ЗАТВЕРДЖЕНО 
Наказ Міністерства 
охорони здоров’я України 
19.02.2013 № 134 

ЖУРНАЛ

реєстрації зразків плазми крові для проведення досліджень на наявність нуклеїнових кислот збудників гемотрансмісивних інфекцій та результатів досліджень методом NАT

(Форма № 495-2/о)
( Див. текст (z0367-13BF25) )
Директор Департаменту
реформ та розвитку
медичної допомоги
М. Хобзей
ЗАТВЕРДЖЕНО 
Наказ Міністерства 
охорони здоров’я України 
19.02.2013 № 134 ( z0365-13 )
Зареєстровано в Міністерстві 
юстиції України 
6 березня 2013 р. 
за № 367/22899

ІНСТРУКЦІЯ

щодо заповнення форми первинної облікової документації № 495-2/о ( z0367-13 ) "Журнал реєстрації зразків плазми крові для проведення досліджень на наявність нуклеїнових кислот збудників гемотрансмісивних інфекцій та результатів досліджень методом NАT"

1. Ця Інструкція визначає порядок заповнення форми первинної облікової документації № 495-2/о "Журнал реєстрації зразків плазми крові для проведення досліджень на наявність нуклеїнових кислот збудників гемотрансмісивних інфекцій та результатів досліджень методом NАT" (далі - форма № 495-2/о).
2. У лівому верхньому куті форми № 495-2/о зазначають найменування і місцезнаходження закладу, в якому заповнюється форма, та код Єдиного державного реєстру підприємств та організацій України (ЄДРПОУ).
3. У графі 1 вказують порядковий номер зразка. Нумерація форми № 495-2/о починається 1 січня та закінчується 31 грудня поточного року.
4. У графі 2 зазначають дату надходження зразка на дослідження в лабораторію.
5. У графі 3 вказують індивідуальний номер донора (донорської марки, штрих-коду тощо).
6. У графі 4 вказують стать особи: Ч - чоловіча, Ж - жіноча.
7. У графі 5 зазначають рік народження особи.
8. У графі 6 вказують дату проведення дослідження на маркер ВІЛ.
9. У графі 7 вказують остаточний результат дослідження на маркер ВІЛ у вигляді "негативний" або "позитивний".
10. У графі 8 зазначають дату проведення дослідження на маркер гепатиту В.
11. У графі 9 вказують остаточний результат дослідження на маркер гепатиту В у вигляді "негативний" або "позитивний".
12. У графі 10 вказують дату проведення дослідження на маркер гепатиту С.
13. У графі 11 зазначають остаточний результат дослідження на маркер гепатиту С у вигляді "негативний" або "позитивний".
14. Строк зберігання форми № 495-2/о - 5 років.
Директор Департаменту
реформ та розвитку
медичної допомоги
М. Хобзей