12.08.2005 N 4451
|
Зареєстровано в Міністерстві
юстиції України
1 вересня 2005 р.
за N 972/11252
Голова Комісії
|
В.Суслов
|
Протокол засідання Комісії
від 12.08.2005 р. N 158
|
ПОГОДЖЕНО:
Голова Державного комітету
України з питань регуляторної
політики та підприємництва
|
А.Дашкевич
|
ЗАТВЕРДЖЕНО
Розпорядження Державної
комісії з регулювання ринків
фінансових послуг України
27.01.2004 N 27
(у редакції розпорядження
Державної комісії з
регулювання ринків
фінансових послуг України
від 12.08.2005 N 4451)
Зареєстровано в Міністерстві
юстиції України
1 вересня 2005 р.
за N 972/11252
Член Комісії - директор Департаменту
нагляду за фінансовими компаніями
|
К.Отченаш
|
Додаток 1
до Порядку надання звітності
фінансовими компаніями
і юридичними особами -
суб'єктами господарювання,
які за своїм правовим
статусом не є фінансовими
установами, але мають
визначену законами
та нормативно-правовими
актами Держфінпослуг
можливість надавати окремі
види фінансових послуг
Титульний аркуш
ЗАТВЕРДЖЕНО
Інформацію підтверджую. ----------------------------------------
Відомості, зазначені в |Посада | |
електронній формі, що |---------------+----------------------|
додається, відповідають |Прізвище, ім'я,| |
даним паперової форми |по батькові | |
звіту. |---------------+----------------------|
|Підпис | |
|---------------+----------------------|
|Дата | "__" _______200_ р. |
----------------------------------------
М. П.
----------------------------------------
|Контактна особа з питань складеної |
|інформації |
|--------------------------------------|
|Прізвище, ім'я, | |
|по батькові | |
|---------------------+----------------|
|Посада | |
|---------------------+----------------|
|Підрозділ | |
|---------------------+----------------|
|Телефон із | |
|зазначенням коду ММТЗ| |
----------------------------------------
------------------------------------------
|Складено на дату|"__" __________ 200_ р.|
------------------------------------------
------------------------------------------------------------------
|Скорочене найменування | |
|управителя | |
|--------------------------+-------------------------------------|
|Ідентифікаційний код за | |
|ЄДРПОУ | |
|----------------------------------------------------------------|
|Серія та номер | | |Серія та номер | | |
|Свідоцтва про | | |ліцензії | | |
|реєстрацію | | | | | |
|фінансової установи| | | | | |
|-------------------------+------+-----------------------+-------|
|Номер дозволу на право | |Номер дозволу на | |
|прийняття управителем на | |право здійснення | |
|себе комерційних ризиків | |емісії сертифікатів | |
| | |фонду операцій з | |
| | |нерухомістю | |
------------------------------------------------------------------
Інформація про фінансовий стан управителя
(без урахування балансів фондів)
------------------------------------------------------------------
| Показники управителя | Код | На початок |Залишок на|
| | рядка* | звітного | кінець |
| | | періоду | періоду |
|------------------------------+---------+------------+----------|
|Поточні фінансові інвестиції | 220 | | |
|------------------------------+---------+------------+----------|
|Грошові кошти та їх | | | |
|еквіваленти: | | | |
|------------------------------+---------+------------+----------|
|в національній валюті | 230 | | |
|------------------------------+---------+------------+----------|
|в іноземній валюті | 240 | | |
|------------------------------+---------+------------+----------|
|нематеріальні активи | 010 | | |
|------------------------------+---------+------------+----------|
|Активи | 280 | | |
|------------------------------+---------+------------+----------|
|статутний капітал | 300 | | |
|------------------------------+---------+------------+----------|
|нерозподілений прибуток | 350 | | |
|(непокритий збиток) | | | |
|------------------------------+---------+------------+----------|
|Власний капітал | 380 | | |
|------------------------------+---------+------------+----------|
|Поточні зобов'язання | 620 | | |
------------------------------------------------------------------
Інформація про створені фонди
------------------------------------------------------------------
|Найменування|Вид ФФБ| Дата |Місцезнаходження|Строк введення |
| ФФБ та/або | |створення | об'єкта |в експлуатацію |
| ФОН | |ФФБ та/або|будівництва ФФБ | об'єкта |
| | | ФОН | | будівництва |
| | | | | згідно з |
| | | | | договором |
|------------+-------+----------+----------------+---------------|
| | | | | |
|------------+-------+----------+----------------+---------------|
| | | | | |
|------------+-------+----------+----------------+---------------|
| | | | | |
|------------+-------+----------+----------------+---------------|
| | | | | |
------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------
| | Усього | Фізичні | Юридичні |
| | | особи | особи |
|----------------------------------------------------------------|
|1. Кількість: |
|----------------------------------------------------------------|
|довірителів | | | |
|---------------------------+----------+-----------+-------------|
|договорів | | | |
|----------------------------------------------------------------|
|2. Кількість: |
|----------------------------------------------------------------|
|довірителів, які мають | | | |
|заборгованість за платежами| | | |
|---------------------------+----------+-----------+-------------|
|договорів, які мають | | | |
|заборгованість за платежами| | | |
|----------------------------------------------------------------|
|3. Кількість припинених договорів управління майном: |
|----------------------------------------------------------------|
|за ініціативи довірителя | | | |
|---------------------------+----------+-----------+-------------|
|за ініціативи управителя | | | |
------------------------------------------------------------------
Розрахунки за зобов'язаннями
перед іншими юридичними особами
------------------------------------------------------------------
| | На початок | На кінець |
| |звітного періоду | звітного |
| | | періоду |
|------------------------------+-----------------+---------------|
|Страхові платежі | | |
|------------------------------+-----------------+---------------|
|Оплата послуг гаранта(ів) | | |
|------------------------------+-----------------+---------------|
|Розрахунки з банками за | | |
|нарахованими процентами за | | |
|отриманими кредитами для | | |
|фінансування будівництва | | |
|------------------------------+-----------------+---------------|
|Інші зобов'язання, пов'язані | | |
|із фінансуванням будівництва | | |
------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------
|Інформацію прийнято |
|----------------------------------------------------------------|
|Посада | |Реєстраційний | |
| | |номер | |
|-------------------+----------------------+---------------------|
|Прізвище, ім'я, по | |Примітки |
|батькові працівника| |---------------------|
|Держфінпослуг | | |
|-------------------+----------------------| |
|Дата прийняття |"__"_________200_ року| |
|інформації | | |
|-------------------+----------------------| |
|Підпис | | |
------------------------------------------------------------------
Додаток 2
до Порядку надання звітності
фінансовими компаніями
і юридичними особами -
суб'єктами господарювання,
які за своїм правовим
статусом не є фінансовими
установами, але мають
визначену законами
та нормативно-правовими
актами Держфінпослуг
можливість надавати окремі
види фінансових послуг
Найменування ФФБ _____________________________ типу ____
Місцезнаходження об'єкта будівництва ФФБ _______________
(грн.)
