ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ Міністерства праці
та соціальної політики
України
12.11.2007 N 607
(у редакції наказу
Міністерства праці
та соціальної політики
України
від 22.12.2008 N 585)
( z0012-09 )
------------------------------------------
| Подають |Терміни подання|
|------------------------+---------------|
|Дитячі будинки-інтернати|20 січня | ФОРМА N 3-ДБІ
|- Міністерству праці та | | (річна)
|соціальної політики | |
|Автономної Республіки | | ЗАТВЕРДЖЕНО
|Крим, головним | | Наказ Міністерства
|управлінням праці та | | праці та соціальної
|соціального захисту | | політики України
|населення обласних, | | 12.11.2007 N 607
|Головному управлінню | |
|соціального захисту | | (у редакції наказу
|населення Київської та | | Міністерства праці та
|Управлінню праці та | | соціальної політики
|соціального захисту | | України
|населення | | від 22.12.2008 N 585)
|Севастопольської міських| | за погодженням з
|державних адміністрацій | | Держкомстатом
|------------------------+---------------| України
|Міністерство праці та |5 лютого |
|соціальної політики | |
|Автономної Республіки | |
|Крим, головні | |
|управління праці та | |
|соціального захисту | |
|населення обласних, | |
|Головне управління | |
|соціального захисту | |
|населення Київської та | |
|Управління праці та | |
|соціального захисту | |
|населення | |
|Севастопольської міських| |
|державних адміністрацій | |
|- Міністерству праці | |
|та соціальної політики | |
|України, головним | |
|управлінням статистики в| |
|Автономній Республіці | |
|Крим, областях, місті | |
|Києві та Управлінню | |
|статистики в місті | |
|Севастополі | |
|------------------------+---------------|
|Міністерство праці та |20 лютого |
|соціальної політики | |
|України - Держкомстату | |
|зведену інформацію по | |
|Україні і регіонах | |
------------------------------------------
------------------------------------------------------------------
|Респондент: |
|Найменування: ________________________________________________ |
|Місцезнаходження: ____________________________________________ |
|______________________________________________________________ |
| (поштовий індекс, область /Автономна Республіка Крим, район, |
| населений пункт, вулиця /провулок, площа, |
| N будинку/ корпусу, N офісу) |
------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------------
| Назва |N рядка| Кількість | Планова | Фактично |Фактично|Кількість |
| дитячих- | | будинків- | ємність |розгорнуто|зайнято |проведених|
|будинків- | | інтернатів | будинків- | ліжок на | ліжок |ліжко-днів|
|інтернатів| | (дитячих, |інтернатів | кінець | на |за звітний|
| | | молодіжних, | (дитячих, | року | кінець | рік |
| | | психо- |молодіжних, | | року | |
| | |неврологічних| психо- | | | |
| | | відділень) |неврологічних| | | |
| | | |відділень) | | | |
| | | |(ліжко-місць)| | | |
|----------+-------+-------------+-------------+----------+--------+----------|
|А |Б |1 |2 |3 |4 |5 |
|----------+-------+-------------+-------------+----------+--------+----------|
|Дитячий |01 | | | | | |
|будинок- | | | | | | |
|інтернат | | | | | | |
|----------+-------+-------------+-------------+----------+--------+----------|
| Дитяче | 02 | | | | | |
|відділення| | | | | | |
|----------+-------+-------------+-------------+----------+--------+----------|
|Молодіжне | 03 | | | | | |
|відділення| | | | | | |
|----------+-------+-------------+-------------+----------+--------+----------|
|Психонев- | 04 | | | | | |
| рологі- | | | | | | |
| чне | | | | | | |
|відділення| | | | | | |
|----------+-------+-------------+-------------+----------+--------+----------|
| Усього | 05 | | | | | |
-------------------------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------------------------
| Назва | N | Чисе- |Прибуло| Вибуло протягом звітного року |Чисе- |
| дитячих |ря-|льність| за рік|-------------------------------------------------|льні- |
|будинків- |дка| вихо- | |Усього | у тому числі |сть на|
|інтернатів| | ванців| | |-----------------------------------------|кінець|
| | | на | | |нап-|пра- |переведено до|повер-|ви- |по- | року |
| | |початок| | |рав-|цев- | будинку- |нулось|бу- |мер-| |
| | | року | | |лено|лаш- |інтернату для| до |ло з| ло | |
| | | | | |на |това-| дорослих |бать- |ін- | | |
| | | | | |нав-|но |-------------| ків |ших | | |
| | | | | |чан-| |усього|у т.ч.| |при-| | |
