УВАГА! ДОКУМЕНТ ВТРАЧАЄ ЧИННІСТЬ.
МІНІСТЕРСТВО ВНУТРІШНІХ СПРАВ УКРАЇНИ
МІНІСТЕРСТВО ЗАКОРДОННИХ СПРАВ УКРАЇНИ
Н А К А З
26.08.2003 N 936/173 
Зареєстровано в Міністерстві
юстиції України
24 вересня 2003 р.
за N 842/8163
( Наказ втратив чинність на підставі Наказу Міністерства внутрішніх справ N 1118/429 (z1405-14) від 22.10.2014 )

Про затвердження Порядку реалізації Угоди між Україною і Республікою Таджикистан про спрощений порядок зміни громадянства громадянами України, які постійно проживають у Республіці Таджикистан, і громадянами Республіки Таджикистан, які постійно проживають в Україні

Відповідно до Угоди між Україною і Республікою Таджикистан про спрощений порядок зміни громадянства громадянами України, які постійно проживають у Республіці Таджикистан, і громадянами Республіки Таджикистан, які постійно проживають в Україні, від 06.07.2001 (762_004) НАКАЗУЄМО:
Затвердити Порядок реалізації Угоди між Україною і Республікою Таджикистан про спрощений порядок зміни громадянства громадянами України, які постійно проживають у Республіці Таджикистан, і громадянами Республіки Таджикистан, які постійно проживають в Україні (додається).
Міністр внутрішніх
справ України
Міністр закордонних
справ України
Ю.О.Смирнов
А.М.Зленко 
ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ Міністерства
внутрішніх справ України,
Міністерства закордонних
справ України
26.08.2003  N 936/173
Зареєстровано в Міністерстві
юстиції України
24 вересня 2003 р.
за N 842/8163

ПОРЯДОК

реалізації Угоди між Україною і Республікою Таджикистан про спрощений порядок зміни громадянства громадянами України, які постійно проживають у Республіці Таджикистан, і громадянами Республіки Таджикистан, які постійно проживають в Україні

1. Загальні положення

1.1. Відповідно до положень Угоди між Україною і Республікою Таджикистан про спрощений порядок зміни громадянства громадянами України, які постійно проживають у Республіці Таджикистан, і громадянами Республіки Таджикистан, які постійно проживають в Україні (762_004) (далі - Угода), громадяни Республіки Таджикистан, які постійно проживають на законних підставах на території України, мають право в спрощеному порядку набути громадянство України за наявності однієї з таких умов:
а) якщо заявник або принаймні один з його батьків (усиновителів), дід чи баба народилися або постійно на законних підставах проживали на території України;
б) якщо заявник має принаймні одного близького родича, який постійно проживає на законних підставах на території України і який є громадянином України: чоловіка (дружину), одного з батьків (усиновителів), дитину (у тому числі усиновлену), сестру, брата, діда чи бабу, онука (онуку).
1.2. Відповідно до цієї Угоди (762_004) заявник подає до відділу (відділення) у справах громадянства, імміграції та реєстрації фізичних осіб на території України заяву про набуття громадянства України й одночасне припинення громадянства Республіки Таджикистан.
1.3. Дія положень пунктів 1.1, 1.2 не поширюється на осіб, які :
- вчинили злочини проти людства чи здійснювали геноцид, або вчинили злочини проти держави чи тяжкі злочини проти особи;
- засуджені до позбавлення волі (до зняття судимості);
- перебувають під слідством або уникають покарання, чи вчинили злочин на території України, Республіки Таджикистан або третьої держави;
- перебувають у громадянстві інших держав.
1.4. Документами, які підтверджують громадянство Республіки Таджикистан, є паспорт громадянина Республіки Таджикистан, а до його отримання - свідоцтво про народження або інший документ, який містить відомості про громадянство особи.
1.5. Постійне на законних підставах проживання особи в Україні підтверджується одним з таких документів:
- посвідкою на постійне проживання до паспорта громадянина Республіки Таджикистан або закордонного паспорта, виданою згідно із Законом України "Про імміграцію" (2491-14) ;
- паспортом громадянина колишнього СРСР зразка 1974 року зі штампом постійної прописки на території України, проставленим до 1 березня 1997 року.
1.6. Особи, які підпадають під дію Угоди (762_004) , звільняються від сплати всіх обов'язкових зборів і мит, пов'язаних із набуттям або припиненням громадянства України.
1.7. Питання набуття або припинення громадянства України іншими категоріями осіб, які не зазначені в Угоді (762_004) , вирішуються відповідно до Закону України "Про громадянство України" (2235-14) та Указу Президента України від 27 березня 2001 року N 215 (215/2001) "Питання організації виконання Закону України "Про громадянство України".

