21 дБВт
|
Для абонентських РЕЗ, що розташовані у зоні обслуговування визначеної базової станції мережі та працюють під її управлінням.
При цьому умови електромагнітної сумісності мережі з іншими мережами визначаються на етапі здійснення присвоєнь радіочастот цій базовій станції.
Можливість надання дозволу на експлуатацію абонентського РЕЗ, що працює під управлінням конкретної базової станції, визначається залежно від параметрів випромінювання та технічних характеристик, що зазначені у дозволі на експлуатацію цієї базової станції.
При виникненні непередбачених радіозавад іншим РЕЗ, для яких надавались висновки щодо ЕМС, параметри випромінювання абонентського РЕЗ підлягають коригуванню з отриманням нового дозволу на експлуатацію. У разі неможливості усунення неприпустимих радіозавад може бути ініційовано анулювання дозволу на експлуатацію
|
3600-3700 МГц
|
|
10 дБВт
|
|||||
10,50-10,65 ГГц/
10,15-10,30 ГГц
|
|
30 дБВт
|
|||||
12,75-13,25 ГГц
|
500 мВт
|
17 дБВт
|
|||||
25,5-26,5 ГГц/
24,5-25,5 ГГц
|
|
30 дБВт
|
|||||
27,5-29,5 ГГц
|
|
30 дБВт
|
|||||
6
|
Абонентська станція стаціонарна
|
Абонент, який експлуатує абонентську станцію
|
Радіодистанційне управління зовнішнім освітленням
|
42,35 МГц
|
до 5 Вт
|
до 10 дБВт
|
Для абонентських РЕЗ, що розташовані у зоні обслуговування визначеної базової станції та працюють під її управлінням. При цьому умови електромагнітної сумісності базової станції з іншими РЕЗ визначаються на етапі здійснення присвоєнь радіочастот цій базовій станції. Можливість надання дозволу на експлуатацію абонентського РЕЗ, що працює під управлінням конкретної базової станції, визначається залежно від параметрів випромінювання та технічних характеристик, що зазначені у дозволі на експлуатацію цієї базової станції.
При виникненні непередбачених радіозавад іншим РЕЗ, для яких надавались висновки щодо ЕМС, параметри випромінювання абонентського РЕЗ підлягають коригуванню з отриманням нового дозволу на експлуатацію. У разі неможливості усунення неприпустимих радіозавад може бути ініційовано анулювання дозволу на експлуатацію
|
7
|
Абонентська станція стаціонарна
|
Абонент, який експлуатує абонентську станцію
|
Радіотелеметрія охоронних і пожежних систем
|
Згідно з Планом використання радіочастотного ресурсу України (815-2006-п)
, затвердженим постановою Кабінету Міністрів України від 09 червня 2006 року № 815
|
до 5 Вт
|
до 10 дБВт
|
Для абонентських РЕЗ, що розташовані у зоні обслуговування визначеної базової станції та працюють під її управлінням. При цьому умови електромагнітної сумісності базової станції з іншими РЕЗ визначаються на етапі здійснення присвоєнь радіочастот цій базовій станції.
Можливість надання дозволу на експлуатацію абонентського РЕЗ, що працює під управлінням конкретної базової станції, визначається залежно від параметрів випромінювання та технічних характеристик, що зазначені у дозволі на експлуатацію цієї базової станції.
При виникненні непередбачених радіозавад іншим РЕЗ, для яких надавались висновки щодо ЕМС, параметри випромінювання абонентського РЕЗ підлягають коригуванню з отриманням нового дозволу на експлуатацію. У разі неможливості усунення неприпустимих радіозавад може бути ініційовано анулювання дозволу на експлуатацію
|
8
|
Абонентська станція стаціонарна
|
Абонент, який експлуатує абонентську станцію
|
Радіотелеметрія та радіодистанційне керування
|
Згідно з Планом використання радіочастотного ресурсу України (815-2006-п)
, затвердженим постановою Кабінету Міністрів України від 09 червня 2006 року № 815
|
до 5 Вт
|
до 10 дБВт
|
Для абонентських РЕЗ, що розташовані у зоні обслуговування визначеної базової станції та працюють під її управлінням. При цьому умови електромагнітної сумісності базової станції з іншими РЕЗ визначаються на етапі здійснення присвоєнь радіочастот цій базовій станції.
Можливість надання дозволу на експлуатацію абонентського РЕЗ, що працює під управлінням конкретної базової станції, визначається залежно від параметрів випромінювання та технічних характеристик, що зазначені у дозволі на експлуатацію цієї базової станції.
При виникненні непередбачених радіозавад іншим РЕЗ, для яких надавались висновки щодо ЕМС, параметри випромінювання абонентського РЕЗ підлягають коригуванню з отриманням нового дозволу на експлуатацію. У разі неможливості усунення неприпустимих радіозавад може бути ініційовано анулювання дозволу на експлуатацію
|
9
|
Абонентська станція стаціонарна
|
Абонент, який експлуатує абонентську станцію
|
Радіозв'язок передавання даних
|
413-420 МГц/
423-430 МГц
450-450,6 МГц/ 460-460,6 МГц
462,525 МГц
440-442,125 МГц
442,525-446 МГц
446,4-447,725 МГц
448,15-450 МГц
|
до 5 Вт
|
до 10 дБВт
|
Для абонентських РЕЗ, що розташовані у зоні обслуговування визначеної базової станції та працюють під її управлінням. При цьому умови електромагнітної сумісності базової станції з іншими РЕЗ визначаються на етапі здійснення присвоєнь радіочастот цій базовій станції. Можливість надання дозволу на експлуатацію абонентського РЕЗ, що працює під управлінням конкретної базової станції, визначається залежно від параметрів випромінювання та технічних характеристик, що зазначені у дозволі на експлуатацію цієї базової станції. При виникненні непередбачених радіозавад іншим РЕЗ, для яких надавались висновки щодо ЕМС, параметри випромінювання абонентського РЕЗ підлягають коригуванню з отриманням нового дозволу на експлуатацію. У разі неможливості усунення неприпустимих радіозавад може бути ініційовано анулювання дозволу на експлуатацію
|
10
|
Абонентська станція радіодоступу стаціонарна
|
Абонент, який отримує телекомунікаційні послуги
|
Мультимедійний радіодоступ
|
40,5-42,5 ГГц
|
|
до 30 дБВт
|
Для абонентських РЕЗ, що розташовані у зоні обслуговування визначеної базової станції та працюють під її управлінням. При цьому умови електромагнітної сумісності базової станції з іншими РЕЗ визначаються на етапі здійснення присвоєнь радіочастот цій базовій станції.
Можливість надання дозволу на експлуатацію абонентського РЕЗ, що працює під управлінням конкретної базової станції, визначається залежно від параметрів випромінювання та технічних характеристик, що зазначені у дозволі на експлуатацію цієї базової станції.
При виникненні непередбачених радіозавад іншим РЕЗ, для яких надавались висновки щодо ЕМС, параметри випромінювання абонентського РЕЗ підлягають коригуванню з отриманням нового дозволу на експлуатацію. У разі неможливості усунення неприпустимих радіозавад може бути ініційовано анулювання дозволу на експлуатацію
|
11
|
Радіорелейна станція
|
Оператор телекомуніка-цій, який має відповідну ліцензію, або технологічний користувач
|
Радіорелейний зв'язок
|
59-64 ГГц
|
10 дБмВт
|
55 дБмВт
|
Мінімальний коефіцієнт підсилення антени 30 дБі. За умови забезпечення електромагнітної сумісності з РЕЗ спеціальних користувачів під час експлуатації
|
74-76 ГГц
84-86 ГГц
|
35 дБмВт
|
85 дБмВт
|
Застосовується обов’язкова маска сигналу -41-14 (f-86) дБВт/100 МГц для 86,05 менше або дорівнює f менше або дорівнює 87 ГГц і -55 дБВт/100 МГц для 87 менше або дорівнює f менше або дорівнює 91,95 ГГц. Мінімальний коефіцієнт підсилення антени 38 дБі. У разі використання обладнання без автоматичного контролю випромінюваної потужності (АТРС) максимальна потужність передавача не повинна перевищувати 30 дБмВт
|
||||
92-94 ГГц
|
35 дБмВт
|
85 дБмВт
|
Застосовується обов’язкова маска сигналу -41-14 (92-f) дБВт/100 МГц для 91 менше або дорівнює f менше або дорівнює 91,95 ГГц і -55 дБВт/100 МГц для 86,05 менше або дорівнює f менше або дорівнює 91 ГГц.