------------------------------------------------------------------
| 1. Джерела фінансування |Код | На |Отримано| Спла- | На |
| будівництва |ряд-|поча-| за |чено за| кі- |
| | ка | ток |період, |період,|нець |
| | |пері-| нара- | пога- |пері-|
| | | оду |ховано %|шено % | оду |
|------------------------------+----+-----+--------+-------+-----|
|1.1.Сума кредитів, отриманих |010 | | | | |
|управителем для фінансування | | | | | |
|будівництва (р.601 + р.501), у| | | | | |
|тому числі | | | | | |
|------------------------------+----+-----+--------+-------+-----|
|з терміном погашення до |601 | | | | |
|12 міс. | | | | | |
|------------------------------+----+-----+--------+-------+-----|
|з терміном погашення більше |501 | | | | |
|12 міс. | | | | | |
|------------------------------+----+-----+--------+-------+-----|
|1.2. Сума внесків, зроблених |020 | | | | |
|установниками управління | | | | | |
|майном | | | | | |
|(р.481 + р.482 + р.483), | | | | | |
|у тому числі | | | | | |
|------------------------------+----+-----+--------+-------+-----|
|фізичних осіб |481*| | | | |
|------------------------------+----+-----+--------+-------+-----|
|юридичних осіб |482*| | | | |
|------------------------------+----+-----+--------+-------+-----|
|оперативний резерв за |483*| | | | |
|операціями фінансування | | | | | |
|будівництва | | | | | |
|------------------------------+----+-----+--------+-------+-----|
|1.3. Власні кошти управителя, |030 | | | | |
|направлені на фінансування | | | | | |
|фонду | | | | | |
|------------------------------+----+-----+--------+-------+-----|
| 2. Фінансування будівництва |Код | На |Розміще-|Повер- | На |
| |ряд-|поча-| но за |нуто за| кі- |
| | ка | ток | період |період |нець |
| | |пері-| | |пері-|
| | | оду | | | оду |
|------------------------------+----+-----+--------+-------+-----|
|2.1. Загальна сума |040 | | | | |
|фінансування будівництва | | | | | |
|(р.311 + р.313 + р.371) | | | | | |
|------------------------------+----+-----+--------+-------+-----|
|кошти на поточному рахунку в |311*| | | | |
|банку | | | | | |
|------------------------------+----+-----+--------+-------+-----|
|кошти на депозитних рахунках у|313 | | | | |
|банках | | | | | |
|------------------------------+----+-----+--------+-------+-----|
|кошти, передані забудовнику |371*| | | | |
|для спорудження об'єктів | | | | | |
|будівництва | | | | | |
|------------------------------+----+-----+--------+-------+-----|
|2.2. Розрахунки забудовника з |070 | | | | |
|управителем (р.071 + р.072 + | | | | | |
|+ р.073 + р.074) | | | | | |
|------------------------------+----+-----+--------+-------+-----|
|обсяг виконаних робіт |071 | | | | |
|------------------------------+----+-----+--------+-------+-----|
|зменшення замовлення |072 | | | | |
|------------------------------+----+-----+--------+-------+-----|
|відмова від участі у ФФБ |073 | | | | |
|------------------------------+----+-----+--------+-------+-----|
|інші випадки |074 | | | | |
------------------------------------------------------------------
Керівник управителя _________________ (П. І. Б.)
МП
Головний бухгалтер __________________ (П. І. Б.)
Додаток 3
до Порядку надання звітності
фінансовими компаніями
і юридичними особами -
суб'єктами господарювання,
які за своїм правовим
статусом не є фінансовими
установами, але мають
визначену законами
та нормативно-правовими
актами Держфінпослуг
можливість надавати окремі
види фінансових послуг
Найменування ФОН _____________________________
(грн.)
------------------------------------------------------------------
| 1. Джерела фінансування |Код |Зали- |Отримано| Спла- |Зали-|
| будівництва |ряд-| шок | за |чено за| шок |
| | ка | на |період, |період,| на |
| | |поча- | нара- | пога- | кі- |
| | | ток |ховано %|шено % |нець |
| | |пері- | | |пері-|
| | | оду | | | оду |
|-----------------------------+----+------+--------+-------+-----|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
|-----------------------------+----+------+--------+-------+-----|
|1.1. Сума внесків до ФОН |010 | | | | |
|установниками управління | | | | | |
|майном (р.551 + р.552 + | | | | | |
|+ р.553 + р.483), у | | | | | |
|тому числі | | | | | |
|-----------------------------+----+------+--------+-------+-----|
|фізичних осіб |551*| | | | |
|-----------------------------+----+------+--------+-------+-----|
|юридичних осіб |552*| | | | |
|-----------------------------+----+------+--------+-------+-----|
|викуплені управителем |553 | | | | |
|-----------------------------+----+------+--------+-------+-----|
|оперативний резерв за |483*| | | | |
|операціями фінансування | | | | | |
|будівництва | | | | | |
|-----------------------------+----+------+--------+-------+-----|
|1.2. Власні кошти |310 | | | | |
|-----------------------------+----+------+--------+-------+-----|
|1.3. Обсяг коштів, що |901 | | | | |
|надійшли від продажу | | | | | |
|об'єктів нерухомості | | | | | |
|-----------------------------+----+------+--------+-------+-----|
| 2. Фінансування будівництва |Код |Зали- |Розміще-|Повер- |Зали-|
| |ряд-| шок | но за |нуто за| шок |
| | ка | на | період |період | на |
| | |поча- | | | кі- |
| | | ток | | |нець |
| | |пері- | | |пері-|
| | | оду | | | оду |
|-----------------------------+----+------+--------+-------+-----|
|Загальна сума фінансових |030 | | | | |
|інвестицій (р.311 + р.313 + | | | | | |
|+ р.151 + р.103 + | | | | | |
|+ р.286 + р.031 + р.032) | | | | | |
|-----------------------------+----+------+--------+-------+-----|
|кошти на поточному рахунку в |311*| | | | |
|банку | | | | | |
|-----------------------------+----+------+--------+-------+-----|
|кошти на депозитних рахунках |313 | | | | |
|у банках | | | | | |
|-----------------------------+----+------+--------+-------+-----|
|кошти на фінансування |151*| | | | |
|будівництва | | | | | |
|----------------------------------------------------------------|
|кошти на придбання нерухомості, у тому числі |
|----------------------------------------------------------------|
|до основних засобів |103*| | | | |
|-----------------------------+----+------+--------+-------+-----|
|для продажу |286*| | | | |
|-----------------------------+----+------+--------+-------+-----|
|інші витрати управителя, |031 | | | | |
|пов'язані зі здійсненням | | | | | |