| | | | | |ня | | | до | |чин | | |
| | | | | | | | |психо-| | | | |
| | | | | | | | |невро-| | | | |
| | | | | | | | |логіч-| | | | |
| | | | | | | | | ного | | | | |
|----------+---+-------+-------+-------+----+-----+------+------+------+----+----+------|
|А |Б | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
| | | | |(4+5+6+| | | | | | | |(1+2- |
| | | | |8+9+10)| | | | | | | | 3) |
|----------+---+-------+-------+-------+----+-----+------+------+------+----+----+------|
|Дитячий |01 | | | | | | | | | | | |
|будинок- | | | | | | | | | | | | |
|інтернат | | | | | | | | | | | | |
|----------+---+-------+-------+-------+----+-----+------+------+------+----+----+------|
| Дитяче |02 | | | | | | | | | | | |
|відділення| | | | | | | | | | | | |
|----------+---+-------+-------+-------+----+-----+------+------+------+----+----+------|
| Молодіж- |03 | | | | | | | | | | | |
| не | | | | | | | | | | | | |
|відділення| | | | | | | | | | | | |
|----------+---+-------+-------+-------+----+-----+------+------+------+----+----+------|
| Психоне- |04 | | | | | | | | | | | |
|врологічне| | | | | | | | | | | | |
|відділення| | | | | | | | | | | | |
|----------+---+-------+-------+-------+----+-----+------+------+------+----+----+------|
| Усього |05 | | | | | | | | | | | |
-----------------------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------------------------
| Групи | N | I | з них | II | з них | III | з них | IV | з них |
| вихованців |рядка|профіль|ліжково-|профіль|ліжково-|профіль|ліжково-|профіль|ліжково-|
|(підопічних)| | | хворі | | хворі | | хворі | | хворі |
| за віком | | | | | | | | | |
|------------+-----+-------+--------+-------+--------+-------+--------+-------+--------|
| А | Б | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
|------------+-----+-------+--------+-------+--------+-------+--------+-------+--------|
|Усього | 01 | | | | | | | | |
|------------+-----+-------+--------+-------+--------+-------+--------+-------+--------|
|у тому числі| | | | | | | | | |
|------------+-----+-------+--------+-------+--------+-------+--------+-------+--------|
|від 4 до | 02 | | | | | | | | |
|7 років | | | | | | | | | |
|------------+-----+-------+--------+-------+--------+-------+--------+-------+--------|
|від 7 до | 03 | | | | | | | | |
|10 років | | | | | | | | | |
|------------+-----+-------+--------+-------+--------+-------+--------+-------+--------|
|від 10 до | 04 | | | | | | | | |
|18 років | | | | | | | | | |
|------------+-----+-------+--------+-------+--------+-------+--------+-------+--------|
|від 18 до | 05 | | | | | | | | |
|35 років | | | | | | | | | |
----------------------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------------------------------
|Назва |N |усього|I профіль |усього|II профіль |усього|III профіль|усього|IV профіль |
|дитячих- |рядка| |у тому | |у тому | |у тому | |у тому |
|будинків- | | |числі | |числі | |числі | |числі |
|інтернатів| | |-----------| |-----------| |-----------| |-----------|
| | | |розу-|пси- | |розу-|пси- | |розу-|пси- | |розу-|пси- |
| | | |мово |хічно| |мово |хічно| |мово |хічно| |мово |хічно|
| | | |від- |хворі| |від- |хворі| |від- |хворі| |від- |хворі|
| | | |сталі| | |сталі| | |сталі| | |сталі| |
|----------+-----+------+-----+-----+------+-----+-----+------+-----+-----+------+-----+-----|
|А |Б |1 |2 |3 |4 |5 |6 |7 |8 |9 |10 |11 |12 |
|----------+-----+------+-----+-----+------+-----+-----+------+-----+-----+------+-----+-----|
|Дитячий |01 | | | | | | | | | | | | |
|будинок- | | | | | | | | | | | | | |
|інтернат | | | | | | | | | | | | | |
|----------+-----+------+-----+-----+------+-----+-----+------+-----+-----+------+-----+-----|
| Дитяче | 02 | | | | | | | | | | | | |
|відділення| | | | | | | | | | | | | |
|----------+-----+------+-----+-----+------+-----+-----+------+-----+-----+------+-----+-----|
|Молодіжне | 03 | | | | | | | | | | | | |
|відділення| | | | | | | | | | | | | |
|----------+-----+------+-----+-----+------+-----+-----+------+-----+-----+------+-----+-----|
|Психонев- | 04 | | | | | | | | | | | | |
| рологі- | | | | | | | | | | | | | |
| чне | | | | | | | | | | | | | |
|відділення| | | | | | | | | | | | | |
|----------+-----+------+-----+-----+------+-----+-----+------+-----+-----+------+-----+-----|
| Усього | 05 | | | | | | | | | | | | |
