06.05.2004 N 261
|
Зареєстровано в Міністерстві
юстиції України
21 травня 2004 р.
за N 638/9237
Голова
|
Ю.Ф.Кравченко
|
ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ Державної податкової
адміністрації України
06.05.2004 N 261
Довідка видана ______________________________________________
(назва податкового органу)
1. Працедавець ______________________________________________
(назва юридичної особи чи прізвище, ім'я,
__________________________________________________________________
по батькові фізичної особи - суб'єкта підприємницької діяльності)
---------------------
2. | | | | | | | | | | |
---------------------
(ідентифікаційний код за ЄДРПОУ, реєстраційний (обліковий)
номер платника податків або ідентифікаційний номер фізичної
особи - суб'єкта підприємницької діяльності згідно з ДРФО)
3. __________________________________________________________
(місце реєстрації, місце проживання)
4. За станом на "___" _____________20__ р. працедавець є
платником податків та зборів _____________________________________
(необхідно зазначити, яких саме:
__________________________________________________________________
податку на прибуток, податку з доходів фізичних осіб, єдиного
__________________________________________________________________
податку, ПДВ та інших податків та зборів)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
5. За 12 попередніх місяців з ___ _______________до___
_______________перераховано (сплачено) до бюджету всього
(грн.):_______________, в т.ч. у розрізі податків та зборів
відповідно до переліку, зазначеного у п.4 ________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
6. За станом на "___"__________________20__ р. заборгованість
перед бюджетом щодо сплати податків складає всього
(грн.):_________________________________________________________
(у разі відсутності зазначити, що заборгованості немає)
7. Ця довідка видана для пред'явлення центру зайнятості
__________________________________________________________________
(орган, до якого подається довідка)
Керівник (заступник керівника)
податкового органу _________ ______________________
(підпис) (ініціали, прізвище)
------ ------ ------------
| || | | || | | || || || |
------.------.------------
(дата)
М.П.
Директор Департаменту
оподаткування фізичних осіб
|
В.С.Дубель
|