Мінімальний коефіцієнт підсилення антени 38 дБі. У разі використання обладнання без автоматичного контролю випромінюваної потужності (АТРС) максимальна потужність передавача не повинна перевищувати 30 дБмВт
|
||||
12
|
Промисловий, науковий, медичний або побутовий випромінювальний пристрій
|
Експлуатант випромінювального пристрою
|
Промислові, наукові, медичні та побутові випромінювальні пристрої
|
Згідно з Планом використання радіочастотного ресурсу України (815-2006-п)
, затвердженим постановою Кабінету Міністрів України від 09 червня 2006 року № 815
|
|
|
Можуть використовуватися промисловими, науковими, медичними і побутовими радіовипромінювальними пристроями, якщо роботі радіослужб, які працюють у цих смугах радіочастот, не створюються завади
|
Додаток 2
до Порядку надання висновків
щодо електромагнітної сумісності
та дозволів на експлуатацію
радіоелектронних засобів
і випромінювальних пристроїв
(у редакції рішення
Національної комісії, що здійснює
державне регулювання
у сфері зв’язку та інформатизації
від 28.05.2019 № 254 (z0883-19)
)
(пункт 3.5 розділу III)
Форма
(за потреби зазначаються види або типи РЕЗ чи ВП)
|
Радіотехнології
|
РР-2
РР-3
|
Цифровий стільниковий радіозв’язок CDMA-800
|
Цифровий стільниковий радіозв’язок GSM-900
|
|
Цифровий стільниковий радіозв’язок GSM-1800
|
|
Цифровий стільниковий радіозв’язок IMT-2000 (UMTS)
|
|
Міжнародний рухомий (мобільний) зв’язок IMT
|
|
Цифрова безпроводова телефонія
|
|
Широкосмуговий радіодоступ (для рухомої радіослужби)
|
|
РТ-2
РТ-3
(базові станції, повторювачі (ретранслятори), стаціонарні абонентські РЕЗ, берегові станції морської рухомої радіослужби, станції радіолокації, радіонавігації і відповідних радіотехнологій)
|
Аналоговий короткохвильовий радіозв’язок
|
Аналоговий ультракороткохвильовий радіотелефонний зв’язок
|
|
Цифровий ультракороткохвильовий радіозв’язок
|
|
Аналоговий транкінговий радіозв’язок
|
|
Цифровий транкінговий радіозв’язок
|
|
Пейджинговий радіозв’язок
|
|
Радіодистанційне управління зовнішнім освітленням
|
|
Радіотелеметрія охоронних і пожежних систем
|
|
Радіотелеметрія та радіодистанційне керування
|
|
Радіозв’язок берегових та суднових станцій
|
|
Радіозв’язок передавання даних
|
|
Пристрої радіочастотної ідентифікації
|
|
Радіолокаційний пошук та супровід
|
|
Передавання телевізійних репортажів з місця подій
|
|
Радіолокація земної поверхні
|
|
Метеорологічна радіолокація
|
|
Радіовипромінювання станцій радіомаяків
|
|
Індуктивні радіозастосування
|
|
РС-2
РС-3
|
Радіорелейний зв’язок
|
БС-2
БС-3
|
Широкосмуговий радіодоступ (для фіксованої радіослужби)
|
Мультисервісний радіодоступ
|
|
Мультимедійний радіодоступ
|
|
ЗС-2
ЗС-3
|
Супутниковий радіозв’язок
|
Телеметрія та телеуправління супутникових мереж
|
|
Супутниковий радіозв’язок з використанням земних станцій на мобільних платформах (ESOMPs)
|
|
Т-2
Т-3
|
Аналогове телевізійне мовлення
|
ЦТ-2
ЦТ-3
|
Цифрове наземне телевізійне мовлення
|
БТ-2
БТ-3
|
Багатоканальне наземне телерадіомовлення
|
Р-2
Р-3
|
Аналогове звукове мовлення
|
ЦР-2
ЦР-3
|
Цифрове наземне звукове мовлення стандарту T-DAB
|
Цифрове наземне звукове мовлення стандарту DRM
|
|
СР-3
(суднові станції)
|
Радіозв’язок берегових та суднових станцій
|
ВП-2
ВП-3
|
Промислові, наукові, медичні та побутові випромінювальні пристрої
|
АР-3
(абонентські РЕЗ, РЕЗ безпосереднього зв’язку, інші РЕЗ, що діють на зазначеній у дозволі території без визначення умов ЕМС)
|
Аналоговий короткохвильовий радіозв’язок
|
Аналоговий ультракороткохвильовий радіотелефонний зв’язок
|
|
Аналоговий транкінговий радіозв’язок
|
|
Цифровий ультракороткохвильовий радіозв’язок
|
|
Цифровий транкінговий радіозв’язок
|
|
Безпосередній ультракороткохвильовий радіозв’язок
|
|
Радіодистанційне управління зовнішнім освітленням
|
|
Радіотелеметрія охоронних і пожежних систем
|
|
Радіотелеметрія та радіодистанційне керування
|
|
Радіозв’язок берегових та суднових станцій
|
|
Радіоподовжувачі абонентських телефонних ліній
|
|
Безпроводові аудіозастосування
|
|
Радіомікрофони
|
|
Телеметрія та радіодистанційне керування
|
|
Радіовизначення місцезнаходження об’єктів
|
|
Радіокерування моделями
|
|
Широкосмуговий радіодоступ
|
|
Мультисервісний радіодоступ
|
|
Мультимедійний радіодоступ
|
|
Рухомий супутниковий радіозв’язок
|
|
Супутниковий радіозв’язок з використанням земних станцій на мобільних платформах
|
|
ІЗ-1
(базові станції сухопутної рухомої радіослужби)
|
Безпроводове забезпечення заходів загальнодержавного або міжнародного рівня
|
ІЗ-2
(абонентські (персональні) радіоелектронні засоби сухопутної рухомої радіослужби)
|
|
ІЗ-3
(пересувні земні станції супутникового зв’язку)
|
|
ІЗ-4
(РЕЗ широкосмугового радіодоступу)
|
|
ІЗ-5
(РЕЗ мовлення)
|
Додаток 3
до Порядку надання висновків
щодо електромагнітної сумісності
та дозволів на експлуатацію
радіоелектронних засобів
і випромінювальних пристроїв
Форма РР-2
Найменування суб’єкта господарювання
(для фізичної особи - прізвище, ім’я, по батькові):
|
|||||
Код за ЄДРПОУ (для юридичної особи):
|
|||||
Реєстраційний номер облікової картки платника
податків або серія та номер паспорта-1 (для фізичної особи):
|
|||||
Вид фінансування (бюджетне/небюджетне)-2:
|
|||||
Місцезнаходження (місце проживання):
|
|||||
Адреса для листування:
|
|||||
Керівник (посада, прізвище, ім’я та по батькові):
|
|||||
тел.:
|
факс:
|
електронна пошта:
|
|||
Банківські реквізити:
|
|
|
|
||
МФО
|
рахунок №
|
найменування банківської установи, код
|
|||
Група користувачів РЧР України (для надання телекомунікаційних послуг/технологічний користувач)
|
|||||
Ліцензія на користування РЧР України (номер та дата видачі):
|
Регіон використання РЕЗ
|
|
Стандарт (за наявності)
|
|
Назва/тип РЕЗ
|
|
Діапазон робочих частот, МГц
|
|
Дуплексне рознесення радіочастот, МГц
|
|
Крок сітки частот (формула каналоутворення)
|
|
Повний клас випромінювання
|
|
Умови застосування РЕЗ згідно з Реєстром РЕЗ та ВП, що можуть застосовуватися на території України в смугах радіочастот загального користування (зазначається номер запису в розділі IV або у відповідній частині розділу III)
|
|
Заявник
|
_____________
(посада)
|
_________
(підпис)
|
______________________________
(ініціали, прізвище уповноваженої особи)
|
М.П . (за наявності)
|
"____"_____________20___ року
|
Уповноважена особа
|
_________
(підпис)
|
______________________________
(ініціали, прізвище уповноваженої особи)
|
|
|
"____"________________20___ року
|
Дата і номер реєстрації заяви в УДЦР (Філії)
|
"____"________________20___ року № ____
|
(Зворотний бік форми РР-2)
Означення Заявником станції (сектора), код автоматичної ідентифікації РЕЗ в мережі оператора згідно зі специфікацією відповідного стандарту
|
Адреса місця розташування РЕЗ, особливості встановлення антени (вишка, башта, щогла, опора, стовп)
|
Географічні координати
|
Потужність передавача (Вт)
|
Тип антени (для РЕЗ широкосмугового радіодоступу також зазначається ширина діаграми спрямованості антени (горизонтальна (градусів) / вертикальна (градусів)) та тип полярізації
|
Коефіцієнт підсилення антени (дБi)
|
Висота підвісу антени над рівнем землі (м)
|
Механічний кут нахилу ДСА (градуси)
|
Електричний кут нахилу ДСА (градуси)
|
Азимут максимального випромінювання (градуси)
|
Затухання у фідерному тракті (дБ)
|
Номери каналів за секторами (за наявності)
|
Частоти приймання
(МГц)
|
Частоти передавання
(МГц)
|
|
широта (град., мін., сек.)
|
довгота (град., мін., сек.)
|
|||||||||||||
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
10
|
11
|
12
|
13
|
14
|
15
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Заявник
|
______________
(посада)
|
__________
(підпис)
|
_________________________________
(ініціали, прізвище)
|
|
|
М.П . (за наявності)
|
|
Додаток 4
до Порядку надання висновків
щодо електромагнітної сумісності
та дозволів на експлуатацію
радіоелектронних засобів
і випромінювальних пристроїв
Форма РТ-2
Найменування суб’єкта господарювання
(для фізичної особи - прізвище, ім’я, по батькові):
|
|||||
Код за ЄДРПОУ (для юридичної особи):
|
|||||
Реєстраційний номер облікової картки платника
податків або серія та номер паспорта-1 (для фізичної особи):
|
|||||
Вид фінансування (бюджетне/небюджетне)-2:
|
|||||
Місцезнаходження (місце проживання):
|
|||||
Адреса для листування:
|
|||||
Керівник (посада, прізвище, ім’я та по батькові):
|
|||||
тел.:
|
факс:
|
електронна пошта:
|
|||
Банківські реквізити:
|
|
|
|
||
МФО
|
рахунок №
|
найменування банківської установи, код
|
|||
Група користувачів РЧР України (для надання телекомунікаційних послуг/технологічний користувач)
|
|||||
Ліцензія на користування РЧР України (номер та дата видачі):
|
Регіон використання РЕЗ
|
|
Стандарт (за наявності)
|
|
Назва/тип РЕЗ
|
|
Діапазон робочих частот, МГц
|
|
Дуплексне рознесення радіочастот, МГц
|
|
Крок сітки частот (формула каналоутворення)
|
|
Повний клас випромінювання
|
|
Умови застосування РЕЗ згідно з Реєстром РЕЗ та ВП, що можуть застосовуватися на території України в смугах радіочастот загального користування (зазначається номер запису в розділі IV або у відповідній частині розділу III)
|
|
Заявник
|
_____________
(посада)
|
_________
(підпис)
|
______________________________
(ініціали, прізвище уповноваженої особи)
|
М.П (за наявності)
|
"____"________________20___ року
|
Уповноважена особа
|
_________
(підпис)
|
______________________________
(ініціали, прізвище уповноваженої особи)
|
|
|
"____"________________20___ року
|
Дата і номер реєстрації заяви в УДЦР (Філії)
|
"____"________________20___ року № ____
|
(Зворотний бік форми РТ-2)
Клас станції (базова, ретранслятор, стаціонарна абонентська, радіолокаційна)
|
Тип РЕЗ
|
Адреса місця розташування РЕЗ, особливості встановлення антени (вишка, башта, щогла, опора, стовп)
|
Географічні координати, широта (гр., мін., сек.)
|
Географічні координати, довгота (гр., мін., сек.)
|
Потужність передавача (Вт)
|
Тип антени
|
Коефіцієнт підсилення антени (дБі)
|
Висота антени над рівнем землі (м)
|
Азимут макс. випромінювання (град.)
|
Затухання у фідерному тракті (дБ)
|
Частоти приймання (МГц)
|
Частоти передавання (МГц)
|
Позивний (за наявності)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Заявник
|
______________
(посада)
|
__________
(підпис)
|
_________________________________
(ініціали, прізвище)
|
|
|
М.П (за наявності)
|
|
Додаток 5
до Порядку надання висновків
щодо електромагнітної сумісності
та дозволів на експлуатацію
радіоелектронних засобів
і випромінювальних пристроїв
Форма РС-2
Найменування суб’єкта господарювання
(для фізичної особи - прізвище, ім’я, по батькові):
|
|||||
Код за ЄДРПОУ (для юридичної особи):
|
|||||
Реєстраційний номер облікової картки платника
податків або серія та номер паспорта-1 (для фізичної особи):
|
|||||
Вид фінансування (бюджетне/небюджетне)-2:
|
|||||
Місцезнаходження (місце проживання):
|
|||||
Адреса для листування:
|
|||||
Керівник (посада, прізвище, ім’я та по батькові):
|
|||||
тел.:
|
факс:
|
електронна пошта:
|
|||
Банківські реквізити:
|
|
|
|
||
МФО
|
рахунок №
|
найменування банківської установи, код
|
|||
Група користувачів РЧР України (для надання телекомунікаційних послуг/технологічний користувач)
|
|||||
Ліцензія на користування РЧР України (номер та дата видачі):
|
|
Кінцева РЕЗ № 1
|
Кінцева РЕЗ № 2
|
Географічні координати: широта (гр., мін., сек.), довгота (гр., мін., сек.)
|
|
|
Кут азимуту випромінювання, град.
|
|
|
Адреса місця встановлення РЕЗ
|
|
|
Назва/тип РЕЗ
|
|
|
Висота антени над рівнем землі, м
|
|
|
Максимальна потужність передавача, дБВт
|
|
|
Повний клас випромінювання
|
|
|
Тип і параметри модуляції випромінювання
|
|
|
Тип антени; розміри, м;
коефіцієнт підсилення, дБі
|
|
|
Тип поляризації
|
|
|
Номінали частот передавачів, МГц-3
|
|
|
Умови застосування РЕЗ згідно з Реєстром РЕЗ та ВП, що можуть застосовуватися на території України в смугах радіочастот загального користування (зазначається номер запису в розділі IV або у відповідній частині розділу III)
|
|
Заявник
|
_____________
(посада)
|
_________
(підпис)
|
______________________________
(ініціали, прізвище уповноваженої особи)
|
М.П (за наявності)
|
"____"________________20___ року
|
Уповноважена особа
|
_________
(підпис)
|
______________________________
(ініціали, прізвище уповноваженої особи)
|
|
|
"____"________________20___ року
|
Дата і номер реєстрації заяви в УДЦР (Філії)
|
"____"________________20___ року № ____
|
Додаток 6
до Порядку надання висновків
щодо електромагнітної сумісності
та дозволів на експлуатацію
радіоелектронних засобів
і випромінювальних пристроїв
Форма БС-2
Найменування суб’єкта господарювання
(для фізичної особи - прізвище, ім’я, по батькові):
|
|||||
Код за ЄДРПОУ (для юридичної особи):
|
|||||
Реєстраційний номер облікової картки платника
податків або серія та номер паспорта-1 (для фізичної особи):
|
|||||
Вид фінансування (бюджетне/небюджетне)-2:
|
|||||
Місцезнаходження (місце проживання):
|
|||||
Адреса для листування:
|
|||||
Керівник (посада, прізвище, ім’я та по батькові):
|
|||||
тел.:
|
факс:
|
електронна пошта:
|
|||
Банківські реквізити:
|
|
|
|
||
МФО
|
рахунок №
|
найменування банківської установи, код
|
|||
Група користувачів РЧР України (для надання телекомунікаційних послуг/технологічний користувач)
|
|||||
Ліцензія на користування РЧР України (номер та дата видачі):
|
Географічні координати: широта (гр., мін., сек.), довгота (гр., мін., сек.)
