--------------------------------------------- ЗАТВЕРДЖЕНО
| | | | | | | | |Ідентифікаційний код ЄДРПОУ| Наказ МОЗ України
--------------------------------------------- 02.06.2009 N 378
( z0525-09 ) (z0525-09)
ЗВІТНІСТЬ
------------------------------------------------
| Подають | Терміни подання |
|---------------------------+------------------|
|Санітарно-епідеміологічні | |
|станції (СЕС) незалежно | |
|від підпорядкування: | |
|- сільських і міських |2 числа після |
| районів, міст без |звітного періоду | Форма N 2
| районного поділу - СЕС | | (річна)
| Автономної Республіки | |
| Крим, обласній, міській | | ЗАТВЕРДЖЕНО
| (міста з районним | | Наказ МОЗ України
| поділом) СЕС | | 02.06.2009 N 378
|- міст з районним поділом |3 числа після |
| (крім міст Києва і |звітного періоду | за погодженням
| Севастополя) зведений | | з Держкомстатом
| звіт - СЕС Автономної | | України
| Республіки Крим, обласній| |
| СЕС | |
|СЕС Автономної Республіки |в строки, |
|Крим, обласні, Київська і |установлені |
|Севастопольська міські СЕС |наказом МОЗ |
|зведений звіт - |України |
|Центральній СЕС МОЗ | |
|України та Головним | |
|управлінням статистики в | |
|Автономній Республіці Крим,| |
|областях, місті Києві, | |
|Управлінню статистики в | |
|місті Севастополі | |
|Центральна СЕС МОЗ України |17 березня |
|зведений звіт по Україні | |
|та регіонах - Міністерству | |
|охорони здоров'я України, | |
|Держкомстату України | |
------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------
|Респондент: |
|Найменування: __________________________________________________|
|Місцезнаходження: _______________________________________________|
| (поштовий індекс, |
|_________________________________________________________________|
| область/Автономна Республіка Крим, район, |
| |
|_________________________________________________________________|
| населений пункт, вулиця/провулок, площа тощо, |
| |
|_________________________________________________________________|
| N будинку/корпусу, N квартири/офісу) |
-------------------------------------------------------------------
Таблиця 1
------------------------------------------------------------------
|Найменування| N | Шифр | МІСЯЦІ |
| захворювань|рядка| за |--------------------------------------|
| | |МКХ-10|I|II|III|IV|V|VI|VII|VIII|IX|X |XI|XII|
| | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | |
|------------+-----+------+-+--+---+--+-+--+---+----+--+--+--+---|
| А | Б | В |1|2 | 3 |4 |5|6 | 7 | 8 |9 |10|11|12 |
|------------+-----+------+-+--+---+--+-+--+---+----+--+--+--+---|
|Шигельоз, | 1 | А03.1| | | | | | | | | | | | |
|спричинений | | | | | | | | | | | | | | |
|шигелами | | | | | | | | | | | | | | |
|Флекснера | | | | | | | | | | | | | | |
|------------+-----+------+-+--+---+--+-+--+---+----+--+--+--+---|
|Шигельоз, | 2 | А03.3| | | | | | | | | | | | |
|спричинений | | | | | | | | | | | | | | |
|шигелами | | | | | | | | | | | | | | |
|Зонне | | | | | | | | | | | | | | |
------------------------------------------------------------------
Таблиця 2
----------------------------------------------------------------------------------------------
| Найменування | N | Шифр за |Зареєст-| У тому числі: |У сільських |
| захворювань |рядка| МКХ-10 | ровано |---------------------------------| жителів |
| | | |випадків| у | з них у дітей віком, | |
| | | |захворю-|дітей| включно (з гр.2): | |
| | | | вань, |віком|---------------------------+------------|
| | | | всього |0-17 | до |1-4 |5-9 |10-14|15-17|всього|з них|