2. Порядок оформлення набуття громадянства України

2.1. Для набуття громадянства України особи, зазначені в пункті 1.1 цього Порядку, подають за місцем постійного проживання до відділу (відділення) у справах громадянства, імміграції та реєстрації фізичних осіб міських, районних управлінь (відділів) МВС (далі - відділ):
а) заяву (додаток 1);
б) копію документа, що підтверджує постійне на законних підставах проживання заявника в Україні відповідно до пункту 1.5 цього Порядку;
в) копію документа, що посвідчує особу і підтверджує її належність до громадянства Республіки Таджикистан;
г) три фотокартки розміром 35х45 мм, у т.ч. дітей віком від 7 років;
ґ) копію свідоцтва про народження, якщо громадянство одночасно з батьками (або одним з них) набуває неповнолітня дитина;
д) документ, що підтверджує наявність однієї з умов, зазначених у пункті 1.1 цього Порядку;
е) документ про виконання військового обов'язку або про звільнення від військового обов'язку (щодо осіб призовного віку).
2.2. Перевірка правильності написання заяви про набуття громадянства України та її прийняття разом із документами, що до неї додаються, здійснюється уповноваженою посадовою особою відділу у справах громадянства, імміграції та реєстрації фізичних осіб із зазначенням дати прийняття, прізвища, імені та по батькові і підпису, після чого протягом двох тижнів прийняті документи передаються відповідно до головного управління МВС України в Автономній Республіці Крим, м.Києві та Київській області, управління МВС України в області, м.Севастополі (далі - управління).
2.3. Управління перевіряє відповідність оформлення документів, які подала особа, умовам Угоди (762_004) , а також відсутність підстав, за наявності яких дія Угоди не поширюється на особу, і приймає рішення про оформлення набуття громадянства України (додаток 2) або про відмову в цьому із зазначенням причини, про що повідомляється заявнику.
2.4. Рішення про оформлення набуття громадянства України або про відмову в оформленні набуття громадянства України приймається протягом трьох місяців від дня подання всіх необхідних документів до відділу.
2.5. Управління протягом десяти днів з дня прийняття рішення про оформлення набуття особою громадянства України вилучає документ на право постійного проживання в Україні, документ, що підтверджує належність до громадянства Республіки Таджикистан, видає паспорт громадянина України та надсилає до Міністерства закордонних справ України повідомлення про факт і дату оформлення набуття громадянином Республіки Таджикистан громадянства України (із зазначенням неповнолітніх дітей, які одночасно набули громадянства України) (додаток 3). Разом з цим повідомленням надсилається вилучений документ, що підтверджує належність особи до громадянства Республіки Таджикистан, або заява про втрату такого документа.
2.6. Якщо громадянин Республіки Таджикистан, стосовно якого прийнято рішення про оформлення набуття громадянства України, на момент отримання паспорта громадянина України заявляє про втрату документа, що підтверджує громадянство Республіки Таджикистан, він подає заяву у двох примірниках із викладенням цього факту, у якій вказуються номер, серія, дата видачі документа та орган, що його видав. Один примірник заяви з відміткою посадової особи, яка її прийняла, долучається до справи про оформлення набуття громадянства України.
2.7. Міністерство закордонних справ дипломатичними каналами не пізніше десяти днів надсилає такі документи до дипломатичного представництва Республіки Таджикистан.
2.8. Після отримання повідомлення дипломатичного представництва Республіки Таджикистан про припинення громадянства Республіки Таджикистан особою, яка набула громадянства України відповідно до Угоди (762_004) та цього Порядку, Міністерство закордонних справ України надсилає це повідомлення відповідному управлінню (додаток 4).
2.9. Управління долучає згадане повідомлення до матеріалів справи про оформлення набуття громадянства України.
2.10. Якщо протягом двох місяців від дня надіслання документів дипломатичному представництву Республіки Таджикистан повідомлення про припинення громадянства Республіки Таджикистан не отримано, Міністерство закордонних справ України повідомляє про це управління, від якого були отримані документи щодо даної особи.