|
|
Адреса місця встановлення РЕЗ
|
|
Назва/тип РЕЗ
|
|
Максимальна потужність передавача, дБВт
|
|
Повний клас випромінювання
|
|
Тип і параметри модуляції випромінювання
|
|
Номер сектора випромінювання-3
|
|
Азимут макс. випромінювання, град.
|
|
Кут місця випромінювання, град.
|
|
Тип антени; розміри; коеф. підсилення, дБі
|
|
Висота антени над рівнем землі, м
|
|
Ширина діаграми спрямованості антени: горизонтальна, град./вертикальна, град.
|
|
Тип поляризації
|
|
Номінал(и) частот(и) приймання, МГц-4
|
|
Номінал(и) частот(и) передавання, МГц-4
|
|
Умови застосування РЕЗ згідно з Реєстром РЕЗ та ВП, що можуть застосовуватися на території України в смугах радіочастот загального користування (зазначається номер запису в розділі IV або у відповідній частині розділу III)
|
|
Заявник
|
_____________
(посада)
|
_________
(підпис)
|
______________________________
(ініціали, прізвище уповноваженої особи)
|
М.П (за наявності)
|
"____"________________20___ року
|
Уповноважена особа
|
_________
(підпис)
|
______________________________
(ініціали, прізвище уповноваженої особи)
|
|
|
"____"________________20___ року
|
Дата і номер реєстрації заяви в УДЦР (Філії)
|
"____"________________20___ року № ____
|
Додаток 7
до Порядку надання висновків
щодо електромагнітної сумісності
та дозволів на експлуатацію
радіоелектронних засобів
і випромінювальних пристроїв
Найменування суб’єкта господарювання
(для фізичної особи - прізвище, ім’я, по батькові):
|
|||||
Код за ЄДРПОУ (для юридичної особи):
|
|||||
Реєстраційний номер облікової картки платника
податків або серія та номер паспорта-1 (для фізичної особи):
|
|||||
Вид фінансування (бюджетне/небюджетне)-2:
|
|||||
Місцезнаходження (місце проживання):
|
|||||
Адреса для листування:
|
|||||
Керівник (посада, прізвище, ім’я та по батькові):
|
|||||
тел.:
|
факс:
|
електронна пошта:
|
|||
Банківські реквізити:
|
|
|
|
||
МФО
|
рахунок №
|
найменування банківської установи, код
|
|||
Група користувачів РЧР України (для надання телекомунікаційних послуг/технологічний користувач)
|
|||||
Ліцензія на користування РЧР України (номер та дата видачі):
|
Супутник (орбітальна позиція космічної станції для ГСО), назва супутникової мережі (в рамках якої введений в експлуатацію) та назва променя)
|
|
Назва/тип РЕЗ
|
|
Адреса встановлення РЕЗ
|
|
Географічні координати: широта (гр., мін., сек.), довгота (гр., мін., сек.)
|
|
Абсолютна висота поверхні Землі у місці встановлення антени (м)
|
|
Висота фазового центра антени над поверхнею Землі (м)
|
|
Кути азимута/елевації випромінювання (град.)
|
|
Номінали робочих частот (смуг) у режимі передавання (ГГц); тип поляризації
|
|
Тип і параметри модуляції випромінювання передавача
|
|
Повний клас випромінювання
|
|
Максимальна потужність передавача на вході антени для кожного класу випромінювання (дБВт)
|
|
Номінали робочих частот (смуг) у режимі приймання (ГГц); тип поляризації
|
|
Тип і параметри модуляції випромінювання, що приймається
|
|
Ширина смуги (кГц); клас(и) випромінювання, що приймається РЕЗ
|
|
Тип антени, розміри (м); коефіцієнт підсилення передавання/приймання (дБ)
|
|
Умови застосування РЕЗ згідно з Реєстром РЕЗ та ВП, що можуть застосовуватися на території України в смугах радіочастот загального користування (зазначається номер запису в розділі IV або у відповідній частині розділу III)
|
|
Заявник
|
_____________
(посада)
|
_________
(підпис)
|
______________________________
(ініціали, прізвище уповноваженої особи)
|
М.П (за наявності)
|
"____"________________20___ року
|
Уповноважена особа
|
_________
(підпис)
|
______________________________
(ініціали, прізвище уповноваженої особи)
|
|
|
"____"________________20___ року
|
Дата і номер реєстрації заяви в УДЦР (Філії)
|
"____"________________20___ року № ____
|
Додаток 8
до Порядку надання висновків
щодо електромагнітної сумісності
та дозволів на експлуатацію
радіоелектронних засобів
і випромінювальних пристроїв
Форма Т-2
Найменування суб’єкта господарювання:
|
|||||
Код за ЄДРПОУ (для юридичної особи):
|
|||||
Реєстраційний номер облікової картки платника
податків або серія та номер паспорта (для фізичної особи)-1:
|
|||||
Вид фінансування (бюджетне/небюджетне)-2:
|
|||||
Місцезнаходження:
|
|||||
Адреса для листування:
|
|||||
Керівник (посада, прізвище, ім’я та по батькові):
|
|||||
тел.:
|
факс:
|
електронна пошта:
|
|||
Банківські реквізити:
|
|
|
|
||
МФО
|
рахунок №
|
найменування банківської установи, код
|
|||
Ліцензія на мовлення або дозвіл на тимчасове мовлення" (номер та дата видачі):
|
|||||
Власник ліцензії на мовлення:
|
Географічні координати: широта (гр., мін., сек.), довгота (гр., мін., сек.)
|
|
|
Адреса місця встановлення РЕЗ
|
|
|
Стандарт/система
|
|
|
Назва/тип РЕЗ
|
|
|
Потужність передавача: відео, Вт/звук, Вт
|
|
|
Клас випромінювання: відео/звук
|
|
|
Довжина фідера, м/втрати у фідері, дБ/м
|
|
|
Тип антени
|
|
|
Висота антени над рівнем землі, м
|
|
|
Зміщення несучої частоти, кГц
|
|
|
Тип поляризації (горизонтальна/вертикальна/змішана)
|
|
|
Номер телевізійного каналу
|
|
|
Позивний сигнал (програма мовлення)
|
|
|
Умови застосування РЕЗ згідно з Реєстром РЕЗ та ВП, що можуть застосовуватися на території України в смугах радіочастот загального користування (зазначається номер запису в розділі IV або у відповідній частині розділу III)
|
|
азимут
|
0
|
10
|
20
|
30
|
40
|
50
|
60
|
70
|
80
|
90
|
100
|
110
|
120
|
130
|
140
|
150
|
160
|
170
|
коеф., дБ
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
азимут
|
180
|
190
|
200
|
210
|
220
|
230
|
240
|
250
|
260
|
270
|
280
|
290
|
300
|
310
|
320
|
330
|
340
|
350
|
коеф., дБ
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Заявник
|
_____________
(посада)
|
_________
(підпис)
|
______________________________
(ініціали, прізвище уповноваженої особи)
|
М.П (за наявності)
|
"____"________________20___ року
|
Уповноважена особа
|
_________
(підпис)
|
______________________________
(ініціали, прізвище уповноваженої особи)
|
|
|
"____"________________20___ року
|
Дата і номер реєстрації заяви в УДЦР (Філії)
|
"____"________________20___ року № ____
|
Додаток 9
до Порядку надання висновків
щодо електромагнітної сумісності
та дозволів на експлуатацію
радіоелектронних засобів
і випромінювальних пристроїв
Форма ЦТ-2
Найменування суб’єкта господарювання:
|
|||||
Код за ЄДРПОУ (для юридичної особи):
|
|||||
Реєстраційний номер облікової картки платника
податків або серія та номер паспорта (для фізичної особи)-1:
|
|||||
Вид фінансування (бюджетне/небюджетне)-2:
|
|||||
Місцезнаходження:
|
|||||
Адреса для листування:
|
|||||
Керівник (посада, прізвище, ім’я та по батькові):
|
|||||
тел.:
|
факс:
|
електронна пошта:
|
|||
Банківські реквізити:
|
|
|
|
||
МФО
|
рахунок №
|
найменування банківської установи, код
|
|||
Ліцензія провайдера програмної послуги (номер та дата видачі):
|
|||||
Власник ліцензії провайдера програмної послуги:
|
Географічні координати: широта (гр., мін., сек.), довгота (гр., мін., сек.)
|
|
|||
Адреса місця встановлення РЕЗ
|
|
|||
Номер контуру/номер РЕЗ в синхронній мережі
|
|
|
||
Назва/тип РЕЗ
|
|
|||
Потужність передавача, Вт/клас випромінювання
|
|
|
||
Модуляція /коефіцієнт корекції помилок
|
|
|
||
Кількість несучих/смуга/захисний інтервал
|
|
|
|
|
Поворот сузір’я/модель пілот-сигналу
|
|
|
||
Режим роботи передавача/тип прийому
|
|
|
||
Стандарт компресії/зміщення несучої частоти, кГц
|
|
|
||
Тип спектральної маски фільтра/втрати у фільтрі, дБ
|
|
|
||
Довжина фідера, м/втрати у фідері, дБ/м
|
|
|
||
Тип антени
|
|
|||
Висота антени над рівнем землі, м
|
|
|||
Тип поляризації (горизонтальна/вертикальна/змішана)
|
|
|||
Номер мультиплекса/телевізійного каналу
|
|
|
||
Умови застосування РЕЗ згідно з Реєстром РЕЗ та ВП, що можуть застосовуватися на території України в смугах радіочастот загального користування (зазначається номер запису в розділі IV або у відповідній частині розділу III)
|
|
азимут
|
0
|
10
|
20
|
30
|
40
|
50
|
60
|
70
|
80
|
90
|
100
|
110
|
120
|
130
|
140
|
150
|
160
|
170
|
коеф., дБ
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
азимут
|
180
|
190
|
200
|
210
|
220
|
230
|
240
|
250
|
260
|
270
|
280
|
290
|
300
|
310
|
320
|
330
|
340
|
350
|
коеф., дБ
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Заявник
|
_____________
(посада)
|
_________
(підпис)
|
______________________________
(ініціали, прізвище уповноваженої особи)
|
М.П (за наявності)
|
"____"________________20___ року
|
Уповноважена особа
|
_________
(підпис)
|
______________________________
(ініціали, прізвище уповноваженої особи)
|
|
|
"____"________________20___ року
|
Дата і номер реєстрації заяви в УДЦР (Філії)
|
"____"________________20___ року № ____
|
Додаток 10
до Порядку надання висновків
щодо електромагнітної сумісності
та дозволів на експлуатацію
радіоелектронних засобів
і випромінювальних пристроїв
(пункт 2.4 розділу II)
Додаток 11
до Порядку надання висновків
щодо електромагнітної сумісності
та дозволів на експлуатацію
радіоелектронних засобів
і випромінювальних пристроїв
Форма Р-2
Найменування суб’єкта господарювання:
|
|||||
Код за ЄДРПОУ (для юридичної особи):
|
|||||
Реєстраційний номер облікової картки платника
податків або серія та номер паспорта (для фізичної особи)-1:
|
|||||
Вид фінансування (бюджетне/небюджетне)-2:
|
|||||
Місцезнаходження:
|
|||||
Адреса для листування:
|
|||||
Керівник (посада, прізвище, ім’я та по батькові):
|
|||||
тел.:
|
факс:
|
електронна пошта:
|
|||
Банківські реквізити:
|
|
|
|
||
МФО
|
рахунок №
|
найменування банківської установи, код
|
|||
Ліцензія на мовлення або дозвіл на тимчасове мовлення" (номер та дата видачі):
|
|||||
Власник ліцензії на мовлення:
|
Географічні координати: широта (гр., мін., сек.), довгота (гр., мін., сек.)
