23.10.2007 N 127/595
|
Зареєстровано в Міністерстві
юстиції України
8 листопада 2007 р.
за N 1258/14525
В.о. Голови Державного комітету
України з питань регуляторної
політики та підприємництва
Міністр промислової
політики України
ПОГОДЖЕНО:
Заступник Міністра юстиції України
Голова Антимонопольного комітету
України
Голова Державного комітету України
з питань технічного регулювання
та споживчої політики
|
К.О.Ващенко
А.І.Головко
І.І.Ємельянова
О.О.Костусєв
О.С.Шнипко
|
ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ Державного комітету
України з питань
регуляторної політики
та підприємництва,
Міністерства промислової
політики України
23.10.2007 N 127/595
Зареєстровано в Міністерстві
юстиції України
8 листопада 2007 р.
за N 1258/14525
Заступник Директора
Департаменту ліцензування -
начальник відділу
нормативно-правового
забезпечення ліцензування
Держкомпідприємництва України
Начальник управління
кольорової металургії
та вторинних металів
Мінпромполітики України
|
Т.В.Базанова
В.А.Кошкін
|
Додаток 1
до пункту 1.5 Ліцензійних
умов провадження
господарської діяльності
з заготівлі, переробки,
металургійної переробки
металобрухту кольорових
і чорних металів
Міністерство промислової
політики України
Заявник __________________________________________________________
(найменування суб'єкта господарювання - для юридичної особи;
прізвище, ім'я та по батькові, паспортні дані
(серія, номер паспорта, ким і коли виданий,
місце проживання) - для фізичної особи -
суб'єкта підприємницької діяльності)
__________________________________________________________________
(прізвище, ім'я та по батькові
керівника суб'єкта господарювання)
__________________________________________________________________
(місцезнаходження суб'єкта господарювання -
для юридичної особи)
_______________ _________________ ____________________
(телефон) (факс) (адреса електронної
пошти)
організаційно-правова форма ______________________________________
ідентифікаційний код (за ЄДРПОУ) юридичної особи або
ідентифікаційний номер фізичної особи - платника податків та інших
обов'язкових платежів (за наявності) _____________________________
поточний рахунок N __________ в __________________________________
(найменування банку)
рахунок в іноземній валюті N _________ в _________________________
(найменування банку)
просить видати ліцензію на провадження такого виду господарської
діяльності: ______________________________________________________
__________________________________________________________________
------------------------------------------------------------------
|спец. |область |район |місто |вулиця, будинок|
|підприємство/ | | |(селище) |(територія |
|приймальний | | | |якого |
|пункт (вказати) | | | |підприємства) |
|----------------+---------+-----------+---------+---------------|
| | | | | |
|----------------+---------+-----------+---------+---------------|
| | | | | |
|----------------+---------+-----------+---------+---------------|
| | | | | |
|----------------+---------+-----------+---------+---------------|
| | | | | |
|----------------+---------+-----------+---------+---------------|
| | | | | |
|----------------+---------+-----------+---------+---------------|
| | | | | |
|----------------+---------+-----------+---------+---------------|
| | | | | |
|----------------+---------+-----------+---------+---------------|
| | | | | |
------------------------------------------------------------------
Опис документів, що подаються для отримання ліцензії, додається.
Підпис заявника ____________ Розшифрування підпису __________
"___" ___________ 20__ р.
