24.01.2005 N 18/31
|
Зареєстровано в Міністерстві
юстиції України
1 лютого 2005 р.
за N 120/10400
В.о. Міністра України
у справах сім'ї,
дітей та молоді
В.о. Міністра охорони
здоров'я України
|
Р.Г.Драпушко
В.В.Загородній
|
Додаток 1
до Інструкції про порядок
видачі жінкам пакунків
малюка при народженні дитини
( z1059-04 )
(у редакції наказу
Мінсім'ядітимолоді України
та МОЗ України
від 24.01.2005 N 18/31)
Ми, що нижче підписалися, _______________________________________
(назва органу, що передає пакунки малюка)
(далі - Постачальник),
в особі _______________________________, що діє на підставі _____,
(прізвище, ім'я та по батькові)
з одного боку, та ____________________________ (далі - Одержувач),
(назва органу або закладу,
що приймає пакунки малюка)
в особі _________________________________,
(прізвище, ім'я та по батькові)
що діє на підставі _____________, з другого боку, склали цей Акт
про те, що Постачальником передано Одержувачу товар відповідно до
Специфікації у повному обсязі.
Специфікація
------------------------------------------------------------------
|Розділ| Номенклатура поставки |Кількість|Одиниця| Ціна |Сума |
| | товару | |виміру |(грн.)|(грн.)|
|------+-------------------------+---------+-------+------+------|
| 1. |Комплект "пакунок малюка"| | К-т | | |
|------+-------------------------+---------+-------+------+------|
| |1. Ковдра | | | | |
| |2. Рушник махровий | | | | |
| |3. Пелюшка ситцева | | | | |
| |4. Пелюшка фланелева | | | | |
| |5. Сорочечка (льоля) | | | | |
| | фланелева | | | | |
| |6. Сорочечка (льоля) | | | | |
| | ситцева | | | | |
| |7. Шапочка (чепчик) | | | | |
| | фланелева | | | | |
| |8. Шапочка (чепчик) | | | | |
| | ситцева | | | | |
| |9. Енциклопедія для | | | | |
| | батьків | | | | |
| |10. Упаковка | | | | |
| |Усього: _______________ |________ | _____ | ____ | ____ |
|--------------------------------+-------------------------------|
|Загальна сума: | |
------------------------------------------------------------------
Реквізити сторін:
Постачальник Одержувач
Місцезнаходження ______________ Місцезнаходження ______________
Ідентифікаційний код __________ Ідентифікаційний код __________
П/р ___________________________ П/р ___________________________
________ _____________________ ________ _____________________
(підпис) (посада, прізвище, (підпис) (посада, прізвище,
ініціали) ініціали)
М.П. М.П.
Додаток 3
до Інструкції про порядок
видачі жінкам пакунків
малюка при народженні дитини
( z1059-04 )
ЗАТВЕРДЖЕНО
____________________________
(посада керівника органу,
що подає звіт)
________ ___________________
(підпис) (прізвище, ініціали
керівника)
М.П.
"____" ___________ 200___ р.
-----------------------------------------------------------------------
| N | Орган | Дата |Кіль-| N акта | Кількість |Залишок |Примітки|
|з/п| або |передачі|кість| приймання-| виданих | на | |
| |заклад, | | |передавання| пакунків | кінець | |
| | якому | | | | (на |звітного| |
| |передано| | | | підставі |періоду | |
| |пакунки | | | |відомостей)| | |
| | малюка | | | | | | |
| | | | | | | | |
|---+--------+--------+-----+-----------+-----------+--------+--------|
| | | | | | | | |
-----------------------------------------------------------------------