|
|
|
Адреса місця встановлення РЕЗ
|
|
|
Система передачі (стерео/моно)
|
|
|
Назва/тип РЕЗ
|
|
|
Потужність передавача, Вт
|
|
|
Клас випромінювання
|
|
|
Тип антени
|
|
|
Довжина фідера, м/втрати у фідері, дБ/м
|
|
|
Висота антени над рівнем землі, м
|
|
|
Тип поляризації (горизонтальна/вертикальна/змішана)
|
|
|
Номінал частоти, МГц
|
|
|
Позивний сигнал (програма мовлення)
|
|
|
Умови застосування РЕЗ згідно з Реєстром РЕЗ та ВП, що можуть застосовуватися на території України в смугах радіочастот загального користування (зазначається номер запису в розділі IV або у відповідній частині розділу III)
|
|
азимут
|
0
|
10
|
20
|
30
|
40
|
50
|
60
|
70
|
80
|
90
|
100
|
110
|
120
|
130
|
140
|
150
|
160
|
170
|
коеф., дБ
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
азимут
|
180
|
190
|
200
|
210
|
220
|
230
|
240
|
250
|
260
|
270
|
280
|
290
|
300
|
310
|
320
|
330
|
340
|
350
|
коеф., дБ
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Заявник
|
_____________
(посада)
|
_________
(підпис)
|
______________________________
(ініціали, прізвище уповноваженої особи)
|
М.П (за наявності)
|
"____"________________20___ року
|
Уповноважена особа
|
_________
(підпис)
|
______________________________
(ініціали, прізвище уповноваженої особи)
|
|
|
"____"________________20___ року
|
Дата і номер реєстрації заяви в УДЦР (Філії)
|
"____"________________20___ року № ____
|
Додаток 12
до Порядку надання висновків
щодо електромагнітної сумісності
та дозволів на експлуатацію
радіоелектронних засобів
і випромінювальних пристроїв
Форма БТ-2
Найменування суб’єкта господарювання:
|
|||||
Код за ЄДРПОУ (для юридичної особи):
|
|||||
Реєстраційний номер облікової картки платника
податків або серія та номер паспорта (для фізичної особи)-1:
|
|||||
Вид фінансування (бюджетне/небюджетне)-2:
|
|||||
Місцезнаходження:
|
|||||
Адреса для листування:
|
|||||
Керівник (посада, прізвище, ім’я та по батькові):
|
|||||
тел.:
|
факс:
|
електронна пошта:
|
|||
Банківські реквізити:
|
|
|
|
||
МФО
|
рахунок №
|
найменування банківської установи, код
|
|||
Ліцензії на мовлення (номер та дата видачі):
|
|||||
Ліцензія провайдера програмної послуги (номер та дата видачі) або подання Національної ради України з питань телебачення і радіомовлення:
|
Географічні координати: широта (гр., мін., сек.), довгота (гр., мін., сек.)
|
|
Адреса встановлення РЕЗ
|
|
Назва/тип РЕЗ
|
|
Максимальна потужність передавача (на канал), дБВт
|
|
Повний клас випромінювання
|
|
Тип і параметри модуляції випромінювання
|
|
Швидкість цифрового потоку, Мбіт/c
|
|
Азимут макс. випромінювання, град.
|
|
Кут місця випромінювання, град.
|
|
Тип антени; коеф. підсилення, дБ
|
|
Висота антени над рівнем землі, м
|
|
Ширина діаграми спрямованості антени: горизонтальна, град./ вертикальна, град.
|
|
Тип поляризації
|
|
Номінал(и) частот(и) передавання, МГц
|
|
Умови застосування РЕЗ згідно з Реєстром РЕЗ та ВП, що можуть застосовуватися на території України в смугах радіочастот загального користування (зазначається номер запису в розділі IV або у відповідній частині розділу III)
|
|
Заявник
|
_____________
(посада)
|
_________
(підпис)
|
______________________________
(ініціали, прізвище уповноваженої особи)
|
М.П (за наявності)
|
"____"________________20___ року
|
Уповноважена особа
|
_________
(підпис)
|
______________________________
(ініціали, прізвище уповноваженої особи)
|
|
|
"____"________________20___ року
|
Дата і номер реєстрації заяви в УДЦР (Філії)
|
"____"________________20___ року № ____
|
Додаток 13
до Порядку надання висновків
щодо електромагнітної сумісності
та дозволів на експлуатацію
радіоелектронних засобів
і випромінювальних пристроїв
Форма ВП-2
Найменування суб’єкта господарювання
(для фізичної особи - прізвище, ім’я, по батькові):
|
|||||
Код за ЄДРПОУ (для юридичної особи):
|
|||||
Реєстраційний номер облікової картки платника
податків або серія та номер паспорта-1 (для фізичної особи):
|
|||||
Вид фінансування (бюджетне/небюджетне)-2:
|
|||||
Місцезнаходження (місце проживання):
|
|||||
Адреса для листування:
|
|||||
Керівник (посада, прізвище, ім’я та по батькові):
|
|||||
тел.:
|
факс:
|
електронна пошта:
|
|||
Банківські реквізити:
|
|
|
|
||
МФО
|
рахунок №
|
найменування банківської установи, код
|
Географічні координати: широта (гр., мін., сек.), довгота (гр., мін., сек.)
|
|
Адреса місця встановлення ВП
|
|
Вид (призначення) випромінювального пристрою
|
|
Потужність випромінювання, Вт
|
|
Висота встановлення над рівнем землі, м
|
|
Номінал(и) центральної(их) частот(и), МГц
|
|
Максимальне відхилення частот від номіналу, МГц
|
|
Смуга випромінювання, МГц
|
|
Наявність технічних засобів, що зменшують рівень завадового впливу (так/ні)-3
|
|
Умови застосування ВП згідно з Реєстром РЕЗ та ВП, що можуть застосовуватися на території України в смугах радіочастот загального користування (зазначається номер запису в розділі IV або у відповідній частині розділу III)
|
|
Заявник
|
_____________
(посада)
|
_________
(підпис)
|
______________________________
(ініціали, прізвище уповноваженої особи)
|
М.П (за наявності)
|
"____"________________20___ року
|
Уповноважена особа
|
_________
(підпис)
|
______________________________
(ініціали, прізвище уповноваженої особи)
|
|
|
"____"________________20___ року
|
Дата і номер реєстрації заяви в УДЦР (Філії)
|
"____"________________20___ року № ____
|
Додаток 14
до Порядку надання висновків
щодо електромагнітної сумісності
та дозволів на експлуатацію
радіоелектронних засобів
і випромінювальних пристроїв
Заявник
|
______________
(посада)
|
__________
(підпис)
|
_________________________________
(ініціали, прізвище)
|
Додаток 15
до Порядку надання висновків
щодо електромагнітної сумісності
та дозволів на експлуатацію
радіоелектронних засобів
і випромінювальних пристроїв
Додаток 16
до Порядку надання висновків
щодо електромагнітної сумісності
та дозволів на експлуатацію
радіоелектронних засобів
і випромінювальних пристроїв
(у редакції рішення
Національної комісії, що здійснює
державне регулювання
у сфері зв’язку та інформатизації
від 28.05.2019 № 254 (z0883-19)
)
(пункт 2.19 розділу II)
Додаток 17
до Порядку надання висновків
щодо електромагнітної сумісності
та дозволів на експлуатацію
радіоелектронних засобів
і випромінювальних пристроїв
Додаток 18
до Порядку надання висновків
щодо електромагнітної сумісності
та дозволів на експлуатацію
радіоелектронних засобів
і випромінювальних пристроїв
Форма РР-3
Найменування суб’єкта господарювання
(для фізичної особи - прізвище, ім’я, по батькові):
|
|||||
Код за ЄДРПОУ (для юридичної особи):
|
|||||
Реєстраційний номер облікової картки платника
податків або серія та номер паспорта-2 (для фізичної особи):
|
|||||
Вид фінансування (бюджетне/небюджетне)-3:
|
|||||
Місцезнаходження (місце проживання):
|
|||||
Адреса для листування:
|
|||||
Керівник (посада, прізвище, ім’я та по батькові):
|
|||||
тел.:
|
факс:
|
електронна пошта:
|
|||
Банківські реквізити:
|
|
|
|
||
МФО
|
рахунок №
|
найменування банківської установи, код
|
|||
Група користувачів РЧР України (для надання телекомунікаційних послуг/технологічний користувач)
|
|||||
Ліцензія на користування РЧР України (номер та дата видачі):
|
|||||
Висновок щодо ЕМС (номер та дата видачі):
|
|||||
Дозвіл на експлуатацію РЕЗ, що потребує продовження (номер та дата видачі)-4:
|
Регіон використання РЕЗ
|
|
Стандарт (за наявності)
|
|
Назва/тип РЕЗ
|
|
Діапазон робочих частот, МГц
|
|
Дуплексне рознесення радіочастот, МГц
|
|
Крок сітки частот (формула каналоутворення)
|
|
Повний клас випромінювання
|
|
Умови застосування РЕЗ згідно з Реєстром РЕЗ та ВП, що можуть застосовуватися на території України в смугах радіочастот загального користування (зазначається номер запису в розділі IV або у відповідній частині розділу III)
|
|
Заявник
|
_____________
(посада)
|
_________
(підпис)
|
______________________________
(ініціали, прізвище уповноваженої особи)
|
М.П. (за наявності)
|
"____"________________20___ року
|
Уповноважена особа
|
_________
(підпис)
|
______________________________
(ініціали, прізвище уповноваженої особи)
|
|
|
"____"________________20___ року
|
Дата і номер реєстрації заяви в УДЦР (Філії)
|
"____"________________20___ року № ____
|
(Зворотний бік форми РР-3)
Означення заявником станції (сектора), код автоматичної ідентифікації РЕЗ в мережі оператора згідно зі специфікацією відповідного стандарту
|
Адреса місця розташування РЕЗ, особливості встановлення антени (вишка, башта, щогла, опора, стовп)
|
Географічні координати
|
Потужність передавача (Вт)
|
Тип антени (для РЕЗ широкосмугового радіодоступу також зазначається ширина діаграми спрямованості антени (горизонтальна (градусів) / вертикальна (градусів)) та тип полярізації
|
Коефіцієнт підсилення антени (дБi)
|
Висота підвісу антени над рівнем землі (м)
|
Механічний кут нахилу ДСА (градуси)
|
Електричний кут нахилу ДСА (градуси)
|
Азимут максимального випромінювання (градуси)
|
Затухання у фідерному тракті (дБ)
|
Номери каналів за секторами (за наявності)
|
Частоти приймання
(МГц)
|
Частоти передавання
(МГц)
|
|
широта (град., мін., сек.)
|
довгота (град., мін., сек.)
