23.07.2004 N 415
|
Зареєстровано в Міністерстві
юстиції України
28 липня 2004 р.
за N 941/9540
Голова
|
Ф.О.Ярошенко
|
ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ Державної податкової
адміністрації України
23.07.2004 N 415
Зареєстровано в Міністерстві
юстиції України
28 липня 2004 р.
за N 941/9540
Директор Департаменту
контрольно-перевірочної роботи
|
С.О.Джигалов
|
ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ Державної податкової
адміністрації України
23.07.2004 N 415
------------------------------------------------------------------
|01 |ІНВЕНТАРИЗАЦІЙНА КАРТКА ПЛАТНИКА ПОДАТКУ НА ДОДАНУ ВАРТІСТЬ |
|---+------------------------------------------------------------|
|02 |Платник| |
------------------------------------------------------------------
(назва - для юридичної особи;
прізвище, ім'я, по батькові - для фізичної особи;
для спільної діяльності - назва, дата та номер договору)
------------------------------------------------------------------
|021|- юридична| | | | | | | | |Ідентифікаційний номер платника |
| | особа | | | | | | | | |згідно з ЄДРПОУ |
|---+----------+-------+-+-+-+---- |
|022|- фізична || | | || | | | | |Ідентифікаційний номер платника|
| | особа || | | || | | | | | згідно з ДРФО |
|---+----------+-------+-+-+-+-+-| |
|023|- спільна | | | | | | | | | |Реєстраційний (обліковий) номер|
| |діяльність| | | | | | | | | | платника |
|---+------------------------------------------------------------|
|03 |Договір про спільну діяльність від "___"_____ 200_ р. N ___ |
|---+------------------------------------------------------------|
|04 |Номер | |
| |свідоцтва | |
| |про державну | |
| |реєстрацію, | |
| |дата, ким | |
| |видано | |
|---+--------------+---------------------------------------------|
|05 |Індивідуальний| | | | | | | | | | | | | | |
| |податковий | | | | | | | | | | | | | | |
| |номер платника| | | | | | | | | | | | | | |
| |ПДВ | | | | | | | | | | | | | | |
---------------------------------------------- -------------------
(номер свідоцтва про
реєстрацію платника ПДВ)
------------------------------------------------------------------
|06 |Місцезнаходження платника |Поштовий індекс| | | | | |
| |податку (юридична особа) |---------------+---------------|
| |Місце проживання |Телефон | |
| |(фізична особа) | | |
| |____________________ |---------------+---------------|
| |___________________________ |Факс | |
| |___________________________ |-------------------------------|
| |___________________________ | |
|---+------------------------------------------------------------|
|07 |Фактичні види діяльності |
----+------------------------------------------------------------|
|КВЕД | |
|--------------------+---------------------------------------|
|КВЕД | |
--------------------------------------------------------------
(група та розділ за КВЕД) (назва виду діяльності)
------------------------------------------------------------------
|08 |Ознака ЗЕД |Експорт | |
| | |-------------+-------------------------------|
| | |Імпорт | |
| | |-------------+-------------------------------|
| | |Операції з | |
| | |давальницькою| |
| | |сировиною | |
|---+----------------------------+-------------------------------|
|09 |Ознака |На постійній| |
| |здійснення |основі | |
| |господарської |------------+-------------------------------|
| |діяльності |Нерегулярно | |
| | |------------+-------------------------------|
| | |Сезонно | |
| | |------------+-------------------------------|
| | |Відсутня | |
|---+------------------------------------------------------------|
|10 |Дані про пов'язаних осіб |
|----------------------------------------------------------------|
|1 | | | | | | | | | | | | | | |
|--+-------------+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-----------------------|
|2 | | | | | | | | | | | | | | |
|--+-------------+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-----------------------|
|3 | | | | | | | | | | | | | | |
|--+-------------+-----------------------+-----------------------|
| | (назва) | (Код за ЄДРПОУ або | (статус) |
| | |ідентифікаційний номер)| |
|----------------------------------------------------------------|
|11 |Дані за договорами про | | |
| |спільну діяльність | | |
------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------
|1 | | | | | | | | | | | | | | |
|--+-------------+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-----------------------|
|2 | | | | | | | | | | | | | | |
|--+-------------+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-----------------------|
|3 | | | | | | | | | | | | | | |
|--+-------------+-----------------------+-----------------------|
| | (назва) | (Код за ЄДРПОУ або | (статус) |
| | |ідентифікаційний номер)| |
| | | | |
| | | | |
------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------
|12 |Дані про відокремлені підрозділи (філії) |
------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------
| |Назва|Код за| Місце-| N свідоцтва | Індивідуальний |КВЕД|
| | |ЄДРПОУ|знаход-| платника ПДВ | податковий номер | |
| | | | ження | | | |
| | | | | | | |
| | | | | | | |
|--+-----+------+-------+-----------------------------------+----|
|1 | | | | | | | | | | | | ||| | | | | | ||||| |
|--+-----+------+-------+-+-+-+-+-+-+-+-| |++-+-+-+-+-+-+++++----|
|2 | | | | | | | | | | | | ||| | | | | | ||||| |
|--+-----+------+-------+-+-+-+-+-+-+-+-| |++-+-+-+-+-+-+++++----|
|3 | | | | | | | | | | | | ||| | | | | | ||||| |
------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------
|13 |Наявність дозволів (ліцензій) |Так ----- |Ні ----- |
------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------
|131 | Вид діяльності | Кількість |
| |---------------------------------+------------------------|
| | | |
| |---------------------------------+------------------------|
| | | |
| |---------------------------------+------------------------|
| | | |
------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------
|14 |Наявність приміщень, активів, персоналу |
------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------
|141 |Приміщення|Власні|Орендо-| Орендодавець (назва, код за |
| | | | вані | ЄДРПОУ, ідентифікаційний номер)|
|-----+----------+------+-------+--------------------------------|
|141.1|Наявність | | | |
| |офісних | | | |
| |приміщень | | | |
|-----+----------+------+-------+--------------------------------|
|141.2|Наявність | | | |
| |торгових | | | |
| |приміщень | | | |
|-----+----------+------+-------+--------------------------------|
|141.3|Наявність | | | |
| |складів | | | |
|-----+----------+------+-------+--------------------------------|
|141.4|Відсутні | | | |
------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------
|142 |Активи |Власні|Орендо-| Орендодавець (назва, код |
| | | | вані | за ЄДРПОУ, ідентифікаційний |
| | | | | номер) |
|-----+------------+------+-------+------------------------------|
|142.1|Наявність | | | |
| |виробничого | | | |
| |обладнання | | | |
|-----+------------+------+-------+------------------------------|
|142.2|Наявність | | | |
| |транспортних| | | |
| |засобів | | | |
|-----+------------+------+-------+------------------------------|
|142.3|Наявність | | | |
| |оргтехніки | | | |
|-----+------------+------+-------+------------------------------|
|142.4|Наявність | | | |
| |РРО | | | |
|-----+------------+------+-------+------------------------------|
|142.5|Наявність | | | |
| |товарів, | | | |
| |матеріалів | | | |
|-----+------------+------+-------+------------------------------|
|142.6|Відсутні | | | |
------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------
|143 |Персонал ----- |Кількість (чол.) |
| | ----- | |
------------------------------------------------------------------
Керівник ____________________________________
(підпис) (ініціали та прізвище) -------
| М.П.|
Платник ПДВ ____________________________________ -------
(фізична особа) (підпис) (ініціали та прізвище)
Директор департаменту
контрольно-перевірочної роботи
|
С.О.Джигалов
|