| | | | |років|1-го|роки|років|років|років|(з | у |
| | | | |(з |року| | | | |гр.1) |дітей|
| | | | |гр.1)| | | | | | |віком|
| | | | | | | | | | | |0-17 |
| | | | | | | | | | | |років|
| | | | | | | | | | | |(з |
| | | | | | | | | | | |гр.2)|
|--------------------+-----+---------+--------+-----+----+----+-----+-----+-----+------+-----|
| А | Б | В | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
|--------------------+-----+---------+--------+-----+----+----+-----+-----+-----+------+-----|
|Холера | 1 | А00 | | | | | | | | | |
|--------------------+-----+---------+--------+-----+----+----+-----+-----+-----+------+-----|
|Черевний тиф | 2 | А01.0 | | | | | | | | | |
|--------------------+-----+---------+--------+-----+----+----+-----+-----+-----+------+-----|
|Паратиф А, В, С та | 3 | А01.1-4 | | | | | | | | | |
|неуточнений | | | | | | | | | | | |
|--------------------+-----+---------+--------+-----+----+----+-----+-----+-----+------+-----|
|Інші сальмонельозні | 4 | А02 | | | | | | | | | |
|інфекції | | | | | | | | | | | |
|--------------------+-----+---------+--------+-----+----+----+-----+-----+-----+------+-----|
|Шигельоз, усього | 5 | А03 | | | | | | | | | |
|--------------------+-----+---------+--------+-----+----+----+-----+-----+-----+------+-----|
|у т.ч.: спричинений | 6 | А03.1 | | | | | | | | | |
| шигелами | | | | | | | | | | | |
| Флекснера | | | | | | | | | | | |
|--------------------+-----+---------+--------+-----+----+----+-----+-----+-----+------+-----|
| спричинений | 7 | А03.3 | | | | | | | | | |
| шигелами | | | | | | | | | | | |
| Зонне | | | | | | | | | | | |
|--------------------+-----+---------+--------+-----+----+----+-----+-----+-----+------+-----|
|Ентерити, коліти, | 8 |А04.0-8; | | | | | | | | | |
|гастроентерити, | |А05.0,2- | | | | | | | | | |
|харчові | | 4.8; | | | | | | | | | |
|токсикоінфекції, | |А08.0-3,5| | | | | | | | | |
|спричинені іншими | | | | | | | | | | | |
|встановленими | | | | | | | | | | | |
|збудниками | | | | | | | | | | | |
|--------------------+-----+---------+--------+-----+----+----+-----+-----+-----+------+-----|
|у т.ч. кампілобакте-| 9 | А04.5 | | | | | | | | | |
| ріальний | | | | | | | | | | | |
| ентерит | | | | | | | | | | | |
|--------------------+-----+---------+--------+-----+----+----+-----+-----+-----+------+-----|
| ентерити, | 10 | А04.6 | | | | | | | | | |
| спричинені | | | | | | | | | | | |
| єрсинія | | | | | | | | | | | |
| ентероколіті-| | | | | | | | | | | |
| ка | | | | | | | | | | | |
|--------------------+-----+---------+--------+-----+----+----+-----+-----+-----+------+-----|
| ротавірусний | 11 | А08.0 | | | | | | | | | |
| ентерит | | | | | | | | | | | |
|--------------------+-----+---------+--------+-----+----+----+-----+-----+-----+------+-----|
|Гострі кишкові | 12 | А04.9; | | | | | | | | | |
|інфекції, спричинені| | А05.9; | | | | | | | | | |
|невстановленими | | А09 | | | | | | | | | |
|збудниками, та | | | | | | | | | | | |
|неточно визначені | | | | | | | | | | | |
|харчові | | | | | | | | | | | |
|токсикоінфекції | | | | | | | | | | | |
|--------------------+-----+---------+--------+-----+----+----+-----+-----+-----+------+-----|
|Туляремія | 13 | А21 | | | х | х | | | | | |
|--------------------+-----+---------+--------+-----+----+----+-----+-----+-----+------+-----|
|Сибірська виразка | 14 | А22 | | | х | х | | | | | |
|--------------------+-----+---------+--------+-----+----+----+-----+-----+-----+------+-----|