Дата і номер реєстрації заяви "__" _____ 20__ р. N ______________
__________________________________ __________ _________________
(посада особи, яка прийняла заяву) (підпис) (прізвище)
Заступник Директора
Департаменту ліцензування -
начальник відділу
нормативно-правового
забезпечення ліцензування
Держкомпідприємництва України
Начальник управління
кольорової металургії
та вторинних металів
Мінпромполітики України
|
Т.В.Базанова
В.А.Кошкін
|
Додаток 2
до пункту 1.5 Ліцензійних
умов провадження
господарської діяльності
з заготівлі, переробки,
металургійної переробки
металобрухту кольорових
і чорних металів
Міністерство промислової
політики України
Заявник __________________________________________________________
(найменування суб'єкта господарювання - для юридичної особи;
прізвище, ім'я та по батькові, паспортні дані
(серія, номер паспорта, ким і коли виданий,
місце проживання) - для фізичної особи -
суб'єкта підприємницької діяльності)
__________________________________________________________________
(прізвище, ім'я та по батькові
керівника суб'єкта господарювання)
__________________________________________________________________,
(місцезнаходження суб'єкта господарювання -
для юридичної особи)
ідентифікаційний код (за ЄДРПОУ) юридичної особи або
ідентифікаційний номер фізичної особи - платника податків та інших
обов'язкових платежів (за наявності) ____________________________,
вид господарської діяльності, на яку було видано ліцензію,
_________________________________________________________________,
реєстраційний номер ліцензії ____________________________________,
строк дії ліцензії ______________________________________________,
просить видати копію(ї) ліцензії у зв'язку із створенням
нового(их) приймального(их) пункту(ів), а саме (допускається
вказувати місця провадження діяльності в окремому додатку до заяви
про видачу копії(й) ліцензії):
------------------------------------------------------------------
|спец. |область |район |місто |вулиця, будинок|
|підприємство/ | | |(селище) |(територія |
|приймальний | | | |якого |
|пункт (вказати) | | | |підприємства) |
|----------------+---------+-----------+---------+---------------|
| | | | | |
|----------------+---------+-----------+---------+---------------|
| | | | | |
|----------------+---------+-----------+---------+---------------|
| | | | | |
|----------------+---------+-----------+---------+---------------|
| | | | | |
|----------------+---------+-----------+---------+---------------|
| | | | | |
|----------------+---------+-----------+---------+---------------|
| | | | | |
|----------------+---------+-----------+---------+---------------|
| | | | | |
|----------------+---------+-----------+---------+---------------|
| | | | | |
|----------------+---------+-----------+---------+---------------|
| | | | | |
------------------------------------------------------------------
Опис документів, що підтверджують створення нового(их)
відокремленого(их) підрозділу(ів), додається
Підпис заявника ____________ _______________________________
(розшифрування підпису)
"___" ___________ 20__ р.
Дата і номер реєстрації заяви "__" _____ 20__ р. N ______________
__________________________________ __________ _________________
(посада особи, яка прийняла заяву) (підпис) (прізвище)
Заступник Директора
Департаменту ліцензування -
начальник відділу
нормативно-правового
забезпечення ліцензування
Держкомпідприємництва України
Начальник управління
кольорової металургії
та вторинних металів
Мінпромполітики України
|
Т.В.Базанова
В.А.Кошкін
|
Додаток 3
до пункту 1.5 Ліцензійних
умов провадження
господарської діяльності
з заготівлі, переробки,
металургійної переробки
металобрухту кольорових
і чорних металів
Міністерство промислової
політики України
Заявник __________________________________________________________
(найменування суб'єкта господарювання - для юридичної особи;
прізвище, ім'я та по батькові, паспортні дані
(серія, номер паспорта, ким і коли виданий,
місце проживання) - для фізичної особи -
суб'єкта підприємницької діяльності)
__________________________________________________________________
(прізвище, ім'я та по батькові
керівника суб'єкта господарювання)
_________________________________________________________________,
(місцезнаходження суб'єкта господарювання -
для юридичної особи)
ідентифікаційний код (за ЄДРПОУ) юридичної особи або
ідентифікаційний номер фізичної особи - платника податків та інших
обов'язкових платежів (за наявності) ____________________________,
вид господарської діяльності, на яку було видано ліцензію,
_________________________________________________________________,
реєстраційний номер ліцензії ____________________________________,
строк дії ліцензії ______________________________________________,
просить видати дублікат ліцензії у зв'язку з _____________________
__________________________________________________________________
(зазначити причину: втрата ліцензії або пошкодження ліцензії)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Опис документів, що подаються для отримання дубліката ліцензії,
додається.
Підпис заявника ____________ _______________________________
(розшифрування підпису)
"___" ___________ 20__ р.
