УВАГА! ДОКУМЕНТ ВТРАЧАЄ ЧИННІСТЬ.
       ДЕРЖАВНИЙ КОМІТЕТ УКРАЇНИ У СПРАВАХ ЗАХИСТУ ПРАВ СПОЖИВАЧІВ

                            Н А К А З

 N 50 від 17.09.97                    Зареєстровано в Міністерстві
     м.Київ                           юстиції України
                                      14 жовтня 1997 р.
 vd970917 vn50                        за N 469/2273

           ( Наказ втратив чинність на підставі Наказу
                                 Держкомстандартизації
             N 679 ( z0929-00 ) від 27.11.2000 )

       Про затвердження форм актів перевірок по дотриманню
       законодавства   про   захист   прав   споживачів  у
       господарюючих   суб'єктів    сфери    торгівлі    і
                     громадського харчування


     На виконання  статті  5  Закону  України  "Про  захист   прав
споживачів" (  1023-12  )  та Постанови Верховної Ради України від
25.01.95 р.  N 26/95-ВР "Про затвердження  положень  щодо  захисту
прав споживачів", Н А К А З У Ю:

     1. Затвердити  форми актів перевірок дотримання законодавства
про  захист  прав  споживачів  у  господарюючих  суб'єктів   сфери
торгівлі та громадського харчування:
     Акт перевірки якості товарів              - форма N 1
     Акт відбору зразків товарів               - форма N 2
     Акт перевірки додержання правил
     торговельного обслуговування              - форма N 3
     Проміжний акт контрольної перевірки
     правильності розрахунків за реалізовані
     товари                                    - форма N 4
     Зазначені форми додаються.
     2. Затвердити серії бланків актів та закріпити їх  за  кожним
органом Держспоживзахисту згідно з додатком.
     3. Начальникам    територіальних    управлінь     забезпечити
виготовлення  бланків  актів перевірок безпосередньо на місцях,  а
начальнику  управління  справами  Бортніку  В.Д.  -   для   потреб
працівників Комітету.
     4. Керівникам територіальних управлінь  Держспоживзахисту  та
відповідних  структурних підрозділів Комітету забезпечити належний
контроль за правильним використанням і зберіганням  бланків  актів
перевірок.
     Установити, що акти перевірок зберігаються протягом 5 років.
     5. Управлінню  з  питань  контролю  якості  і безпеки товарів
народного споживання (Білоус В.П.),  управлінню з питань  контролю
якості  торговельного  обслуговування  споживачів  (Кожура  І.В.),
управлінню з питань контролю якості  обслуговування  споживачів  у
сфері   громадського   харчування   та  організації  лабораторного
контролю  (Ситник  К.В.)  постійно  надавати  методичну   допомогу
керівникам  територіальних  управлінь  щодо  правильного складання
актів.
     6. Начальнику   управління   з   питань   правового   захисту
споживачів  та  міжнародних,  міжвідомчих  зв'язків  Куделі   Н.В.
забезпечити  подачу  наказу  на державну реєстрацію у Міністерстві
юстиції України.
     7. Наказ Держспоживзахисту від 09.08.95 р. N 30 скасувати.
     8. Начальнику управління справами Бортніку  В.Д.  забезпечити
відкликання наказу Комітету від 09.08.95 р.  N 30 з територіальних
управлінь та розсилку цього наказу на місця.
     9. Контроль за виконанням наказу залишаю за собою.

 В.о. Голови                                               Л.Буряк

                                               Затверджено
                                       наказом Держспоживзахисту
                                       від 17 вересня 1997 р. N 50

                                                      Форма N 1

   ДЕРЖАВНИЙ КОМІТЕТ УКРАЇНИ У СПРАВАХ ЗАХИСТУ ПРАВ СПОЖИВАЧІВ

__________________________________________________________________
                 (назва органу Держспоживзахисту,
__________________________________________________________________
               його юридична адреса, телефон, факс)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Серія __________________

                               Акт
                     перевірки якості товарів
                 від "___"_________199_ р. N ____