----------------------------------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------
|N рядка|Діти-сироти| Діти, | Діти, які | Діти, які |
| | | позбавлені |мають одного з| мають обох |
| | |батьківського | батьків | батьків |
| | | піклування | | |
|-------+-----------+--------------+--------------+--------------|
| А | 1 | 2 | 3 | 4 |
|-------+-----------+--------------+--------------+--------------|
| 01 | | | | |
| | | | | |
------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------------------
|N рядка|Чисельність вихованців (підопічних), які отримують пенсію | Чисельність |
| | або допомогу | вихованців |
| |----------------------------------------------------------|(підопічних),|
| | пенсію у |пенсію у |державну | пенсію у | пенсію у | які не |
| | зв'язку з |зв'язку з|соціальну| зв'язку з | зв'язку з | отримують |
| |інвалідністю| утратою |допомогу | утратою | утратою | пенсії, |
| | |годуваль-|інвалідам|годувальника|годувальника| допомоги |
| | | ника | з |та державну |та пенсію у | |
| | | |дитинства| соціальну | зв'язку з | |
| | | |та дітям-| допомогу |інвалідністю| |
| | | |інвалідам|інвалідам з | | |
| | | | |дитинства та| | |
| | | | | дітям- | | |
| | | | | інвалідам | | |
|-------+------------+---------+---------+------------+------------+-------------|
| А | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
|-------+------------+---------+---------+------------+------------+-------------|
| 01 | | | | | | |
----------------------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------
| Найменування показника | N |Чисельність|
| |рядка| |
|----------------------------------------------+-----+-----------|
| А | Б | 1 |
|----------------------------------------------+-----+-----------|
|Дітей, усього |01 | |
|----------------------------------------------+-----+-----------|
|з них: | | |
|----------------------------------------------+-----+-----------|
|з вадами фізичного розвитку - усього |02 | |
|----------------------------------------------+-----+-----------|
|хлопчиків |03 | |
|----------------------------------------------+-----+-----------|
|дівчаток |04 | |
|----------------------------------------------+-----+-----------|
|з вадами розумового розвитку - усього |05 | |
|----------------------------------------------+-----+-----------|
|хлопчиків |06 | |
|----------------------------------------------+-----+-----------|
|дівчаток |07 | |
|----------------------------------------------+-----+-----------|
|Чисельність хлопчиків за профілями відділень -|08 | |
|усього (з рядка 01): | | |
|----------------------------------------------+-----+-----------|
|I профілю |09 | |
|----------------------------------------------+-----+-----------|
|II профілю |10 | |
|----------------------------------------------+-----+-----------|
|III профілю |11 | |
|----------------------------------------------+-----+-----------|
|IV профілю |12 | |
|----------------------------------------------+-----+-----------|
|Чисельність дівчаток за профілями відділень - |13 | |
|усього (з рядка 01): | | |
|----------------------------------------------+-----+-----------|
|I профілю |14 | |
|----------------------------------------------+-----+-----------|
|II профілю |15 | |
|----------------------------------------------+-----+-----------|
|III профілю |16 | |
|----------------------------------------------+-----+-----------|
|IV профілю |17 | |
------------------------------------------------------------------
Довідка: чисельність зайнятих у підсобному господарстві
(здатних до посильної фізичної праці)
(01)___________________________________ вихованців (підопічних);
здатних до самообслуговування (02) _______________ вихованців
(підопічних).
Керівник _______________ _______________
(підпис) (П.І.Б.)
Виконавець _____________________________
(П.І.Б.)
Телефон ____________ факс ___________________
електронна пошта _______________
Директор Департаменту
у справах ветеранів
та людей похилого віку
|
О.Крентовська
|
ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ Міністерства праці
та соціальної політики
України
12.11.2007 N 607
(у редакції наказу
Міністерства праці
та соціальної політики
України
від 22.12.2008 N 585)
( z0012-09 )
Зареєстровано в Міністерстві
юстиції України
28 листопада 2007 р.
за N 1319/14586
Директор Департаменту у справах
ветеранів та людей похилого віку
|
О.Крентовська
|