|
|||||||||||||
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
10
|
11
|
12
|
13
|
14
|
15
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Заявник
|
______________
(посада)
|
__________
(підпис)
|
_________________________________
(ініціали, прізвище)
|
|
|
М.П. (за наявності)
|
|
Додаток 19
до Порядку надання висновків
щодо електромагнітної сумісності
та дозволів на експлуатацію
радіоелектронних засобів
і випромінювальних пристроїв
Форма РТ-3
Найменування суб’єкта господарювання
(для фізичної особи - прізвище, ім’я, по батькові):
|
|||||
Код за ЄДРПОУ (для юридичної особи):
|
|||||
Реєстраційний номер облікової картки платника
податків або серія та номер паспорта-2 (для фізичної особи):
|
|||||
Вид фінансування (бюджетне/небюджетне)-3:
|
|||||
Місцезнаходження (місце проживання):
|
|||||
Адреса для листування:
|
|||||
Керівник (посада, прізвище, ім’я та по батькові):
|
|||||
тел.:
|
факс:
|
електронна пошта:
|
|||
Банківські реквізити:
|
|
|
|
||
МФО
|
рахунок №
|
найменування банківської установи, код
|
|||
Група користувачів РЧР України (для надання телекомунікаційних послуг/технологічний користувач)
|
|||||
Ліцензія на користування РЧР України (номер та дата видачі):
|
|||||
Висновок щодо ЕМС (номер та дата видачі):
|
|||||
Дозвіл на експлуатацію РЕЗ, що потребує продовження (номер та дата видачі)-4:
|
Регіон використання РЕЗ
|
|
Стандарт (за наявності)
|
|
Назва/тип РЕЗ
|
|
Діапазон робочих частот, МГц
|
|
Дуплексне рознесення радіочастот, МГц
|
|
Крок сітки частот (формула каналоутворення)
|
|
Повний клас випромінювання
|
|
Умови застосування РЕЗ згідно з Реєстром РЕЗ та ВП, що можуть застосовуватися на території України в смугах радіочастот загального користування (зазначається номер запису в розділі IV або у відповідній частині розділу III)
|
|
Заявник
|
_____________
(посада)
|
_________
(підпис)
|
______________________________
(ініціали, прізвище уповноваженої особи)
|
М.П. (за наявності)
|
"____"________________20___ року
|
Уповноважена особа
|
_________
(підпис)
|
______________________________
(ініціали, прізвище уповноваженої особи)
|
|
|
"____"________________20___ року
|
Дата і номер реєстрації заяви в УДЦР (Філії)
|
"____"________________20___ року № ____
|
(Зворотний бік форми РТ-3)
Клас станції (базова, ретранслятор, стаціонарна абонентська, радіолокаційна)
|
Тип РЕЗ
|
Адреса місця розташування РЕЗ, особливості встановлення антени (вишка, башта, щогла, опора, стовп)
|
Географічні координати, широта (гр., мін., сек.)
|
Географічні координати, довгота (гр., мін., сек.)
|
Потужність передавача (Вт)
|
Тип антени (для РЕЗ широкосмугового радіодоступу також зазначається ширина діаграми спрямованості антени (горизонтальна (градусів) / вертикальна (градусів)) та тип полярізації
|
Коефіцієнт підсилення антени (дБі)
|
Висота антени над рівнем землі (м)
|
Азимут макс. випромінювання (град.)
|
Затухання у фідерному тракті (дБ)
|
Частоти приймання (МГц)
|
Частоти передавання (МГц)
|
Позивний (за наявності)
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
10
|
11
|
12
|
13
|
14
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Заявник
|
______________
(посада)
|
__________
(підпис)
|
_________________________________
(ініціали, прізвище)
|
|
|
М.П. (за наявності)
|
|
Додаток 20
до Порядку надання висновків
щодо електромагнітної сумісності
та дозволів на експлуатацію
радіоелектронних засобів
і випромінювальних пристроїв
Форма РС-3
Найменування суб’єкта господарювання
(для фізичної особи - прізвище, ім’я, по батькові):
|
|||||
Код за ЄДРПОУ (для юридичної особи):
|
|||||
Реєстраційний номер облікової картки платника
податків або серія та номер паспорта-2 (для фізичної особи):
|
|||||
Вид фінансування (бюджетне/небюджетне)-3:
|
|||||
Місцезнаходження (місце проживання):
|
|||||
Адреса для листування:
|
|||||
Керівник (посада, прізвище, ім’я та по батькові):
|
|||||
тел.:
|
факс:
|
електронна пошта:
|
|||
Банківські реквізити:
|
|
|
|
||
МФО
|
рахунок №
|
найменування банківської установи, код
|
|||
Група користувачів РЧР України (для надання телекомунікаційних послуг/технологічний користувач)
|
|||||
Ліцензія на користування РЧР України (номер та дата видачі):
|
|||||
Висновок щодо ЕМС (номер та дата видачі):
|
|||||
Дозвіл на експлуатацію РЕЗ, що потребує продовження (номер та дата видачі)-4:
|
|
Кінцева РЕЗ № 1
|
Кінцева РЕЗ № 2
|
Географічні координати: широта (гр., мін., сек.), довгота (гр., мін., сек.)
|
|
|
Кут азимуту випромінювання, град.
|
|
|
Адреса місця встановлення РЕЗ
|
|
|
Назва/тип РЕЗ
|
|
|
Висота антени над рівнем землі, м
|
|
|
Максимальна потужність передавача, дБВт
|
|
|
Ширина смуги, МГц; клас випромінювання
|
|
|
Тип і параметри модуляції випромінювання
|
|
|
Тип антени; розміри, м;
коефіцієнт підсилення, дБі
|
|
|
Тип поляризації
|
|
|
Номінали частот передавачів, МГц
|
|
|
Умови застосування РЕЗ згідно з Реєстром РЕЗ та ВП, що можуть застосовуватися на території України в смугах радіочастот загального користування (зазначається номер запису в розділі IV або у відповідній частині розділу III)
|
|
Заявник
|
_____________
(посада)
|
_________
(підпис)
|
______________________________
(ініціали, прізвище уповноваженої особи)
|
М.П. (за наявності)
|
"____"________________20___ року
|
Уповноважена особа
|
_________
(підпис)
|
______________________________
(ініціали, прізвище уповноваженої особи)
|
|
|
"____"________________20___ року
|
Дата і номер реєстрації заяви в УДЦР (Філії)
|
"____"________________20___ року № ____
|
Додаток 21
до Порядку надання висновків
щодо електромагнітної сумісності
та дозволів на експлуатацію
радіоелектронних засобів
і випромінювальних пристроїв
Форма БС-3
Найменування суб’єкта господарювання
(для фізичної особи - прізвище, ім’я, по батькові):
|
|||||
Код за ЄДРПОУ (для юридичної особи):
|
|||||
Реєстраційний номер облікової картки платника
податків або серія та номер паспорта-2 (для фізичної особи):
|
|||||
Вид фінансування (бюджетне/небюджетне):
|
|||||
Місцезнаходження (місце проживання)-3:
|
|||||
Адреса для листування:
|
|||||
Керівник (посада, прізвище, ім’я та по батькові):
|
|||||
тел.:
|
факс:
|
електронна пошта:
|
|||
Банківські реквізити:
|
|
|
|
||
МФО
|
рахунок №
|
найменування банківської установи, код
|
|||
Група користувачів РЧР України (для надання телекомунікаційних послуг/технологічний користувач)
|
|||||
Ліцензія на користування РЧР України (номер та дата видачі):
|
|||||
Висновок щодо ЕМС (номер та дата видачі):
|
|||||
Дозвіл на експлуатацію РЕЗ, що потребує продовження (номер та дата видачі)-4:
|
Географічні координати: широта (гр., мін., сек.), довгота (гр., мін., сек.)
|
|
Адреса місця встановлення РЕЗ
|
|
Назва/тип РЕЗ
|
|
Максимальна потужність передавача, дБВт
|
|
Ширина смуги, МГц; клас випромінювання
|
|
Тип і параметри модуляції випромінювання
|
|
Номер сектора випромінювання-5
|
|
Азимут макс. випромінювання, град.
|
|
Кут місця випромінювання, град.
|
|
Тип антени; розміри; коеф. підсилення, дБі
|
|
Висота антени над рівнем землі, м
|
|
Ширина діаграми спрямованості антени: горизонтальна, град./ вертикальна, град.
|
|
Тип поляризації
|
|
Номінал(и) частот(и) приймання, МГц
|
|
Номінал(и) частот(и) передавання, МГц
|
|
Умови застосування РЕЗ згідно з Реєстром РЕЗ та ВП, що можуть застосовуватися на території України в смугах радіочастот загального користування (зазначається номер запису в розділі IV або у відповідній частині розділу III)
|
|
Заявник
|
_____________
(посада)
|
_________
(підпис)
|
______________________________
(ініціали, прізвище уповноваженої особи)
|
М.П. (за наявності)
|
"____"________________20___ року
|
Уповноважена особа
|
_________
(підпис)
|
______________________________
(ініціали, прізвище уповноваженої особи)
|
|
|
"____"________________20___ року
|
Дата і номер реєстрації заяви в УДЦР (Філії)
|
"____"________________20___ року № ____
|
Додаток 22
до Порядку надання висновків
щодо електромагнітної сумісності
та дозволів на експлуатацію
радіоелектронних засобів
і випромінювальних пристроїв
Форма ЗС-3
Найменування суб’єкта господарювання
(для фізичної особи - прізвище, ім’я, по батькові):
|
|||||
Код за ЄДРПОУ (для юридичної особи):
|
|||||
Реєстраційний номер облікової картки платника
податків або серія та номер паспорта-2 (для фізичної особи):
|
|||||
Вид фінансування (бюджетне/небюджетне)-3:
|
|||||
Місцезнаходження (місце проживання):
|
|||||
Адреса для листування:
|
|||||
Керівник (посада, прізвище, ім’я та по батькові):
|
|||||
тел.:
|
факс:
|
електронна пошта:
|
|||
Банківські реквізити:
|
|
|
|
||
МФО
|
рахунок №
|
найменування банківської установи, код
|
|||
Група користувачів РЧР України (для надання телекомунікаційних послуг/технологічний користувач)
|
|||||
Ліцензія на користування РЧР України (номер та дата видачі):
|
|||||
Висновок щодо ЕМС (номер та дата видачі):
|
|||||
Дозвіл на експлуатацію РЕЗ, що потребує продовження (номер та дата видачі)-4:
|
Супутник (орбітальна позиція космічної станції для ГСО), назва супутникової мережі (в рамках якої введений в експлуатацію) та назва променя)
|
|
Назва/тип РЕЗ
|
|
Адреса встановлення РЕЗ
|
|
Географічні координати: широта (гр., мін., сек.), довгота (гр., мін., сек.)
|
|
Абсолютна висота поверхні Землі у місці встановлення антени (м)
|
|
Висота фазового центра антени над поверхнею Землі (м)
|
|
Кути азимута/елевації випромінювання (град.)