__________________________________________________________________
     (назва населеного пункту, в якому проводиться перевірка)
     Службовою(ими) особою(ами)   державного   органу   у  справах
захисту прав споживачів __________________________________________
                               (посада, прізвище, ініціали,
__________________________________________________________________
            номер службового посвідчення, дата видачі)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
за участю представника(ків) ______________________________________
                                  (назва органу, посада,
__________________________________________________________________
      прізвище та ініціали - заповнюються при необхідності)
з ___________________ до __________________
     (дата, час)             (дата, час)
у ________________________________________________________________
    (назва господарюючого суб'єкта, його підпорядкування, адреса,
__________________________________________________________________
            телефон, прізвище, ініціали керівника або
__________________________________________________________________
            прізвище, ініціали громадянина-підприємця,
__________________________________________________________________
           номер, дата видачі свідоцтва про реєстрацію,
__________________________________________________________________
                   назва органу, що його видав)
в присутності особи,  яка здійснює продаж товарів (виконує роботи,
надає послуги),    та    представника    (у    разі   присутності)
господарюючого суб'єкта __________________________________________
                                (посада, прізвище та ініціали)
проведено перевірку якості _______________________________________
                                  (найменування груп товарів)
__________________________________________________________________

     Перевіркою встановлено:
                                                         Таблиця
 --- -------- ----- ------- ------ ---- ----- ----- ------ ------ 
| N |Наймену-|Виго-|Прибу- |Норма-|Оди-|Одер-|Пере-|Забра-|Знято |
|п/п|вання   |тів- |тковий |тивний|ниця|жано |віре-|ковано|з реа-|
|   |товару  |ник і|доку-  |докуме|ви- |това-|но   |това- |ліза- |
|   |(його   |пос- |мент   |нт для|міру|рів  |това-|рів   |ції   |
|   |катего- |тача-|(назв.,|відбо-|ціна|     |рів  |      |това- |
|   |рія,    |льник|номер, |ру зра|за  |     |     |      |рів   |
|   |сорт,   |     |дата)  |зків  |оди-|     |     |      |      |
|   |артикул)|     |       |для пе|ницю|     |     |      |      |
|   |дата ви-|     |       |ревір-|    |     |     |      |      |
|   |готовле-|     |       |ки яко|    |     |     |      |      |
|   |ння     |     |       |сті   |    |     |     |      |      |
|---|--------|-----|-------|------|----|-----|-----|------|------|
| 1 |   2    |  3  |  4    |  5   |  6 |  7  |  8  |   9  |  10  |
|---|--------|-----|-------|------|----|-----|-----|------|------|
|___|________|_____|_______|______|____|_____|_____|______|______|
|___|________|_____|_______|______|____|_____|_____|______|______|
|___|________|_____|_______|______|____|_____|_____|______|______|
 --- -------- ----- ------- ------ ---- ----- ----- ------ ------ 

(див.вкладений аркуш N____ до таблиці акта від "___"_______199_ р.
N____)
Вкладений аркуш N__ до таблиці акта від "___"______199_ р. N _____
 --- -------- ----- ------- ------ ---- ----- ----- ------ ------ 
| 1 |   2    |  3  |  4    |  5   |  6 |  7  |  8  |   9  |  10  |
|---|--------|-----|-------|------|----|-----|-----|------|------|
|___|________|_____|_______|______|____|_____|_____|______|______|
|___|________|_____|_______|______|____|_____|_____|______|______|
 --- -------- ----- ------- ------ ---- ----- ----- ------ ------ 

                            Продовження вкладеного аркуша N______

 --- -------- ----- ------- ------ ---- ----- ----- ------ ------ 
| 1 |   2    |  3  |  4    |  5   |  6 |  7  |  8  |   9  |  10  |
|---|--------|-----|-------|------|----|-----|-----|------|------|
|___|________|_____|_______|______|____|_____|_____|______|______|
|___|________|_____|_______|______|____|_____|_____|______|______|
 --- -------- ----- ------- ------ ---- ----- ----- ------ ------ 
(див.вкладений аркуш N____ до таблиці акта від "___"_______199_ р.
N____)
Вкладений аркуш N___ до опису акта від "___"_______ 199_ р. N_____

                              Продовження вкладеного аркуша N_____
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
(див.вкладений аркуш N___ до опису акта від "___"_________ 199_ р.
N____)

                     Опис виявлених недоліків
__________________________________________________________________
      (дефекти товарів, причини зняття товарів з реалізації,
__________________________________________________________________
    факти порушення умов зберігання, технологічних інструкцій,
__________________________________________________________________
               рецептур, норм, правил і таке інше)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
(див.вкладений аркуш N__ до опису акта від "___"______199_ р.N __)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________