Дата і номер реєстрації заяви "__" _____ 20__ р. N ______________
__________________________________ __________ _________________
(посада особи, яка прийняла заяву) (підпис) (прізвище)
Заступник Директора
Департаменту ліцензування -
начальник відділу
нормативно-правового
забезпечення ліцензування
Держкомпідприємництва України
Начальник управління
кольорової металургії
та вторинних металів
Мінпромполітики України
|
Т.В.Базанова
В.А.Кошкін
|
Додаток 4
до пункту 1.5 Ліцензійних
умов провадження
господарської діяльності
з заготівлі, переробки,
металургійної переробки
металобрухту кольорових
і чорних металів
Міністерство промислової
політики України
Заявник __________________________________________________________
(найменування суб'єкта господарювання - для юридичної особи;
прізвище, ім'я та по батькові, паспортні дані
(серія, номер паспорта, ким і коли виданий,
місце проживання) - для фізичної особи -
суб'єкта підприємницької діяльності)
__________________________________________________________________
(прізвище, ім'я та по батькові
керівника суб'єкта господарювання)
_________________________________________________________________,
(місцезнаходження суб'єкта господарювання -
для юридичної особи)
ідентифікаційний код (за ЄДРПОУ) юридичної особи або
ідентифікаційний номер фізичної особи - платника податків та інших
обов'язкових платежів (за наявності) ____________________________,
вид господарської діяльності, на яку було видано ліцензію,
_________________________________________________________________,
номер телефону __________________________________________________,
реєстраційний номер ліцензії ____________________________________,
строк дії ліцензії ______________________________________________,
просить переоформити ліцензію у зв'язку з ________________________
(зазначити причини)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Опис документів, що підтверджує зміни, які підлягають внесенню до
ліцензії, додається.
Підпис заявника ____________ _______________________________
(розшифрування підпису)
"___" ___________ 20__ р.
Дата і номер реєстрації заяви "__" _____ 20__ р. N ______________
__________________________________ __________ _________________
(посада особи, яка прийняла заяву) (підпис) (прізвище)
Заступник Директора
Департаменту ліцензування -
начальник відділу
нормативно-правового
забезпечення ліцензування
Держкомпідприємництва України
Начальник управління
кольорової металургії
та вторинних металів
Мінпромполітики України
|
Т.В.Базанова
В.А.Кошкін
|
Додаток 5
до пункту 1.6 Ліцензійних
умов провадження
господарської діяльності
з заготівлі, переробки,
металургійної переробки
металобрухту кольорових
і чорних металів
Міністерство промислової
політики України
про ______________________________________________________________
на провадження ___________________________________________________
(вид діяльності)
__________________________________________________________________
від ______________________________________________________________
(найменування суб'єкта господарювання - для юридичної особи;
прізвище, ім'я та по батькові, паспортні дані
(серія, номер паспорта, ким і коли виданий,
місце проживання) - для фізичної особи -
суб'єкта підприємницької діяльності)
------------------------------------------------------------------
| N |Найменування документа |
|з/п | |
|----+-----------------------------------------------------------|
| | |
|----+-----------------------------------------------------------|
| | |
|----+-----------------------------------------------------------|
| | |
|----+-----------------------------------------------------------|
| | |
|----+-----------------------------------------------------------|
| | |
|----+-----------------------------------------------------------|
| | |
|----+-----------------------------------------------------------|
| | |
|----+-----------------------------------------------------------|
| | |
|----+-----------------------------------------------------------|
| | |
|----+-----------------------------------------------------------|
| | |
|----+-----------------------------------------------------------|
| | |
|----+-----------------------------------------------------------|
| | |
|----+-----------------------------------------------------------|
| | |
|----+-----------------------------------------------------------|
| | |
|----+-----------------------------------------------------------|
| | |
|----+-----------------------------------------------------------|
| | |
------------------------------------------------------------------
Документи прийняв ______________________ _______________________
(підпис (розшифрування підпису)
відповідальної особи)
Копію опису отримав _____________________ _______________________
(підпис представника (розшифрування підпису)
суб'єкта)
Дата "____" _____________ 20 ____ р.