|Бруцельоз | 15 | А23 | | | х | х | | | | | |
|--------------------+-----+---------+--------+-----+----+----+-----+-----+-----+------+-----|
|Лептоспіроз | 16 | А27 | | | х | х | | | | | |
|--------------------+-----+---------+--------+-----+----+----+-----+-----+-----+------+-----|
|Правець | 17 | А33-А35 | | | | | | | | | |
|--------------------+-----+---------+--------+-----+----+----+-----+-----+-----+------+-----|
|Дифтерія | 18 | А36 | | | | | | | | | |
|--------------------+-----+---------+--------+-----+----+----+-----+-----+-----+------+-----|
|Кашлюк | 19 | А37 | | | | | | | | | |
|--------------------+-----+---------+--------+-----+----+----+-----+-----+-----+------+-----|
|у т.ч. паракашлюк | 20 | А37.1 | | | | | | | | | |
|--------------------+-----+---------+--------+-----+----+----+-----+-----+-----+------+-----|
|Скарлатина | 21 | А38 | | | | | | | | | |
|--------------------+-----+---------+--------+-----+----+----+-----+-----+-----+------+-----|
|Менінгококова | 22 | А39 | | | | | | | | | |
|інфекція | | | | | | | | | | | |
|--------------------+-----+---------+--------+-----+----+----+-----+-----+-----+------+-----|
|Хвороба легіонерів | 23 | А48.1-2 | | | | | | | | | |
|--------------------+-----+---------+--------+-----+----+----+-----+-----+-----+------+-----|
|Хвороба Лайма | 24 | А69.2 | | | | | | | | | |
|--------------------+-----+---------+--------+-----+----+----+-----+-----+-----+------+-----|
|Орнітоз | 25 | А70 | | | | | | | | | |
|--------------------+-----+---------+--------+-----+----+----+-----+-----+-----+------+-----|
|Рикетсіози | 26 | А75-А79 | | | х | х | | | | | |
|--------------------+-----+---------+--------+-----+----+----+-----+-----+-----+------+-----|
|у т.ч. хвороба | 27 | А75.1 | | | х | х | | | | | |
| Брілла | | | | | | | | | | | |
|--------------------+-----+---------+--------+-----+----+----+-----+-----+-----+------+-----|
| плямиста | 28 | А77 | | | х | х | | | | | |
| гарячка | | | | | | | | | | | |
|--------------------+-----+---------+--------+-----+----+----+-----+-----+-----+------+-----|
|Гострий поліомієліт | 29 | А80 | | | | | | | | | |
|--------------------+-----+---------+--------+-----+----+----+-----+-----+-----+------+-----|
|Сказ | 30 | А82 | | | х | х | | | | | |
|--------------------+-----+---------+--------+-----+----+----+-----+-----+-----+------+-----|
|Кліщовий вірусний | 31 | А84 | | | х | х | | | | | |
|енцефаліт | | | | | | | | | | | |
|--------------------+-----+---------+--------+-----+----+----+-----+-----+-----+------+-----|
|Вірусний менінгіт | 32 | А87 | | | | | | | | | |
|--------------------+-----+---------+--------+-----+----+----+-----+-----+-----+------+-----|
|Вірусні гарячки та | 33 | А90-А99 | | | х | х | | | | | |
|вірусні | | | | | | | | | | | |
|геморагічні гарячки | | | | | | | | | | | |
|--------------------+-----+---------+--------+-----+----+----+-----+-----+-----+------+-----|
|у т.ч. гарячка | 34 | А92.3 | | | х | х | | | | | |
| Західного | | | | | | | | | | | |
| Нілу | | | | | | | | | | | |
|--------------------+-----+---------+--------+-----+----+----+-----+-----+-----+------+-----|
| геморагічна | 35 | А98.5 | | | х | х | | | | | |
| гарячка з | | | | | | | | | | | |
| нирковим | | | | | | | | | | | |
| синдромом | | | | | | | | | | | |
|--------------------+-----+---------+--------+-----+----+----+-----+-----+-----+------+-----|
|Вітряна віспа | 36 | В01 | | | | | | | | | |