До акта додаються __________________ вкладених аркушів до таблиці,
                 (кількість прописом)
__________________ вкладених аркушів до опису, акт відбору зразків
(кількість прописом)
товарів від "___"_________199_ р. N ____, інші документи _________
__________________________________________________________________

Акт складено в ____ примірниках

Службова(і) особа(и), яка(і)
проводила(и) перевірку       _____________________________________
                                   (підпис, його розшифрування)
Особи, які брали участь у
перевірці                    _____________________________________
                             _____________________________________
                                   (підпис, його розшифрування)
Особи, в присутності яких
проведено перевірку          _____________________________________
                             _____________________________________
                                   (підпис, його розшифрування)
                             "___"________ 199_ р.

                                         Додаток до форми N 1

                              Припис
                керівнику господарюючого суб'єкта

     На підставі  результатів  перевірки  та  з  метою  припинення
порушень прав споживачів,  керуючись статтею 5 Закону України "Про
захист прав споживачів":
     1. Забороняю(ємо) відвантаження,  реалізацію, продаж товарів,
                       (непотрібне - викреслити)
зазначених у пунктах ________________________________ таблиці акта
перевірки та зобов'язую(ємо) вилучити їх з обороту в установленому
порядку.
     2. Тимчасово припиняю(ємо) відвантаження, реалізацію,  продаж
                               (непотрібне - викреслити)
товарів, зазначених у пунктах _______________________ таблиці акта
перевірки.
     3. Зобов'язую(ємо) усунути інші недоліки, що відмічені в акті
перевірки.
     4. Про   виконання  цього  припису  письмово  (з  відповідним
документальним підтвердженням) доповісти _________________________
__________________________________________________________________
                 (назва органу Держспоживзахисту)
до "___"_________ 199_ р.

Службова(і) особа(и)          ____________________________________
                                  (підпис, його розшифрування)
                              ____________________________________

З актом та приписом ознайом-  ____________________________________
лено і другий примірник одер-       (підпис, його розшифрування)
жано для вручення керівникові
господарюючого суб'єкта          "___" ___________ 199_ р.
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________

     Відмітки про  виконання  припису  (заповнюються  на   першому
примірнику):

Лист господарюючого суб'єкта  ____________________________________
                                         (номер, дата)
Повторна перевірка            ____________________________________
(при потребі)                          (номер, дата акта)

Службова особа, на яку
покладено контроль за вико-   ____________________________________
нанням припису                (посада, підпис, його розшифрування)

З контролю знято керівником   ____________________________________
структурного підрозділу       (посада, підпис, його розшифрування)

                                "___"____________ 199_ р.

                                              Затверджено
                                       наказом Держспоживзахисту
                                       від 17 вересня 1997 р. N 50

                                               Форма N 2

   ДЕРЖАВНИЙ КОМІТЕТ УКРАЇНИ У СПРАВАХ ЗАХИСТУ ПРАВ СПОЖИВАЧІВ

__________________________________________________________________
                 (назва органу Держспоживзахисту,
__________________________________________________________________
               його юридична адреса, телефон, факс)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Серія _____________________

                               Акт
                     відбору зразків товарів
               від "___"__________ 199_ р. N _____

     Службовою(ими) особою(ами)   державного   органу   у  справах
захисту прав споживачів __________________________________________
                           (посада, прізвище та ініціали,
__________________________________________________________________
            номер службового посвідчення, дата видачі)
під час перевірки якості товарів (акт від "___"___________ 199_ р.
N ____) в присутності особи,  яка здійснює продаж товарів (виконує
роботу, надає  послуги),  та  представника  (у  разі  присутності)
господарюючого суб'єкта  відібрано  згідно  з вимогами нормативних
документів зразки таких товарів:
 --- -------- -------- --------- -------- ----------------------- 
| N |Наймену-|Одиниця |Залишок  |Нормати-|   Відібрано зразків   |
|п/п|вання   |виміру  |товарів, |вний до-|------- ------- -------|
|   |товару  |(шт.пля-|з якого  |кумент  |кількі-|загаль-|загаль-|
|   |(його   |шок, кг,|відібрано|для від-|сть оди|на ма- |на вар-|
|   |катего- |л, м та |зразки   |бору    |ниць,  |са, мі-|тість  |
|   |рія,    |ін.)    |(кількі- |зразків |шт.пля-|ра,    |(грн.) |
|   |сорт,   |        |сть зали-|        |шок та |об'єм  |       |
|   |артикул)|        |шку)     |        |ін.    |(кг,л,м|       |
|   |        |        |         |        |       |та ін) |       |
|---|--------|--------|---------|--------|-------|-------|-------|
| 1 |   2    |   3    |   4     |   5    |   6   |   7   |   8   |
|---|--------|--------|---------|--------|-------|-------|-------|
|___|________|________|_________|________|_______|_______|_______|
|___|________|________|_________|________|_______|_______|_______|
 --- -------- -------- --------- -------- ------- ------- ------- 
     Всього      х        х         х        х       х

