Додаток 2

до Порядку (пункт 2.1)

ФОРМА ОПИСУ

проєкту та кошторис витрат для його реалізації

Дата реєстрації:	Заповнюється організатором конкурсу
Реєстраційний номер:	Заповнюється організатором конкурсу

Назва проєкту

Повна назва інституту громадянського суспільства

Мета та пріоритетне завдання проєкту, які відповідають загальнодержавним та/або регіональним

Цільова аудиторія проєкту

Юридична адреса інституту громадянського суспільства

Поштова/фактична адреса інституту громадянського суспільства

Телефон, електронна пошта, веб-сайт інституту громадянського суспільства

ПІБ керівника інституту громадянського суспільства

Тел.:

Моб. тел.:

Факс:

E-mail:

Загальний бюджет проєкту (грн.)

Очікуване фінансування від організатора конкурсу (грн.)

Залучене фінансування/власний внесок (грн.)

Термін реалізації проєкту

Адміністративно-територіальний рівень реалізації проєкту

1. Анотація

До 0,5 сторінки друкованого тексту:

актуальність проєкту;

що саме та яким чином передбачається зробити під час реалізації проєкту.

2. Опис проєкту

Загальний обсяг розділу не повинен перевищувати 5 аркушів друкованого тексту.

Продовження додатка 2

2.1. Опис проблеми, на вирішення якої спрямовано проєкт.

2.2. Цільова аудиторія проєкту.

2.2.1. Загальна цільова аудиторія, її кількісні характеристики.

2.2.2. Кількість представників цільової аудиторії, яких буде охоплено проєктом.

2.3. Мета та завдання проєкту.

2.4. Види діяльності та методи виконання проєкту.

2.5. План виконання проєкту:

№ з/п

Етап реалізації

Опис заходів та діяльності

Строк виконання

Результати реалізації етапу

Відповідальна особа

1

2

3

4

5

6

2.6. Очікувані результати та результативні показники виконання (реалізації) проєкту:

№ з/п

Очікуваний результат

Результативний показник

Спосіб визначення результативного показника та джерел інформації

1

2

3

4

2.7. Шляхи інформування громадськості про виконання проєкту із зазначенням способів та конкретних джерел оприлюднення інформації.

2.8. Перспективи продовження проєкту після завершення періоду фінансової підтримки за рахунок бюджетних коштів та можливі джерела фінансування.

2.9. Перелік організацій, залучених до реалізації проєкту та розподіл обов'язків між ними:

№ з/п

Назва організації-партнера

Контактна особа (прізвище, ім'я, по батькові, посада, тел.)

Форма участі та обов’язки у межах проєкту

Примітки

1

2

3

4

2.10. Персонал, залучений до реалізації проєкту:

№ з/п

Прізвище, ім'я, по батькові

Обов'язки у межах проєкту

1

2

3

Продовження додатка 2

3. Кошторис проєкту

(До двох аркушів друкованого тексту)*.

У цьому розділі подається детальний розрахунок витрат та джерела фінансування.

№ з/п

Назва статті витрат на реалізацію проєкту

Розрахунок витрат

Сума коштів, очікувана від організа-тора конкурсу (грн.)

Сума залучених коштів з інших джерел фінансу-вання (грн.)

Власний внесок органі-зації (грн.)

Загальна сума (грн.)

1	2	3	4	5	6	7
	Перелік статей, які можуть бути підтримані** (канцелярські та поліграфічні витрати, зв'язок, оренда обладнання та приміщення для заходу, транспортне обслуговування заходів)
	Інші витрати
	Всього витрат

* До бюджету, в разі необхідності, можливо додати «Пояснення до бюджету», які не перевищують одного аркуша друкованого тексту.

** Перелік витрат не є вичерпним та може включати інші статті витрат, необхідні для виконання проєкту, за винятком тих, що визначені в оголошенні про конкурс як ті, що не можуть бути підтримані.

*** УВАГА!!!

При складанні бюджету проєкту зверніть увагу на такі вимоги:

1. Придбання офісного обладнання в рамках проєкту не підтримується.

2. На ремонт адміністративного офісу інститутам громадянського суспільства кошти не надаються.

3. Надання матеріальної допомоги членам або клієнтам інститутів громадянського суспільства не підтримується.

4. Якщо організація сама сплачуватиме заробітну плату, і для цього вже одержано кошти з інших джерел або робота виконуватиметься безоплатно, то це зазначається у графі «Повна сума», а в графі «Очікуване фінансування від організатора конкурсу» ставиться 0. Це означатиме, що для виконання проєкту інститут громадянського суспільства залучає власні чи додаткові кошти інших організацій. Те ж саме стосується й інших статей бюджету.

5. Витрати, пов’язані з навчальними програмами та заходами, мають бути детально розраховані.

Керівник  інституту

громадянського суспільства    –––––––––––  ––––––––––––––––––        ––––––

(уповноважена особа)                       Підпис       Ініціали, прізвище                    Дата

        МП

(за наявності)

––––––––––––––––––––––––––––––––––––––