18.11.2002 N 630
|
Зареєстровано в Міністерстві
юстиції України
29 листопада 2002 р.
за N 932/7220
Голова Служби
|
М.Каленський
|
ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ Державної митної
служби України
18.11.2002 N 630
1. Назва митного органу __________________________________________
2. Місце проведення огляду _______________________________________
3. Відправник (згідно з товаросупровідними документами) __________
__________________________________________________________________
4. Одержувач (згідно з товаросупровідними документами) ___________
__________________________________________________________________
5. Транспортний документ (вид, дата, номер) ______________________
__________________________________________________________________
6. Документ контролю за доставкою (вид, дата, номер) _____________
__________________________________________________________________
7. Вид перевезення й вид транспортного засобу ____________________
__________________________________________________________________
8. Державний номер транспортного засобу, номер рейсу _____________
__________________________________________________________________
9. Забезпечення, пломби:
9.1. Належність___________________________________________________
(митниці, відправникові, власникові тощо)
9.2. Вид, кількість і номер ______________________________________
9.3. Місце накладення забезпечення _______________________________
9.4. Цілість _____________________________________________________
10. Товари (назва, кількість) і відомості про них:
10.1. Зазначено в документах _____________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
10.2. Наявність __________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
10.3. Невідповідність товарів відомостям _________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
10.4. Примітки ___________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
11. Вантажні місця (потрібне виділити)
11.1. Вид пакування: коробка, ящик, бочка, тюк, мішок,
сумка/чемодан, без пакування, інше _______________________________
__________________________________________________________________
11.2. Матеріал упаковки: дерево, метал, тканина, целофан, папір,
стрічка, інше _____________________________________________
__________________________________________________________________
11.3. Кількість оглянутих, розкритих вантажних місць _____________
__________________________________________________________________
12. Пошкодження упаковки або маркування:
12.1. Характер пошкоджень: розбито, розламано, розчавлено,
розірвано, розірвано стрічку, мокрий, отвір, розпаковано палет,
інше _____________________________________________________________
__________________________________________________________________
12.2. Причина пошкоджень: температурні умови, погодні умови,
недостатнє пакування, механічні пошкодження, не встановлено, інше
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
12.3. Де виявлено пошкодження: у транспортному засобі, по дорозі
на склад, на складі, при проведенні вантажних операцій, інше _____
__________________________________________________________________
12.4. Давність пошкодження: свіже, застаріле, не встановлено, інше
__________________________________________________________________
12.5. Пошкодження маркування _____________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
13. Пошкодження товарів:
13.1. Характер пошкоджень: не ушкоджено, забруднено, розбито,
розірвано, розчавлено, тече, мертве, мокре, недостача, інше ______
__________________________________________________________________
13.2. Наявність порожнини: ні, так, примірна кількість товарів,
яких бракує, інше ________________________________________________
__________________________________________________________________
14. Інші відомості _______________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
15. Ужиті заходи _________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
16. Вантажні місця впаковано з накладенням забезпечення:
16.1. Належність _________________________________________________
(митниці, відправникові, власникові, тощо)
16.2. Вид, кількість і номер _____________________________________
16.3. Місце накладення ___________________________________________
16.4. Вид пакування ______________________________________________
17. Накладення забезпечення на транспортний засіб
17.1. Належність _________________________________________________
17.2. Вид, кількість і номер _____________________________________
17.3. Місце накладення ___________________________________________
Огляд проводив:
________________________________________________ _________
(посада, прізвище, ініціали представника (підпис)
підприємства)
Особи, що були присутні при здійсненні огляду:
______________________________________________ _________
(посада, прізвище, ініціали, номер паспорта або (підпис)
посвідчення особи)
______________________________________________ _________
(посада, прізвище, ініціали, номер паспорта або (підпис)
посвідчення особи)
Посадова особа митного органу:
______________________________________________ _________
(посада, прізвище, ініціали (підпис)
посадової особи митниці)
----------------------------
|Місце для відбитка штампа |
| "Під митним контролем" |
----------------------------