Примітка: 1. Зразки товарів, які відібрано у подвійній кількості
             _____________________________________________________
                              (найменування товарів)
             _____________________________________________________
          2. Зразки   товарів,    які    відібрано,    опломбовано
             (опечатано) і залишено на місці як контрольні: ______
             _____________________________________________________
                   (найменування товарів, на суму - прописом)

     Зразки товарів  відібрано  для  проведення  таких  досліджень
(експертиз):
 --- ---------------------------- ------------------------------- 
| N | Найменування товару        |    Дослідження (експертиза)   |
|п/п|                            |--------------- ---------------|
|   |                            |вид дослідження|   показники   |
|---|----------------------------|---------------|---------------|
|___|____________________________|_______________|_______________|
|___|____________________________|_______________|_______________|
 --- ---------------------------- --------------- --------------- 
Відібрано зразки товарів на загальну суму ________________________
                                                (прописом)
___________________, які  в присутності особи,  що здійснює продаж
товарів (виконує роботи,  надає послуги),  та представника (у разі
присутності)   господарюючого   суб'єкта  одержано  службовою(ами)
особою(ами)

                                 _________________________________
                                     (підпис, його розшифрування)
                                 "___"___________ 199_ р.
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________

Особа(и), в присутності якої(их)  ________________________________
відібрано зразки товарів             (підпис, його розшифрування)
                                  "___"__________ 199_ р.

Перевіркою встановлено:
__________________________________________________________________
       (опис виявлених порушень обслуговування споживачів)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
(див. вкладений аркуш N ___ до акта від "___"________ 199 р. N ___

                                             Затверджено
                                       наказом Держспоживзахисту
                                       від 17 вересня 1997 р. N 50

                                              Форма N 3

   ДЕРЖАВНИЙ КОМІТЕТ УКРАЇНИ У СПРАВАХ ЗАХИСТУ ПРАВ СПОЖИВАЧІВ

__________________________________________________________________
                 (назва органу Держспоживзахисту,
__________________________________________________________________
               його юридична адреса, телефон, факс)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Серія _____________________

                               Акт
     перевірки додержання правил торговельного обслуговування
               від "___"_________ 199_ р. N ______

__________________________________________________________________
     (назва населеного пункту, в якому проводиться перевірка)
     Службовою(ими) особою(ами)  державного   органу   у   справах
захисту прав споживачів __________________________________________
                              (посада, прізвище та ініціали,
__________________________________________________________________
            номер службового посвідчення, дата видачі)
за участю представника(ків) ______________________________________
__________________________________________________________________
          (назва органу, посада, прізвище та ініціали -
__________________________________________________________________
                  заповнюється при необхідності)
з _______________________ до _______________________
       (дата, час)                 (дата, час)

у ________________________________________________________________
  (назва господарюючого суб'єкта, його підпорядкування, адреса,
__________________________________________________________________
   телефон, прізвище, ініціали керівника або прізвище, ініціали
__________________________________________________________________
     громадянина-підприємця, номер, дата видачі свідоцтва про
__________________________________________________________________
             реєстрацію, назва органу, що його видав)
в присутності особи,  яка здійснює продаж товарів (виконує роботи,
надає послуги),   та    представника    (у    разі    присутності)
господарюючого суб'єкта __________________________________________
                                 (посада, прізвище та ініціали)
проведено контрольну  перевірку  додержання  правил  торговельного
обслуговування.
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Вкладений аркуш N ______ до акта від "___"________ 199 р. N ______
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
                              Продовження вкладеного аркуша N ____
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
(див.вкладений аркуш N____ до акта від "___"_______ 199_ р. N____)