|
|
Номінали робочих частот (смуг) у режимі передавання (ГГц); тип поляризації
|
|
Тип і параметри модуляції випромінювання передавача
|
|
Ширина смуги (кГц); клас(и) випромінювання передавача
|
|
Максимальна потужність передавача на вході антени для кожного класу випромінювання (дБВт)
|
|
Номінали робочих частот (смуг) у режимі приймання (ГГц); тип поляризації
|
|
Тип і параметри модуляції випромінювання, що приймається
|
|
Ширина смуги (кГц); клас(и) випромінювання, що приймається РЕЗ
|
|
Тип антени, розміри (м); коефіцієнт підсилення передавання/приймання (дБ)
|
|
Умови застосування РЕЗ згідно з Реєстром РЕЗ та ВП, що можуть застосовуватися на території України в смугах радіочастот загального користування (зазначається номер запису в розділі IV або у відповідній частині розділу III)
|
|
Заявник
|
_____________
(посада)
|
_________
(підпис)
|
______________________________
(ініціали, прізвище уповноваженої особи)
|
М.П. (за наявності)
|
"____"________________20___ року
|
Уповноважена особа
|
_________
(підпис)
|
______________________________
(ініціали, прізвище уповноваженої особи)
|
|
|
"____"________________20___ року
|
Дата і номер реєстрації заяви в УДЦР (Філії)
|
"____"________________20___ року № ____
|
Додаток 23
до Порядку надання висновків
щодо електромагнітної сумісності
та дозволів на експлуатацію
радіоелектронних засобів
і випромінювальних пристроїв
Форма Т-3
Найменування суб’єкта господарювання:
|
|||||
Код за ЄДРПОУ (для юридичної особи):
|
|||||
Реєстраційний номер облікової картки платника
податків або серія та номер паспорта (для фізичної особи)-2:
|
|||||
Вид фінансування (бюджетне/небюджетне)-3:
|
|||||
Місцезнаходження:
|
|||||
Адреса для листування:
|
|||||
Керівник (посада, прізвище, ім’я та по батькові):
|
|||||
тел.:
|
факс:
|
електронна пошта:
|
|||
Банківські реквізити:
|
|
|
|
||
МФО
|
рахунок №
|
найменування банківської установи, код
|
|||
Ліцензія на мовлення або дозвіл на тимчасове мовлення" (номер та дата видачі):
|
|||||
Власник ліцензії на мовлення:
|
|||||
Дозвіл на експлуатацію РЕЗ, що потребує продовження (номер та дата видачі)-4:
|
Географічні координати: широта (гр., мін., сек.), довгота (гр., мін., сек.)
|
|
|
Адреса місця встановлення РЕЗ
|
|
|
Стандарт/система
|
|
|
Назва/тип РЕЗ
|
|
|
Потужність передавача: відео, Вт/звук, Вт
|
|
|
Клас випромінювання: відео/звук
|
|
|
Довжина фідера, м/втрати у фідері, дБ/м
|
|
|
Тип антени
|
|
|
Висота антени над рівнем землі, м
|
|
|
Зміщення несучої частоти, кГц
|
|
|
Тип поляризації (горизонтальна/вертикальна/змішана)
|
|
|
Номер телевізійного каналу
|
|
|
Позивний сигнал (програма мовлення)
|
|
|
Умови застосування РЕЗ згідно з Реєстром РЕЗ та ВП, що можуть застосовуватися на території України в смугах радіочастот загального користування (зазначається номер запису в розділі IV або у відповідній частині розділу III)
|
|
азимут
|
0
|
10
|
20
|
30
|
40
|
50
|
60
|
70
|
80
|
90
|
100
|
110
|
120
|
130
|
140
|
150
|
160
|
170
|
коеф., дБ
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
азимут
|
180
|
190
|
200
|
210
|
220
|
230
|
240
|
250
|
260
|
270
|
280
|
290
|
300
|
310
|
320
|
330
|
340
|
350
|
коеф., дБ
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Заявник
|
_____________
(посада)
|
_________
(підпис)
|
______________________________
(ініціали, прізвище уповноваженої особи)
|
М.П. (за наявності)
|
"____"________________20___ року
|
Уповноважена особа
|
_________
(підпис)
|
______________________________
(ініціали, прізвище уповноваженої особи)
|
|
|
"____"________________20___ року
|
Дата і номер реєстрації заяви в УДЦР (Філії)
|
"____"________________20___ року № ____
|
Додаток 24
до Порядку надання висновків
щодо електромагнітної сумісності
та дозволів на експлуатацію
радіоелектронних засобів
і випромінювальних пристроїв
Форма ЦТ-3
Найменування суб’єкта господарювання:
|
|||||
Код за ЄДРПОУ (для юридичної особи):
|
|||||
Реєстраційний номер облікової картки платника
податків або серія та номер паспорта (для фізичної особи)-2:
|
|||||
Вид фінансування (бюджетне/небюджетне)-3:
|
|||||
Місцезнаходження:
|
|||||
Адреса для листування:
|
|||||
Керівник (посада, прізвище, ім’я та по батькові):
|
|||||
тел.:
|
факс:
|
електронна пошта:
|
|||
Банківські реквізити:
|
|
|
|
||
МФО
|
рахунок №
|
найменування банківської установи, код
|
|||
Ліцензія провайдера програмної послуги (номер та дата видачі):
|
|||||
Власник ліцензії провайдера програмної послуги:
|
|||||
Дозвіл на експлуатацію РЕЗ, що потребує продовження (номер та дата видачі)-4:
|
Географічні координати: широта (гр., мін., сек.), довгота (гр., мін., сек.)
|
|
|||
Адреса місця встановлення РЕЗ
|
|
|||
Номер контуру/номер РЕЗ в синхронній мережі
|
|
|
||
Назва/тип РЕЗ
|
|
|||
Потужність передавача, Вт/клас випромінювання
|
|
|
||
Модуляція/коефіцієнт корекції помилок
|
|
|
||
Кількість несучих/смуга/захисний інтервал
|
|
|
|
|
Поворот сузір’я/модель пілот-сигналу
|
|
|
||
Режим роботи передавача/тип прийому
|
|
|
||
Стандарт компресії/зміщення несучої частоти, кГц
|
|
|
||
Тип спектральної маски фільтра/втрати у фільтрі, дБ
|
|
|
||
Довжина фідера, м/втрати у фідері, дБ/м
|
|
|
||
Тип антени
|
|
|||
Висота антени над рівнем землі, м
|
|
|||
Тип поляризації (горизонтальна/вертикальна/змішана)
|
|
|||
Номер мультиплекса/телевізійного каналу
|
|
|
||
Умови застосування РЕЗ згідно з Реєстром РЕЗ та ВП, що можуть застосовуватися на території України в смугах радіочастот загального користування (зазначається номер запису в розділі IV або у відповідній частині розділу III)
|
|
азимут
|
0
|
10
|
20
|
30
|
40
|
50
|
60
|
70
|
80
|
90
|
100
|
110
|
120
|
130
|
140
|
150
|
160
|
170
|
коеф., дБ
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
азимут
|
180
|
190
|
200
|
210
|
220
|
230
|
240
|
250
|
260
|
270
|
280
|
290
|
300
|
310
|
320
|
330
|
340
|
350
|
коеф., дБ
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Заявник
|
_____________
(посада)
|
_________
(підпис)
|
______________________________
(ініціали, прізвище уповноваженої особи)
|
М.П. (за наявності)
|
"____"________________20___ року
|
Уповноважена особа
|
_________
(підпис)
|
______________________________
(ініціали, прізвище уповноваженої особи)
|
|
|
"____"________________20___ року
|
Дата і номер реєстрації заяви в УДЦР (Філії)
|
"____"________________20___ року № ____
|
Додаток 25
до Порядку надання висновків
щодо електромагнітної сумісності
та дозволів на експлуатацію
радіоелектронних засобів
і випромінювальних пристроїв
(пункт 3.5 розділу III)
Додаток 26
до Порядку надання висновків
щодо електромагнітної сумісності
та дозволів на експлуатацію
радіоелектронних засобів
і випромінювальних пристроїв
Форма Р-3
Найменування суб’єкта господарювання:
|
|||||
Код за ЄДРПОУ (для юридичної особи):
|
|||||
Реєстраційний номер облікової картки платника
податків або серія та номер паспорта (для фізичної особи)-2:
|
|||||
Вид фінансування (бюджетне/небюджетне)-3:
|
|||||
Місцезнаходження:
|
|||||
Адреса для листування:
|
|||||
Керівник (посада, прізвище, ім’я та по батькові):
|
|||||
тел.:
|
факс:
|
електронна пошта:
|
|||
Банківські реквізити:
|
|
|
|
||
МФО
|
рахунок №
|
найменування банківської установи, код
|
|||
Ліцензія на мовлення або дозвіл на тимчасове мовлення" (номер та дата видачі):
|
|||||
Власник ліцензії на мовлення:
|
|||||
Дозвіл на експлуатацію РЕЗ, що потребує продовження (номер та дата видачі)-4:
|
Географічні координати: широта (гр., мін., сек.), довгота (гр., мін., сек.)
|
|
|
Адреса місця встановлення РЕЗ
|
|
|
Система передачі (стерео/моно)
|
|
|
Назва/тип РЕЗ
|
|
|
Потужність передавача, Вт
|
|
|
Клас випромінювання
|
|
|
Тип антени
|
|
|
Довжина фідера, м/втрати у фідері, дБ/м
|
|
|
Висота антени над рівнем землі, м
|
|
|
Тип поляризації (горизонтальна/вертикальна/змішана)
|
|
|
Номінал частоти, МГц
|
|
|
Позивний сигнал (програма мовлення)
|
|
|
Умови застосування РЕЗ згідно з Реєстром РЕЗ та ВП, що можуть застосовуватися на території України в смугах радіочастот загального користування (зазначається номер запису в розділі IV або у відповідній частині розділу III)
|
|
азимут
|
0
|
10
|
20
|
30
|
40
|
50
|
60
|
70
|
80
|
90
|
100
|
110
|
120
|
130
|
140
|
150
|
160
|
170
|
коеф., дБ
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
азимут
|
180
|
190
|
200
|
210
|
220
|
230
|
240
|
250
|
260
|
270
|
280
|
290
|
300
|
310
|
320
|
330
|
340
|
350
|
коеф., дБ
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Заявник
|
_____________
(посада)
|
_________
(підпис)
|
______________________________
(ініціали, прізвище уповноваженої особи)
|
М.П. (за наявності)
|
"____"________________20___ року
|
Уповноважена особа
|
_________
(підпис)
|
______________________________
(ініціали, прізвище уповноваженої особи)
|
|
|
"____"________________20___ року
|
Дата і номер реєстрації заяви в УДЦР (Філії)
|
"____"________________20___ року № ____
|
Додаток 27
до Порядку надання висновків
щодо електромагнітної сумісності
та дозволів на експлуатацію
радіоелектронних засобів
і випромінювальних пристроїв
Форма БТ-3
Найменування суб’єкта господарювання:
|
|||||
Код за ЄДРПОУ (для юридичної особи):
|
|||||
Реєстраційний номер облікової картки платника
податків або серія та номер паспорта (для фізичної особи)-2:
|
|||||
Вид фінансування (бюджетне/небюджетне)-3:
|
|||||
Місцезнаходження:
|
|||||
Адреса для листування:
|
|||||
Керівник (посада, прізвище, ім’я та по батькові):
|
|||||
тел.:
|
факс:
|
електронна пошта:
|
|||
Банківські реквізити:
|
|
|
|
||
МФО
|
рахунок №
|
найменування банківської установи, код
|
|||
Ліцензії на мовлення (номер та дата видачі):
|
|||||
Ліцензія провайдера програмної послуги (номер та дата видачі) або подання Національної ради України з питань телебачення і радіомовлення:
|
|||||
Дозвіл на експлуатацію РЕЗ, що потребує продовження (номер та дата видачі)-4:
|
Географічні координати: широта (гр., мін., сек.), довгота (гр., мін., сек.)
|
|
Адреса місця встановлення РЕЗ
|
|
Назва/тип РЕЗ
|
|
Максимальна потужність передавача (на канал), дБВт
|
|
Ширина смуги, МГц; клас випромінювання
|
|
Тип і параметри модуляції випромінювання
|
|
Швидкість цифрового потоку, Мбіт/c
|
|
Азимут макс. випромінювання, град.
|
|
Кут місця випромінювання, град.
|
|
Тип антени; коеф. підсилення, дБ
|
|
Висота антени над рівнем землі, м
|
|
Ширина діаграми спрямованості антени: горизонтальна, град. / вертикальна, град.