|--------------------+-----+---------+--------+-----+----+----+-----+-----+-----+------+-----|
|Кір | 37 | В05 | | | | | | | | | |
|--------------------+-----+---------+--------+-----+----+----+-----+-----+-----+------+-----|
|Краснуха | 38 | В06 | | | | | | | | | |
|--------------------+-----+---------+--------+-----+----+----+-----+-----+-----+------+-----|
|Вірусний гепатит | 39 | В15-В19 | | | | | | | | | |
|--------------------+-----+---------+--------+-----+----+----+-----+-----+-----+------+-----|
|у т.ч. гострий | 40 | В15 | | | | | | | | | |
| гепатит А | | | | | | | | | | | |
|--------------------+-----+---------+--------+-----+----+----+-----+-----+-----+------+-----|
| гострий | 41 | В16 | | | | | | | | | |
| гепатит В | | | | | | | | | | | |
|--------------------+-----+---------+--------+-----+----+----+-----+-----+-----+------+-----|
| гострий | 42 | В17.1 | | | | | | | | | |
| гепатит С | | | | | | | | | | | |
|--------------------+-----+---------+--------+-----+----+----+-----+-----+-----+------+-----|
|хронічний | 43 | В18 | | | | | | | | | |
|вірусний гепатит | | | | | | | | | | | |
|--------------------+-----+---------+--------+-----+----+----+-----+-----+-----+------+-----|
|у.т.ч. хр. гепатит В| 44 |В 18.0-1 | | | | | | | | | |
|--------------------+-----+---------+--------+-----+----+----+-----+-----+-----+------+-----|
|хр. гепатит С | 45 | В18.2 | | | | | | | | | |
|--------------------+-----+---------+--------+-----+----+----+-----+-----+-----+------+-----|
|Епідемічний паротит | 46 | В26 | | | | | | | | | |
|--------------------+-----+---------+--------+-----+----+----+-----+-----+-----+------+-----|
|Інфекційний | 47 | В27 | | | | | | | | | |
|мононуклеоз | | | | | | | | | | | |
|--------------------+-----+---------+--------+-----+----+----+-----+-----+-----+------+-----|
|Малярія | 48 | В50-В54 | | | х | х | | | | | |
|--------------------+-----+---------+--------+-----+----+----+-----+-----+-----+------+-----|
|Інші трематодози | 49 | В66 | | | | | | | | | |
|--------------------+-----+---------+--------+-----+----+----+-----+-----+-----+------+-----|
|у т.ч. опісторхоз | 50 | В66.0 | | | | | | | | | |
|--------------------+-----+---------+--------+-----+----+----+-----+-----+-----+------+-----|
|Гіменолепідоз | 51 | В71.0 | | | | | | | | | |
|--------------------+-----+---------+--------+-----+----+----+-----+-----+-----+------+-----|
|Аскаридоз | 52 | В77 | | | | | | | | | |
|--------------------+-----+---------+--------+-----+----+----+-----+-----+-----+------+-----|
|Трихуроз | 53 | В79 | | | | | | | | | |
|--------------------+-----+---------+--------+-----+----+----+-----+-----+-----+------+-----|
|Ентеробіоз | 54 | В80 | | | | | | | | | |
|--------------------+-----+---------+--------+-----+----+----+-----+-----+-----+------+-----|
|Гострі інфекції | 55 | J06 | | | х | х | | | | | |
|верхніх дихальних | | | | | | | | | | | |
|шляхів множинних або| | | | | | | | | | | |
|неуточнених | | | | | | | | | | | |
|локалізацій | | | | | | | | | | | |
|--------------------+-----+---------+--------+-----+----+----+-----+-----+-----+------+-----|
|Грип | 56 | J10-J11 | | | х | х | | | | | |
|--------------------+-----+---------+--------+-----+----+----+-----+-----+-----+------+-----|
|Менінгіт, | 57 | G00.0 | | | | | | | | | |
|спричинений | | | | | | | | | | | |
|H.influenzae | | | | | | | | | | | |
|--------------------+-----+---------+--------+-----+----+----+-----+-----+-----+------+-----|
|Пневмококовий | 58 | G00.1 | | | | | | | | | |