                              Продовження вкладеного аркуша N ____
 --- --------------- --------- ------- -------- -------- -------- 
| 1 |        2      |     3   |   4   |   5    |   6    |   7    |
|---|---------------|---------|-------|--------|--------|--------|
|___|_______________|_________|_______|________|________|________|
|___|_______________|_________|_______|________|________|________|
 --- --------------- --------- ------- -------- -------- -------- 
(див.вкладений аркуш N____ до таблиці акта від "___"______ 199_ р.
N____)

Вкладений аркуш N__ до таблиці акта від "___"________ 199 р. N____
 --- --------------- --------- ------- -------- -------- -------- 
| 1 |        2      |     3   |   4   |   5    |   6    |   7    |
|---|---------------|---------|-------|--------|--------|--------|
|___|_______________|_________|_______|________|________|________|
|___|_______________|_________|_______|________|________|________|
 --- --------------- --------- ------- -------- -------- -------- 

                                          Додаток до форми N 3

                              Припис
                керівнику господарюючого суб'єкта

     На підставі  результатів  перевірки  та  з  метою  припинення
порушень прав споживачів,  керуючись статтею 5 Закону України "Про
захист прав споживачів":
     1. Зобов'язую(ємо) усунути  недоліки,  що  відмічені  в  акті
перевірки, для чого здійснити, зокрема, такі заходи:
__________________________________________________________________
 (перелік основних робіт, які повинні бути виконані господарюючим
__________________________________________________________________
      суб'єктом для забезпечення обслуговування споживачів,
__________________________________________________________________
            згідно з вимогами нормативних документів)
__________________________________________________________________
     2. Забороняю(ємо)  реалізацію (продаж) товарів,  зазначених у
пунктах ____________________ таблиці акта контрольної перевірки та
    (номери пунктів за наявності)
зобов'язую(ємо) вилучити їх з обороту в установленому порядку.
     3. Тимчасово   припиняю(ємо)   реалізацію  (продаж)  товарів,
зазначених у пунктах ____________________ таблиці акта перевірки.
                 (номери пунктів за наявності)
     4. Про   виконання  цього  припису  письмово  (з  відповідним
документальним підтвердженням) доповісти _________________________
__________________________________________________________________
                 (назва органу Держспоживзахисту)

до "___"_________ 199_ р.

Службова(і)особа(и)              _________________________________
                                     (підпис, його розшифрування)
                                 _________________________________
З актом та приписом ознайомлено
і другий примірник одержано для
вручення керівникові господарю-
ючого суб'єкта                   _________________________________
                                     (підпис, його розшифрування)
                                 "___"_________ 199_ р.
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Відмітки про    виконання   припису   (заповнюються   на   першому
примірнику):

Лист господарюючого суб'єкта      ________________________________
                                             (номер, дата)
Повторна перевірка (при потребі)  ________________________________
                                            (номер, дата акта)
Службова особа, на яку
покладено контроль за вико-   ____________________________________
нанням припису                (посада, підпис, його розшифрування)

З контролю знято керівником   ____________________________________
структурного підрозділу       (посада, підпис, його розшифрування)

                                 "___"___________ 199_ р.

     Крім того,   перевіркою   встановлено   реалізацію   (продаж)
товарів,  термін придатності яких минув,  та товарів, які не мають
документів, що засвідчують їх якість.
                                                     Таблиця
 --- --------------- --------- ------- -------- -------- -------- 
| N |Найменування   |Прибутко-|Одиниця|Одержано|Переві- |Знято з |
|п/п|товару (його   |вий доку-|виміру |товарів |рено то-|реаліза-|
|   |категорія,     |мент (на-|ціна за|        |варів   |ції то- |
|   |сорт, артикул),|зва, но- |одиницю|        |(залишок|варів   |
|   |дата виготов-  |мер,дата)|       |        |товарів)|        |
|   |лення, виробник|         |       |        |        |        |
|---|---------------|---------|-------|--------|--------|--------|
| 1 |        2      |     3   |   4   |   5    |   6    |   7    |
|---|---------------|---------|-------|--------|--------|--------|
|___|_______________|_________|_______|________|________|________|
|___|_______________|_________|_______|________|________|________|
 --- --------------- --------- ------- -------- -------- -------- 
(див.вкладений аркуш N____ до таблиці акта від "___"______ 199_ р.
N____)