|операцій з нерухомістю | | | | | |
|-----------------------------+----+------+--------+-------+-----|
|інші доходи управителя від |032 | | | | |
|операцій з нерухомістю | | | | | |
|-----------------------------+----+------+--------+-------+-----|
| 3. Рух капіталу управителя |Код |Зали- |Унесено |Повер- |Зали-|
| |ряд-| шок | за |нуто за| шок |
| | ка | на | період |період | на |
| | |поча- | | | кі- |
| | | ток | | |нець |
| | |пері- | | |пері-|
| | | оду | | | оду |
|-----------------------------+----+------+--------+-------+-----|
|Розрахунки за зобов'язаннями |050 | | | | |
|(р.551 + р.552 + р.655 + | | | | | |
|+ р.685) | | | | | |
|----------------------------------------------------------------|
|викуп сертифікатів ФОН (р.551 + р.552) |
|----------------------------------------------------------------|
|фізичних осіб |551*| | | | |
|-----------------------------+----+------+--------+-------+-----|
|юридичних осіб |552*| | | | |
|-----------------------------+----+------+--------+-------+-----|
|страхові платежі |655 | | | | |
|-----------------------------+----+------+--------+-------+-----|
|інші зобов'язання |685*| | | | |
------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------
|4. Розрахунки з довірителями | Сплачено за період, грн. |
|-------------------------------+--------------------------------|
|фізичними особами | |
|-------------------------------+--------------------------------|
|юридичними особами | |
------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------
| | На початок |На кінець звітного|
| | періоду | періоду |
|-------------------------------+-------------+------------------|
|Загальна вартість чистих | | |
|активів | | |
|-------------------------------+-------------+------------------|
|Вартість чистих активів на один| | |
|сертифікат ФОН | | |
------------------------------------------------------------------
Керівник управителя _________________ (П. І. Б.)
МП
Головний бухгалтер __________________ (П. І. Б.)
Додаток 4
до Порядку надання звітності
фінансовими компаніями
і юридичними особами -
суб'єктами господарювання,
які за своїм правовим
статусом не є фінансовими
установами, але мають
визначену законами
та нормативно-правовими
актами Держфінпослуг
можливість надавати окремі
види фінансових послуг
Титульний аркуш
ЗАТВЕРДЖЕНО
Інформацію підтверджую. ----------------------------------------
Відомості, зазначені в |Посада | |
електронній формі, що |---------------+----------------------|
додається, відповідають |Прізвище, ім'я,| |
даним паперової форми |по батькові | |
звіту. |---------------+----------------------|
|Підпис | |
|---------------+----------------------|
|Дата | "__" _______200_ р. |
----------------------------------------
М. П.
----------------------------------------
|Контактна особа з питань складеної |
|інформації |
|--------------------------------------|
|Прізвище, ім'я, | |
|по батькові | |
|---------------------+----------------|
|Посада | |
|---------------------+----------------|
|Підрозділ | |
|---------------------+----------------|
|Телефон із | |
|зазначенням коду ММТЗ| |
----------------------------------------
------------------------------------------
|Складено на дату|"__" __________ 200_ р.|
------------------------------------------
------------------------------------------------------------------
|Скорочене найменування | |
|фінансової компанії | |
|-----------------------------+----------------------------------|
|Ідентифікаційний код за | |
|ЄДРПОУ | |
|----------------------------------------------------------------|
|Серія та номер | | |Код фінансової | |
|Свідоцтва про | | |компанії | |
|реєстрацію | | | | |
|фінансової установи| | | | |
|----------------------------------------------------------------|
|Види фінансових | | | | |
|послуг, зазначені|-----------+-----------+-----------+----------|
|в додатку до | | | | |
|свідоцтва | | | | |
------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------
|Інформацію прийнято |
|----------------------------------------------------------------|
|Посада | |Реєстраційний | |
| | |номер | |
|-------------------+----------------------+---------------------|
|Прізвище, ім'я, по | |Примітки |
|батькові працівника| |---------------------|
|Держфінпослуг | | |
|-------------------+----------------------| |
|Дата прийняття |"__"_________200_ року| |
|інформації | | |
|-------------------+----------------------| |
|Підпис | | |
------------------------------------------------------------------
Додаток 5
до Порядку надання звітності
фінансовими компаніями
і юридичними особами -
суб'єктами господарювання,
які за своїм правовим
статусом не є фінансовими
установами, але мають
визначену законами
та нормативно-правовими
актами Держфінпослуг
можливість надавати окремі
види фінансових послуг
Найменування фінансової компанії (юридичної особи) ______________
Ідентифікаційний код за ЄДРПОУ фінансової компанії ______________
------------------------------------------------------------------
|Но-|Вид |Кіль- |Кіль-|Вид |Роз- |Вид |Кіль- |Кількість|
|мер|фінан-|кість |кість|спожи-|мір |фінан- |кість |догово- |
|з/п|сової |укла- |укла-|вача |фінан-|сового |вико- |рів, |
| |пос- |дених |дених|фінан-|сового|активу |наних |зобов'я- |
| |луги, |дого- |дого-|сових |активу|(гроші,|(ану- |зання за |
| |яка є |ворів, |во- |послуг|у гро-|майно, |льова- |якими не |
| |пред- |зобо- |рів |(юри- |шовому|боргові|них) |виконані |
| |метом |в'язан-|за |дична |виразі|зобо- |догово-|на кінець|
| |дого- |ня за |пе- |чи |(тис. |в'язан-|рів за |звітного |
| |вору |якими |ріод,|фізич-|грн.),|ня), що|період,|періоду, |
| | |не ви- |шт. |на |що є |є пред-|шт. |шт. |
| | |конані | |особа,|пред- |метом | | |
| | |на | |рези- |метом |дого- | | |
| | |початок| |дент |дого- |вору | | |
| | |звіт- | |чи не-|во- | | | |
| | |ного | |рези- |ру(ів)| | | |
| | |пері- | |дент) | | | | |
| | |оду, | | | | | | |
| | |шт. | | | | | | |
|---+------+-------+-----+------+------+-------+-------+---------|
| | | | | | | | | |
|---+------+-------+-----+------+------+-------+-------+---------|
| | | | | | | | | |
|---+------+-------+-----+------+------+-------+-------+---------|
| | | | | | | | | |
------------------------------------------------------------------
Керівник фінансової компанії
(юридичної особи) _____________________ (П. І. Б.)