------------------------------------------------------------------
| Відмітка про дату прийняття |
| документів, що підтверджують ______________ _________________|
| внесення заявником плати (підпис (розшифрування |
| відповідальної підпису) |
| особи) |
| |
| Дата "___" ____________ 20__ р. |
------------------------------------------------------------------
Заступник Директора
Департаменту ліцензування -
начальник відділу
нормативно-правового
забезпечення ліцензування
Держкомпідприємництва України
Начальник управління
кольорової металургії
та вторинних металів
Мінпромполітики України
|
Т.В.Базанова
В.А.Кошкін
|
Додаток 6
до пункту 2.6 Ліцензійних
умов провадження
господарської діяльності
з заготівлі, переробки,
металургійної переробки
металобрухту кольорових
і чорних металів
"_____" ______ 20__ р. _________________________
(місце приймання, адреса)
Постачальник _____________________________________________________
(найменування суб'єкта господарювання -
для юридичної особи; прізвище, ім'я та по батькові,
паспортні дані (серія, номер паспорта, ким і коли
виданий, місце проживання) - для фізичної
особи - суб'єкта підприємницької діяльності;
місцезнаходження суб'єкта господарювання - для
юридичної особи; ідентифікаційний код (за ЄДРПОУ)
юридичної особи або ідентифікаційний номер
фізичної особи - платника податків та інших
обов'язкових платежів (за наявності);
поточний рахунок)
Одержувач ________________________________________________________
(найменування суб'єкта господарювання -
для юридичної особи; прізвище, ім'я та по батькові,
паспортні дані (серія, номер паспорта, ким і коли
виданий, місце проживання) - для фізичної
особи - суб'єкта підприємницької діяльності;
місцезнаходження суб'єкта господарювання - для
юридичної особи; ідентифікаційний код (за ЄДРПОУ)
юридичної особи або ідентифікаційний номер
фізичної особи - платника податків та інших
обов'язкових платежів (за наявності);
поточний рахунок)
Доставка _________________________________________________
(номер вагона, контейнера, автотранспорту тощо)
Вага: Брутто ____ кг. Тара __________ кг. Нетто ___________ кг.
Транспортна накладна (товарно-транспортна накладна):
серія _________ N ___________ від "______" ____________ 20____ р.
ВІДОМОСТІ
про приймання металів чорних (вторинних)
------------------------------------------------------------------------------------
| N |Найменування| Номер | Маса | Засмі- |Розрахун-|Закупівельна| Примітки |
|з/п| металів | виду, | металів |ченість,|кова вага| вартість | (якщо |
| | чорних |підвиду| чорних | % | металів | | фактична |
| |(вторинних) | |(вторинних)| | чорних | |засміченість |
| |за ДСТУ | |брутто, кг | |вторинних| | металів |
| | 4121-2002 | | | | нетто, | | чорних |
| | | | | | кг |------------| (вторинних) |
| | | | | | |ціна, |сума,|перевищує |
| | | | | | |грн/кг| грн |зазначену в |
| | | | | | | | | ДСТУ |
| | | | | | | | |4121-2002, то|
| | | | | | | | |сторони |
| | | | | | | | |можуть |
| | | | | | | | |складати |
| | | | | | | | |протокол про |
| | | | | | | | |засміченість)|
|---+------------+-------+-----------+--------+---------+------+-----+-------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
|---+------------+-------+-----------+--------+---------+------+-----+-------------|
| | | | | | | | | |
|---+------------+-------+-----------+--------+---------+------+-----+-------------|
| | | | | | | | | |
|---+------------+-------+-----------+--------+---------+------+-----+-------------|
| | | | | | | | | |
|------------------------+-----------+--------+---------+------+-----+-------------|
|ВСЬОГО: | | | | | | |
------------------------------------------------------------------------------------
Протокол N ____ від "___" __________ 20___ р. про засміченість (за
наявності).
Джерело походження металів чорних (вторинних):
__________________________________________________________________
(амортизаційний брухт, технологічні відходи, брухт,
одержаний від утилізації військової техніки,
__________________________________________________________________
від переробки шлакових відвалів; де, коли і у якої
юридичної особи утворилися метали чорні (вторинні)
Результати радіаційного контролю:
- ПЕД __________ мкР/год.
- ЩП ___________ (бета)-част./хв. кв.см
Метали чорні (вторинні) пройшли дезактивацію і очищення від
шкідливих речовин ________________________________________________
(заповнюється в разі необхідності в проведенні)
Зазначені метали чорні (вторинні) відповідають вимогам ДСТУ
4121-2002, є вибухо-, хімічно- і радіаційнобезпечними та можуть
бути допущеними до переробки.
ПРИЙНЯВ ____________________ ЗДАВ _______________________
(посада, прізвище, (посада, прізвище,
ім'я та по батькові) ім'я та по батькові)
____________________ _______________________
(підпис) (підпис)
М.П. М.П.
