УВАГА! ДОКУМЕНТ ВТРАЧАЄ ЧИННІСТЬ.
ДЕРЖАВНА ПОДАТКОВА АДМІНІСТРАЦІЯ УКРАЇНИ
ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ ДПА України
21.07.2004 N 408
( z0921-04 )
(у редакції наказу
ДПА України
від 24.12.2004 N 718
( z0055-05 )
Зареєстровано в Міністерстві
юстиції України
19 січня 2005 р.
за N 56/10336
( Звіт втратив чинність на підставі Наказу
Державної податкової адміністрації
N 228 ( z0713-06 ) від 27.04.2006 )
ЗВІТ
про обсяги закупівлі та/або реалізації
тютюнових виробів
за ____ квартал ____ року
----------------------------------------------
| Подають | Терміни |
| | подання |
| | |
|--------------------------------+-----------| Форма N 1-ОТ
| суб'єкти підприємницької |до 10 числа| Квартальна - в електронному
| діяльності всіх форм власності | місяця, | вигляді
|та підпорядкування, які одержали|наступного | з підтвердженням поштою
| ліцензії на право оптової |за звітним |
| торгівлі тютюновими виробами, |кварталом |
| до регіональних управлінь | |
| Департаменту з питань | |
| адміністрування акцизного | |
|збору і контролю за виробництвом| |
| та обігом підакцизних товарів | |
|ДПА України за місцезнаходженням| |
| суб'єкта підприємницької | |
| діяльності | |
----------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------------------
|Назва суб'єкта підприємницької діяльності (для юридичних осіб) або П.І.Б. |
|(для фізичних осіб) складача інформації |
|--------------------------------------------------------------------------------|
|Місцезнаходження суб'єкта підприємницької діяльності (або місце проживання |
|фізичної особи) |
|--------------------------------------------------------------------------------|
| Коди організації-складача |
|--------------------------------------------------------------------------------|
|за ЄДРПОУ| території| виду | форми |організаційно-правової|міністерства, |
|або ДРФО |(КОАТУУ)**|економічної|власності| форми | іншого |
| | | діяльності| (КФВ)** | господарювання | центрального |
| | | (КВЕД)** | | (КОПФГ)** | органу, |
| | | | | | якому |
| | | | | |підпорядкована|
| | | | | |організація - |
| | | | | | складач |
| | | | | | інформації |
| | | | | | (КОДУ)* |
|---------+----------+-----------+---------+----------------------+--------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
|---------+----------+-----------+---------+----------------------+--------------|
| | | | | | |
----------------------------------------------------------------------------------
* Тільки для підприємств державного сектору.
** Довідники Державного комітету статистики України.
Реєстраційний номер ліцензії на право оптової торгівлі
тютюновими виробами_____________
1. Закупівля тютюнових виробів*
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| Постачальник | N | Вид | Обсяги | Вартість | Запаси |
|----------------------------------------------------------| рядка |продукції|закупівлі,| продукції |на початок|
| назва | місце- |ідентифі- | вид |реєстра-| | (1-4) | млн. |(з урахуванням| звітного |
| суб'єкта | знаходже- | каційний | продукції | ційний | | | шт. | акцизного | періоду, |
|підприєм- | ння | код | (1-4) | номер | | | | збору, | млн.шт. |
| ницької | суб'єкта |за ЄДРПОУ,| |ліцензії| | | | без ПДВ), | |
|діяльності |підприємниць-|ідентифі- | | | | | | тис.грн | |
| або | кої | каційний | | | | | | | |
| П.І.Б. | діяльності | номер | | | | | | | |
| фізичної | або місце | за ДРФО | | | | | | | |
| особи | проживання | | | | | | | | |
| | фізичної | | | | | | | | |
| | особи | | | | | | | | |
|-----------+-------------+----------+------------+--------+-------+---------+----------+--------------+----------|
| А | Б | В | Г | Д | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
|-----------+-------------+----------+------------+--------+-------+---------+----------+--------------+----------|
| | | | | | | | | | |
|-----------+-------------+----------+------------+--------+-------+---------+----------+--------------| |
| | | | | | | | | | |
|-----------+-------------+----------+------------+--------+-------+---------+----------+--------------| |
| | | | | | | | | | X |
|-----------+-------------+----------+------------+--------+-------+---------+----------+--------------+----------|
| | | | | | | | | | |
|----------------------------------------------------------+-------+---------+----------+--------------+----------|
|Усього закуплено сигарет з фільтром |99991 | 1 | | | |
|----------------------------------------------------------+-------+---------+----------+--------------+----------|
|Усього закуплено сигарет без фільтра |99992 | 2 | | | |
|----------------------------------------------------------+-------+---------+----------+--------------+----------|
|Усього закуплено цигарок |99993 | 3 | | | |
|----------------------------------------------------------+-------+---------+----------+--------------+----------|
|Усього закуплено сигар |99994 | 4 | | | |