(підпис)
М. П.
Головний бухгалтер фінансової
компанії (юридичної особи) _____________________ (П. І. Б.)
(підпис)
Додаток 6
до Порядку надання звітності
фінансовими компаніями
і юридичними особами -
суб'єктами господарювання,
які за своїм правовим
статусом не є фінансовими
установами, але мають
визначену законами
та нормативно-правовими
актами Держфінпослуг
можливість надавати окремі
види фінансових послуг
Найменування фінансової компанії (лізингодавця) _________________
Ідентифікаційний код за ЄДРПОУ __________________________________
за період з ______________________ до ___________________________
------------------------------------------------------------------
|Номер | Показник діяльності лізингодавця | Значення |
| з/п | |показника |
|------+----------------------------------------------+----------|
|1. |Кількість чинних договорів фінансового лізингу| |
| |на початок звітного періоду, шт. | |
|------+----------------------------------------------+----------|
|2. |Кількість укладених договорів за звітний | |
| |період, шт. | |
|------+----------------------------------------------+----------|
|3. |Вартість укладених договорів фінансового | |
| |лізингу за звітний період (тис. грн.) | |
|------+----------------------------------------------+----------|
|4. |Вартість договорів фінансового лізингу на | |
| |кінець періоду (тис. грн.), строк яких: | |
| |менше або дорівнює 2 рокам | |
| |більше 2 або дорівнює 5 рокам | |
| |більше 5 або дорівнює 10 рокам | |
| |більше 10 років | |
|------+----------------------------------------------+----------|
|5. |Вартість договорів фінансового лізингу за | |
| |галузями на кінець періоду (тис. грн.): | |
| |будівництво | |
| |добувна промисловість | |
| |легка промисловість | |
| |машинобудування | |
| |металургія | |
| |сільське господарство | |
| |сфера послуг | |
| |транспорт | |
| |харчова промисловість | |
| |хімічна промисловість | |
| |інші | |
|------+----------------------------------------------+----------|
|6. |Вартість договорів фінансового лізингу на | |
| |кінець періоду (тис. грн.) за обладнанням: | |
| |транспорт | |
| |комп'ютерна техніка та телекомунікаційне | |
| |обладнання | |
| |друкарське та поліграфічне обладнання | |
| |торговельне та банківське обладнання | |
| |техніка, машини та устаткування для сільського| |
| |господарства | |
| |інші | |
|------+----------------------------------------------+----------|
|7. |Загальна (залишкова) вартість об'єктів | |
| |лізингу, придбаних для операцій фінансового | |
| |лізингу за звітний період (тис. грн.), у тому | |
| |числі за групами основних фондів: | |
| |I група | |
| |II група | |
| |III група | |
| |IV група | |
|------+----------------------------------------------+----------|
|8. |Лізингові платежі за звітний період | |
| |(тис. грн.), у тому числі: | |
| |сума, яка відшкодовує частину вартості | |
| |предмета лізингу | |
| |платіж як винагорода лізингодавцю за отримане | |
| |у лізинг майно | |
| |компенсація відсотків за кредитом | |
| |інші витрати лізингодавця, передбачені | |
| |договором лізингу | |
|------+----------------------------------------------+----------|
|9. |Джерела фінансування лізингових операцій за | |
| |звітний період (тис. грн.): | |
| |власні кошти | |
| |позичкові кошти, у тому числі банківські | |
| |кредити | |
| |залучені кошти | |
|------+----------------------------------------------+----------|
|10. |Вартість угод міжнародного фінансового лізингу| |
| |на кінець періоду (найменування валюти, сума) | |
| |з них: | |
| |договори експорту | |
| |договори імпорту | |
------------------------------------------------------------------
Керівник лізингодавця ___________________________ (П. І. Б.)
(підпис)
М. П.
Головний бухгалтер
лізингодавця ___________________________ (П. І. Б.)
(підпис)
Додаток 7
до Порядку надання звітності
фінансовими компаніями
і юридичними особами -
суб'єктами господарювання,
які за своїм правовим
статусом не є фінансовими
установами, але мають
визначену законами
та нормативно-правовими
актами Держфінпослуг
можливість надавати окремі
види фінансових послуг
Найменування фінансової компанії ________________________________
Ідентифікаційний код за ЄДРПОУ фінансової компанії ______________
за період з ______________________ до ___________________________
------------------------------------------------------------------
| Показник діяльності | Кількість (шт.) | Загальний обсяг |
| | | (тис. грн.) |
| |-----------------+-----------------|
| |укладено|виконано|укладено|виконано|
|----------------------------+--------+--------+--------+--------|
|1. Договорів факторингу, у | | | | |
|тому числі: | | | | |
|----------------------------+--------+--------+--------+--------|
|1.1. З юридичними особами, у| | | | |
|тому числі: | | | | |
|----------------------------+--------+--------+--------+--------|
|наявна вимога | | | | |
|----------------------------+--------+--------+--------+--------|
|майбутня вимога | | | | |
|----------------------------+--------+--------+--------+--------|
|наступне відступлення права | | | | |
|грошової вимоги | | | | |
|----------------------------+--------+--------+--------+--------|
|міжнародні договори, з них: | | | | |
|----------------------------+--------+--------+--------+--------|
|договори експорту | | | | |
|----------------------------+--------+--------+--------+--------|
|договори імпорту | | | | |
|----------------------------+--------+--------+--------+--------|
|1.2. З фізичними особами - | | | | |
|суб'єктами підприємницької | | | | |
|діяльності, в тому числі: | | | | |
|----------------------------+--------+--------+--------+--------|
|наявна вимога | | | | |
|----------------------------+--------+--------+--------+--------|
|майбутня вимога | | | | |
|----------------------------+--------+--------+--------+--------|
|наступне відступлення права | | | | |
|грошової вимоги | | | | |
|----------------------------+--------+--------+--------+--------|
|міжнародні договори, з них: | | | | |
|----------------------------+--------+--------+--------+--------|
|договори експорту | | | | |
|----------------------------+--------+--------+--------+--------|
|договори імпорту | | | | |
|----------------------------+--------+--------+--------+--------|
|2. Договори факторингу за | | | | |
|галузями (тис. грн.): | | | | |
|----------------------------+--------+--------+--------+--------|
|будівництво | | | | |
|----------------------------+--------+--------+--------+--------|
|добувна промисловість | | | | |
|----------------------------+--------+--------+--------+--------|
|легка промисловість | | | | |
|----------------------------+--------+--------+--------+--------|
|машинобудування | | | | |
|----------------------------+--------+--------+--------+--------|
|металургія | | | | |
|----------------------------+--------+--------+--------+--------|
|сільське господарство | | | | |
|----------------------------+--------+--------+--------+--------|
|сфера послуг | | | | |
|----------------------------+--------+--------+--------+--------|
|транспорт | | | | |
|----------------------------+--------+--------+--------+--------|
|харчова промисловість | | | | |
|----------------------------+--------+--------+--------+--------|
|хімічна промисловість | | | | |
|----------------------------+--------+--------+--------+--------|
|інші | | | | |
|----------------------------+--------+--------+--------+--------|
|3. Джерела фінансування | | | | |
|факторингових операцій за | | | | |
|звітний період (тис. грн.): | | | | |
|----------------------------+--------+--------+--------+--------|
|власні кошти | | | | |
|----------------------------+--------+--------+--------+--------|
|позичкові кошти, у тому | | | | |
|числі банківські кредити | | | | |
|----------------------------+--------+--------+--------+--------|
|залучені кошти | | | | |
------------------------------------------------------------------
Керівник ________________________________ (П. І. Б.)
