Додаток 4

до Методології та стандартів    залучення і супроводу інвесторів

у Харківській області

Анкета для офісного приміщення

1. Загальна інформація
1.1		Поштова адреса
1.2		Географічні координати розташування земельної ділянки
1.3		Власник
1.4		Код ЄДРПОУ
1.5		Форма власності
1.6		Веб-сайт
2. Характеристика
2.1		Вказати тип будівлі
2.2		Загальна площа (м^2) будівлі, в якій знаходиться офісне приміщення, кількість поверхів
2.3		В якому році збудовано
2.4		Поверх
2.5		Площа офісного приміщення, м^2
2.6		Клас офісного приміщення
2.7		Наявність систем:
2.7.1		Вентиляція
2.7.2		Протипожежна
2.7.3		Охоронна
2.8		Комунікації:
2.8.1		Електроенергія
2.8.2		Газопостачання
2.8.3		Водопостачання
2.8.4		Водовідведення
2.8.5		Інтернет
2.8.6		Телефон
2.8.7		Ліфт
2.9		Додаткова інформація
		3. Експлуатаційні витрати
3.1		Електроенергія, грн/міс.
3.2		Газопостачання, грн/міс.
3.3		Водопостачання, грн/міс.
3.4		Водовідведення, грн/міс.
3.5		Теплопостачання, грн/міс.
3.6		Додаткова інформація
4. Інфраструктура
4.1	Відстань до центральної частини міста, км
4.2	Наявність території для паркування автомобільного транспорту/кількість паркомісць
4.3	Відстань до зупинки міського транспорту, м
4.4	Відстань до найближчого супермаркету, м
4.5	Відстань до найближчого медичного закладу, м
4.6	Відстань до школи, дитячого садочку, м
4.7	Додаткова інформація
5. Умови передачі інвестору
5.1	Продаж, оренда, інше
5.2	Вартість оренди за 1 м^2: грн/дол. США
5.3	Вартість продажу: грн/дол. США
5.4	Додаткова інформація
6. Інформація про контактну особу
6.1	Ім`я, прізвище
6.2	Посада
6.3	Мова спілкування
6.4	Робочий телефон
6.5	Факс
6.6	Мобільний телефон
6.7	E-mail
Дата підготовки інформації (місяць, рік)

Додатки:

- фото офісного приміщення всередині та ззовні.

Перший заступник голови обласної ради                                         Альберт  КОНОНЕНКО