Заступник Директора
Департаменту ліцензування -
начальник відділу
нормативно-правового
забезпечення ліцензування
Держкомпідприємництва України
Начальник управління
кольорової металургії
та вторинних металів
Мінпромполітики України
|
Т.В.Базанова
В.А.Кошкін
|
Додаток 7
до пункту 2.6 Ліцензійних
умов провадження
господарської діяльності
з заготівлі, переробки,
металургійної переробки
металобрухту кольорових
і чорних металів
"_____" ______ 20__ р. _________________________
(місце приймання, адреса)
Постачальник _____________________________________________________
(найменування суб'єкта господарювання -
для юридичної особи; прізвище, ім'я та по батькові,
паспортні дані (серія, номер паспорта, ким і коли
виданий, місце проживання) - для фізичної
особи - суб'єкта підприємницької діяльності;
місцезнаходження суб'єкта господарювання - для
юридичної особи; ідентифікаційний код (за ЄДРПОУ)
юридичної особи або ідентифікаційний номер
фізичної особи - платника податків та інших
обов'язкових платежів (за наявності);
поточний рахунок)
Одержувач ________________________________________________________
(найменування суб'єкта господарювання -
для юридичної особи; прізвище, ім'я та по батькові,
паспортні дані (серія, номер паспорта, ким і коли
виданий, місце проживання) - для фізичної
особи - суб'єкта підприємницької діяльності;
місцезнаходження суб'єкта господарювання - для
юридичної особи; ідентифікаційний код (за ЄДРПОУ)
юридичної особи або ідентифікаційний номер
фізичної особи - платника податків та інших
обов'язкових платежів (за наявності);
поточний рахунок)
Доставка _________________________________________________
(номер вагона, контейнера, автотранспорту тощо)
Вага: Брутто ____ кг. Тара __________ кг. Нетто ___________ кг.
Транспортна накладна (товарно-транспортна накладна):
серія _________ N ___________ від "______" ____________ 20____ р.
ВІДОМОСТІ
про приймання брухту та відходів кольорових металів
---------------------------------------------------------------------------------------
| N |Найменування|Клас|Група|Сорт| Маса | Засмі- |Розрахун- |Закупівельна|Примітки|
|з/п| брухту та | | | |брухту та |ченість,|кова вага | вартість | |
| | відходів | | | | відходів | % |брухту та | | |
| | кольорових | | | |кольорових| | відходів |------------| |
| |металів | | | |металів | |кольорових| ціна |сума,| |
| |за ДСТУ | | | |брутто, | |металів | без | грн | |
| |3211-95 | | | |кг | |нетто, | ПДВ, | | |
| |(ГОСТ | | | | | |кг |грн/кг| | |
| |1639-93) | | | | | | | | | |
|---+------------+----+-----+----+----------+--------+----------+------+-----+--------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
|---+------------+----+-----+----+----------+--------+----------+------+-----+--------|
| | | | | | | | | | | |
|---+------------+----+-----+----+----------+--------+----------+------+-----+--------|
| | | | | | | | | | | |
|--------------------------------+----------+--------+----------+------+-----+--------|
|ВСЬОГО: | | | | | | |
|----------------------------------------------------------------------+-----+--------|
| СУМА без ПДВ| | |
|----------------------------------------------------------------------+-----+--------|
| ПДВ | | |
|----------------------------------------------------------------------+-----+--------|
| ВСЬОГО з ПДВ| | |
---------------------------------------------------------------------------------------
Джерело походження брухту та відходів кольорових металів:
__________________________________________________________________
(амортизаційний брухт, технологічні відходи, брухт,
одержаний від утилізації військової техніки,
__________________________________________________________________
від переробки шлакових відвалів; де, коли і у якої
юридичної особи утворилися брухт та відходи
кольорових металів)
Результати радіаційного контролю:
- ПЕД __________ мкР/год.
- ЩП ___________ (бета)-част./хв. кв.см
Брухт та відходи кольорових металів пройшли дезактивацію і
очищення від шкідливих речовин
__________________________________________________________________
(заповнюється в разі необхідності в проведенні)
Зазначені брухт та відходи кольорових металів відповідають вимогам
ДСТУ 3211-95 (ГОСТ 1639-93), є вибухо-, хімічно- і
радіаційнобезпечними та можуть бути допущеними до переробки.
ПРИЙНЯВ ____________________ ЗДАВ _______________________
(посада, прізвище, (посада, прізвище,
ім'я та по батькові) ім'я та по батькові)
____________________ _______________________
(підпис) (підпис)
М.П. М.П.
Заступник Директора
Департаменту ліцензування -
начальник відділу
нормативно-правового
забезпечення ліцензування
Держкомпідприємництва України
Начальник управління
кольорової металургії
та вторинних металів
Мінпромполітики України
|
Т.В.Базанова
В.А.Кошкін
|