(підпис)
М. П.
Головний бухгалтер _______________________________ (П. І. Б.)
(підпис)
Додаток 8
до Порядку надання звітності
фінансовими компаніями
і юридичними особами -
суб'єктами господарювання,
які за своїм правовим
статусом не є фінансовими
установами, але мають
визначену законами
та нормативно-правовими
актами Держфінпослуг
можливість надавати окремі
види фінансових послуг
Найменування фінансової компанії ________________________________
Ідентифікаційний код за ЄДРПОУ фінансової компанії ______________
за період з ______________________ до ___________________________
------------------------------------------------------------------
|Номер |Показник діяльності| Кількість (шт.) | Загальний обсяг |
| з/п | гаранта | | (тис. грн.) |
| | |------------------+------------------|
| | |укла-|вико-|припи-|укла-|вико-|припи-|
| | |дено |нано |нено |дено |нано |нено |
|------+-------------------+-----+-----+------+-----+-----+------|
|1. |Договорів гарантії,| | | | | | |
| |у тому числі: | | | | | | |
|------+-------------------+-----+-----+------+-----+-----+------|
|1.1. |з юридичними | | | | | | |
| |особами, у тому | | | | | | |
| |числі: | | | | | | |
|------+-------------------+-----+-----+------+-----+-----+------|
|1.1.1.|з юридичними | | | | | | |
| |особами - | | | | | | |
| |суб'єктами | | | | | | |
| |господарювання | | | | | | |
|------+-------------------+-----+-----+------+-----+-----+------|
|1.1.2.|міжнародні договори| | | | | | |
|------+-------------------+-----+-----+------+-----+-----+------|
|1.2. |з фізичними | | | | | | |
| |особами, в тому | | | | | | |
| |числі: | | | | | | |
|------+-------------------+-----+-----+------+-----+-----+------|
|1.2.1.|з фізичними | | | | | | |
| |особами - | | | | | | |
| |суб'єктами | | | | | | |
| |підприємницької | | | | | | |
| |діяльності | | | | | | |
|------+-------------------+-----+-----+------+-----+-----+------|
|1.2.2.|міжнародні договори| | | | | | |
------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------
|Номер| Показник діяльності гаранта |Кількість|Загальний |
|з/п | | (шт.) | обсяг |
| | | | (тис. |
| | | | грн.) |
|-----+-------------------------------------+---------+----------|
|1. |Відкликані гарантії за звітний період| | |
|-----+-------------------------------------+---------+----------|
|2. |Гарантій, припинених у тому числі у | | |
| |зв'язку з: | | |
|-----+-------------------------------------+---------+----------|
|2.1. |сплатою кредиторові суми, на яку | | |
| |видано гарантію | | |
|-----+-------------------------------------+---------+----------|
|2.2. |закінченням строку дії гарантії | | |
|-----+-------------------------------------+---------+----------|
|2.3. |відмовою кредитора від своїх прав за | | |
| |гарантією шляхом подання гаранту | | |
| |письмової заяви про звільнення його | | |
| |від обов'язків за гарантією | | |
|-----+-------------------------------------+---------+----------|
|3. |Кількість договорів гарантії, | | |
| |укладених за звітний період, у тому | | |
| |числі термін яких: | | |
|-----+-------------------------------------+---------+----------|
|3.1. |менше або дорівнює 2 рокам | | |
|-----+-------------------------------------+---------+----------|
|3.2. |більше 2 або дорівнює 5 рокам | | |
|-----+-------------------------------------+---------+----------|
|3.3. |більше 5 або дорівнює 10 рокам | | |
|-----+-------------------------------------+---------+----------|
|3.4. |більше 10 років | | |
|-----+-------------------------------------+---------+----------|
|4. |Задоволення права зворотної вимоги до| | |
| |боржника за договорами гарантії | | |
------------------------------------------------------------------
Керівник ________________________________ (П. І. Б.)
(підпис)
М. П.
Головний бухгалтер _______________________________ (П. І. Б.)