До акта додаються ____________________ вкладених аркушів  до акта,
                  (кількість прописом)
_______________________
 (кількість прописом)
До таблиці акта, проміжний(і) акт(и) NN ______ на ________аркушах,
                                              (кількість прописом)
інші документи: __________________________________________________
__________________________________________________________________

Акт складено в ___ примірниках

Службова(і) особа(и), яка(і) _____________________________________
проводила(и) перевірку             (підпис, його розшифрування)

Особи, які брали участь      _____________________________________
у перевірці                        (підпис, його розшифрування)

Особи, в присутності яких    _____________________________________
проведено перевірку                (підпис, його розшифрування)

                                   "___"___________ 199_ р.

                                              Затверджено
                                       наказом Держспоживзахисту
                                       від 17 вересня 1997 р. N 50

                                               Форма N 4

                          Проміжний акт
                контрольної перевірки правильності
                розрахунків за реалізовані товари
              від "___"__________ 199_ р. N _______
          (до акта від "___"___________ 199_ р.N _____)

__________________________________________________________________
                (назва господарюючого суб'єкта або
__________________________________________________________________
            прізвище, ініціали громадянина-підприємця)
     Контрольна перевірка правильності розрахунків проводилась у
__________________________________________________________________
              (посада, прізвище, ініціали особи, яка
__________________________________________________________________
    здійснює надання послуг (виконує роботи, реалізує товари)
яким (якою) запропоновано оплатити за реалізований товар _________
__________________________________________________________________
                     (сума цифрами та прописом)
__________________________________________________________________
Отримано грошей зазначеною особою (касиром) ______________________
__________________________________________________________________
                    (сума цифрами та прописом)
видано касовий чек від "___"__________ 199_ р. N____ на суму _____
__________________________________________________________________
                      (цифрами та прописом)

Видано здачі _____________________________________________________
                               (цифрами та прописом)
Результат перевірки готівки у касі (при потребі) _________________
__________________________________________________________________
                         (сума прописом)
Товар відпущено на вагах типу _______________ N __________________
іншим засобом вимірювання ________________________________________
                          (оцінка технічного стану та правильності
__________________________________________________________________
      використання згідно з вимогами нормативних документів)
Контрольне переважування (перемірювання) проведено  у  присутності
особи,  що  здійснила  продаж  товарів (виконання роботи,  надання
послуг),  та  представника  (у  разі  присутності)  господарюючого
суб'єкта _________________________________________________________
                   (посада, прізвище, ініціали)

                Дані про контрольну закупку товару
 --- -------- ----------------- ----------------- ---------- ---- 
| N |Наймену-|Закуплено (замов-|Фактично реалізо-|Результат |При-|
|п/п|вання   |лено)            |вано             |розрахун- |міт-|
|   |товару  |                 |                 |ків       |ка  |
|   |        |----- ----- -----|----- ----- -----|----- ----|    |
|   |        |кіль-|зап- |зага-|кіль-|фак- |спра-|сума |сума|    |
|   |        |кі-  |ропо-|льна |кі-  |тична|вжня |обра-|не- |    |
|   |        |сть, |нова-|вар- |сть, |ціна |вар- |хун- |до- |    |
|   |        |міра,|на   |ті-  |міра,|     |тість|ку   |бору|    |
|   |        |маса,|ціна |сть  |маса,|     |     |     |    |    |
|   |        |об'єм|     |     |об'єм|     |     |     |    |    |
|   |        |     |     |     |     |     |     |     |    |    |
|---|--------|-----|-----|-----|-----|-----|-----|-----|----|----|
| 1 |    2   |  3  |  4  | 5   |  6  |  7  |  8  | 9   | 10 | 11 |
|---|--------|-----|-----|-----|-----|-----|-----|-----|----|----|
|___|________|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|____|____|
|___|________|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|____|____|
 --- -------- ----- ----- ----- ----- ----- ----- ----- ---- ---- 
     Всього:    х     х           х     х                     х

Товари, які неможливо повернути до продажу після перевірки: ______
__________________________________________________________________
                (назва, кількість, ціна, прописом)

Службова(і) особа(и), яка(і)   ___________________________________
проводила(и) перевірку             (підпис, його розшифрування)

Особи, які брали участь у      ___________________________________
перевірці                          (підпис, його розшифрування)

Особа(и), яка(і) проводила(и)  ___________________________________
реалізацію товару і розрахунок     (підпис, його розшифрування)

Представник господарюючого     ___________________________________
суб'єкта                           (підпис, його розшифрування)

                               "___"_________ 199_ р.