|----------------------------------------------------------+-------+---------+----------+--------------+----------|
|Усього закуплено сигарил |99995 | 5 | | | |
|----------------------------------------------------------+-------+---------+----------+--------------+----------|
|Усього закуплено тютюну люлькового |99996 | 6 | | | |
|----------------------------------------------------------+-------+---------+----------+--------------+----------|
|Усього закуплено тютюну нюхального |99997 | 7 | | | |
|----------------------------------------------------------+-------+---------+----------+--------------+----------|
|Усього закуплено тютюну смоктального |99998 | 8 | | | |
|----------------------------------------------------------+-------+---------+----------+--------------+----------|
|Усього закуплено тютюну жувального |99999 | 9 | | | |
|----------------------------------------------------------+-------+---------+----------+--------------+----------|
|Усього закуплено інших тютюнових виробів |999910 | 10 | | | |
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
__________
* Заповнюється за бажанням суб'єкта підприємницької
діяльності в порядку інформування
2. Реалізація тютюнових виробів
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| Покупець | N | Вид | Обсяги | Вартість | Запаси |
|----------------------------------------------------------| рядка |продукції|реалізації| продукції |на початок|
| назва | місце- |ідентифі- |вид ліцензії|реєстра-| | (1-4) | млн. |(з урахуванням| звітного |
| суб'єкта | знаходже- | каційний | (1-4) | ційний | | | шт. | акцизного | періоду, |
|підприєм- | ння | код | | номер | | | | збору, | млн.шт. |
| ницької | суб'єкта |за ЄДРПОУ,| |ліцензії| | | | без ПДВ), | |
|діяльності |підприємниць-|ідентифі- | | | | | | тис.грн | |
| або | кої | каційний | | | | | | | |
| П.І.Б. | діяльності | номер | | | | | | | |
| фізичної | або місце | за ДРФО | | | | | | | |
| особи | проживання | | | | | | | | |
| | фізичної | | | | | | | | |
| | особи | | | | | | | | |
|-----------+-------------+----------+------------+--------+-------+---------+----------+--------------+----------|
| А | Б | В | Г | Д | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
|-----------+-------------+----------+------------+--------+-------+---------+----------+--------------+----------|
| | | | | | | | | | |
|-----------+-------------+----------+------------+--------+-------+---------+----------+--------------| |
| | | | | | | | | | |
|-----------+-------------+----------+------------+--------+-------+---------+----------+--------------| |
| | | | | | | | | | X |
|-----------+-------------+----------+------------+--------+-------+---------+----------+--------------+----------|
| | | | | | | | | | |
|----------------------------------------------------------+-------+---------+----------+--------------+----------|
|Усього реалізовано сигарет з фільтром |99991 | 1 | | | |
|----------------------------------------------------------+-------+---------+----------+--------------+----------|
|Усього реалізовано сигарет без фільтра |99992 | 2 | | | |
|----------------------------------------------------------+-------+---------+----------+--------------+----------|
|Усього реалізовано цигарок |99993 | 3 | | | |
|----------------------------------------------------------+-------+---------+----------+--------------+----------|
|Усього реалізовано сигар |99994 | 4 | | | |
|----------------------------------------------------------+-------+---------+----------+--------------+----------|
|Усього реалізовано сигарил |99995 | 5 | | | |
|----------------------------------------------------------+-------+---------+----------+--------------+----------|
|Усього реалізовано тютюну люлькового |99996 | 6 | | | |
|----------------------------------------------------------+-------+---------+----------+--------------+----------|
|Усього реалізовано тютюну нюхального |99997 | 7 | | | |
-----------------------------------------------------------+-------+---------+----------+--------------+----------|
|Усього реалізовано тютюну смоктального |99998 | 8 | | | |
|----------------------------------------------------------+-------+---------+----------+--------------+----------|
|Усього реалізовано тютюну жувального |99999 | 9 | | | |
|----------------------------------------------------------+-------+---------+----------+--------------+----------|
|Усього реалізовано інших тютюнових виробів |999910 | 10 | | | |
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Регіональне управління ДААК ДПА України
__________________________________ ______________________________________________________
прізвище і N телефону виконавця
"____" ____________ 200__ р. ______________________________________________________
Керівник _______________________
М.П М.П
Перший заступник
директора ДААК ДПА України Ж.М.Кравцова