(підпис)
Додаток 9
до Порядку надання звітності
фінансовими компаніями
і юридичними особами -
суб'єктами господарювання,
які за своїм правовим
статусом не є фінансовими
установами, але мають
визначену законами
та нормативно-правовими
актами Держфінпослуг
можливість надавати окремі
види фінансових послуг
Найменування фінансової компанії (юридичної особи) ______________
Ідентифікаційний код за ЄДРПОУ фінансової компанії
(юридичної особи) _______________________________________________
за період з ________________________ до _________________________
------------------------------------------------------------------
|Номер |Показник діяльності| Кількість (шт.) | Загальний обсяг |
| з/п | поручителя | | (тис. грн.) |
| | |------------------+------------------|
| | |укла-|вико-|припи-|укла-|вико-|припи-|
| | |дено |нано |нено |дено |нано |нено |
|------+-------------------+-----+-----+------+-----+-----+------|
|1. |Договорів поруки, у| | | | | | |
| |тому числі: | | | | | | |
|------+-------------------+-----+-----+------+-----+-----+------|
|1.1. |з юридичними | | | | | | |
| |особами, в тому | | | | | | |
| |числі: | | | | | | |
|------+-------------------+-----+-----+------+-----+-----+------|
|1.1.1.|з юридичними | | | | | | |
| |особами - | | | | | | |
| |суб'єктами | | | | | | |
| |господарювання | | | | | | |
|------+-------------------+-----+-----+------+-----+-----+------|
|1.1.2.|міжнародні договори| | | | | | |
|------+-------------------+-----+-----+------+-----+-----+------|
|1.1.3.|солідарно з іншими | | | | | | |
| |поручителями | | | | | | |
|------+-------------------+-----+-----+------+-----+-----+------|
|1.2. |з фізичними | | | | | | |
| |особами, у тому | | | | | | |
| |числі: | | | | | | |
|------+-------------------+-----+-----+------+-----+-----+------|
|1.2.1.|з фізичними | | | | | | |
| |особами - | | | | | | |
| |суб'єктами | | | | | | |
| |підприємницької | | | | | | |
| |діяльності | | | | | | |
|------+-------------------+-----+-----+------+-----+-----+------|
|1.2.2.|міжнародні договори| | | | | | |
|------+-------------------+-----+-----+------+-----+-----+------|
|1.2.3.|солідарно з іншими | | | | | | |
| |поручителями | | | | | | |
------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------
|Номер | Показник діяльності поручителя |Кількість,|Обсяг, |
| з/п | | шт. | тис. |
| | | | грн. |
|------+--------------------------------------+----------+-------|
|1. |Сплачено за договорами поруки, у тому | | |
| |числі: | | |
|------+--------------------------------------+----------+-------|
|1.1. |сплата основного боргу | | |
|------+--------------------------------------+----------+-------|
|1.2. |сплата процентів | | |
|------+--------------------------------------+----------+-------|
|1.3. |сплата неустойки | | |
|------+--------------------------------------+----------+-------|
|1.4. |сплата відшкодування збитків, якщо | | |
| |інше не встановлено договором | | |
|------+--------------------------------------+----------+-------|
|2. |Припинених договорів поруки, у тому | | |
| |числі у зв'язку з: | | |
|------+--------------------------------------+----------+-------|
|2.1. |припиненням забезпеченого нею | | |
| |зобов'язання, а також у разі зміни | | |
| |зобов'язання без згоди поручителя, | | |
| |внаслідок чого збільшується обсяг його| | |
| |відповідальності | | |
|------+--------------------------------------+----------+-------|
|2.2. |відмовою кредитора після настання | | |
| |строку виконання зобов'язання прийняти| | |
| |належне виконання, запропоноване | | |
| |боржником або поручителем | | |
|------+--------------------------------------+----------+-------|
|2.3. |переведенням боргу на іншу особу, якщо| | |
| |поручитель не поручився за нового | | |
| |боржника | | |
|------+--------------------------------------+----------+-------|
|2.4. |закінченням зазначеного в договорі | | |
| |поруки строку, а у разі, якщо строк не| | |
| |встановлено, непред'явленням вимоги | | |
| |кредитором протягом шести місяців від | | |
| |дня настання строку виконання | | |
| |основного зобов'язання до поручителя; | | |
| |у разі, якщо строк виконання | | |
| |зобов'язання не встановлений або | | |
| |встановлений моментом пред'явлення | | |
| |вимоги, якщо кредитор не пред'явив | | |
| |позову до поручителя протягом одного | | |
| |року від дня укладення договору поруки| | |
------------------------------------------------------------------
Керівник ________________________________ (П. І. Б.)
(підпис)
М. П.
Головний бухгалтер _______________________________ (П. І. Б.)
(підпис)
Додаток 10
до Порядку надання звітності
фінансовими компаніями
і юридичними особами -
суб'єктами господарювання,
які за своїм правовим
статусом не є фінансовими
установами, але мають
визначену законами
та нормативно-правовими
актами Держфінпослуг
можливість надавати окремі
види фінансових послуг
Найменування фінансової компанії ________________________________
Ідентифікаційний код за ЄДРПОУ фінансової компанії ______________
за період з ______________________ до ___________________________
Інформація про довірених осіб
------------------------------------------------------------------
|N |Прізвище, ім'я|Частка в статутному капіталі| Частка в |
|з/п|та по батькові| ДТ у процентному | статутному |
| | |співвідношенні до загального| капіталі ДТ у |
| | | об'єму статутного капіталу |грошовому виразі|
|---+--------------+----------------------------+----------------|
| | | | |
------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------
|N з/п| Показники | Значення |
| | |----------------------|
| | |на початок| на кінець |
| | | періоду | періоду |
|-----+-----------------------------------+----------+-----------|
|1. |Вартість активів, що перебувають у | | |
| |довірчому управлінні, тис. грн. | | |
|-----+-----------------------------------+----------+-----------|
|1.1. |Грошовими коштами, | | |
|-----+-----------------------------------+----------+-----------|
| |у тому числі фізичних осіб | | |
|-----+-----------------------------------+----------+-----------|
|1.2. |Цінними паперами, за номіналом, | | |
|-----+-----------------------------------+----------+-----------|
| |у тому числі фізичних осіб | | |
|-----+-----------------------------------+----------+-----------|
|1.3. |Іншим майном, | | |
|-----+-----------------------------------+----------+-----------|
| |у тому числі фізичних осіб | | |
|-----+-----------------------------------+----------+-----------|
|2. |Кількість довірителів (осіб), | | |
|-----+-----------------------------------+----------+-----------|
| |у тому числі фізичних осіб | | |
|-----+-----------------------------------+----------+-----------|
|3. |Вартість активів, що перебувають в | | |
| |управлінні за видами довірчих | | |
| |послуг (тис. грн.) | | |
|-----+-----------------------------------+----------+-----------|
|3.1. |Розпорядження грошовими коштами, | | |
|-----+-----------------------------------+----------+-----------|
| |у тому числі фізичних осіб | | |
|-----+-----------------------------------+----------+-----------|
|3.2. |Управління цінними паперами, | | |
|-----+-----------------------------------+----------+-----------|
| |у тому числі фізичних осіб | | |
|-----+-----------------------------------+----------+-----------|
|3.3. |Управління іншим майном, | | |
|-----+-----------------------------------+----------+-----------|
| |у тому числі фізичних осіб | | |
------------------------------------------------------------------
Інформація про цінні папери в управлінні
------------------------------------------------------------------
|Номер|Тип, вид та| Найменування | Код за |Кількість|Номінальна|
|з/п | категорія |емітента цінних | ЄДРПОУ | ЦП, шт. | вартість |
| | цінних | паперів |емітента| |одного ЦП,|
| | паперів | | | | грн. |
|-----+-----------+----------------+--------+---------+----------|
| | | | | | |
------------------------------------------------------------------
Керівник ________________________________ (П. І. Б.)