                                                Додаток
                                       до наказу Держспоживзахисту
                                       від 17 вересня 1997 р. N 50

     Серії бланків актів перевірок підприємств сфери торгівлі
     та  громадського  харчування, їх закріплення за органами
                        Держспоживзахисту

 --------------------- ------------------------------------------ 
|Органи               |                Серії                     |
|Держспоживзахисту    |------------- ------------- --------------|
|                     |Акта перевір-|Акта відбору |Акта контроль-|
|                     |ки якості то-|зразків това-|ної перевірки |
|                     |варів        |рів          |додержання    |
|                     |             |             |правил торго- |
|                     |             |             |вельного обс- |
|                     |             |             |луговування   |
|---------------------|-------------|-------------|--------------|
|Вінницької області   |від БЯ 000001|від БВ 000001|від БТ 000001 |
|Волинської області   |від ВЯ 000001|від ВВ 000001|від ВТ 000001 |
|Дніпропетровської    |             |             |              |
|області              |від ГЯ 000001|від ГВ 000001|від ГТ 000001 |
|Донецької області    |від ДЯ 000001|від ДВ 000001|від ДТ 000001 |
|Житомирської області |від ЕЯ 000001|від ЕВ 000001|від ЕТ 000001 |
|Закарпатської області|від ЄЯ 000001|від ЄВ 000001|від ЄТ 000001 |
|Запорізької області  |від ЖЯ 000001|від ЖВ 000001|від ЖТ 000001 |
|Івано-Франківської   |             |             |              |
|області              |від ЗЯ 000001|від ЗВ 000001|від ЗТ 000001 |
|Київської області    |від ІЯ 000001|від ІВ 000001|від ІТ 000001 |
|Кіровоградської      |             |             |              |
|області              |від КЯ 000001|від КВ 000001|від КТ 000001 |
|Луганської області   |від ЛЯ 000001|від ЛВ 000001|від ЛТ 000001 |
|Львівської області   |від МЯ 000001|від МВ 000001|від МТ 000001 |
|Миколаївської області|від НЯ 000001|від НВ 000001|від НТ 000001 |
|Одеської області     |від ОЯ 000001|від ОВ 000001|від ОТ 000001 |
|Полтавської області  |від ПЯ 000001|від ПВ 000001|від ПТ 000001 |
|Рівненської області  |від РЯ 000001|від РВ 000001|від РТ 000001 |
|Сумської області     |від СЯ 000001|від СВ 000001|від СТ 000001 |
|Тернопільської       |             |             |              |
|області              |від ТЯ 000001|від ТВ 000001|від ТТ 000001 |
|Харківської області  |від УЯ 000001|від УВ 000001|від УТ 000001 |
|Херсонської області  |від ФЯ 000001|від ФВ 000001|від ФТ 000001 |
|Хмельницької області |від ХЯ 000001|від ХВ 000001|від ХТ 000001 |
|Черкаської області   |від ЦЯ 000001|від ЦВ 000001|від ЦТ 000001 |
|Чернівецької області |від ЧЯ 000001|від ЧВ 000001|від ЧТ 000001 |
|Чернігівської області|від ШЯ 000001|від ШВ 000001|від ШТ 000001 |
|м.Київ               |від ЩЯ 000001|від ЩВ 000001|від ЩТ 000001 |
|м.Севастополь        |від ЮЯ 000001|від ЮВ 000001|від ЮТ 000001 |
|АР Крим              |від ЯЯ 000001|від ЯВ 000001|від ЯТ 000001 |
|Комітет              |від АЯ 000001|від АВ 000001|від АТ 000001 |
 --------------------- ------------- ------------- -------------- 

 "Офіційний вісник України" 1997 р., число 45, стор.162
 Код нормативного акта: 4200/1997