|
|
Тип поляризації
|
|
Номінал(и) частот(и) передавання, МГц
|
|
Умови застосування РЕЗ згідно з Реєстром РЕЗ та ВП, що можуть застосовуватися на території України в смугах радіочастот загального користування (зазначається номер запису в розділі IV або у відповідній частині розділу III)
|
|
Заявник
|
_____________
(посада)
|
_________
(підпис)
|
______________________________
(ініціали, прізвище уповноваженої особи)
|
М.П. (за наявності)
|
"____"________________20___ року
|
Уповноважена особа
|
_________
(підпис)
|
______________________________
(ініціали, прізвище уповноваженої особи)
|
|
|
"____"________________20___ року
|
Дата і номер реєстрації заяви в УДЦР (Філії)
|
"____"________________20___ року № ____
|
Додаток 28
до Порядку надання висновків
щодо електромагнітної сумісності
та дозволів на експлуатацію
радіоелектронних засобів
і випромінювальних пристроїв
Форма ВП-3
Найменування суб’єкта господарювання
(для фізичної особи - прізвище, ім’я, по батькові):
|
|||||
Код за ЄДРПОУ (для юридичної особи):
|
|||||
Реєстраційний номер облікової картки платника
податків або серія та номер паспорта-2 (для фізичної особи):
|
|||||
Вид фінансування (бюджетне/небюджетне)-3:
|
|||||
Місцезнаходження (місце проживання):
|
|||||
Адреса для листування:
|
|||||
Керівник (посада, прізвище, ім’я та по батькові):
|
|||||
тел.:
|
факс:
|
електронна пошта:
|
|||
Банківські реквізити:
|
|
|
|
||
МФО
|
рахунок №
|
найменування банківської установи, код
|
|||
Висновок щодо ЕМС (номер та дата видачі):
|
|||||
Дозвіл на експлуатацію РЕЗ, що потребує продовження (номер та дата видачі)-4:
|
Географічні координати: широта (гр., мін., сек.), довгота (гр., мін., сек.)
|
|
Адреса місця встановлення ВП
|
|
Вид (призначення) випромінювального пристрою
|
|
Потужність випромінювання, Вт
|
|
Висота встановлення над рівнем землі, м
|
|
Номінал(и) центральної(их) частот(и), МГц
|
|
Максимальне відхилення частот від номіналу, МГц
|
|
Смуга випромінювання, МГц
|
|
Наявність технічних засобів, що зменшують рівень завадового впливу (так/ні)-5
|
|
Умови застосування ВП згідно з Реєстром РЕЗ та ВП, що можуть застосовуватися на території України в смугах радіочастот загального користування (зазначається номер запису в розділі IV або у відповідній частині розділу III)
|
|
Заявник
|
_____________
(посада)
|
_________
(підпис)
|
______________________________
(ініціали, прізвище уповноваженої особи)
|
М.П. (за наявності)
|
"____"________________20___ року
|
Уповноважена особа
|
_________
(підпис)
|
______________________________
(ініціали, прізвище уповноваженої особи)
|
|
|
"____"________________20___ року
|
Дата і номер реєстрації заяви в УДЦР (Філії)
|
"____"________________20___ року № ____
|
Додаток 29
до Порядку надання висновків
щодо електромагнітної сумісності
та дозволів на експлуатацію
радіоелектронних засобів
і випромінювальних пристроїв
Форма АР-3
Найменування суб’єкта господарювання
(для фізичної особи - прізвище, ім’я, по батькові):
|
||||||
Код за ЄДРПОУ (для юридичної особи):
|
||||||
Реєстраційний номер облікової картки платника
податків або серія та номер паспорта-2 (для фізичної особи):
|
||||||
Вид фінансування (бюджетне/небюджетне)-3:
|
||||||
Місцезнаходження (місце проживання):
|
||||||
Адреса для листування:
|
||||||
Керівник (посада, прізвище, ім’я та по батькові):
|
||||||
тел.:
|
факс:
|
електронна пошта:
|
||||
Банківські реквізити:
|
|
|
|
|||
МФО
|
рахунок №
|
найменування банківської установи, код
|
||||
Група користувачів РЧР України (для надання телекомунікаційних послуг/технологічний користувач)
|
||||||
Ліцензія на користування РЧР України (номер та дата видачі) за наявності:
|
||||||
Регіон використання:
|
|
|||||
Умови застосування РЕЗ згідно з Реєстром РЕЗ та ВП, що можуть застосовуватися на території України в смугах радіочастот загального користування (зазначається номер запису в розділі IV або у відповідній частині розділу III)
|
|
(Зворотний бік форми АР-3)
№ з/п
|
Назва/тип РЕЗ
|
Заводський номер-1
|
Власник РЕЗ
|
Смуга радіочастот-2 або номінал(и) частот(и) (МГц); тип поляризації-2; номер частотного ствола (для системи зв’язку Алтай)
|
Потужність передавача, Вт
|
Ширина смуги частот каналу зв’язку, кГц-2; клас випромінювання-3
|
Тип антени та розмір, м
|
Коефіцієнт підсилення антени, дБі-4
|
Адреса розташування РЕЗ; географічні координати-2; марка транспортного засобу та його реєстраційний номер
|
Позивний (номер в абонентській мережі, номер вибірк. виклику, номер телефону); МАС-адреса; назва супутникової мережі; орбітальна позиція ГСО-2
|
Заявлений термін дії дозволу
|
Номер дозволу на експлуатацію зв’язаної базової станції або центральної земної станції-2; назва системи рухомого супутникового зв'язку
|
Дозвіл на експлуатацію РЕЗ, що потребує продовження (номер та дата видачі)-5
|
Примітки
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
10
|
11
|
12
|
13
|
14
|
15
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Заявник
|
______________
(посада)
|
__________
(підпис)
|
_________________________________
(ініціали, прізвище)
|
|
|
М.П. (за наявності)
|
|
Додаток 30
до Порядку надання висновків
щодо електромагнітної сумісності
та дозволів на експлуатацію
радіоелектронних засобів
і випромінювальних пристроїв
Форма СР-3
Найменування суб’єкта господарювання
(для фізичної особи - прізвище, ім’я, по батькові):
|
|||||
Код за ЄДРПОУ (для юридичної особи):
|
|||||
Реєстраційний номер облікової картки платника
податків або серія та номер паспорта-2 (для фізичної особи):
|
|||||
Вид фінансування (бюджетне/небюджетне)-3:
|
|||||
Місцезнаходження (місце проживання)-4:
|
|||||
Адреса для листування:
|
|||||
Керівник (посада, прізвище, ім’я та по батькові):
|
|||||
тел.:
|
факс:
|
електронна пошта:
|
|||
Банківські реквізити:
|
|
|
|
||
МФО
|
рахунок №
|
найменування банківської установи, код
|
|||
Дозвіл на експлуатацію РЕЗ, що потребує продовження (номер та дата видачі)-5:
|
Власник судна
|
|
Судновласник-2
|
|
Назва судна (кирилиця/латиниця)
|
|
Тип/призначення судна:
|
|
Довжина (м) та валова місткість (куб. метр):
|
|
Район плавання судна (відповідно до ГМСБС)
|
|
Орган державної реєстрації судна
|
|
Номер/дата Свідоцтва про право власності на судно
|
|
Номер/дата Свідоцтва про право плавання під Державним Прапором України або Суднового білета
|
|
Номер/дата Свідоцтва про схвалення типу суднового обладнання
|
|
Код ідентифікації розрахункової організації:-6
|
|
Позивний сигнал (кирилиця/латиниця)-6
|
|
Номер вибіркового виклику суднової радіостанції (5-значний)-6
|
|
Ідентифікатор морської рухомої служби ММSІ (9-значний)-6
|
|
Ідентифікаційні номери суднових станцій супутникового зв’язку -6
|
|
Код автоматичної системи ідентифікації відправника повідомлення (ATIS)-6
|
|
Необхідність реєстрації судна в МСЕ та включення суднової станції до Списку суднових станцій МСЕ (так/ні)-7
|
|
(Зворотний бік форми СР-3)
№ з/п
|
Призначення радіообладнання
|
Назва/модель
|
Клас випромінювання
|
Потужність (Вт)
|
Діапазон радіочастот
|
|
СХ/КХ-радіостанції
|
|
|
|
|
|
УКХ-радіостанції
|
|
|
|
|
|
ЗС Інмарсат (суднова)
|
|
|
|
|
|
р/буй Коспас-Сарсат
|
|
|
|
|
|
р/буй Інмарсат
|
|
|
|
|
|
р/буй УКХ (EPIRB)
|
|
|
|
|
|
РЛС
|
|
|
|
|
|
радіообладнання рятувальних засобів
|
|
|
|
|
|
приймач NAVTEX
|
|
|
|
|
|
радіообладнання AIS
|
|
|
|
|
|
радіолокаційний відповідач
|
|
|
|
|
|
інше радіообладнання
|
|
|
|
|
Проведення ходових випробувань з________________ до _________________
|
Проведення перегону судна з________________ до _________________
від порту _____________________________ до порту_____________________________
|
Заявник
|
_____________
(посада)
|
_________
(підпис)
|
______________________________
(ініціали, прізвище уповноваженої особи)
|
М.П. (за наявності)
|
"____"________________20___ року
|
Уповноважена особа
|
_________
(підпис)
|
______________________________
(ініціали, прізвище уповноваженої особи)
|
|
|
"____"________________20___ року
|
Дата і номер реєстрації заяви в УДЦР (Філії)
|
"____"________________20___ року № ____
|
Додаток 31
до Порядку надання висновків
щодо електромагнітної сумісності
та дозволів на експлуатацію
радіоелектронних засобів
і випромінювальних пристроїв
(пункт 3.5 розділу III)
(Форма ІЗ-1)
Заява може бути направлена поштою, факсом та на електронну пошту:
Український державний центр радіочастот, 151, просп. Перемоги, Київ, 03179, Україна; факс: +380 44 422 8181; int@ucrf.gov.ua
|
Application form can be sent by post, fax and e-mail to:
Ukrainian State Center of Radio Frequencies, 151, Peremogy ave., Kyiv, 03179, Ukraine; fax: +380 44 422 8181; int@ucrf.gov.ua
|
Власник радіоелектронного засобу (РЕЗ)-1
Owner of radio electronic facility (REF)
|
||
Місцезнаходження власника РЕЗ
Location of REF’s owner / postal address
|
||
Особа, відповідальна за експлуатацію
Name of person responsible for operation
|
||
Номер телефону, номер факсу
Telephone number, telefax number
|
тел.
tel.
|
факс
fax
|
Адреса електронної пошти / E-mail address
|
Мета ввезення / Purpose of import
|
||
Дати початку і закінчення експлуатації (не більше 3 місяців)
Dates of beginning and ending of operation (within 3 months)-2
|
з / from
|
до / till
|
Регіон використання РЕЗ, місце встановлення (довгота/широта у форматі WGS-84)
Region of REF’s operation, location (Longitude/Latitude, in format WGS-84)
|
|
Ідентифікатор мережі / Network identifier
|
|
Назва / тип РЕЗ
Name / type of REF (model of equipment)
|
|
Діапазон робочих частот, МГц
Operating frequency range, MHz
|
|
Дуплексне рознесення, МГц / Duplex separation, MHz
|
|
Клас випромінювання / Class of emission
|
|
Максимальна потужність передавача, Вт
Maximum power of transmitter, W
|
|
Тип антени / Antenna type
|
|
Коефіцієнт підсилення антени, дБі / Antenna gain, dBi
|
|
Висота підвісу антени над рівнем землі, м
Antenna height above ground level, m
|
|
Бажані номінали частот (передача/прийом), МГц
Nominals of wanted frequencies (Tx/Rx), MHz
|
|
Займана смуга частот, кГц / Occupied bandwidth, kHz
|
Для оформлення дозволів на експлуатацію абонентських терміналів подається окрема заява /
in order to arrange the permissions for operation of terminal stations a separate application form is enclosed:
___ так, на / yes, on ______ аркушах / pages ___ ні / no
|
Оплату послуг за оформлення дозволів на експлуатацію РЕЗ гарантую. Із загальними правилами експлуатації РЕЗ ознайомлений і зобов’язуюсь їх виконувати.