3. Порядок оформлення набуття громадянства України дітьми - громадянами Республіки Таджикистан

3.1. Якщо обидва з батьків є громадянами Республіки Таджикистан і водночас набувають громадянства України відповідно до Угоди (762_004) , громадянами України стають також їхні неповнолітні діти (віком до 18 років). У такому разі один з батьків у заяві, передбаченій пунктом 2.1 цього Порядку, повідомляє про наявність дітей відповідного віку.
3.2. Якщо батьки є громадянами Республіки Таджикистан і один з них набуває громадянства України, а інший зберігає громадянство Республіки Таджикистан, вони зазначають у заяві, передбаченій пунктом 2.1 цього Порядку, про набуття неповнолітньою дитиною громадянства України або збереження нею громадянства Республіки Таджикистан. Згода батьків підтверджується їх підписами.
3.3. Якщо батьки неповнолітньої дитини постійно проживають на території України і один з них набуває громадянства України, а інший залишається громадянином Республіки Таджикистан, то в разі коли вони не дійшли згоди щодо громадянства неповнолітньої дитини, остання набуває громадянства України.
3.4. Якщо батьки неповнолітньої дитини проживають окремо, то така дитина зберігає громадянство того з батьків, на вихованні якого вона знаходиться, якщо з цього приводу не було досягнуто іншої згоди між батьками.
3.5. Якщо громадянства України набувають громадяни Республіки Таджикистан, які мають неповнолітніх дітей, стосовно яких вони позбавлені батьківських прав, такі діти не набувають громадянства України. Якщо один з батьків неповнолітньої дитини набуває громадянство України, а інший є громадянином Республіки Таджикистан і позбавлений батьківських прав, то його згода на набуття дитиною громадянства України не потрібна.
3.6. Якщо неповнолітня дитина набуває громадянства України разом з обома батьками чи одним із них, то разом з документами про набуття громадянства України батьки подають копії свідоцтв про народження їхньої неповнолітньої дитини. Зміна громадянства неповнолітніх дітей у віці від 14 до 18 років у разі зміни громадянства обох або одного з батьків може відбуватися лише за згодою неповнолітніх дітей, укладеною у письмовій формі і засвідченою нотаріально.
3.7. У рішенні про оформлення набуття громадянства України обов'язково зазначається, що одночасно з батьками (одним із них) громадянство України набула їх неповнолітня дитина.

4. Порядок розгляду матеріалів про припинення громадянства України

4.1. Міністерство закордонних справ України після отримання повідомлення від компетентних органів Республіки Таджикистан про набуття громадянином України громадянства Республіки Таджикистан і документа, що підтверджує громадянство України, не пізніше двох тижнів разом із своїм висновком про припинення громадянства України (додаток 5) надсилає ці матеріали до Комісії при Президентові України з питань громадянства для прийняття рішення про припинення громадянства України.
4.2. Міністерство закордонних справ України після отримання Указу Президента України про припинення громадянства України громадянином, який набув громадянства Республіки Таджикистан, не пізніше семи днів надсилає дипломатичними каналами повідомлення про це дипломатичному представництву Республіки Таджикистан (додаток 6).
Директор Державного
департаменту у справах
громадянства, імміграції
та реєстрації фізичних
осіб МВС України
Директор департаменту
консульської служби
МЗС України
О.О.Перов
М.І.Маймескул 
Додаток 1
до п. 2.1  Порядку
реалізації Угоди між
Україною і Республікою
Таджикистан про спрощений
порядок зміни громадянства
громадянами України, які
постійно проживають у
Республіці Таджикистан, і
громадянами Республіки
Таджикистан, які постійно
проживають в Україні
 Начальнику ГУМВС, УМВС України
 в ______________________________                  ------------
 від ____________________________                  |          |
    (прізвище, ім'я, по батькові)                  |   ФОТО   |
 ________________________________                  |  35 х 45 |
  (місце проживання, N телефону)                   |          |
 ________________________________                  |          |
                                                   ------------