|менінгіт | | | | | | | | | | | |
|--------------------+-----+---------+--------+-----+----+----+-----+-----+-----+------+-----|
|Інші бактеріальні | 59 |G00.2-3; | | | | | | | | | |
|менінгіти | | G00.8-9 | | | | | | | | | |
|--------------------+-----+---------+--------+-----+----+----+-----+-----+-----+------+-----|
|Синдром вродженої | 60 | Р35.0 | | | | | | | | | |
|краснухи | | | | | | | | | | | |
|--------------------+-----+---------+--------+-----+----+----+-----+-----+-----+------+-----|
|Носії збудників | 61 | Z22.0 | | | | | | | | | |
|черевного тифу і | | | | | | | | | | | |
|паратифів | | | | | | | | | | | |
|--------------------+-----+---------+--------+-----+----+----+-----+-----+-----+------+-----|
|Носії збудників | 62 | Z22.2 | | | | | | | | | |
|токсигенних штамів | | | | | | | | | | | |
|дифтерії | | | | | | | | | | | |
|--------------------+-----+---------+--------+-----+----+----+-----+-----+-----+------+-----|
|Носії збудників | 63 | Z22.2.0 | | | | | | | | | |
|нетоксигенних штамів| | | | | | | | | | | |
|дифтерії | | | | | | | | | | | |
|--------------------+-----+---------+--------+-----+----+----+-----+-----+-----+------+-----|
|Носії збудників | 64 | Z22.3 | | | | | | | | | |
|холери | | | | | | | | | | | |
|--------------------+-----+---------+--------+-----+----+----+-----+-----+-----+------+-----|
|Паразитоносії | 65 | Z22.8 | | | х | х | | | | | |
|малярії | | | | | | | | | | | |
----------------------------------------------------------------------------------------------
Таблиця 3
------------------------------------------------------------------------------
| Найменування | N | Шифр за |Зареєстровано| У тому числі |
| захворювань |рядка| МКХ-10 | випадків | (з гр. 1): |
| | | | захворювань,|----------------------|
| | | |усього |у дітей|з них у дітей:|
| | | | | 0-17 |--------------|
| | | | | років | до 1 |від 1 |
| | | | |включно|місяця |місяця|
| | | | | | | до |
| | | | | | |1 року|
|-------------------+-----+-------------+-------------+-------+-------+------|
| А | Б | В | 1 | 2 | 3 | 4 |
|-------------------+-----+-------------+-------------+-------+-------+------|
|Внутрішньолікарняні| 1 | | | | | |
|інфекції, | | | | | | |
|всього: | | | | | | |
|-------------------+-----+-------------+-------------+-------+-------+------|
|у т.ч.: | | | | | | |
|Інфекції органів | 2 |G 00.1-G00.3,| | | | |
|нервової системи | | G00.8, | | | | |
| | |G00.9, G01, | | | | |
| | | G02.1, | | | | |
| | |G02.8, G04, | | | | |
| | | G05.0, | | | | |
| | | G05.2, | | | | |
| | | G06.0-G07 | | | | |
|-------------------+-----+-------------+-------------+-------+-------+------|
|Інфекції органів | 3 |H01.8, H05.0,| | | | |
|ока та придаткового| | H15.0, | | | | |
|апарату | | H15.1, | | | | |
| | |H16.1-H16.3, | | | | |
| | | H20, H30, | | | | |
| | | H44, H59 | | | | |
|-------------------+-----+-------------+-------------+-------+-------+------|
|Інфекції вуха та | 4 |Н60.0, Н61.0,| | | | |
|соскоподібного | |H66.0, Н68.0,| | | | |
|відростка | |Н70.0, Н70.2,| | | | |
| | |Н70.8, Н73.0,| | | | |
| | |Н81.2, Н83.0,| | | | |
| | |Н95.8, Н95.9 | | | | |
|-------------------+-----+-------------+-------------+-------+-------+------|
|Інфекції органів | 5 |I30.1, I33.0,| | | | |
|серцево-судинної | |I40.0, I77, | | | | |
|системи | |I80.0-I80.2, | | | | |
| | |I80.8, K75.1 | | | | |
|-------------------+-----+-------------+-------------+-------+-------+------|
|Інфекції органів | 6 | J01-J06, | | х | х | х |