Payment for services on issuance of permissions for REF’s operation is guaranteed. I am acquainted with general rules for REF’s operation and undertake to fulfill these rules.
|
|
П.І.Б. (друковані літери)
Name (Block-letters)
|
Підпис
Signature
Дата
Date
|
Додаток 32
до Порядку надання висновків
щодо електромагнітної сумісності
та дозволів на експлуатацію
радіоелектронних засобів
і випромінювальних пристроїв
(пункт 3.5 розділу III)
Форма ІЗ-2
Заява може бути направлена поштою, факсом та на електронну пошту: Український державний центр радіочастот, 151, просп. Перемоги, Київ, 03179, Україна; факс: +380 44 422 8181; int@ucrf.gov.ua
|
Application form can be sent by post, fax and e-mail to: Ukrainian State Center of Radio Frequencies, 151, Peremogy ave., Kyiv, 03179, Ukraine; fax: +380 44 422 8181; int@ucrf.gov.ua
|
Власник радіоелектронного засобу (РЕЗ)-1
Owner of radio electronic facility (REF)
|
|||
Місцезнаходження власника РЕЗ
Location of REF’s owner / postal address
|
|||
Номер телефону / Telephone number
|
Адреса електронної пошти
E-mail address
|
||
Номер факсу / Telefax number
|
Мета ввезення / Purpose of import
|
|||
Дата початку експлуатації / Date of beginning the operation-2
|
з / from
|
Дата закінчення експлуатації / Date of ending the operation
|
до / till
|
№ з/п
|
Назва / тип РЕЗ
Name / type of REFs (model of equipment)
|
Заводський номер РЕЗ
Serial number of REF
|
Діапазон робочих частот, МГц
Operating frequency range, MHz
|
Спосіб застосування (возима, носима)
Type of usage (transportable, portable)
|
Регіон використання (місце експлуатації) РЕЗ
Region (location) of REF’s operation
|
Клас випромінювання
Class of emission
|
Максимальна потужність передавача (Вт) /
Maximum power of transmitter, W
|
Ідентифікатор мережі зв’язку
Network identifier
|
Бажані номінали частот, МГц
Requested operating frequencies, MHz
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
10
|
Оплату послуг за оформлення дозволів на експлуатацію РЕЗ гарантую. Із загальними правилами експлуатації РЕЗ ознайомлений і зобов’язуюсь їх виконувати
Payment for services on issuance of permissions for REF’s operation is guaranteed. I am acquainted with general rules for REF’s operation and undertake to fulfill these rules.
|
|
П.І.Б. (друковані літери)
Name (Block-letters)
|
Підпис
Signature
Дата
Date
|
Додаток 33
до Порядку надання висновків
щодо електромагнітної сумісності
та дозволів на експлуатацію
радіоелектронних засобів
і випромінювальних пристроїв
(пункт 3.5 розділу III)
Форма ІЗ-3
Заява може бути направлена поштою, факсом та на електронну пошту:
Український державний центр радіочастот, 151, просп. Перемоги, Київ, 03179, Україна; факс: +380 44 422 8181; int@ucrf.gov.ua
|
Application form can be sent by post, fax and e-mail to:
Ukrainian State Center of Radio Frequencies, 151, Peremogy ave., Kyiv, 03179, Ukraine; fax: +380 44 422 8181; int@ucrf.gov.ua
|
Власник радіоелектронного засобу (РЕЗ)-1
Owner of radio electronic facility (REF)
|
||
Місцезнаходження власника РЕЗ
Location of REF’s owner / postal address
|
||
Особа, відповідальна за експлуатацію
Name of person responsible for operation
|
||
Номер телефону / номер факсу
Telephone number / telefax number
|
тел.
tel.
|
факс
fax
|
Адреса електронної пошти
E-mail address
|
Мета ввезення / Purpose of import
|
||
Дати початку і закінчення експлуатації (не більше 3 місяців)
Dates of beginning and ending of operation (within 3 months)-2
|
з / from
|
до / till
|
Назва супутникової мережі (орбітальна позиція ГСО)
Name of satellite network (GSO orbital position)
|
||||
Регіон використання РЕЗ
Region for REF’s operation
|
||||
Назва / тип РЕЗ
Name / type of REF
|
||||
Максимальна потужність передавача на вході антени, дБВт
Maximum power of transmitter at antenna input, dBW
|
||||
Тип антени, розміри, м
Antenna type, dimension, m
|
||||
Коефіцієнт підсилення антени ПРД/ПРМ, дБ:
Antenna gain in transmission/reception mode, dB:
|
||||
Номінали робочих частот, МГц (тип поляризації) / Nominals of operating frequencies, MHz (polarization type)
|
у режимі передачі:
in transmission mode:
|
у режимі прийому:
in reception mode:
|
||
Ширина смуги та клас(и) випромінювання(нь)
Bandwidth(s) and class(es) of emission(s)
|
Марка та державний номер транспортного засобу
Mark of vehicle and its registration number
|
Оплату послуг за оформлення дозволів на експлуатацію РЕЗ гарантую. Із загальними правилами експлуатації РЕЗ ознайомлений і зобов’язуюсь їх виконувати.
Payment for services on issuance of permissions for REF’s operation is guaranteed. I am acquainted with general rules for REF’s operation and undertake to fulfill these rules.
|
|
П.І.Б. (друковані літери)
Name (Block-letters)
|
Підпис
Signature
Дата
Date
|
Додаток 34
до Порядку надання висновків
щодо електромагнітної сумісності
та дозволів на експлуатацію
радіоелектронних засобів
і випромінювальних пристроїв
(пункт 3.5 розділу III)
Форма ІЗ-4
Заява може бути направлена поштою, факсом та на електронну пошту:
Український державний центр радіочастот, 151, просп. Перемоги, Київ, 03179, Україна; факс: +380 44 422 8181; int@ucrf.gov.ua
|
Application form can be sent by post, fax and e-mail to:
Ukrainian State Center of Radio Frequencies, 151, Peremogy ave., Kyiv, 03179, Ukraine; fax: +380 44 422 8181; int@ucrf.gov.ua
|
Власник радіоелектронного засобу (РЕЗ)-1
Owner of radio electronic facility (REF)
|
||
Місцезнаходження власника РЕЗ
Location of REF’s owner / postal address
|
||
Особа, відповідальна за експлуатацію
Name of person responsible for operation
|
||
Номер телефону, номер факсу
Telephone number, telefax number
|
тел.
tel.
|
факс
fax
|
Адреса електронної пошти / E-mail address
|
Мета ввезення / Purpose of import
|
||
Дати початку і закінчення експлуатації (не більше 3 місяців) Dates of beginning and ending of operation (within 3 months)-2
|
з / from
|
до / till
|
Регіон використання РЕЗ, місце встановлення (довгота/широта у форматі WGS-84)
Region of REF’s operation, location
(Longitude/Latitude, in format WGS-84)
|
|
Назва / тип РЕЗ
Name / type of REF (model of equipment)
|
|
Клас випромінювання / Class of emission
|
|
Максимальна потужність передавача, дБВт
Maximum power of transmitter, dBW
|
|
Тип антени / Antenna type
|
|
Коефіцієнт підсилення антени, дБі / Antenna gain, dBі
|
|
Висота підвісу антени над рівнем землі, м
Antenna height above ground level, m
|
|
Номінали робочих частот (прийому/передачі) МГц (тип поляризації)
Nominals of operating frequencies (reception/transmission), MHz (polarization type)
|
|
Займана смуга частот, МГц
Occupied bandwidth, MHz
|
Для оформлення дозволів на експлуатацію абонентських терміналів подається окрема заява /
in order to arrange the permissions for import and operation of terminal stations a separate application form is enclosed:
___ так, на / yes, on ______ аркушах / pages ___ ні / no
|
Оплату послуг за оформлення дозволів на експлуатацію РЕЗ гарантую. З загальними правилами експлуатації РЕЗ ознайомлений і зобов’язуюсь їх виконувати.
Payment for services on issuance of permissions for REF’s operation is guaranteed. I am acquainted with general rules for REF’s operation and undertake to fulfill these rules.
|
|
П.І.Б. (друковані літери)
Name (Block-letters)
|
Підпис
Signature
Дата
Date
|
Додаток 35
до Порядку надання висновків
щодо електромагнітної сумісності
та дозволів на експлуатацію
радіоелектронних засобів
і випромінювальних пристроїв
(пункт 3.5 розділу III)
Форма ІЗ-5
Заява може бути направлена поштою, факсом та на електронну пошту:
Український державний центр радіочастот, 151, просп. Перемоги, Київ, 03179, Україна; факс: +380 44 422 8181; int@ucrf.gov.ua
|
Application form can be sent by post, fax and e-mail to:
Ukrainian State Center of Radio Frequencies, 151, Peremogy ave., Kyiv, 03179, Ukraine; fax: +380 44 422 8181; int@ucrf.gov.ua
|
Власник радіоелектронного засобу (РЕЗ)
Owner of radio electronic facility (REF)-1
|
||
Місцезнаходження власника РЕЗ
Location of REF’s owner / postal address
|
||
Особа, відповідальна за експлуатацію
Name of person responsible for operation
|
||
Номер телефону / номер факсу
Telephone number / telefax number
|
тел.
tel.
|
факс
fax
|
Адреса електронної пошти
E-mail address
|
Мета ввезення / Purpose of import
|
||
Дати початку і закінчення експлуатації (не більше 3 місяців)
Dates of beginning and ending of operation (within 3 months)-2
|
з / from
|
до / till
|
Назва / тип РЕЗ
Name / type of REF
|
|
Регіон використання РЕЗ,
місце встановлення (довгота/широта)
Region for REF’s operation,
location (Longitude/Latitude)
|
|
Діапазон/номінали робочих частот, МГц
Operating frequency range/nominals, MHz
|
|
Максимальна потужність випромінювання, дБВт
Maximum radiated power, dBW
|
|
Клас випромінювання
Class of emission
|
|
Висота підвісу антени над рівнем землі, м
Height of antenna above ground level, m
|
Оплату послуг за оформлення дозволів на експлуатацію РЕЗ гарантую. Із загальними правилами експлуатації РЕЗ ознайомлений і зобов’язуюсь їх виконувати.
Payment for services on issuance of permissions for REF’s operation is guaranteed. I am acquainted with general rules for REF’s operation and undertake to fulfill these rules.
|
|
П.І.Б. (друковані літери)
Name (Block-letters)
|
Підпис
Signature
Дата
Date
|
Додаток 36
до Порядку надання висновків
щодо електромагнітної сумісності
та дозволів на експлуатацію
радіоелектронних засобів
і випромінювальних пристроїв
Додаток 37
до Порядку надання висновків
щодо електромагнітної сумісності
та дозволів на експлуатацію
радіоелектронних засобів
і випромінювальних пристроїв
(у редакції рішення
Національної комісії, що здійснює
державне регулювання
у сфері зв’язку та інформатизації
від 28.05.2019 № 254 (z0883-19)
)
(пункт 3.23 розділу III)
Додаток 38
до Порядку надання висновків
щодо електромагнітної сумісності
та дозволів на експлуатацію
радіоелектронних засобів
і випромінювальних пристроїв
Додаток 39
до Порядку надання висновків
щодо електромагнітної сумісності
та дозволів на експлуатацію
радіоелектронних засобів
і випромінювальних пристроїв
у редакції рішення Національної комісії,
що здійснює державне регулювання
у сфері зв’язку та інформатизації
від 28.05.2019 № 254 (z0883-19)
)
(пункт 3.24 розділу III)
Додаток 40
до Порядку надання висновків
щодо електромагнітної сумісності
та дозволів на експлуатацію
радіоелектронних засобів
і випромінювальних пристроїв
(у редакції рішення Національної комісії,
що здійснює державне регулювання
у сфері зв’язку та інформатизації
від 28.05.2019 № 254 (z0883-19)
)
(пункт 3.24 розділу III)