(підпис)
М. П.
Головний бухгалтер _______________________________ (П. І. Б.)
(підпис)
Додаток 11
до Порядку надання звітності
фінансовими компаніями
і юридичними особами -
суб'єктами господарювання,
які за своїм правовим
статусом не є фінансовими
установами, але мають
визначену законами
та нормативно-правовими
актами Держфінпослуг
можливість надавати окремі
види фінансових послуг
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
(скорочене найменування)
за період з ______________________ до ___________________________
Ідентифікаційний код за ЄДРПОУ: _________________________________
Дата затвердження правил платіжної системи: "___"_______20__ року
Реєстраційний номер документа, яким затверджені правила: ________
Інформація про членів платіжної системи,
частиною якої є платіжна організація:
------------------------------------------------------------------
| Скорочене |Ідентифіка- |Місцезнаходження | Номер ліцензії |
| найменування | ційний код | |НБУ/Держфінпослуг|
| | за ЄДРПОУ | | |
|---------------+------------+-----------------+-----------------|
| | | | |
------------------------------------------------------------------
Інформація про розрахунковий банк платіжної системи:
------------------------------------------------------------------
| Скорочене |Ідентифіка- |Місцезнаходження |Номер ліцензії |
| найменування | ційний код | | НБУ |
| | за ЄДРПОУ | | |
|-----------------+------------+-----------------+---------------|
| | | | |
------------------------------------------------------------------
Платіжні картки, які емітовані та використовуються
членами в платіжній системі:
------------------------------------------------------------------
|Усього випущено, од. | |
|----------------------------------+-----------------------------|
|Перебуває в обігу, од. | |
|----------------------------------+-----------------------------|
|Дію призупинено, од. | |
|----------------------------------+-----------------------------|
|Анульовано карток, од. | |
|----------------------------------+-----------------------------|
|Загальний обсяг грошових коштів на| |
|рахунках користувачів системи на | |
|кінець періоду,тис. грн. | |
------------------------------------------------------------------
Загальний обсяг проведення розрахунків за допомогою
платіжних карток даної системи:
------------------------------------------------------------------
|Загальний обсяг розрахунків за | |
|допомогою системи, тис. грн. | |
|---------------------------------+------------------------------|
|- За персоніфікованими | |
|електронними гаманцями, тис. грн.| |
|---------------------------------+------------------------------|
|- За електронними чеками, | |
|тис. грн. | |
|---------------------------------+------------------------------|
|- За неперсоніфікованими | |
|електронними гаманцями, тис. грн.| |
------------------------------------------------------------------
Помилкових транзакцій за період: ________________________________
На загальну суму, тис. грн.: ____________________________________
Інформація
про члена платіжної системи
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
(скорочене найменування)
Ідентифікаційний код за ЄДРПОУ: _________________________________
Дата укладання договору про вступ до платіжної системи:
"___"___________ 20__ року
Дата укладання договору про обслуговування розрахунків
платіжними картками в платіжній системі між процесинговим центром
і розрахунковим банком (у разі, якщо член системи є банком):
"___"___________ 20__ року
Загальний обсяг обслуговування розрахунків
членом платіжної системи за допомогою платіжних
карток даної системи:
------------------------------------------------------------------
|Загальний обсяг розрахунків за | |
|допомогою системи, тис. грн. | |
|-------------------------------------+--------------------------|
|- За персоніфікованими електронними | |
|гаманцями, тис. грн. | |
|-------------------------------------+--------------------------|
|- За електронними чеками, тис. грн. | |
|-------------------------------------+--------------------------|
|- За неперсоніфікованими електронними| |
|гаманцями, тис. грн. | |
------------------------------------------------------------------
Помилкових транзакцій за період: ________________________________
На загальну суму, тис. грн.: ____________________________________
Сума відшкодувань, тис. грн.: ___________________________________
Дані про емітовані платіжні картки (у разі,
якщо член платіжної системи є емітентом):
------------------------------------------------------------------
|Усього випущено, од. | |
|--------------------------------+-------------------------------|
|Перебуває в обігу, од. | |
|--------------------------------+-------------------------------|
|Анульовано, од. | |
|--------------------------------+-------------------------------|
|Дію призупинено, од. | |
|--------------------------------+-------------------------------|
|Загальний обсяг грошових коштів | |
|на рахунках користувачів системи| |
|на кінець періоду, тис. грн. | |
------------------------------------------------------------------
Видано карток:
фізичним особам, од. ____________________________________________
корпоративних карток, од. _______________________________________
кількість укладених договорів обслуговування підприємств (у разі,
якщо член платіжної системи є еквайром) , од. __________________.
Керівник ________________________________ (П. І. Б.)
(підпис)
М. П.
Головний бухгалтер _______________________________ (П. І. Б.)
(підпис)
Додаток 12
до Порядку надання звітності
фінансовими компаніями
і юридичними особами -
суб'єктами господарювання,
які за своїм правовим
статусом не є фінансовими
установами, але мають
визначену законами
та нормативно-правовими
актами Держфінпослуг
можливість надавати окремі
види фінансових послуг
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
(скорочене найменування)
Ідентифікаційний код за ЄДРПОУ: _________________________________
Дата реєстрації клірингової установи: "___" ___________ 20__ року
Види клірингу, що здійснюються:
кліринг цінних паперів так/ні
кліринг у платіжній системі так/ні
Інформація щодо наявних ліцензій на здійснення діяльності
------------------------------------------------------------------
| Вид клірингу | Номер | Орган, яким | Дата видачі |
| | ліцензії/ | було надано |ліцензії/дозволу|
| | дозволу |ліцензію/дозвіл| |
|-------------------+-----------+---------------+----------------|
|кліринг цінних | | | |
|паперів | | | |
|-------------------+-----------+---------------+----------------|
|кліринг у платіжній| | | |
|системі | | | |
------------------------------------------------------------------
Інформація про обсяги надання послуг
Обсяги операцій за період з "___" ___________ 20__ року
до "___" ___________ 20__ року
------------------------------------------------------------------
| Вид |Загальний обсяг|Загальна | Загальна | Кількість |
| клірингу |послуг з даного|кількість| кількість |контрагентів-|
| | виду клірингу |договорів|контрагентів|нерезидентів |
| | (тис. грн.) | | | |
|-----------+---------------+---------+------------+-------------|
|кліринг | | | | |
|цінних | | | | |
|паперів | | | | |
|-----------+---------------+---------+------------+-------------|
|кліринг у | | | | |
|платіжній | | | | |
|системі | | | | |
------------------------------------------------------------------
Керівник ________________________________ (П. І. Б.)