ЗАЯВА

     Я, ________________________________,  19__  року  народження,
уродженець______________________________________________________ ,
на  підставі  Угоди  між  Україною  і  Республікою Таджикистан про
спрощений порядок  зміни  громадянства  громадянами  України,  які
постійно   проживають  у  Республіці  Таджикистан,  і  громадянами
Республіки Таджикистан,  які постійно проживають в Україні,  прошу
оформити мені набуття громадянства України з подальшим припиненням
компетентними  органами   громадянства   Республіки   Таджикистан.
     Повідомляю також,  що  відповідно  до  цієї Угоди одночасно з
набуттям мною громадянства України громадянами України стануть мої
неповнолітні діти:
1. _______________________________________________________________
                    (П.І.Б., дата народження)
2. _______________________________________________________________
3. _______________________________________________________________
     Свою належність   до   громадянства   Республіки  Таджикистан
підтверджую:
________________________________________________________________ .
      (назва документа,  його  серія,  номер,  дата  видачі
                     і яким органом виданий)
     Цей документ   зобов'язуюсь   здати  одночасно  з  одержанням
документа, що підтверджує громадянство України.
     Документи, що додаються до заяви:
     1. __________________________________________________________
     2. __________________________________________________________
     3. __________________________________________________________
    ... __________________________________________________________
     Зі статтею 21  Закону  України  "Про  громадянство  України",
відповідно  до  якої  рішення  про оформлення набуття громадянства
України  скасовується,  якщо  особа  набула  громадянство  України
шляхом  обману,  внаслідок  подання свідомо неправдивих відомостей
або фальшивих документів, приховування будь-якого суттєвого факту,
за  наявності  якого  особа  не  може набути громадянство України,
ознайомлений(а).
 "_____" ___________20 __ р.               _______________________
                                              (підпис заявника)
Додаток 2
до п. 2.3 Порядку реалізації
Угоди між Україною і
Республікою Таджикистан про
спрощений порядок зміни
громадянства громадянами
України, які постійно
проживають у Республіці
Таджикистан, і громадянами
Республіки Таджикистан, які
постійно проживають в
Україні
                                      ЗАТВЕРДЖУЮ
                                      Начальник ГУМВС, УМВС
                                      в ________________________
                                      "__" ___________ 200_ року

РІШЕННЯ

про оформлення набуття громадянства України

         громадянином(кою) Республіки Таджикистан _______
                  разом з неповнолітніми дітьми
_________________________________________________________________,
     (посада, прізвище та ініціали особи, яка готує рішення)
розглянувши   матеріали    про    набуття   громадянства   України
громадянином(кою) Республіки Таджикистан _________________________
_________________________________________________________________,
                  (прізвище, ім'я, по батькові)
19__ року народження, уродженцем(кою)____________________________,
який(а) проживає в ______________________________________________,
                        в с т а н о в и в:
______________________ подав(ла) заяву та інші необхідні документи
для набуття громадянства України разом з ___________,19__ р. н. та
________, 19_ р. н., відповідно до _______________________________
__________________________________________________________________
        (вказується підстава, зазначена у статті 1 Угоди)
_______________ перебуває у громадянстві Республіки Таджикистан  і
одночасно  з  одержанням  документа,  що  підтверджує громадянство
України,  зобов'язується здати документ, що підтверджує належність
до  громадянства Республіки Таджикистан.
     Виходячи з вищевикладеного та керуючись положеннями Угоди між
Україною та Республікою Таджикистан про  спрощений  порядок  зміни
громадянства   громадянами  України,  які  постійно  проживають  у
Республіці Таджикистан,  і громадянами Республіки Таджикистан, які
постійно проживають в Україні, вважаю за можливе визнати _________
та його (її) дітей громадянами України згідно зі статтею 6  Закону
України "Про громадянство України".
 Посадова особа ВГІРФО ГУМВС, УМВС
 України в ____________
 ______________________  _________________  ______________________
      (звання)               (підпис)       (прізвище та ініціали)
 ЗГОДЕН
 Начальник ВГІРФО ГУМВС, УМВС
 України в _____________
 ______________________  _________________  ______________________
      (звання)               (підпис)       (прізвище та ініціали)
Додаток 3
до п. 2.5 Порядку реалізації
Угоди між Україною і
Республікою Таджикистан про
спрощений порядок зміни
громадянства громадянами
України, які постійно
проживають у Республіці
Таджикистан, і громадянами
Республіки Таджикистан, які
постійно проживають в
Україні

ПОВІДОМЛЕННЯ

про факт і дату оформлення набуття громадянином Республіки Таджикистан громадянства України

