МІНІСТЕРСТВО ТРАНСПОРТУ ТА ЗВ'ЯЗКУ УКРАЇНИ
Н А К А З
02.12.2004 N 1058
Зареєстровано в Міністерстві
юстиції України
15 грудня 2004 р.
за N 1585/10184
Про затвердження форми заяви для включення
електронного інформаційного ресурсу
до Національного реєстру електронних
інформаційних ресурсів
На виконання пункту 9 Положення про Національний реєстр
електронних інформаційних ресурсів, затвердженого постановою
Кабінету Міністрів України від 17.03.2004 N 326 ( 326-2004-п ),
Н А К А З У Ю:
1. Затвердити форму заяви, що подається власником
електронного інформаційного ресурсу для включення електронного
інформаційного ресурсу до Національного реєстру електронних
інформаційних ресурсів (додається).
2. Директору Державного департаменту з питань зв'язку та
інформатизації Кравцю І.В. забезпечити:
- подання цього наказу в установленому порядку на державну
реєстрацію до Міністерства юстиції України;
- оприлюднення затвердженої форми заяви.
3. Контроль за виконанням наказу покласти на заступника
Міністра Нетудихату Л.І.
Міністр Г.Кірпа
ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ Міністерства
транспорту та зв'язку
України
02.12.2004 N 1058
Зареєстровано в Міністерстві
юстиції України
15 грудня 2004 р.
за N 1585/10184
Адміністратору Національного
реєстру електронних
інформаційних ресурсів
ЗАЯВА
про реєстрацію електронного інформаційного ресурсу
Заявник _____________________________________________________
__________________________________________________________________
(повне найменування юридичної особи власника електронного
інформаційного ресурсу згідно зі статутом)
Керівник ____________________________________________________
(посада, П.І.Б. керівника юридичної особи)
Місцезнаходження юридичної особи * __________________________
(юридична адреса)
Адреса для листування * _____________________________________
Телефон ** ________ Факс ** _________ E-mail _______________
Ідентифікаційний код юридичної особи ________________________
Банківські реквізити:
Поточний рахунок N __________________________________________
у ________________________________________________________________
(найменування кредитної установи)
МФО _________________________________________________________
Прошу зареєструвати електронний інформаційний ресурс ________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
(найменування електронного інформаційного ресурсу)
Дані про електронний інформаційний ресурс:
Розробник ___________________________________________________
__________________________________________________________________
(основні реквізити розробника: найменування, адреса, телефон)
Тема ________________________________________________________
Доменне ім'я ________________________________________________
Умови доступу _______________________________________________
Анотація ____________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Ключові слова _______________________________________________
__________________________________________________________________
Мова ________________________________________________________
Формат ______________________________________________________
Обсяг інформації (у байтах) _________________________________
Джерело _____________________________________________________
Дата надання доступу користувачам __.__.________ р.
Інші відомості про електронний інформаційний ресурс для
внесення до Національного реєстру електронних інформаційних
ресурсів за пропозицією власника _________________________________
__________________________________________________________________
"___" ____________ 200_ р. _____________________
(дата заповнення заяви) (підпис заявника)
М.П.
Примітки:
1. Усі поля заяви заповнюються з використанням комп'ютера.
2. Заява подається в паперовому та електронному вигляді.
* Зазначити поштовий індекс.
** Зазначити телефонний код населеного пункту.
Обведена лінією частина заяви заповнюється посадовими особами
Адміністратора Національного реєстру
------------------------------------------------------------------
| Відмітка про отримання заяви "__" ___ 200_ р. __ год. __ хв.|
|________________________________________________________________|
| (підпис, прізвище посадової особи Адміністратора |
| Національного реєстру) |
| |
| Реєстраційний N ________________ |
| |
| Відмітка про внесення даних заяви до електронної бази|
|"__" _______ 200_ р. |
|________________________________________________________________|
| (підпис, прізвище посадової особи Адміністратора |
| Національного реєстру, яка вносила дані до електронної бази) |
------------------------------------------------------------------
Заступник начальника
Управління інформаційних систем О.А.Кальний