(підпис)
М. П.
Головний бухгалтер _______________________________ (П. І. Б.)
(підпис)
Додаток 13
до Порядку надання звітності
фінансовими компаніями
і юридичними особами -
суб'єктами господарювання,
які за своїм правовим
статусом не є фінансовими
установами, але мають
визначену законами
та нормативно-правовими
актами Держфінпослуг
можливість надавати окремі
види фінансових послуг
Найменування фінансової компанії (юридичної особи) ______________
Ідентифікаційний код за ЄДРПОУ фінансової компанії
(юридичної особи) _______________________________________________
за період з ________________________ до _________________________
------------------------------------------------------------------
|Показник діяльності |Кількість |Загальний обсяг |
| |(шт.) |(тис. грн.) |
| |-----------------+-----------------|
| |укладено|виконано|укладено|виконано|
|----------------------------+--------+--------+--------+--------|
|1. Договорів позики | | | | |
|(кредиту), у тому числі: | | | | |
|----------------------------+--------+--------+--------+--------|
|1.1. З юридичними особами, у| | | | |
|тому числі: | | | | |
|----------------------------+--------+--------+--------+--------|
|позики коштами | | | | |
|----------------------------+--------+--------+--------+--------|
|позики фінансовими активами | | | | |
|----------------------------+--------+--------+--------+--------|
|кредиту | | | | |
|----------------------------+--------+--------+--------+--------|
|міжнародні договори з них: | | | | |
|----------------------------+--------+--------+--------+--------|
|договори експорту | | | | |
|----------------------------+--------+--------+--------+--------|
|договори імпорту | | | | |
|----------------------------+--------+--------+--------+--------|
|1.2. З фізичними особами - | | | | |
|суб'єктами підприємницької | | | | |
|діяльності, у тому числі: | | | | |
|----------------------------+--------+--------+--------+--------|
|позики коштами | | | | |
|----------------------------+--------+--------+--------+--------|
|позики фінансовими активами | | | | |
|----------------------------+--------+--------+--------+--------|
|кредиту | | | | |
|----------------------------+--------+--------+--------+--------|
|міжнародні договори з них: | | | | |
|----------------------------+--------+--------+--------+--------|
|договори експорту | | | | |
|----------------------------+--------+--------+--------+--------|
|договори імпорту | | | | |
|----------------------------+--------+--------+--------+--------|
|2. Договори позики (кредиту)| | | | |
|за галузями (тис. грн.): | | | | |
|----------------------------+--------+--------+--------+--------|
|будівництво | | | | |
|----------------------------+--------+--------+--------+--------|
|добувна промисловість | | | | |
|----------------------------+--------+--------+--------+--------|
|легка промисловість | | | | |
|----------------------------+--------+--------+--------+--------|
|машинобудування | | | | |
|----------------------------+--------+--------+--------+--------|
|металургія | | | | |
|----------------------------+--------+--------+--------+--------|
|сільське господарство | | | | |
|----------------------------+--------+--------+--------+--------|
|сфера послуг | | | | |
|----------------------------+--------+--------+--------+--------|
|транспорт | | | | |
|----------------------------+--------+--------+--------+--------|
|харчова промисловість | | | | |
|----------------------------+--------+--------+--------+--------|
|хімічна промисловість | | | | |
|----------------------------+--------+--------+--------+--------|
|інші | | | | |
|----------------------------+--------+--------+--------+--------|
|3. Джерела фінансування | | | | |
|послуг з надання позики | | | | |
|(кредиту) за звітний період | | | | |
|(тис. грн.): | | | | |
|----------------------------+--------+--------+--------+--------|
|власні кошти | | | | |
|----------------------------+--------+--------+--------+--------|
|банківські кредити | | | | |
|----------------------------+--------+--------+--------+--------|
|позичкові кошти юридичних | | | | |
|осіб | | | | |
|----------------------------+--------+--------+--------+--------|
|залучені кошти фізичних осіб| | | | |
|----------------------------+--------+--------+--------+--------|
|інші джерела | | | | |
------------------------------------------------------------------
Керівник ________________________________ (П. І. Б.)
(підпис)
М. П.
Головний бухгалтер _______________________________ (П. І. Б.)
(підпис)
Додаток 14
до Порядку надання звітності
фінансовими компаніями
і юридичними особами -
суб'єктами господарювання,
які за своїм правовим
статусом не є фінансовими
установами, але мають
визначену законами
та нормативно-правовими
актами Держфінпослуг
можливість надавати окремі
види фінансових послуг
Титульний аркуш
ЗАТВЕРДЖЕНО
Інформацію підтверджую. ----------------------------------------
Відомості, зазначені в |Посада | |
електронній формі, що |---------------+----------------------|
додається, відповідають |Прізвище, ім'я,| |
даним паперової форми |по батькові | |
звіту. |---------------+----------------------|
|Підпис | |
|---------------+----------------------|
|Дата | "__" _______200_ р. |
----------------------------------------
М. П.
----------------------------------------
|Контактна особа з питань складеної |
|інформації |
|--------------------------------------|
|Прізвище, ім'я, | |
|по батькові | |
|---------------------+----------------|
|Посада | |
|---------------------+----------------|
|Підрозділ | |
|---------------------+----------------|
|Телефон із | |
|зазначенням коду ММТЗ| |
----------------------------------------
------------------------------------------
|Складено на дату|"__" __________ 200_ р.|
------------------------------------------
------------------------------------------------------------------
|Скорочене найменування | |
|юридичної особи | |
|--------------------------+-------------------------------------|
|Ідентифікаційний код за | |
|ЄДРПОУ | |
|--------------------------+-------------------------------------|
|Серія та номер Довідки про| | |
|взяття на облік юридичної | | |
|особи | | |
|--------------------------+-------------------------------------|
|Вид фінансової послуги | |
------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------
|Інформацію прийнято |
|----------------------------------------------------------------|
|Посада | |Реєстраційний | |
| | |номер | |
|-------------------+----------------------+---------------------|
|Прізвище, ім'я, по | |Примітки |
|батькові працівника| |---------------------|
|Держфінпослуг | | |
|-------------------+----------------------| |
|Дата прийняття |"__"_________200_ року| |
|інформації | | |
|-------------------+----------------------| |
|Підпис | | |
------------------------------------------------------------------