-----------------------------------------------------------------------
| N |Прізвище,| Дата |Серія і номер  |Адреса |Останнє    |Дата набуття|
|з/п| ім'я та |народ-|   паспорта,   |місця  |місце      |громадянства|
|   |   по    |ження |  ким і коли   |прожи- |проживання |України, но-|
|   |батькові |      | виданий (для  |вання в|в          |мер рішення |
|   |(у т. ч. |      |неповнолітніх -|Україні|Республіці | і ким воно |
|   | дітей)  |      | серія і номер |       |Таджикистан|  прийнято  |
|   |         |      | свідоцтва про |       |           |            |
|   |         |      |  народження,  |       |           |            |
|   |         |      |  ким і коли   |       |           |            |
|   |         |      |    видано)    |       |           |            |
|---+---------+------+---------------+-------+-----------+------------|
| 1 |         |      |               |       |           |            |
|---+---------+------+---------------+-------+-----------+------------|
| 2 |         |      |               |       |           |            |
|---+---------+------+---------------+-------+-----------+------------|
| 3 |         |      |               |       |           |            |
|---+---------+------+---------------+-------+-----------+------------|
| 4 |         |      |               |       |           |            |
|---+---------+------+---------------+-------+-----------+------------|
| 5 |         |      |               |       |           |            |
|---+---------+------+---------------+-------+-----------+------------|
| 6 |         |      |               |       |           |            |
|---+---------+------+---------------+-------+-----------+------------|
| 7 |         |      |               |       |           |            |
|---+---------+------+---------------+-------+-----------+------------|
| 8 |         |      |               |       |           |            |
|---+---------+------+---------------+-------+-----------+------------|
| 9 |         |      |               |       |           |            |
|---+---------+------+---------------+-------+-----------+------------|
|10 |         |      |               |       |           |            |
|---+---------+------+---------------+-------+-----------+------------|
|...|         |      |               |       |           |            |
-----------------------------------------------------------------------
     Додаток: документи згідно зі списком __________ шт.
 Начальник ВГІРФО ГУМВС,
 УМВС України
 в _____________________ _________________  ______________________
                              (підпис)      (прізвище та ініціали)
Додаток 4
до п. 2.8 Порядку,
реалізації Угоди між
Україною і Республікою
Таджикистан про спрощений
порядок зміни громадянства
громадянами України, які
постійно проживають у
Республіці Таджикистан,
і громадянами Республіки
Таджикистан, які постійно
проживають в Україні
                                               ГУМВС, УМВС України
                                               в _________________

ПОВІДОМЛЕННЯ

про припинення громадянства Республіки Таджикистан особами, які набули громадянства України, відповідно до Угоди між Україною і Республікою Таджикистан про спрощений порядок зміни громадянства громадянами України, які постійно проживають у Республіці Таджикистан, і громадянами Республіки Таджикистан, які постійно проживають в Україні

-----------------------------------------------------------------
| N |Прізвище, ім'я,  |    Дата    |   Місце   |Дата припинення |
|з/п|   по батькові   | народження | проживання|  громадянства  |
|   |(у т. ч. дітей)  |            |           |   Республіки   |
|   |                 |            |           | Таджикистан і  |
|   |                 |            |           |ким прийнято це |
|   |                 |            |           |    рішення     |
|---+-----------------+------------+-----------+----------------|
| 1 |                 |            |           |                |
|---+-----------------+------------+-----------+----------------|
| 2 |                 |            |           |                |
|---+-----------------+------------+-----------+----------------|
| 3 |                 |            |           |                |
|---+-----------------+------------+-----------+----------------|
| 4 |                 |            |           |                |
|---+-----------------+------------+-----------+----------------|
| 5 |                 |            |           |                |
|---+-----------------+------------+-----------+----------------|
| 6 |                 |            |           |                |
|---+-----------------+------------+-----------+----------------|
| 7 |                 |            |           |                |
|---+-----------------+------------+-----------+----------------|
| 8 |                 |            |           |                |
|---+-----------------+------------+-----------+----------------|
| 9 |                 |            |           |                |
|---+-----------------+------------+-----------+----------------|
|10 |                 |            |           |                |
|---+-----------------+------------+-----------+----------------|
|   |                 |            |           |                |
|---+-----------------+------------+-----------+----------------|
| n |                 |            |           |                |
-----------------------------------------------------------------
 Начальник консульського управління
 ДКС МЗС України                           ____________________
                                                (підпис)
 "__" _____________ 20___ року
Додаток 5
до п. 4.1 Порядку
реалізації Угоди між
Україною і Республікою
Таджикистан про спрощений
порядок зміни громадянства
громадянами України, які
постійно проживають у
Республіці Таджикистан,
і громадянами Республіки
Таджикистан, які постійно
проживають в Україні
                                      ЗАТВЕРДЖУЮ
                                      Заступник Міністра
                                      закордонних справ України
                                      ________________________
                                      "__" _________ 20___ р.