|дихання | | J12-J16, | | | | |
| | | J18, | | | | |
| | | J20-J21, | | | | |
| | | J85, J86 | | | | |
|-------------------+-----+-------------+-------------+-------+-------+------|
|Інфекції органів | 7 |K04-K06, | | | | х |
|травлення | |К10-K14, | | | | |
| | |K29, К57, | | | | |
| | |K61, K63, | | | | |
| | |K65, K75, | | | | |
| | |K81.0, K82, | | | | |
| | |K83, K85 | | | | |
|-------------------+-----+-------------+-------------+-------+-------+------|
|Інфекції шкіри та | 8 |L02.0-L02.8, | | | | |
|підшкірної | |L03, L94.8, | | | | |
|клітковини | | L98.6 | | | | |
|-------------------+-----+-------------+-------------+-------+-------+------|
|Інфекції | 9 | М46, M49, | | | | |
|кістково-м'язової | | M50, M65, | | | | |
|системи і сполучної| | M71, M86 | | | | |
|тканини | | | | | | |
|-------------------+-----+-------------+-------------+-------+-------+------|
| | 10 | N10-N12, | | | | |
|Інфекції | | N13.6, | | | | |
|сечовивідних шляхів| |N15.1, N30, | | | | |
| | | N34.0, | | | | |
| | | N39.0 | | | | |
|-------------------+-----+-------------+-------------+-------+-------+------|
|Інфекції | 11 |N41.2, N45, | | | | |
|репродуктивних | | N49, N61, | | | | |
|органів | | N70, N71, | | | | |
| | |N73, N75.1, | | | | |
| | | N76 | | | | |
|-------------------+-----+-------------+-------------+-------+-------+------|
|Інфекції вагітності| 12 |О 08.0, О23, | | | | |
|пологів та | | О26.4, | | | | |
|післяпологового | | О75.2-3, | | | | |
|періоду | | О85, О86, | | | | |
| | |О88.3, О91, | | | | |
| | | О98 | | | | |
|-------------------+-----+-------------+-------------+-------+-------+------|
|Інфекції окремих | 13 | Окремі А | | | | |
|станів, що | | 00-В 99, | | | | |
|виникають в | |Р00.2, Р23, | | | | |
|перинатальному | | Р35-Р39, | | | | |
|періоді | | Р58.8 | | | | |
|-------------------+-----+-------------+-------------+-------+-------+------|
|Інфекції, що | 14 | Т79.3, | | | | |
|виникають внаслідок| | Т80.2, | | | | |
|хірургічних та | | Т81.4, | | | | |
|терапевтичних | |T84.5-T84.7, | | | | |
|втручань | | Т85.7, | | | | |
| | | Т87.4, | | | | |
| | | Т88.0 | | | | |
|-------------------+-----+-------------+-------------+-------+-------+------|
|Гострі кишкові | 15 | А.00-А09 | | | | |
|інфекції | | | | | | |
|-------------------+-----+-------------+-------------+-------+-------+------|
|Вірусний гепатит А | 16 | В15 | | | | |
|-------------------+-----+-------------+-------------+-------+-------+------|
|Вірусний гепатит В | 17 | В16 | | | | |
|-------------------+-----+-------------+-------------+-------+-------+------|
|Вірусний гепатит С | 18 | В17.1 | | | | |
|-------------------+-----+-------------+-------------+-------+-------+------|
|Інші неуточнені | 19 | В99 | | | | |
|інфекційні хвороби,| | | | | | |
|які не ввійшли до | | | | | | |
|переліку | | | | | | |
------------------------------------------------------------------------------
Керівник ____________ _____________________________
(підпис) (П.І.Б.)
Виконавець ___________ ______________________________
(підпис) (П.І.Б.)
телефон: _________ факс: _______ електронна пошта: ______________
В.о. директора
Департаменту організації
санітарно-епідеміологічного
нагляду
|
Л.М.Мухарська
|
ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ МОЗ України
02.06.2009 N 378
( z0525-09 )
Зареєстровано в Міністерстві
юстиції України
17 червня 2009 р.
за N 526/16542
В.о. директора
Департаменту організації
санітарно-епідеміологічного
нагляду
|
Л.М.Мухарська
|