ВИСНОВОК

про припинення громадянства України

__________________________________________________________________
                             (П.І.Б.)
     На підставі Угоди між Україною і Республікою Таджикистан  про
спрощений  порядок  зміни  громадянства  громадянами України,  які
постійно  проживають  у  Республіці  Таджикистан,  і   громадянами
Республіки  Таджикистан,  які  постійно  проживають  в Україні,  у
Міністерстві закордонних справ України розглянуті матеріали справи
_________________________________________________________________,
            (П.І.Б., рік народження, місце народження)
_________________________________________________________________,
  (П.І.Б., рік народження, місце народження неповнолітніх дітей)
які набули  громадянства  Республіки  Таджикистан ______ 20__року.
     Міністерство вважає за можливе направити матеріали справи про
припинення громадянства України __________________________________
_______________ до Комісії  при  Президентові  України  з   питань
громадянства  для  подальшого  розгляду.
 Назва  посади  виконавця           ______________________________
                                    (підпис, прізвище та ініціали)
 Начальник відділу громадянства     ______________________________
                                    (підпис, прізвище та ініціали)
 ПОГОДЖЕНО
 Начальник  консульського           ______________________________
 управління  ДКС  МЗС  України      (підпис, прізвище та ініціали)
 "___" _________ 20___ року
Додаток 6
до п. 4.2 Порядку
реалізації Угоди між
Україною і Республікою
Таджикистан про спрощений
порядок зміни громадянства
громадянами України, які
постійно проживають у
Республіці Таджикистан,
і громадянами Республіки
Таджикистан, які постійно
проживають в Україні

УВЕДОМЛЕНИЕ

о прекращении гражданства Украины лицами, которые приобрели гражданство Республики Таджикистан, в соответствии с Соглашением между Украиной и Республикой Таджикистан об упрощенном порядке изменения гражданства гражданами Украины, которые постоянно проживают в Республике Таджикистан, и гражданами Республики Таджикистан, которые постоянно проживают в Украине

------------------------------------------------------------------
| N | Фамилия,|   Дата  |Серия и номер  |   Адрес   |Дата и номер|
|п/п|   имя,  | рождения|   паспорта,   |   места   |    Указа   |
|   | отчество|         |  кем и когда  |жительства | Президента |
|   | (в т. ч.|         |  выдан (для   |     в     | Украины о  |
|   |  детей  |         |несовершенно-  |Республике |прекращении |
|   |         |         |    летних -   |Таджикистан|гражданства |
|   |         |         | серия и номер |           | Украины    |
|   |         |         | свидетельства |           |            |
|   |         |         |  о рождении,  |           |            |
|   |         |         |  кем и когда  |           |            |
|   |         |         |    выдано)    |           |            |
|---+---------+---------+---------------+-----------+------------|
| 1 |         |         |               |           |            |
|---+---------+---------+---------------+-----------+------------|
| 2 |         |         |               |           |            |
|---+---------+---------+---------------+-----------+------------|
| 3 |         |         |               |           |            |
|---+---------+---------+---------------+-----------+------------|
| 4 |         |         |               |           |            |
|---+---------+---------+---------------+-----------+------------|
| 5 |         |         |               |           |            |
|---+---------+---------+---------------+-----------+------------|
| 6 |         |         |               |           |            |
|---+---------+---------+---------------+-----------+------------|
| 7 |         |         |               |           |            |
|---+---------+---------+---------------+-----------+------------|
| 8 |         |         |               |           |            |
|---+---------+---------+---------------+-----------+------------|
| 9 |         |         |               |           |            |
|---+---------+---------+---------------+-----------+------------|
|10 |         |         |               |           |            |
|---+---------+---------+---------------+-----------+------------|
|...|         |         |               |           |            |
------------------------------------------------------------------
 Начальник консульского
 управления ДКС МИД Украины ____________________     _____________
                             (фамилия, инициалы)       (подпись)
 "__" _____________ 20___ года